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2020年04月11日
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 益生菌就是有益菌啊，有益菌就是我剛才提到的其實(shí)占的比例不多，20%多到30啊，為什么呢，因?yàn)橹行跃剂?0%有益菌一般百少一點(diǎn)啊，所以益生菌其實(shí)這里頭有益菌，最主要是兩種。 一種就是呃雙歧桿菌啊，一種呢，就是乳酸桿菌啊，這兩種菌為主，還有其他一些啊，我們比如說(shuō)你看看你酸奶里的成分有一些細(xì)菌啊，這些也是益生菌啊，這些益生菌呢，它這個(gè)需要活著對(duì)不對(duì)，就像人需要吃飯一樣，它也需要吃飯，那這個(gè)益生菌的口糧是什么呢。 就是益生元，所以益生菌和益生元是兩碼事兒益生元是益生菌的口糧，那么益生元是什么呢，哪些是益生元呢，哎，你可能不知道，就是膳食纖維。 大家都知道膳食纖維三種成分里頭最多一個(gè)粗糧一個(gè)蔬菜一個(gè)水果膳食纖維。 它分兩種，一種是可溶性膳食纖維一種是不可溶性的膳食纖維。 那么可溶性的膳食纖維呢。 謝謝啊。 就是益生菌特別喜歡吃的口糧益生元呃，所以的關(guān)系，嗯啊，所以你想想看，你想讓益生菌有益菌占多數(shù)，那你不僅要補(bǔ)充益生菌啊，還要給他補(bǔ)充口糧，比如說(shuō)平時(shí)我們喝酸奶，同時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充一些膳食纖維，這樣是最健康的飲食對(duì)維護(hù)我們腸道健康是非常好。2020年04月11日1119
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 瘋了，大家都想提高自己的免疫力怎么辦，剛才我提到了啊，我們的免疫力，呃70%來(lái)源于腸道，我們的腸道健康非常重要，而維護(hù)我們的腸道健康，A益生菌占著非常重要的地位，那補(bǔ)充益生菌，呃，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)對(duì)不對(duì)，我們必普遍采用的一個(gè)方法就是補(bǔ)充酸奶，大家看到了嗎。 這一瓶酸奶100克，大家可以看一下配料表，這個(gè)酸奶就含有了三種，我們的益生菌，一種就是動(dòng)物的酸氣桿菌，剛才提到了還有呢，四熱鏈球菌，第三一個(gè)就是挨得是的乳桿菌保加利亞亞種啊，這里頭的活性。 怎么來(lái)維護(hù)呢，這個(gè)酸奶最好不要買(mǎi)那種啊，常溫保存的那常溫保存了以后呢，這里頭的一些益生菌就會(huì)被嗯，滅活慢慢地用溫度升高滅火，所以有可能喝的這個(gè)酸奶里頭的不是益生菌是益生菌的尸體，所以一定要購(gòu)買(mǎi)冰箱保存低溫保存的酸奶是最合適的去超市買(mǎi)的時(shí)候。 也是一樣，不要買(mǎi)擺在外面的常溫下保存的酸奶要在低溫保存的酸奶那一天喝多少呢。 一天喝兩瓶這樣的100克的酸奶就可以，哎，早上一次啊，或者中午或者晚上，再來(lái)一杯這個(gè)對(duì)你的腸道健康的維護(hù)是非常好的。2020年04月11日1047
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 最近有位肺癌患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)咨詢我，說(shuō)自己正在接受化療，一般反應(yīng)自己還可以接受，但有一點(diǎn)讓他有些困惑，就是排便問(wèn)題。他說(shuō)自己平時(shí)大便非常的規(guī)律，但用完化療之后的話，就出現(xiàn)了便秘。問(wèn)我便秘是不是跟化療有關(guān)？自己該怎么處理？ 肺癌的化療確實(shí)可以影響到消化道，除了大家最常了解的惡心嘔吐之外，就是排便異常。排便異常可以分為兩種，一是腹瀉，再者就是便秘。有些肺癌化療藥物具有神經(jīng)毒性，這類藥物就容易形成便秘。我給大家列舉幾種在肺癌中應(yīng)用比較多的這類藥物，比如依托泊苷、順鉑、長(zhǎng)春瑞濱以及多西他賽。以上這些化療藥有可能會(huì)引起便秘，另外如果患者同時(shí)服用一些止痛藥，也有可能會(huì)造成便秘。 化療過(guò)程中如果出現(xiàn)了便秘，如果沒(méi)有腹部疼痛等其他不適癥狀，可以自己多吃一些富含纖維素的膳食，多吃新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)多飲水。在以上的基礎(chǔ)上，可以口服一些通便藥，用一些緩瀉劑。肺癌大多數(shù)是老年人，保持大便通暢是非常必要的，如果大便不通暢，在用力排便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外以及心臟功能不全，這點(diǎn)要引起大家充分的注意。嚴(yán)重的便秘是有危險(xiǎn)的。如果便秘同時(shí)合并腹部疼痛，癥狀比較重，如果還在住院，主管醫(yī)生會(huì)給處理，如果已經(jīng)出院回家了，需要到當(dāng)?shù)丶痹\就診，必要的話需要照一個(gè)腹部平片，有沒(méi)有腸梗阻。2020年03月24日1198
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 便秘是一種非常常見(jiàn)的癥狀，也可以說(shuō)是肛腸疾病的一種，并且，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，女性便秘要比男性更為高發(fā)，尤其是產(chǎn)后，以及孕期期間的女性更容易出現(xiàn)便秘，并且要對(duì)便秘有正確的解，下面就便秘常見(jiàn)的誤區(qū)進(jìn)行介紹： 誤區(qū)一.多吃香蕉能通便 一般人都認(rèn)為，香蕉是潤(rùn)腸的其實(shí)只有熟透的香蕉才能有上述功能，如果多吃了生的香蕉不僅不能通便，反而會(huì)加重便秘。因?yàn)?，沒(méi)有熟透的香蕉含較多鞣酸，對(duì)消化道有收斂作用，會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，將香蕉放在透風(fēng)處存放至表皮有黑斑，但內(nèi)里質(zhì)地并未改變時(shí)吃最好。 誤區(qū)二.膳食纖維要多吃 膳食纖維的確可以緩解便秘，但它也會(huì)引起脹氣和腹痛，胃腸功能差者多食反而會(huì)對(duì)腸胃道造成刺激。也并不是所有富含膳食纖維的食物都有通便作用，比如山藥，性偏溫?zé)幔远嗔朔炊又乇忝亍? 誤區(qū)三.油和肉都不能多吃 工業(yè)機(jī)械都需要潤(rùn)滑油的幫助，各個(gè)軸承才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，人體中也一樣。所以，便秘的人需要稍微多吃些油，尤其是香油，以及它前身”芝麻。每天一勺，一周內(nèi)就可以改善便秘。至于肉，因?yàn)楦叩鞍资澄飳?duì)腸胃的刺激不足，便秘的人可以適當(dāng)少吃。 誤區(qū)四.多吃蘿卜能通便 多吃蘿卜能通便”其實(shí)，這是一個(gè)便秘飲食中非常常見(jiàn)的誤區(qū)。便秘分為很多類型，比如內(nèi)熱上火導(dǎo)致的熱秘、脾腎虧虛和津液虧虛導(dǎo)致的虛秘等。中老年中，虛秘占的比例非常大。用通俗點(diǎn)的話說(shuō)，就是胃腸動(dòng)力不足。白蘿卜有消食解氣的作用，脹氣性便秘吃點(diǎn)確實(shí)管用。但對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，本來(lái)氣就不足，再瀉瀉氣，便秘就更重了 誤區(qū)五.喝茶能通便 很多人都覺(jué)得茶能去火通便，但是便秘者不宜多喝。因?yàn)椴栌惺諗孔饔?，喝多了?huì)加重便秘。但是便秘者一定要多喝水。普通人一天喝1200毫升水，便秘者要喝到2000毫升，把這些水分成8-10次喝，可以保證腸道濕潤(rùn)，有助緩解便秘。 出現(xiàn)便秘時(shí)，建議綜合全身身體進(jìn)行檢查，確定是否有其他方面的癥狀，若是存在情況下，一般都是由于疾病所引起，積極治療原發(fā)疾病至關(guān)重要，而若是單純的便秘，糾正不良病因，以及及時(shí)治療是重點(diǎn)。 所以治療便秘一定要來(lái)省級(jí)三甲醫(yī)院，目前云南省紅會(huì)醫(yī)院肛腸科龔鴻教授一直致力于便秘研究，診治20多年，各位患者可以周一，二，四早上通過(guò)滇醫(yī)通預(yù)約掛號(hào)。也可以通過(guò)好大夫平臺(tái)咨詢服務(wù)2020年03月18日1410
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 就是肯定是對(duì)于緩解便秘是有好處的，因?yàn)樗覄偛盘岬搅诉@個(gè)蘋(píng)果是含有一個(gè)果膠，另外還有一些膳食纖維啊，他肯定是可以緩解這個(gè)水果當(dāng)中的蘋(píng)果，其實(shí)含糖量還是蠻高的，大家也要適當(dāng)?shù)淖⒁獍。?，然后呢，你這個(gè)香蕉啊，蘋(píng)果啊爛了以后能不能接著吃呢，有好多老百姓呢，他比較儉省，發(fā)現(xiàn)這個(gè)蘋(píng)果這部分爛了以后，哎把它消去剩下的吃或者香蕉也是一樣啊，爛了以后把前面部分去掉后面部分留著吃我可以告訴大家，真的這個(gè)是非常不好的一個(gè)習(xí)慣，特別是這個(gè)爛的水果，它就會(huì)發(fā)霉，因?yàn)楹橇亢芨?，加上他有有，有一些那個(gè)水分。 啊，加上高溫的話就非常容易產(chǎn)生霉菌。 而且這個(gè)霉菌啊，你看得見(jiàn)的部分，你好像是發(fā)霉的，其實(shí)霉菌它這個(gè)軍師啊，可以沿街水果往里頭去蔓延的，所以你砍去了，看得見(jiàn)的爛的地方，其實(shí)剩下的部分已經(jīng)存在一些軍師或者一些毒素啊，那個(gè)霉菌產(chǎn)生的一個(gè)毒素非常重要的一個(gè)毒素就是黃曲霉素黃曲霉毒素。 是一類致癌物。 啊，他可以長(zhǎng)期攝入或者過(guò)量攝入的話可以誘發(fā)肝癌，胃癌啊，所以啊，大家還是不要太儉省了，這個(gè)水果爛了就扔了吧，再去買(mǎi)新的比較好，所以一些阿姨呢，也是為了減少去這個(gè)超市說(shuō)這個(gè)水果很便宜啊，已經(jīng)爛掉了，2020年03月12日757
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 香蕉緩解便秘是有這么一個(gè)道理存在的，為什么呢？香蕉有一些果糖在里面，而且香蕉特別是熟香蕉，緩解便秘是很好，熟香蕉就是那種熟了以后軟乎乎的。但是我要告訴大家，這個(gè)熟香蕉也有問(wèn)題，它含糖量是非常高的，特別是熟透了的香蕉糖分更加高。當(dāng)你吃進(jìn)去以后，這個(gè)升糖指數(shù)很高的，所以糖尿病病人是要注意的。如果說(shuō)生香蕉呢，那完了，生香蕉反而沒(méi)有緩解便秘的作用。生香蕉里面含有一個(gè)鞣酸，這個(gè)鞣酸是可以起到收斂作用，也就是反而可以引起便秘。那現(xiàn)在你市面上買(mǎi)的香蕉到底是熟的還是生的？是自己熟的還是催熟的？其實(shí)這個(gè)是有秘訣的。你就看一下香蕉的后面那個(gè)把，如果香蕉本身是黃的，但是把還是綠的，那可能是催熟的；另外一個(gè)，如果是自然熟的香蕉，其實(shí)黑點(diǎn)是均勻密布的；還有摸一下是不是柔軟的，如果催熟的香蕉，那么里面還是硬的，外面好像還是黃的。那香蕉吃多少合適呢？我告訴大家膳食纖維里面的推薦。我們推薦每個(gè)人吃水果一天是200克，那么一根香蕉就差不多了。而且之前提到的一根香蕉相當(dāng)于半碗完米飯，所以對(duì)有糖尿病的人，香蕉適當(dāng)?shù)纳俪砸稽c(diǎn)，你可以切幾段，吃某一小段，再配合其他一些含糖量低的水果，那里面膳食纖維也挺多。2020年03月11日1504
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蔣侃副主任醫(yī)師 福建省腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 便秘是指排便次數(shù)的減少或大便干硬，排出困難，常伴隨疼痛及不舒適的感覺(jué)。 便秘常出現(xiàn)如下癥狀： 1.三天以上沒(méi)有排便， 2.大便干硬，排出困難， 3.腹部飽脹不適， 4.直腸部脹滿感， 5.惡心或嘔吐。 出現(xiàn)便秘的原因： 1.飲水過(guò)少， 2.食物中纖維素含量少， 3.身體虛弱導(dǎo)致活動(dòng)減少所致胃腸蠕動(dòng)減少， 4.使用某些藥物如：止痛藥，止吐藥，化療藥等。 便秘解決方法： 1.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣， 2.有便意時(shí)就要上廁所 3.飲食中增加含纖維素高的食物：如：全麥面包、新鮮蔬菜、帶皮水果等， 4.多飲水、果汁、湯料等，尤其在早晨， 5.多活動(dòng)， 6.在指導(dǎo)下服用通便藥物（乳果糖、聚乙二醇、果導(dǎo)、番瀉葉等）或使用灌腸劑（開(kāi)塞露、甘油灌腸劑等）， 注意事項(xiàng)： 1.在化療期間出現(xiàn)便秘，需及時(shí)向醫(yī)師反應(yīng)，盡早使用藥物減輕癥狀， 2.在服用嗎啡類止痛藥物時(shí)多數(shù)情況可加服輕瀉藥物，避免嚴(yán)重便秘的發(fā)生， 3.便秘時(shí)不要濫用蠻力排便， 4.盡量少攝取易引起便秘的食物，如：巧克力、含酒精的飲料、辛辣、油炸的食物等， 5.在白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞低時(shí)盡量少用灌腸劑，以防腸道菌群入血引發(fā)感染。2020年03月10日1232
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 其實(shí)呢，就是說(shuō)如果在飲食上呢，其實(shí)是我個(gè)人告訴大家的就是說(shuō)還是要重視的膳食纖維的一個(gè)作用，還有一個(gè)就是喝水的作用啊，大家別小看這個(gè)水，好多人的便秘，其實(shí)是因?yàn)樗壬倭恕? 啊，所以就是說(shuō)喝水呢。 有一個(gè)好處啊，就是說(shuō)你這個(gè)喝進(jìn)去以后啊。 當(dāng)然，大部分都是經(jīng)血排出來(lái)了，但是你對(duì)腸道也是有一定的呃，稀釋稀釋作用的這時(shí)候呢，有人說(shuō)那我全從小便出來(lái)了，怎么辦，其實(shí)你喝了水以后你上廁所是不是促進(jìn)你去運(yùn)動(dòng)，所以辦公室多放幾瓶水喝喝了以后不得不起來(lái)，那就避免了久坐加強(qiáng)了運(yùn)動(dòng)，所以這個(gè)喝水就補(bǔ)充水又增加運(yùn)動(dòng)的功效啊，第二個(gè)就是膳食纖維，剛才提到了膳食纖維呢，它是有。 這個(gè)把這個(gè)水分吸收進(jìn)來(lái)軟化大便的作用啊，而且可以因?yàn)樗梢源龠M(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便啊，所以這樣的東西吃進(jìn)去以后呢啊就可以有一定的緩解便秘，另外一個(gè)現(xiàn)在也有一些膳食纖維的一些制劑啊，你可以適當(dāng)?shù)牟少?gòu)一些呃，然后要不不如食補(bǔ)那膳食纖維有哪幾種。 最好的一個(gè)是粗糧啊，粗糧就是一些小米啊，玉米啊，這個(gè)呃，這些這些呃蕎麥啊，那這些哈，第二個(gè)就是舒適蔬菜，蔬菜就是那個(gè)芹菜韭菜，呃，油菜，白菜等等都是啊啊，還有這個(gè)菠蘿這個(gè)呃，菠菜啊等等，2020年03月06日881
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