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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 蜂蜜有一些活性的物質(zhì)其實(shí)對我們的呃，機(jī)體的免疫力啊什么的都是有好處的，而且蜂蜜呢，到了我們的體內(nèi)以后呢，把那個(gè)水分吸引到那個(gè)腸道里頭去可以軟化辨別，另外本身也可以起到一個(gè)潤滑的作用，所以有一部分病人蜂蜜是可以起到一個(gè)這個(gè)通便的作用的，但是呢，蜂蜜本身也有一些問題，對于一些有糖尿病或者血糖比較偏高的病，一要慎重的啊，可能會造成你血糖的波動，可能你攝入過多的話，呃，甚至可以引起肥胖的啊，呃，第二一點(diǎn)呢，就蜂蜜其實(shí)也不是對每個(gè)人都有通便作用，有好多人其實(shí)喝了蜂蜜剛開始挺有效到后來其實(shí)通便的效果是越來越差的呃，反而喝的太多甜的東西又不能通便，這時(shí)候你要適可而止了，就不要喝了，除非是為了一些保健的作用，可能適當(dāng)?shù)拿刻旌纫稽c(diǎn)，不然的話，其實(shí)這個(gè)通便效果也不是完全確切的。2020年05月06日
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 長期依賴開塞露來排便的老年人呃，我們可以用一些方法呢，來能夠替代他啊，因?yàn)殚_塞露呢，長期應(yīng)用呢，會減少你排便的反應(yīng)能力呢，使你排便的敏感性越來越低，使這個(gè)便秘的情況越來越重，那有一些方法呢，我們可以不妨試一下啊，一個(gè)是飲食上的調(diào)整，多吃一些蔬菜水果，其次呢，要注意運(yùn)動哈每天呢，餐后要運(yùn)動再有呢，就是呃可以自己呢，每天呢阿，早晨起來。 哎，起床之前就揉肚子啊，順時(shí)針方向揉肚子呃，然后呢，睡覺之前也可以增加一些揉肚子都可以促進(jìn)排便，再有就是水果里邊的香蕉有通便作用啊，每天呢，吃一到兩根香蕉也能幫助老年人排便呃開塞露呢，是可以用的，但但是不是作為一個(gè)長期首選的。 治療便秘的辦法。2020年05月06日1822
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生。今天給大家解答關(guān)于膳食纖維有助于排便的疑惑。其實(shí)大便就是我們吃進(jìn)去的食物被吸收后留下的殘?jiān)攀忱w維就是殘?jiān)闹饕煞?，膳食纖維素對大便的形成和成型起到重要作用，要想拉出跟香蕉一樣的大便，一定要攝入適當(dāng)?shù)纳攀忱w維，可以簡單的認(rèn)為膳食纖維就是大便的鋼筋骨架，大便因?yàn)橛猩攀忱w維的存在而成型定型，我們國家以前是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)國家，大部分農(nóng)民以蔬菜、谷類為主食，80年代的人三餐應(yīng)該都不缺乏膳食纖維，但現(xiàn)在社會生活水平明顯提高、大家大魚大肉吃太多，食物吃得越來越精細(xì)，各種精米吃的太精細(xì)、粗纖維的食物吃的太少、油炸、燒烤、垃圾食品吃太多、水喝太少、加上工作壓力大、飲食睡眠不規(guī)律、便秘發(fā)病率每年都在升高，因?yàn)樯攀忱w維攝入不足繼而誘發(fā)很多富貴病，比如高血壓、冠心病、糖尿病等疾病發(fā)病率明顯增加、腸道息肉、便秘患者也顯著增加，所以便秘的患者第一要多喝水、其次就是多攝入膳食纖維類的食物。便秘的患者都提倡多吃一些富含膳食纖維素，那生活中哪些食物富含膳食纖維？因?yàn)槭卟?、草、雜糧里面膳食纖維含量比較很多，我們?nèi)祟惖奈改c道跟牛羊不一樣，我們對膳食纖維素吸收能力有限，在60年代以前，膳食纖維一直都被認(rèn)為是不好消化的食物，很多科學(xué)家都以為多吃蔬菜、雜糧對人類沒什么益處。后來營養(yǎng)學(xué)家發(fā)現(xiàn)膳食纖維對我們胃腸道消化吸收以及排泄糞便還是很有幫助的，對預(yù)防心血管疾病、糖尿病等疾病也有有很大的意義，膳食纖維素能刺激胃腸道蠕動、能保持大便成型，對預(yù)防便秘有非常大的幫助，所以現(xiàn)在營養(yǎng)學(xué)把膳食纖維與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物等一起并列人體必須7大營養(yǎng)素。換句話說膳食纖維是人類必須七大營養(yǎng)素之一，每天都必須攝入、每天都必須吃一定量的膳食纖維素對維持機(jī)體健康、維持大便成型、預(yù)防便秘有非常重要的作用。我們飲食膳食纖維分為哪些？膳食纖維根據(jù)能不能溶解在水中分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維，大部分植物類的食物兩者都含有，植物類的食物大家應(yīng)該能理解吧，比如，蔬菜、水果、谷類、各種豆類、雜糧等都是植物類的食物，幾乎所有的植物類的食物都同時(shí)含有兩種膳食纖維素（可溶性膳食纖維素和不可溶性膳食纖維），但含量有高低之分，可溶性膳食纖維可以溶解于水中，所以可能讓大便保持一定的水分，不會過于干燥，可溶性纖維素還有益于腸道益生菌的生長，適當(dāng)多食用對預(yù)防便秘、降低糖尿病、高血壓、冠心病的發(fā)病率還是很有幫助的，生活中各種豆類、燕麥、橙子、魔芋、蘋果、香蕉、菠蘿、火龍果、獼猴桃、百香果等可溶性膳食纖維的含量都比較高。不可溶性膳食纖維不好消化、也不好吸收，就是因?yàn)椴辉趺次账猿赃M(jìn)去后大部分都不可溶性膳食纖維都慢慢蠕動到大腸變成大便的主要成分，所以不可溶性膳食纖維是組成我們大便的主要成分，可以讓大便成型，可以簡單的認(rèn)為不可溶性膳食纖維就是我們大便的鋼筋骨架，各種蔬菜中都還有不可溶性膳食纖維，特別是比較粗糙的蔬菜，其中以竹筍為首，筍中不可溶性膳食纖維是最多的食物之一。其他不可溶性膳食纖維還有芹菜、空心菜（空心菜梗更多）、白菜、白蘿卜、蓮藕、各種綠色蔬菜、各種辣椒、青椒、各種雜糧、粗糧等含量都很豐富。所以如果比較肥胖并且感覺大便量比較少的人都提倡多吃蔬菜、水果理論基礎(chǔ)就在這里，如果你是比較肥胖、富含膳食纖維的蔬菜、水果吃的又比較少的話，那你就從今天開始、從看完我這篇文章開始改變自己的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維的攝入慢慢改善便秘的情況。當(dāng)然增加膳食纖維的攝入只是一方面，解決便秘還需要從科學(xué)運(yùn)動、科學(xué)飲食、科學(xué)休息以及對便秘科學(xué)的認(rèn)識等方方面面入手，這些以后繼續(xù)給大家科普。還要再提醒一點(diǎn)的就是膳食纖維雖好，但也不要過度食用，一切剛好才是最好。 過多的補(bǔ)充膳食纖維會影響其他營養(yǎng)素的吸收，特別是比較瘦的人要講求葷素搭配好。但對于便秘和肥胖人來說 適量地增加膳食纖維的攝入 是非常有益的。2020年05月04日9274
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 呃，現(xiàn)在來講啊，有好多人都喜歡喝酸奶啊，酸奶里頭呢，有一些益生菌對不對，對我們的腸胃其實(shí)是有好處的，上次我已經(jīng)講過了，那么作為一個(gè)普通的消費(fèi)者呃，怎么樣，挑選適合自己的酸奶呢，唉，其實(shí)掌握下面幾點(diǎn)特別重要，第一點(diǎn)呢，就是說我個(gè)人還是反復(fù)建議，呃，最好挑選那種啊，在低溫保存的那種酸奶，它里頭的益生菌應(yīng)該來說活性是比較好一點(diǎn)的啊，第二一點(diǎn)呢，就是說我要建議大家最好不要挑含糖量特別高的酸奶，呃，最好是那種呃，沒有糖的酸奶，因?yàn)槟阆胂肟此崮?，我們要求大家最好是一天喝兩杯一?00毫升，如果這里頭有很多的糖分的話，那對于你體重的控制血糖的控制有可能會有影響的啊，所以，也就是說不要挑特別甜的酸奶啊，呃，第三一點(diǎn)呢，就是說。 呃，你一定要看一下它的成分表啊，這個(gè)成分表是什么呢，你一定要注意他，這里頭到底有沒有真正的益生菌啊，呃，我告訴大家了，這個(gè)酸奶，不是每個(gè)酸奶都含有很多的益生菌，有一些普通的發(fā)酵的酸奶，其實(shí)就普通的軍雖然對腸胃有好處，但不是真正意義上的益生菌真正意義上的益生菌其實(shí)最重要是兩種啊，一種就是雙歧桿菌啊，一種就是乳酸桿菌啊，乳酸奶，如果有這兩種成分，而且呢，它的含量是每克啊，呃，十2020年05月04日908
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 今天這個(gè)菊花醫(yī)生給大家送福利了啊，呃，告訴大家?guī)追N比較好的食材可以對你的便便的通便作用是有好處的啊，首先啊呃，第一個(gè)就是呃，主食方面啊，我們推薦的是一些粗糧呃，第一個(gè)燕麥啊非常好，第二個(gè)其實(shí)玉米也是不錯的，第三一個(gè)紅薯啊，這三種可以代替你的呃，米飯面條啊，呃，第二個(gè)就是蔬菜我可以給大家推薦的是一個(gè)西蘭花啊，西蘭花，其實(shí)十字花科的里頭的膳食纖維蠻高的，還有一種木耳啊，呃，這個(gè)特別好啊，呃，第三一個(gè)呢，就是說就是水果水果給大家推薦幾樣一種火龍果也是蠻好的，呃，第二個(gè)就是獼猴桃啊，還有蘋果等等，這里頭既有還有膳食纖維又有些果膠對我們的便便通便作用是非常有好處的，呃，希望大家記住今天我給大家提的一個(gè)溫馨的一個(gè)飲食方面的提示。2020年05月03日781
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蔡建主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 便秘是老年人的常見問題。老年人便秘的發(fā)生率是正常年輕人的2.5倍，與老年人身體素質(zhì)下降、消化功能減退、缺乏運(yùn)動等有關(guān)。 每周排便少于2次,持續(xù)3個(gè)月以上，排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)者,可視為便秘。發(fā)生便秘時(shí)，應(yīng)先去正規(guī)醫(yī)院檢查,排除是否為器質(zhì)性原因。若無明確病因，多為功能性習(xí)慣性便秘，此時(shí)針對不同的情況，采取不同的飲食對策。 病因一：腸道蠕動減慢。表現(xiàn)常伴隨腹脹、消化不良、噯氣等。緩解方式：增加糞便體積,適當(dāng)運(yùn)動。 腸道蠕動緩慢，會導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c管內(nèi)停留過久，殘?jiān)鼉?nèi)水分被腸道重吸收,容易導(dǎo)致大便干結(jié)。增加糞便體積，可以刺激腸道蠕動,產(chǎn)生便意。因此，應(yīng)保證攝入足夠的食物，同時(shí)要攝入富含纖維素的食物。纖維素不能被消化，作為食物殘?jiān)?，能顯著增加糞便體積，幫助排便。膳食纖維含量高的食物，除了青菜水果,還包括燕麥、蕎麥紅薯等粗糧,以及各種海藻類、菌菇類，可經(jīng)常適當(dāng)進(jìn)食。如果老年人沒有糖尿病，每天早晨可空腹喝一杯蜂蜜水。產(chǎn)氣食物也對防治便秘也有好處。可以適當(dāng)食用蘿卜、蒜、豆類等食品，氣體對腸道起“鼓脹”作用,有利于增加腸蠕動，促進(jìn)排便。運(yùn)動能促進(jìn)胃腸道蠕動，日常多鍛煉(如慢跑、快走等)。以肚臍為中心,順時(shí)針按摩腹部30~50圈，每天1次，對于防治這一類型便秘也有一定的效果。 病因二:大便干結(jié)。表現(xiàn)大便干硬，呈羊糞樣顆粒狀，有便意，但排出費(fèi)力且感覺排不盡,還可能導(dǎo)致肛裂出血。緩解方式。增加大便總量,潤滑腸道。 老年人消化液分泌量減少，消化功能減弱,食物過于精細(xì)或過食煎炸食物等，且喝水量不足，常導(dǎo)致大便量減少,大便干結(jié)。如果不及時(shí)排便,大便更為干結(jié)，更難排出。會可能加重痔瘡和肛裂癥狀。對此，需要增加便量，同時(shí)潤滑腸道。多喝水，不僅能補(bǔ)充水分，還能有效刺激腸道加快蠕動，每天適量的喝水對于改善便秘也有幫助。日常飲食應(yīng)以清淡松軟為主,增加膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維的攝入量，同時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食富含油脂的食物,如杏仁、夏威夷果、巴旦木等堅(jiān)果。還可選擇蜂蜜、芝麻等具有潤燥通便功效的食物。花生油、芝麻油等植物油能直接潤腸，不過分解產(chǎn)物脂肪酸有助于刺激腸道蠕動，可適當(dāng)服用。 病因三：無力排便。表現(xiàn)患者體弱無力，與排便相關(guān)的肌肉收縮無力障礙有關(guān)，導(dǎo)致有便意但不能自行排便。緩解方式：減少糞便體積,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 昏迷患者、臥床體虛患者等往往無力排便,繼而引發(fā)便秘。對這種患者，增加纖維素的攝入反而會加重腸道負(fù)擔(dān)，加重排便困難。對于這種情況，通常需要人工輔助排便。在飲食方面，則減少糞便體積,不主張患者吃太多東西,增加過多的膳食纖維。 如何在吃得少與營養(yǎng)充足方面獲得平衡?可求助醫(yī)生，幫助計(jì)算患者每日所需營養(yǎng)分量,然后給予精細(xì)食物,甚至人工調(diào)配的營養(yǎng)劑，以提高吸收率。在滿足營養(yǎng)的同時(shí),盡量減少食物殘?jiān)瑥亩s減調(diào)理 排便次數(shù),減輕患者痛苦，必要時(shí)可使用全配方的營養(yǎng)素。2020年04月28日1381
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 我們說了人體的免疫力70%來源于腸道腸道的健康非常重要啊，那腸道的健康維護(hù)補(bǔ)充膳食纖維非常重要，剛才提到的可能性的膳食纖維是益生菌的口糧，也就是益生元，那么我們應(yīng)該挑選什么樣的呃食物來補(bǔ)充我們的膳食纖維呢，膳食纖維，剛才提到了三種一種粗糧啊，呃，粗糧里頭，比如說我們吃的玉米，這就里頭就特別好，還有一些比較紅薯等等啊，呃，還有一些比如說雜糧雜豆啊，這些都特別好，第二種是蔬菜。 啊蔬菜呢，我們可以補(bǔ)充一些什么呢，呃十字花科的那種啊，就是說像呃，西蘭花啊，比如說像呃，菜花啊，還有一些其他的什么芹菜，韭菜，菠菜，這些白菜啊，膳食纖維含量都是不錯的啊，那水果呢，呃，水果，剛才提到了一些獼猴桃啊啊，然后，嗯，就比如說蘋果呀，呃，桔子啊，梨啊，桃子啊，這里膳食纖維含量都是不錯的，另外我告訴大家有三樣?xùn)|西也是不錯的啊，一個(gè)現(xiàn)在是春天，我們補(bǔ)充一些春筍，特別是那些筍干膳食纖維含量是非常高的，還有我們現(xiàn)在大家喜歡吃的一些山楂也叫紅果啊，膳食纖維含量非常高，另外一個(gè)你可能想不到我們一些蘑菇啊，這里頭膳食行為也是非常非常好。2020年04月11日950
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