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張玉茹主任醫(yī)師 北京市肛腸醫(yī)院 肛腸外科 怎么緩解便秘，呃，便秘呢，實(shí)際上在我們?nèi)巳豪锩姘l(fā)生率很高，呃，年輕人便秘呢，大部分跟幾個(gè)原因有關(guān)，呃，第一個(gè)就是喝水少，長時(shí)間的工作的時(shí)候呢，忘記了喝水，另一個(gè)呢，就是不動少，活動少的時(shí)候呢，我們身幾乎是不動的，或者動的很少，那么我們胃腸道呢，其實(shí)相應(yīng)的活動呢，也比較少，這時(shí)候呃，胃腸道活動的少，我們糞便在消化道里面存留的時(shí)間長了，水分給他回吸收的時(shí)間過長了，那么大便在消化道里面呢，就比較干了，這時(shí)候排出大便呢，就就會干燥，所以對于年輕人緩解病秘便秘的這種情況呢，我們建議就是第一個(gè)就要增加運(yùn)動量，第二個(gè)呢，就是多吃一些粗纖維的東西，粗纖維的東西可能促進(jìn)胃腸道的蠕動，比如說我們認(rèn)為的火龍果呀，獼猴桃呀，主冷玉米呀，然后是一些帶皮的水果，比如說棗啊，這些呢，可能纖維比較粗，而且。 那原生態(tài)的吃進(jìn)去之后呢，這個(gè)香檳對胃腸道的刺激呢，可以刺激它蠕動，很多人吃完這些呢，就啊，蠕動的比較快，排出的大便就不太干燥，但是有一些老年人的便秘啊，實(shí)際上我們，呃，不僅僅是啊，促進(jìn)他蠕動，還有一些就是他本身動力的不足，這時(shí)候我們可能就輔助去吃一些便秘的藥物來促進(jìn)它的排空，一個(gè)就是促進(jìn)胃腸道的動力，另一個(gè)呢2021年10月18日1137
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劉叢叢主治醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 哈嘍，大家好，我是劉醫(yī)生，那又到了科普時(shí)間，今天就給大家講講什么是高膳食纖維飲食，現(xiàn)在呢，高纖維啊膳食飲食是一個(gè)知名度很高的名詞了，很多人呢都提倡啊高膳維膳食，那么認(rèn)為好處多多，十分有利于我們的健康和疾病的預(yù)防，那么究竟什么是高纖維膳食呢？ 膳食纖維是指我們在日常飲食中所含有的纖維的成分，是植物中不能夠被我們體內(nèi)的胃腸道分泌的酶類所消化的那部分。 許多天然的食物中和膳食補(bǔ)充劑中都含有咸味，膳食纖維的推薦量呢，為14克每一星顯卡，也就是說，對于大多數(shù)中等體力活動水平的成年人來說，這相當(dāng)于每日要攝入25到36克的膳食纖維。正是這一部分不容易被消化分解的纖維成分，可以增加我們的分泌體積啊，刺激腸壁，促進(jìn)腸道的蠕動，從而呢，有利于排便，防止便秘的發(fā)生。 就我們肛腸疾病而言，既然大家排便通暢了，那么由于便秘所引起的痔瘡或肛位這一系列的問題自然就消失了，當(dāng)然呢，也可以防止已有的痔瘡進(jìn)一步的加重。2021年10月09日765
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張戰(zhàn)坡主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九九O醫(yī)院 肝膽胃腸外科 要治療頑固性便秘，首先要注意生活中的調(diào)理: 1、早上空腹飲水，調(diào)理腸胃，以改善便秘情況。有效的方法是每天在固定時(shí)間一口氣喝下一定量的水，如每天早晨空腹飲水500毫升(兩大杯)。這樣水來不及在腸道吸收便到達(dá)結(jié)腸，有利于軟化腸內(nèi)容物，幫助排便。長期堅(jiān)持更能養(yǎng)成早起排便的好習(xí)慣。 2、飲食上注意補(bǔ)充芹菜、橙子、全麥?zhǔn)称返群掷w維量高的食物。 3、晚上空腹，然后做仰臥起坐1~2分鐘，或沿著結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部，刺激腸道、促進(jìn)腸蠕動。 4、平時(shí)工作或生活每隔1~2個(gè)小時(shí)站起來活動一下身體。 5、除了養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，更建議吃一些潤滑腸道的食物，幫助排便，如香蕉。但香蕉雖然能潤滑腸道，卻不能進(jìn)食過量，一日1~3根即可，否則反而引起或加重便秘。 6、胡蘿卜中含有豐富的B族維生素，食用后能促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸蠕動。2021年10月04日557
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.口臭 誘因：胃熱、腸胃積食等。 飲食調(diào)養(yǎng)：吃飯7分飽，不飲酒，不吃零食，注意口腔衛(wèi)生 食療方：丁香粥 2.肥胖（脾虛型） 誘因：脾陽虛、不健康的生活規(guī)律、飲食不節(jié)。 飲食調(diào)養(yǎng)：健脾胃（蓮藕、白蘿卜、山藥）、少食多餐、營養(yǎng)均衡、避免油膩、適量運(yùn)動。 食療方：山藥冬瓜湯 3.腹瀉 誘因：飲食不當(dāng)、脾胃虛弱。 飲食調(diào)養(yǎng)：補(bǔ)充水分、攝取含鉀食物、低脂飲食、攝入高蛋白。 食療方：山藥蛋黃粥 4.便秘 誘因：飲食不當(dāng)、腸胃不適。 飲食調(diào)養(yǎng)：高纖維食物（麥麩、蔬菜、香蕉）、多喝水、補(bǔ)充維生素B、增加脂肪攝入。 食療方：芝麻粥、胡桃粥。 5.消化不良 誘因：脾胃虛弱、胃動力障礙。 飲食調(diào)養(yǎng)：細(xì)嚼慢咽、忌食蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)過多的食物、忌辛辣、忌油膩。 食療方：瑞香湯、桂圓石斛湯。 6.胃痛 誘因：不良飲食、精神壓力大、腸胃炎。 飲食調(diào)養(yǎng)：多喝水、喝純牛奶、忌辛辣、拒絕暴飲暴食。 食療方：麥門冬粥、刀豆粥。 7.呃逆 誘因：飲食不當(dāng)、脾胃氣敗、正氣虧虛。 飲食調(diào)養(yǎng)：忌生冷的食物、攝入高纖維食物（綠豆、芝麻、香蕉）、適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)、少食多餐。 食療方：橘茹飲。 8.反胃 誘因：飲食不當(dāng)、饑飽失常、脾陽虛、脾運(yùn)不旺。 飲食調(diào)養(yǎng)：調(diào)節(jié)飲食、戒煙酒、忌食辛辣刺激食物。 食療方：生姜蜂蜜糯米飲、花椒生姜湯。 9.胃、十二指腸潰瘍 誘因：胃液分泌過多，腐蝕胃粘膜。 飲食調(diào)養(yǎng)：忌刺激性食物、補(bǔ)充維生素、中和胃酸（牛奶、豆?jié){、乳酪）。 食療方：生姜大棗粥、砂仁粥、橘皮粥。 10.胃下垂 誘因：膈肌活動力降低、腹腔壓力低。 飲食調(diào)養(yǎng)：少食多餐、細(xì)嚼慢咽、食用細(xì)軟，清淡、易消化的食物、忌食辛辣刺激食物。 食療方：參芪雞湯、大棗燉兔肉。 11.胃酸過多 誘因：飲食不當(dāng)、精神壓力、腸胃疾?。ㄎ秆?、潰瘍等）。 飲食調(diào)養(yǎng)：低脂、低糖、主面食、細(xì)嚼慢咽、少食多餐。 食療方：黃芪雞湯、地黃雞。 12.慢性胃炎 誘因：脾胃受損（辛辣刺激）、脾胃功能失調(diào)。 飲食調(diào)養(yǎng)：規(guī)律飲食、多吃高蛋白食物、高維生素食物、忌煙酒、忌辛辣刺激。 食療方：白扁豆粥、海參烏梅粥。2021年09月28日1296
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董俊風(fēng)主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 肛腸科 便秘，怎一“堵”字了得，不僅是如廁問題，長期便秘還會引起焦慮抑郁情緒，還會誘發(fā)肛門直腸疾病，像痔瘡、肛裂、直腸脫垂等，增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致死亡可能，當(dāng)您合并有心腦血管疾病時(shí)，過度用力排便誘發(fā)心臟血管疾病的發(fā)生或加重，可造成腦血管破裂、腦出血，嚴(yán)重者可致腦卒中，突然死亡。這么嚇人，我們該如何調(diào)護(hù)呢？首先便秘是由于傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致糞便在腸內(nèi)滯留時(shí)間過長，以排便時(shí)間或排便周期延長，或排便周期不長而排出困難，或雖有便意但排而不暢為主癥的病癥。在一定條件下，便秘可以是一種獨(dú)立的病，也可以是在多種急慢性疾病過程中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。一、【病因】1、飲食不節(jié)：飲食無節(jié)制，經(jīng)常暴飲暴食或嗜食肥甘厚味而至腸胃積熱，或恣食生冷而致陰寒凝滯，最終引起腸道傳導(dǎo)失職，引起便秘。2、情志失調(diào)：由于常想人生不如意之十之八九，而忽略了人生之一二快事，將痛苦之事放大，憂愁思慮過度，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，影響腸腑通降功能，而致使便秘。3、感受外邪：常言道“人與天地相應(yīng)”，如今人們喜美忘形，不能很好的根據(jù)天氣變換來增減衣物，且常常是久坐懶動，自身的各種生理活動不再與自然界相協(xié)調(diào)。感受熱邪則耗傷津液，腸道失其濡潤，大便干結(jié)滯留腸道引起便秘；感受寒邪則陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，腸腑失其傳導(dǎo)功能而引起便秘。4、年老體虛：素體虛弱，或久病大病后，或年老體虛之人，氣血虧虛，氣虛無以推動糞便下行，而血虛則腸失濡潤，均導(dǎo)致排便困難而引起便秘。二、【生活調(diào)護(hù)】1、起居有常，生活規(guī)律。根據(jù)四季氣候增減衣物，勞逸結(jié)合，動靜適度，所謂“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋,是謂五勞所傷”，所以遵循《素問·上古天真論》所說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄做勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！钡幕驹瓌t，進(jìn)行調(diào)整自己的各種生活習(xí)慣。久站久坐者，應(yīng)每隔2小時(shí)改變一下自己的體位，改善血液的循環(huán)；閑來無事時(shí)多做一下提肛鍛煉，即吸氣時(shí)收縮肛門，呼氣時(shí)放松肛門，以鍛煉盆底肌肉的力量，防止便秘。2、適度運(yùn)動。增加有氧運(yùn)動（如步行/跑步、騎自行車、游泳或其他），適度和有規(guī)律的體育活動可以刺激腸道肌肉的自然收縮，改善蠕動，從而幫助腸道運(yùn)動，減少結(jié)腸運(yùn)輸時(shí)間。3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不在排便時(shí)讀書看報(bào)玩手機(jī)，勿久蹲努掙；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，晨起結(jié)腸有直立反射推動糞便進(jìn)入直腸，而引起排便反射，所以最好養(yǎng)成晨起排便習(xí)慣；不要抑制便意，經(jīng)常抑制便意容易增加排便閾值，減弱排便反射而致便秘。4、按摩防止便秘。按摩對功能性便秘有良好的療效，可以調(diào)整自主神經(jīng)功能，改善和加強(qiáng)腸蠕動及排便功能。將雙手的中指和無名指放在氣海穴（肚臍下一寸處）向下按壓50-100次，而后雙手重疊放在肚臍上（最好不要隔衣服），先順時(shí)針再逆時(shí)針各按摩30次以調(diào)節(jié)腸蠕動而促進(jìn)排便。5、排便方式調(diào)整。肛直腸角越大，排便越通暢，建議坐便時(shí)將凳子放在腳下，背部挺直并向前傾斜，模擬深蹲姿勢，拉直肛門直腸角，打開肛管，并降低肛管阻力，以緩解糞便排出。6、積極防治便秘的原發(fā)病。如肛裂、結(jié)直腸腫瘤、結(jié)腸梗阻、過敏性結(jié)腸炎等等。三、【情志調(diào)護(hù)】保持心情舒暢，戒怒少思，情緒穩(wěn)定開朗，心平氣和，淡定從容。正如《素問·舉痛論》所說：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。”所以要戒驕戒躁，心胸開闊，保持精神愉快。四、【飲食調(diào)護(hù)】1、飲食有節(jié)，切忌暴飲暴食，少食辛辣刺激之品，多食新鮮蔬菜水果促進(jìn)腸蠕動，多進(jìn)食粗纖維含量高食物（食物纖維以藻類、芝麻、豆類等含量最高），因?yàn)槠湎髿堅(jiān)^多，可以增加對腸道的刺激，利于大便排泄。2、每日晨起空腹飲用500ml溫開水，加入蜂蜜飲用更佳。3、多飲水以使腸道濡潤而促進(jìn)腸道內(nèi)容物的通過。四、【醫(yī)院就診】 患病后，建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查以明確病因，排除器質(zhì)性疾病后，樹立治病信心并配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療，千萬不要病急亂投醫(yī)，勿輕信偏方妙方等。2021年08月23日516
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黃東平主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院 普外科 專家簡介：黃東平，同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院外科副主任、同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，普外科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，新一輪上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人。從事普外科工作35年，擅長開放和腹腔鏡下的胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)及其放化療的綜合診治及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的支持治療。便秘實(shí)在是一件讓人尷尬又難受的事。想排便的時(shí)候排不出，有時(shí)候排了還總感覺沒排干凈......便秘是臨床常見癥狀，表現(xiàn)為排便困難，比如排便不盡、排便費(fèi)力，或排便次數(shù)明顯減少，每周少于3次。如果病程超過6個(gè)月，則稱為功能性便秘。我國成人功能性便秘的患病率為4.0%～16.0%，且由于飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會心理因素影響，便秘的患病率呈現(xiàn)上升趨勢。01、哪些人容易便秘？便秘病因復(fù)雜，首先應(yīng)區(qū)分功能性、器質(zhì)性與藥物性便秘，功能性便秘病因不明，可能與以下因素有關(guān)：運(yùn)動不足，長期臥床、久坐，常見于心腦血管病人、產(chǎn)婦、白領(lǐng)等；精神因素，常見于精神壓力大，受過精神創(chuàng)傷，或伴有焦慮、抑郁、失眠、精神衰弱者；不良的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，例如，飲食過于精細(xì)，膳食纖維、水分?jǐn)z入不足；對于成人來說，便秘主要還是不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，其中包括飲食不均衡（尤其膳食纖維攝入不足，而動物脂肪攝入過高）、水喝得太少、缺乏運(yùn)動、經(jīng)常強(qiáng)忍大便或忽視便意。還有缺少科學(xué)指導(dǎo)，不正確服用瀉藥。02、便秘對身體有哪些危害？便秘時(shí)大便干燥，會引發(fā)肛裂、痔核脫出甚至嵌頓，加重痔、瘺等肛腸疾病；長期便秘導(dǎo)致毒素吸收增加，使結(jié)腸癌、阿爾茨海默病等疾病的概率增高；有心腦血管病的患者，便秘時(shí)排便過于用力的話，容易出現(xiàn)心腦血管的意外，引發(fā)心梗、卒中等嚴(yán)重后果；影響上消化道功能，出現(xiàn)腹脹、噯氣、嘔吐等癥狀，甚至頭暈頭痛、心情煩躁、精神萎靡。03、便秘應(yīng)該怎么“吃”好？便秘比較嚴(yán)重的時(shí)候，在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上同時(shí)用藥會更好，因?yàn)轱嬍痴{(diào)節(jié)緩解便秘，它的療效會來得比較慢。治療早期可以先用藥，在飲食調(diào)節(jié)發(fā)揮作用以后，可以將藥物逐漸減量，經(jīng)過一段時(shí)間后就可以停藥，最后長期靠飲食調(diào)整來維持療效。以下飲食建議可供參考：膳食纖維和水：每天建議食用20～30g的食物纖維，例如木耳、香菇、菠菜、芹菜。早上起床后，喝下2杯清水（約500毫升），保證飲水在1500-2000毫升/天以上。碳水化合物：碳水化合物攝入量占總能量50%～65%。增加粗糧、豆類、薯類在主食中的占比，應(yīng)占到主食的1/3～1/2。蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)攝入量占總能量10%～15%。脂肪：脂肪是腸道良好的潤滑劑，日常脂肪攝入不足所導(dǎo)致的便秘可采用晚上睡前空腹服用一湯匙橄欖油的方法來改善便秘。04、微生態(tài)制劑治便秘靠譜嗎？功能性秘患者，常存在腸道微生態(tài)失衡的情況，而益生菌能夠與腸道中的致病菌進(jìn)行競爭，從而降低致病菌的定植，恢復(fù)腸道正常的發(fā)酵作用，常用于治療便秘的益生菌有雙歧桿菌和乳酸桿菌等。部分患者，可選用促胃腸動力藥、鹽水灌腸治療，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運(yùn)動，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。另外，由于器質(zhì)性、藥物性、心理因素導(dǎo)致的便秘還應(yīng)考慮手術(shù)、停用導(dǎo)致便秘的藥物、心理咨詢等。05、用蜂蜜水通便管用嗎？蜂蜜的主要成分就是糖（比例為82.4%）和水，為什么有人喝了蜂蜜水就大便通暢了？這是由于果糖起到了作用——果糖不耐受。果糖的吸收需要運(yùn)輸工具“果糖載體”的輔助，果糖載體的數(shù)量是有限的，如果攝入的果糖太多了，果糖載體不夠用，就會有一些果糖不能被吸收，未被吸收的果糖會使腸道內(nèi)滲透壓升高，腸道運(yùn)動異常，導(dǎo)致腹痛、稀便。其實(shí)，對于果糖不耐受的人，希望通便的話，更好的選擇是水果。因?yàn)樗谐擞泄?，還有很多有益健康的維生素、纖維，會比蜂蜜的效果更好，營養(yǎng)價(jià)值也更高。06、清腸茶可以通便？出現(xiàn)便秘后，許多人常以市售清腸茶作為解決便秘的武器，甚至是長期飲用。常見的清腸茶、排毒茶等大多含有蒽醌類藥物的成分，長期使用蒽醌類瀉藥，會導(dǎo)致藥物依賴，一旦停藥則無法正常排便。此外，長期、大量服用蒽醌類瀉藥，還可以造成腸壁神經(jīng)損傷，腸功能癱瘓，甚至引起大腸黑變病等嚴(yán)重后果。番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子等都是藥店常見的葸醌類瀉藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，且不宜長期應(yīng)用。2021年08月13日553
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歐陽龍東主治醫(yī)師 長樂區(qū)醫(yī)院 肛腸科 1、水（多喝水，果然是真理?。?2、清湯（水分、營養(yǎng)豐富、且溫?zé)嶂?3、橄欖油、亞麻籽油（溫和的瀉藥作用） 4、酸奶（“益生菌”改善腸道健康和軟化糞便） 5、發(fā)酵的泡菜（含有益生菌） 6、西蘭花（含有碳胺，保護(hù)腸道） 7、豆類、豆制品（膳食纖維含量、營養(yǎng)物質(zhì)都很高) 8、西梅（富含纖維素、山梨醇和酚類化合物） 9、小麥麩（纖維素） 10、蘋果、梨（含纖維、山梨醇和果糖，改善消化） 11、黑莓、葡萄和覆盆子（富含纖維、水）富含纖維和水分 12、奇異果（含纖維、活性氨酸，可促進(jìn)胃腸道運(yùn)動） 13、全麥面包、谷物和意大利面（高纖維素、營養(yǎng)）2021年08月10日1789
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尹保民主任醫(yī)師 珠海市婦幼保健院 產(chǎn)科 尹主任，想問一下，懷孕期間我總是便秘怎么辦？懷孕以后呢，呃，發(fā)生便秘是非常常見的一個(gè)臨床癥狀，那么她的原因主要是懷孕以后激素的作用導(dǎo)致了腸蠕動減慢，其次呢，我們寶寶的壓迫作用啊，也容易導(dǎo)致便秘，那么我們發(fā)生便秘以后，首先我們要多飲水，其次我們要多吃含有益生菌的食物啊，或者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充益生菌，如果這些都不能有效的話，那么我們就可以增加一些導(dǎo)瀉的藥物，像如果糖或者倒茶蜜啊，呃，另外呢，就是我們要注意多活動啊，那么可以多吃一些含纖維素的食物啊，這些都可以減輕變。 抖音。2021年07月19日860
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康凱醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 全科醫(yī)療科 什么是便秘便秘是指排便困難，較為常見，其表現(xiàn)包括： ●大便過硬 ●大便過少 ●排便困難 ●一周排便少于3次 什么原因造成的病因包括： ●某些藥物的副作用 ●不良飲食 ●消化系統(tǒng)疾病 問題嚴(yán)重嗎以下癥狀提示問題可能較嚴(yán)重： ●排便后便池中或廁紙上有血 ●發(fā)熱 ●體重減輕 ●感覺無力 自己能做些什么來緩解便秘●多補(bǔ)充膳食纖維，如水果、蔬菜、西梅汁和谷類。 ●多喝水。 ●出現(xiàn)便意時(shí)立即如廁，不要忍便。 ●使用溫和的瀉藥幫助排便，輕瀉藥分為口服片劑和直腸栓劑。 該看醫(yī)生嗎現(xiàn)以下情況時(shí)請就診： ●新發(fā)的便秘或者癥狀非常明顯 ●連續(xù)好幾天沒有排便 ●持續(xù)時(shí)間超過3周 ●伴有嚴(yán)重疼痛 ●還有出血、無力、體重減輕或發(fā)熱等其他癥狀 ●有結(jié)直腸癌或炎癥性腸病家族史2021年05月24日949
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