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夏志偉主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 治療便秘首先一定是調(diào)理生活方式，包括飲食、運動、排便習(xí)慣和心理狀態(tài)等方面。一，要吃得對哦：（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）盡量少吃油炸、辛辣、燒烤等食物。多吃蔬菜、水果、粗糧等含膳食纖維素高的食物。按照《中國居民平衡膳食寶塔》推薦的食物量可知：正常成年人每天攝入蔬菜500 g，水果200 g，豆類50 g，谷薯類300 g，就能滿足膳食纖維的需求量。但是對于慢性便秘的患者來說，還需要增加膳食纖維和水分的攝入量，每天膳食纖維的攝入量要達(dá)到25-35 g，飲水量1.5-2.0 L?；颊呖梢詫φ粘Ｒ娛澄锏纳攀忱w維含量來搭配每天的飲食（如表1）。表1：常見食物中膳食纖維的含量類別食物名稱膳食纖維含量（g/100g可食部分）類別食物名稱膳食纖維含量（g/100g可食部分）谷類麩皮31.3薯類魔芋精粉74.4小麥10.8白薯干2大麥9.9紅薯1.6玉米面6.2木薯1.6苦蕎麥粉5.8粉絲1.1薏米面4.8土豆0.7莜麥面4.6干豆類黃豆15.5黃米4.4青豆12.6高梁米4.3蠶豆10.9黑米3.9豌豆10.4玉米糝3.6白蕓豆9.8玉米（鮮）2.9紅蕓豆8.3蕎麥2.4赤小豆7.7小麥粉（標(biāo)）2.1黃豆粉7薏米2綠豆6.4青稞1.8綠豆面5.8小米1.6豆腐絲2.2饅頭1.3蠶豆（去皮）1.7掛面0.7豆腐干（鹵）1.6稻料0.7豆?jié){1.1小米面0.7腐竹、千張1小麥粉（強）0.6香干（豆腐干）0.8米飯蒸0.3豆腐0.4熏干（豆腐干）0.3蔬菜類發(fā)菜（干）35水果類干棗6.2冬茹（干）32.3石榴4.8香茹（干）31.6芭蕉3.1木耳（干）29.9無花果3紫菜（干）21.6獼猴桃2.6黃花菜、金針菜7.7紅玫瑰葡萄2.2海帶（干）6.1鮮棗1.9蠶豆3.1柿子1.4蒜苔2.5蜜橘1.4扁豆2.1菠蘿、芒果1.3蒜苗、莧菜1.8草莓1.1西藍(lán)花1.6紫葡萄1四季豆、黃豆芽1.5白蘭瓜0.8青椒、苦瓜1.4橙子0.6韭菜、芹菜1.4巨峰葡萄0.4茄子1.3柑橘0.4茼蒿1.2香瓜0.4胡蘿卜1.1西瓜0.3油菜1.1堅果類大杏仁18.5白蘿卜1黑芝麻14洋蔥頭0.9烤杏仁11.8白菜0.8松子仁10西紅柿、黃瓜0.5白芝麻9.8水果類紅玉蘋果4.7核桃、榛子9.5梨山楂3.1杏仁8紅富士蘋果2.1炒花生仁6.3桃杏1.3花生仁（生）5.5蘋果1.2西瓜子仁5.4鴨梨1.1南瓜子4.9國光蘋果0.8葵花子仁4.5雪花梨0.8核桃（鮮）4.3二，不光會吃，還要會動尤其是對于長期臥床、運動量少的老年患者來說，適度的運動有助于緩解便秘。對于臥病在床的患者，如果精神比較好的時候，可以在家人的攙扶下，繞著屋子來回走動十幾分鐘。對于不愛運動的患者，可以每天嘗試慢走半小時至一小時。三，節(jié)奏很重要：建立良好的排便習(xí)慣結(jié)腸活動在早晨起床和用餐后最為活躍，因此建議在早上起床或者飯后2小時內(nèi)嘗試排便。一旦出現(xiàn)便意，一定要及時上廁所，不要“忍”便。尤其對于慢傳輸型便秘患者來說，便意十分“珍貴”！另外，排便時一定要集中注意力，不要看書、看報、玩手機等，盡量縮短排便的時間，不超過5分鐘最好。四，記得要笑一笑吧：保持良好的心理狀態(tài)不必過度擔(dān)憂、焦慮，保持樂觀心態(tài)。盡量嘗試放松心情，多參加一些自己喜歡的活動。最好能有規(guī)律性的身體鍛煉，一方面可增強體質(zhì)，另一方面有利于全身的神經(jīng)調(diào)節(jié)。如果伴有比較嚴(yán)重的抑郁或者失眠，就需要去神經(jīng)內(nèi)科看一看，配合醫(yī)生的治療。這些癥狀調(diào)理好以后，便秘癥狀也會有所改善。尤其對于正常傳輸型便秘患者來說，長期保持良好的心理狀態(tài)是解決便秘困擾的關(guān)鍵。調(diào)整現(xiàn)有的生活習(xí)慣，建立并長期保持良好的生活方式，有助于擺脫便秘帶來的困擾與痛苦，恢復(fù)正常的排便節(jié)律，提高患者的生活質(zhì)量！本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年09月28日
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馬春萊主任醫(yī)師 常州市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 便秘既是臨床癥狀，又是致病因素，在人們的日常生活中非常普及。其產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，大致可以分為慢結(jié)腸運輸型和出口梗阻型兩種。在臨床就診中，許多病人來要求配通便藥，便本人認(rèn)為藥物只是在特殊情況來解決便秘的方法，而非長久之策！還是應(yīng)該靠病人平時從飲食、生活上注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，而非總是依賴藥物。 在23年來的臨床工作中，本人根據(jù)病人的體會加上自己的經(jīng)驗，總結(jié)出以下幾點，僅供各位患者參考，希望能幫助更多的病人擺脫對藥物的依賴。 1、晨起后喝兩杯溫開水約500ml，亦可同時加入兩湯匙蜂蜜。但注意喝水時應(yīng)大口大口的喝，以保證水直接、快速地進入腸道，以達(dá)到加速腸道蠕動的目的。2、每日飲水量至少不少于2500ml。 3、每日必須食用2個萍果、2根香蕉、2個彌猴桃。（如經(jīng)濟條件允許） 4、每日必須食用各種蔬菜（應(yīng)含有高粗纖維素），加起來不少于一斤。 5、每日必須食用紅薯一個，不少于半斤。（如有胃潰瘍或平時有較多胃酸的病人不適用此條） 6、每日睡前必須服用酸奶不少于半斤。（注意：是原味的酸奶，而非各類奶性飲料） 7、每日必須保證步行不少于1.5小時，以每小時18至20碼的速度，大約每分鐘不少于120步。 注意：對人體而言，體內(nèi)的“氣血如水，大便如舟”，只有當(dāng)氣血充足，方保水能載舟。所以對70以上的老年人，因體內(nèi)自身的氣血不足，生化乏源，難以載舟，故建議長期服用通便藥為宜，但不建議長期使用強烈的致瀉藥如：果導(dǎo)片、潘瀉葉、開塞露等。2014年07月19日5944
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劉志峰主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 消化科 妙妙今年2歲，長得人見人愛，過節(jié)這幾天更是家里的開心果，可最近幾天妙妙上廁所的時間很長，要3～5天才排便一次，大便干硬、排便時哭鬧、有時還有糞便污染內(nèi)褲，媽媽和妙妙都很苦惱。一位醫(yī)生朋友告訴他們妙妙得的是小兒便秘。便秘在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜。 造成過節(jié)便秘的原因主要有：① 定時排便的習(xí)慣被打亂，忽視正常的便意。②水分?jǐn)z入不足，導(dǎo)致體內(nèi)糞便干結(jié)。③飲食過于精細(xì)少渣，缺乏食物纖維。當(dāng)然，小孩是否便秘，不能只依據(jù)排便頻率為標(biāo)準(zhǔn)，而是要對小孩大便的質(zhì)和量進行總體觀察，并且要看對小孩的健康狀況有無影響。每個小孩各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數(shù)也有差別。但如果小孩出現(xiàn)以下情況，那就要考慮小孩是不是出現(xiàn)便秘了:①大便量少、干燥； ②大便難于排出，排便時有痛感或哭鬧；③腹部脹滿、疼痛；④食欲減退。醫(yī)生同時給了妙妙媽媽幾個建議：一、 生活起居要規(guī)律過節(jié)了，往往會放松對孩子的管束，造成生活習(xí)慣和平時改變較多，極易擾亂胃腸道的調(diào)節(jié)、分泌及運動功能；也易擾亂植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能，進而誘發(fā)腸胃功能紊亂。所以，過節(jié)了也要要注意安排好孩子的進餐時間和生活節(jié)奏，按時就餐，按時睡覺，以使自己吃得香，睡得好，精神足，維持腸胃功能的正常狀態(tài)。 二、少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點心雖然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活動量大，幾乎每3～4小時就需要給其補充飲食。所以，孩子的飲食應(yīng)堅持少量多餐。但是食物過精會加重孩子消化道負(fù)擔(dān)，誘發(fā)腸胃功能紊亂。另外，不注意節(jié)制飲食，經(jīng)常過度飽食或暴飲暴食，不僅可引起肥胖，使得內(nèi)臟脂肪積聚，降低腸胃蠕動功能，還使得腸胃功能紊亂，由此造成消化不良、便秘等。三、多飲水，進食含纖維素多的食物如果孩子平時挑食、偏食，討厭吃蔬菜、水果，可以讓其多吃木耳、杏鮑菇、海苔、海帶、果干等食物，以增加其纖維質(zhì)的攝入，從而促進其排便。四、避免過度緊張興奮過節(jié)親朋好友相聚，小孩之間的玩鬧，長時間看電視及打游戲，容易造成都會造成大腦調(diào)節(jié)功能紊亂，進而引起植物神經(jīng)功能下降，使得腸胃蠕動減慢或過強，從而造成功能性消化不良、腸易激綜合征等腸胃疾病發(fā)病率的增高。五、適當(dāng)運動過節(jié)，家長應(yīng)鼓勵孩子多參加體育運動。因為運動可增加腸蠕動，促進排便。家長也可在孩子臨睡前，以其肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部，這樣不僅可以促進孩子的腸蠕動，還有助于其入眠。六、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣不按時排便是導(dǎo)致許多孩子便秘的原因之一。3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發(fā)育階段，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意就該上洗手間，經(jīng)常需要家長的提醒。如廁前還可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸。聽了醫(yī)生的建議，妙妙的便秘很快就好了，家里又多了孩子歡快的笑聲，一家人別提多高興了。本文系劉志峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2014年04月27日15974
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王瑋副主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團)希望廣場兒童院區(qū) 新生兒外科 在小兒外科肛腸?？崎T診，便秘和便失禁是醫(yī)生最常面對的兩大類臨床問題。鑒于好發(fā)于學(xué)齡前兒童的假性便失禁多繼發(fā)于長期的便秘，對便秘，尤其是飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的便秘（占便秘原因的60%-70%），進行合理有效的干預(yù)成為肛腸外科門診治療中的重要環(huán)節(jié)。針對飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的便秘進行指導(dǎo)時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)食療方法中存在幾個重要誤區(qū)，所以有必要對這幾個非常普遍的誤區(qū)加以澄清，以幫助患兒找到適合于患兒個體的基本通便食譜。傳統(tǒng)食療方法中存在幾個重要誤區(qū)，家長有必要加以澄清。1、蘋果。在傳統(tǒng)觀念中，蘋果是通便飲食。家長往往給孩子吃點兒生蘋果希望達(dá)到通便的效果。隨便搜搜網(wǎng)頁，“熟蘋果止瀉，生蘋果通便”的題目也撲面而來。美國還有諺語叫：Anappleadaykeepsthedoctoraway。事實上，這個說法并不確切。由于化學(xué)殺蟲劑的廣泛使用，國內(nèi)生蘋果的吃法，絕大多數(shù)是削皮吃的。根據(jù)伊利諾伊大學(xué)的數(shù)據(jù)，蘋果里將近三分之二的纖維成分存在于蘋果皮中，“削皮法”去除了蘋果中的絕大多數(shù)膳食纖維，而蘋果果肉中又富含鞣酸，易與蛋白質(zhì)結(jié)合生成具有收斂性的鞣酸蛋白質(zhì),使腸蠕動減慢,從而延長糞便在腸道內(nèi)滯留時間。以上兩種因素疊加，可以解釋為什么很多便秘的孩子吃蘋果通便沒有效果。實際上，“去皮的生蘋果”在國際著名Cincinnati兒童醫(yī)學(xué)中心（cchmc），是同熟蘋果，香蕉一起，作為便秘飲食推薦給腹瀉和肛腸手術(shù)后便失禁的患兒的。2，香蕉。如上所述，香蕉中，尤其是不成熟的香蕉中，也含有大量的鞣酸。在北方市售的香蕉大多數(shù)是通過催熟后售買，這種方式催熟的香蕉，口感雖然不再具有鞣酸帶來的酸澀感，其鞣酸成分依然存在，所以，很多孩子吃了以后，不但不能幫助排便，反而會加重便秘。這就是我們不推薦香蕉作為通便飲食的原因。3，金銀花露等中藥制劑。金銀花露以及部分清熱瀉火的中藥制劑，因其含有性寒涼的成分，短期服用的確可以減輕小兒的便秘癥狀，但是長期服用易傷小兒脾腎之陽氣，導(dǎo)致小兒消化功能受損。不可以長期使用。那么能不能找到適合于患兒個體的基本通便食譜？適合于每個個體的統(tǒng)一食譜是不存在的。一般來講，高纖飲食有助于緩解便秘癥狀。富含水溶性纖維的食物通過滲透作用通便。包括：果膠，玉米粉，南瓜，紅薯，去皮土豆，柑橘等。富含不溶性纖維素的食物通過促進腸蠕動通便：如各種蔬菜（尤其可生食者），豆類，含水豐富的莓類和西瓜，梨，李等，面食則似乎僅有全麥制品和燕麥片，玉米餅等粗加工食品。相反的，我們?nèi)粘Ｋ秤玫哪碳澳讨破?，肉類，精面粉加工食品類，蛋類，甜品類均可以成為治療意義上的便秘飲食。所以，適當(dāng)增加高纖飲食，減少高蛋白和精制淀粉類的攝入，對于飲食結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致的便秘至關(guān)重要。按照中國人合理營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的金字塔來推算，蔬菜水果+谷物薯類和雜豆，應(yīng)該占每日飲食總重量的1/3至2/3，而在便秘的孩子中，上述比例基本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)失衡的。除了上面列舉的食物，有的家長可能會問，吃蜂蜜可不可以啊，食物中多加點兒油呢？酸奶呢？可以吃辣的嗎？考慮到個體差異，需要家長留意孩子對這些食品的反應(yīng)，前面我們所談到的是一般原則，適用于絕大多數(shù)的孩子。但是由于個體差異的存在，適用于您的孩子的具體食譜還需要家長用心觀察和調(diào)整。除此以外，由于引起便秘的相當(dāng)一部分原因是先天發(fā)育異常，部分患兒可能需要進一步做相應(yīng)檢查除外外科性疾患，如巨結(jié)腸，肛門直腸畸形，脊髓栓系等等并給與相應(yīng)及時的手術(shù)干預(yù)。本文系王瑋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2013年02月21日10030
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賀俊主任醫(yī)師 佳木斯市肛腸醫(yī)院 肛腸科 便秘是多種因素共同作用的結(jié)果。一 心理調(diào)理 1 排便是神經(jīng)反射活動控制下的生理反射現(xiàn)象，緊張，焦慮，恐懼，悲觀可造成或加重便秘。 2 心情愉悅，使神經(jīng)功能紊亂狀態(tài)得到恢復(fù)，建立正常的排便反射。二 飲食調(diào)節(jié) 1 禁食烈酒，辛辣，油炸食物。 2 足量的膳食纖維使糞便膨脹，便柱增粗，變軟，并刺激結(jié)腸蠕動，加快結(jié)腸運輸。紫菜，韭菜，芹菜，蘿卜，土豆，筍類，黑木耳，海帶，蘑菇，銀耳，香蕉，葡萄，杏，棗，梨，核桃仁，松子仁，花生，芝麻，豆類，全麥面包，麥片。 3 水，足量飲水可軟化大便，潤滑腸道，每日2000—3000毫升，不飲濃茶，咖啡，防止利尿過多。 4 晨起產(chǎn)生起立反射，早餐后胃腸反射，晨起喝一杯水，將兩個反射疊加到一起，促進結(jié)腸集團運動。三 運動調(diào)理 刺激結(jié)腸蠕動，改善腸無力。避免久坐就站。腹部按摩，右下→右上→左上→左下。子宮后傾做胸膝位鍛煉。四 生活習(xí)慣排便習(xí)慣調(diào)理 1 常抑制便意，使直腸對糞便刺激的敏感性降低或消失。 2 糞便停留過久，水分過多吸收而干燥，導(dǎo)致或加重便秘。 3 建立每天定時上廁所的習(xí)慣，堅持每日定時排便動作10分鐘，肛門同時做收縮放松動作。五 避免藥物引起便秘 接觸性瀉劑果導(dǎo)，大黃，番瀉葉，蘆薈，蓖麻油不要輕易使用，久用可損傷腸內(nèi)神經(jīng)叢，造成結(jié)腸蠕動功能喪失，導(dǎo)致“瀉劑結(jié)腸”，越用越秘。 以上調(diào)理方法所有便秘皆宜，持之以恒，大有裨益。2012年10月29日24616
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張燕主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 胃腸外科 便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等。上述癥狀同時存在2種以上時，可診斷為癥狀性便秘。正常人一般每周排便不少于3次，平均糞便量35～200g，糞便含水量在60％～80％。結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。病史超過6個月即為慢性便秘。 分析導(dǎo)致便秘原因其中結(jié)腸蠕動緩慢最為重要。另外還有眾多因素一并加重便秘進展。如：肛門四周肌肉緊張壓縮，很難產(chǎn)生便意，使糞便長時間滯留腸道內(nèi)；情緒緊張、心情抑郁導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂；長期或經(jīng)常服用安定、抗抑郁等藥物，抑制腸蠕動；體內(nèi)缺水，導(dǎo)致大便干燥，不易排出；飲食過于精細(xì)，缺少纖維素含量高的食物，尤其是缺乏粗糧和水果；久坐、俯案工作、運動量減少。 隨著生活節(jié)奏加快、運動量減少，便秘發(fā)生率也逐年升高。糞便長期積存于腸道內(nèi)，易引發(fā)多種不適癥狀，同時糞便內(nèi)毒素長期刺激使結(jié)腸癌發(fā)病率略有升高。便秘患者長期口服刺激性瀉藥通便，不斷增加藥物劑量，效果卻進行性下降，給患者帶來巨大痛苦。因此，對于結(jié)腸動力下降導(dǎo)致的慢傳輸型便秘建議首先行飲食治療，必要時再輔助應(yīng)用藥物。下面為便秘患者提供一些常用的飲食治療方法，希望對大家有所幫助。一、健康規(guī)律的生活方式。1、 定時坐息，不熬夜。2、 堅持運動，慢跑或快步走，每日超過30-40分種，每周堅持5天以上。3、 養(yǎng)成定時排便習(xí)慣：晨起或餐后均可。也可依自己情況選定時間。4、 適量飲水。提倡清晨空腹飲淡鹽溫開水300毫升，每日飲水量大于1500ml。5、 高纖維素飲食及水果，禁忌飲酒、喝濃茶、咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。二、合理飲食是治療便秘的良方。1、多吃富含纖維素的豆類和薯類、新鮮蔬菜和水果。如：黃豆、綠豆、紅豆、紅薯、土豆、芹菜、韭菜、菠菜、白菜、蘿卜、桔子、香蕉等。粗纖維可刺激腸壁使腸蠕動加快。主食宜以糙米、麥類為主，適當(dāng)填加潤腸通便作用的食品：海帶、銀耳、蜂蜜、核桃等，而這些食品還有滋補、美容的作用，可謂一舉兩得。2、炒菜時，適量加入烹調(diào)油以潤滑腸道。3、多食富含維生素B的食物。如粗糧、酵母、豆類、洋蔥頭、蘿卜等。4、多食各類干豆。依靠腸道內(nèi)正常細(xì)菌的發(fā)酵作用，易于產(chǎn)氣，氣體刺激腸壁，從而加速腸蠕動。5、多吃潤腸通便的食物。如銀耳、蜂蜜、香蕉等。適量填加產(chǎn)氣食品：如生蔥、洋蔥、生黃瓜、生苤藍(lán)、生蘿卜等，產(chǎn)生鼓腸，以增加腸蠕動，利于排便。6、堅持每天喝些酸奶。不僅能促進有益乳酸桿菌的增殖，抑制有害菌于腸道內(nèi)定殖。同時，乳酸菌還有提高免疫力的功效。不過酸奶中所含的乳酸菌，效果不持久。三、常用的通便小良方1、煮上兩根香蕉，再放上適量冰糖調(diào)味。2、取生何首烏30-60g，和大米、大棗一起熬制。3、取四五個荸薺，和海蜇50g混合一起煮。4、取白木耳50g和適量冰糖一起燉制。5、做粥時取松仁50g放于粥里熬制。6、取蜂蜜50g、香油25g和100ml開水調(diào)勻?？傊?，飲食治療便秘是一項長期的工作，近期或許不能見到良好效果，需適當(dāng)配合使用一些藥物。但隨著健康生活方式的建立，相信會有越來越多的人遠(yuǎn)離便秘困擾。2012年10月13日39791
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賈小強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 患者： 3個月前有的，醫(yī)生說是因為生寶寶才長痔瘡的，現(xiàn)在便秘啊肛裂問題 說我還在哺乳期就沒有給我治 便秘怎么解決啊中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科賈小強：問題的關(guān)鍵是便秘，便秘解決不了，痔瘡會加重。便秘的關(guān)鍵是飲食和排便習(xí)慣，不要依賴瀉藥，要慎用任何瀉藥。多吃富含纖維素的食物，如地瓜、韭菜、蘿卜等等，每天不管有無便意，都要蹲廁耐心等待大便的到來，爭取每天大便一次，要把大便當(dāng)大事；每天都要戶外運動；此外，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用些潤腸藥，等等?？傊?，不要依賴藥物，瀉藥危害很大！2012年09月09日10381
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戴彥成主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化內(nèi)科 飲食營養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型，給予適當(dāng)?shù)娘嬍场ｐB(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸，適當(dāng)增加體力活動。(一)痙攣性便秘1．無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟食。2．適當(dāng)增加脂肪，脂肪潤腸，脂肪酸促進腸蠕動，有利于排便；但不宜過多，應(yīng)3．多飲水：飲水及飲料，保持腸道糞便中水分，以利于通便，如早晨飲蜂蜜水等。4．進食洋粉制品：洋粉在腸道吸收水分，使糞便軟滑，有利排泄。5．禁食刺激食物：禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。(二)梗阻性便秘若為器質(zhì)性病變引起的，應(yīng)首先治療疾病，去除病因；如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻，可考慮給予清流質(zhì)。飲食僅限于提供部分熱能，并最低限度控制食物殘渣，以胃腸外營養(yǎng)作為供給熱能的主要方式。(三)無力性便秘1．含粗纖維飲食：多供給含粗纖維食物，刺激腸道，促進胃腸蠕動，增強排便能力。如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。長海醫(yī)院研制的多纖維素速溶沖劑，口味好，每包20g；含粗纖維7g，每天1～2包溫開水沖服并多飲水，臨床使用治療便秘效果滿意。2．多飲水：多飲水及飲料，使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出。3．供給B族維生素：多食用含B族維生素豐富食物，可促進消化液分泌，維持和促進腸道蠕動，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。4．多食產(chǎn)氣食物：多食易產(chǎn)氣食物，促進腸蠕動加快，有利于排便；如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。5．高脂肪：適當(dāng)增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達(dá)lOOg。供給潤腸通便食物，如洋粉及其制品、銀耳羹等。6．飲食禁忌：禁忌煙酒，及辛辣食物等，因這些食物對通便不利2012年08月20日6236
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姚勁斌副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 肛腸科 許多人就診都會問我，便秘需要注意些什么，經(jīng)?；卮鸷蟛∪硕加洸蛔?。不要緊，我把它們都列出來，可以對照一下自己是否已經(jīng)做到：1.攝入足夠的纖維： 增加富含纖維素食物，如西洋菜、韭菜、麥麩、燕麥、糠皮等，適量食用產(chǎn)氣蔬菜如馬鈴薯、蘿卜、洋蔥、黃豆、生黃瓜，還是記不住嗎？不要緊，反正你吃水果蔬菜，咀嚼完了還有很多渣的(當(dāng)然需要連渣吃掉)，多數(shù)都會富含膳食纖維。2.均勻地補充足夠的水分： 因為水分能增加腸內(nèi)容物，刺激腸蠕動并能使大便軟化，同時對排便有刺激作用，反射性地引起排便。但是勿用濃茶(茶中鞣酸有收斂作用，不利于腸蠕動)代替開水。還有一個要點是均勻，不要“渴個夠然后喝個飽”。3.適當(dāng)?shù)倪\動： 因人和年齡而異，總的來說，運動建議每星期2-3次，每次30分鐘左右，微微汗出為宜。4.釋放工作生活中的緊張壓力： 現(xiàn)在這個社會，誰都有壓力：“你有壓力，我有壓力，未解決”。但是實話實說，誰釋放不了自己的壓力誰就容易便秘，你懂的～5.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣： 人都是有自己的生物鐘，有些人習(xí)慣早上排便，有些人習(xí)慣晚上排便，都不要緊，關(guān)鍵是形成自己的習(xí)慣。不過還是有幾個建議，一般進食或者飲水后都會刺激胃腸蠕動，所以在進食飲水后半小時內(nèi)排便比較好。另外，排便不建議非常用力增加腹壓的排便，也不建議排便時間過長，最好控制在5分鐘以內(nèi)。 肛門手術(shù)后短期排便不暢的患者也可以參考以上建議。2011年12月25日6822
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周煥明主任醫(yī)師 滕州市中心人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 不少便秘患者經(jīng)常問的是飲食應(yīng)注意什么？具體情況應(yīng)根據(jù)自己的環(huán)境條件，以及便秘的不同類型，給予適當(dāng)?shù)娘嬍场ｐB(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸，適當(dāng)增加體力活動。(一)痙攣性便秘1．無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟食。2．適當(dāng)增加脂肪，脂肪潤腸，脂肪酸促進腸蠕動，有利于排便；但不宜過多。3．多飲水：飲水及飲料，保持腸道糞便中水分，以利于通便，如早晨飲蜂蜜水等。 4．進食洋粉制品：洋粉在腸道吸收水分，使糞便軟滑，有利排泄。5．禁食刺激食物：禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。(二)梗阻性便秘 若為器質(zhì)性病變引起的，應(yīng)首先治療疾病，去除病因；如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻，可考慮給予清流質(zhì)。飲食僅限于提供部分熱能，并最低限度控制食物殘渣，以胃腸外營養(yǎng)作為供給熱能的主要方式。(三)無力性便秘1．含粗纖維飲食：多供給含粗纖維食物，刺激腸道，促進胃腸蠕動，增強排便能力。如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。長海醫(yī)院研制的多纖維素速溶沖劑，口味好，每包20g；含粗纖維7g，每天1～2包溫開水沖服并多飲水，臨床使用治療便秘效果滿意。2．多飲水：多飲水、飲料，使腸道保持足夠水分，有利糞便排出。3．供給B族維生素：多食用含B族維生素豐富食物，可促進消化液分泌，維持和促進腸道蠕動，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。4．多食產(chǎn)氣食物：多食易產(chǎn)氣食物，促進腸蠕動加快，有利于排便；如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。5．高脂肪：適當(dāng)增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達(dá)100g。供給潤腸通便食物，如洋粉及其制品、銀耳羹等。6．飲食禁忌：禁忌煙酒，及辛辣食物等，因這些食物對通便不利2011年12月21日6260
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