鼻竇炎

精選內(nèi)容
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鼻竇炎,咽嚨疼,咳嗽,黃鼻涕黃痰一周。之前得過(guò)慢阻肺。吃阿莫西林,鼻噴劑、海水洗鼻。還用再吃咳嗽藥嗎
魏春華醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月30日28
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副鼻竇炎會(huì)引起頭疼嗎?有啥辦法緩解。
全世明醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月28日131
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鼻竇炎日常注意事項(xiàng):
1、注意鼻腔衛(wèi)生,不要用手摳鼻子,不要用力擤鼻子等;2、要戒煙,因?yàn)槲鼰熆梢悦黠@地減少鼻腔黏膜纖毛的擺動(dòng),對(duì)鼻竇炎恢復(fù)不利;3、注意保暖,以免受涼后引起感冒、鼻炎發(fā)作,引起鼻竇炎的發(fā)生;4、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)、清除螨蟲(chóng)、減少灰塵,灰塵太多會(huì)引起鼻部過(guò)敏;5、盡量少吃辛辣刺激的食物,避免飲酒。飲酒可以使人體的抵抗力下降,是鼻竇炎恢復(fù)的不利因素。要進(jìn)食新鮮蔬菜、水果,飲食宜清淡,富含營(yíng)養(yǎng)。6、多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月25日860
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孩子全副鼻竇炎嚴(yán)重嗎
全世明醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月21日83
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鼻竇炎手術(shù)后復(fù)發(fā)的兩個(gè)原因
鼻竇炎手術(shù)后到地會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),一般要客觀科學(xué)的去理解這個(gè)問(wèn)題。鼻竇炎手術(shù)以后是否會(huì)復(fù)發(fā)取決于這兩個(gè)方面:首先與疾病的病理有關(guān),鼻竇炎分很多類(lèi),是否復(fù)發(fā)與病人的病理狀態(tài)關(guān)系較大。如果病人只是由于鼻竇解剖結(jié)構(gòu)的問(wèn)題導(dǎo)致鼻竇炎,手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很小,除非手術(shù)沒(méi)有很好的解決不正常的解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題,例如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻竇竇口沒(méi)有開(kāi)放好等。其二就是病人是由于炎癥、過(guò)敏等因素導(dǎo)致的鼻竇炎,本身的疾病就決定了治療的預(yù)后,這一類(lèi)病人由于炎癥的長(zhǎng)期存在,做完手術(shù)以后可能就比較容易復(fù)發(fā)了,所以做完手術(shù)一定要按醫(yī)生要求定期隨訪和定期清理術(shù)腔,不能認(rèn)為做完手術(shù)就不需要再來(lái)醫(yī)院了,是需要繼續(xù)治療炎癥過(guò)敏等疾病,這樣才能很好的預(yù)防鼻竇炎術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的問(wèn)題。
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月19日1449
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你會(huì)正確使用鼻噴劑嗎?
鼻/鼻竇炎是指鼻腔、鼻竇粘膜和粘膜下組織的炎癥,其主要包括急/慢性鼻/鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎等,是耳鼻喉科最常見(jiàn)的疾病之一?;颊叱31憩F(xiàn)為鼻塞,流清水或膿性鼻涕、鼻癢、喉部不適和咳嗽等癥狀?;颊咭坏┍辉\斷為鼻/鼻竇炎,鼻噴劑(如激素類(lèi)鼻噴劑)是最常使用的治療藥物。好多人拿到藥物直接噴鼻使用,不就是把噴嘴塞入鼻腔后噴就完了,這么簡(jiǎn)單的事情誰(shuí)不會(huì)?!。然而,您真的會(huì)正確使用噴鼻劑嗎?正確使用鼻噴劑的姿勢(shì)是這樣的:1.?使用前先洗干凈雙手;2.?先用生理鹽水或海鹽水(無(wú)條件時(shí)也可用溫開(kāi)水水)清潔鼻腔,擤干凈鼻涕,以利于藥物發(fā)揮藥效;3.?使用鼻噴劑前要閱讀藥物說(shuō)明書(shū),檢查瓶體,如需要可搖勻藥物,食指與中指放在噴嘴兩側(cè),大拇指放在瓶底,之后先對(duì)著空氣噴一噴,排出瓶?jī)?nèi)多余空氣后即可使用;4.?保持頭部直立(注意不要過(guò)度仰頭或頭部偏斜),交叉用手持噴霧瓶用藥(手持瓶體噴對(duì)側(cè)鼻腔,如右手持瓶體噴左側(cè)鼻腔),噴頭進(jìn)入鼻腔后朝向外眼角的方向,噴藥前經(jīng)鼻吸氣,噴藥時(shí)屏住呼吸,噴藥后經(jīng)口呼氣,防止藥物被吸入下呼吸道;5.?噴藥后用潔凈紙巾擦拭和清潔噴嘴。注意事項(xiàng):1、噴藥后如有藥物流入后鼻孔和口咽部,可吐出藥物,必要時(shí)漱口;2、按藥物說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑使用噴劑,以免劑量過(guò)大或不足;3、對(duì)于鼻咽部腺樣體肥大患者或兒童,噴藥時(shí)注意把噴頭稍微往鼻腔后側(cè)位置噴藥,以達(dá)到良好藥效;4、噴藥時(shí)注意按壓力度,尤其是兒童,如壓力過(guò)大會(huì)引起嗆咳。
袁偉醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月16日581
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孫主任您好,孩子反復(fù)鼻竇炎,停藥后沒(méi)幾天又反復(fù),有什么好辦法
孫曉衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月15日81
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洗鼻有用嗎?應(yīng)該怎么洗?
簡(jiǎn)單粗暴版鼻腔沖洗已經(jīng)被證明對(duì)治療各種鼻腔炎癥問(wèn)題都是非常有幫助的,例如急性鼻-鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等,是鼻腔的重要治療和護(hù)理手段。早就有研究表明除了改善自身癥狀以外,上呼吸道感染患者進(jìn)行鼻腔沖洗還能減少接觸者被傳染的機(jī)會(huì)。正確的鼻腔沖洗是為數(shù)不多的安全且有效的醫(yī)學(xué)手段,現(xiàn)在還有研究表明鼻腔沖洗能緩解新冠,這個(gè)療法可以說(shuō)是被“翻紅”了??吹接械恼f(shuō)鼻腔沖洗難受的,可以看看文中的動(dòng)態(tài)圖,小孩都能洗,難以適應(yīng)的話(huà)可以嘗試更換鼻腔沖洗的裝置試試。至于說(shuō)麻煩的,也可以選擇那些拿起來(lái)就能用的沖洗液。目錄鼻腔沖洗的好處孩子能接受鼻腔沖洗嗎?使用什么進(jìn)行鼻腔沖洗?洗鼻的療程鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)1.鼻腔沖洗的好處沖洗鼻道中的污垢、碎屑和粘液,從而改善由這些東西引起的機(jī)械性阻塞。沖走過(guò)敏原和去除炎癥介質(zhì)(如組胺和百三烯),緩解鼻腔的炎癥反應(yīng),減輕粘膜水腫。保持鼻粘膜濕潤(rùn)有助于鼻腔更好地抵御感染,有助于維持鼻纖毛的清潔功能。使用鼻噴藥物之前進(jìn)行鼻腔沖洗,有利于藥物更好地分部于鼻粘膜表面,使藥物更好地發(fā)揮療效。來(lái)自美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)溶菌酶和乳鐵蛋白的濃度在鼻腔沖洗后24小時(shí)內(nèi)增加了約30%。[1]感冒了進(jìn)行鼻腔沖洗,能降低其他家人的感染機(jī)會(huì)。來(lái)自英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染的患者進(jìn)行鼻腔沖洗,病程縮短1.9天,家庭接觸者內(nèi)傳播幾率降低35%。[2]2.孩子能接受鼻腔沖洗嗎?每當(dāng)在門(mén)診建議家長(zhǎng)需要洗鼻的時(shí)候,家長(zhǎng)總會(huì)覺(jué)得孩子接受不了或者堅(jiān)持不了這個(gè)治療,家長(zhǎng)需要的,應(yīng)該是對(duì)孩子的信心。有調(diào)查顯示,73%的父母最初認(rèn)為鼻腔沖洗會(huì)有所幫助,但只有28%的父母認(rèn)為他們的孩子會(huì)耐受這種治療。最終納入調(diào)查的孩子中有93%的嘗試使用鼻腔鹽水沖洗,86%的孩子能夠耐受該治療。其中又有84%的父母反饋孩子嘗試用鹽水沖洗鼻腔后鼻腔癥狀有所改善,77%的孩子能夠堅(jiān)持使用這種治療來(lái)緩解癥狀。雖然這項(xiàng)調(diào)查納入的孩子人數(shù)不多,但是也足以證明鼻腔沖洗的最大障礙之一可能是父母認(rèn)為孩子不會(huì)耐受該項(xiàng)治療或者護(hù)理。[3]3.使用什么進(jìn)行鼻腔沖洗?(1)鹽水的選擇市售的洗鼻鹽水有不同濃度,雖然有少許研究提到高滲鹽水(濃度>0.9%)在緩解鼻塞、減少鼻腔分泌物上更有優(yōu)勢(shì),但是考慮不少研究提到高滲鹽水相比等滲鹽水更容易出現(xiàn)局部刺激、灼燒感等不良事件,一般建議優(yōu)先選用等滲的生理鹽水(濃度=0.9%)。千萬(wàn)不能使用低滲的水溶液特別是自來(lái)水,低滲的溶液會(huì)使組織、細(xì)胞腫脹加重。低滲溶液使細(xì)胞腫脹有一些市售的洗鼻溶液號(hào)稱(chēng)含有其他離子成分的,價(jià)格高得出奇,相應(yīng)的研究也不多,考慮到性?xún)r(jià)比也不太建議的,當(dāng)然錢(qián)多的話(huà)當(dāng)我沒(méi)說(shuō)。(2)洗鼻工具的選擇用于洗鼻的工具多中多樣,從量小到量大分別有噴霧瓶、滴瓶、注射器、洗鼻壺、擠壓瓶和電動(dòng)洗鼻器等等,種類(lèi)繁多,有時(shí)候我們很難挑選。對(duì)于大小孩和成人來(lái)說(shuō),更建議使用容量較大的洗鼻壺或者擠壓瓶,因?yàn)榇笕萘康难b置也意味著更徹底的鼻腔沖洗。而對(duì)于小小孩,可以根據(jù)年齡選擇噴霧瓶、滴鼻、注射器等等,家長(zhǎng)則需要逐漸摸索自己小孩的接受度了。5ml包裝規(guī)格的洗鼻鹽水沖洗方法4.洗鼻的療程洗鼻是一項(xiàng)需要堅(jiān)持的治療方法,根據(jù)鼻腔炎癥的不同,推薦的療程長(zhǎng)短也會(huì)有差異。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,建議發(fā)作期間成人堅(jiān)持2周以上、兒童堅(jiān)持4周以上的鼻腔沖洗,可以減輕鼻腔癥狀及抗組胺藥物的使用。對(duì)于急性鼻竇炎(感冒),無(wú)論成人或兒童,建議堅(jiān)持鼻腔沖洗5天以上。對(duì)于慢性鼻竇炎,無(wú)論成人或兒童,建議堅(jiān)持鼻腔沖洗4周以上。[4]上述是文獻(xiàn)建議的療程,推薦的都是下限時(shí)間,其實(shí)洗鼻作為一項(xiàng)安全且廉價(jià)的治療手段,只要患者可耐受、洗完自我感覺(jué)舒適,可以持續(xù)洗更長(zhǎng)的時(shí)間。5.鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)(1)如果您的醫(yī)生開(kāi)了抗組胺藥或類(lèi)固醇鼻噴霧劑,請(qǐng)務(wù)必在使用前進(jìn)行鼻腔沖洗,并在鼻腔沖洗后(沒(méi)有具體數(shù)據(jù),我一般建議30分鐘以上)再使用上述藥物。這樣你的鼻腔、鼻竇通道就會(huì)變得更通暢,讓噴鼻劑更有效。(2)在進(jìn)行鼻腔沖洗或者鼻腔噴藥時(shí)避免直接對(duì)著鼻中隔(兩個(gè)鼻子中間的分隔),避免脆弱的鼻中隔粘膜損傷,正確的方法是稍偏向所噴鼻腔的外側(cè)。左邊是錯(cuò)誤的朝著中間噴,右邊是正確的稍偏向外側(cè)噴(3)鼻腔沖洗雖然絕大多數(shù)情況是安全的,但是有研究報(bào)告其還是有可能出現(xiàn)局部刺激、鼻部灼熱感、惡心、瘙癢、疼痛、耳痛和鼻出血等輕微的不良事件,其中使用大容量工具的患者更容易出現(xiàn)耳痛、耳悶和鼻出血,而使用小容量工具的患更少上述現(xiàn)象。所以如果進(jìn)行鼻腔沖洗出現(xiàn)上述不適時(shí),不需要盲目停止,可選擇容量更小,更為溫和的工具。[5][6]總結(jié)總體來(lái)說(shuō)鼻腔沖洗對(duì)治療各種鼻腔炎癥問(wèn)題都是非常有幫助的,無(wú)論成人小孩大多數(shù)可以耐受,最好選用等滲的生理鹽水,在可以耐受且感到舒適的情況下療程沒(méi)有上限限制。雖然容量較大的工具可更好的起到?jīng)_洗作用,但是如果感到不適請(qǐng)選擇更為溫和的工具及沖洗壓力,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師。參考資料:Woods,C.M.;Tan,S.;Ullah,S.;Frauenfelder,C.;Ooi,E.H.;Carney,A.S.Theeffectofnasalirrigationformulationontheantimicrobialactivityofnasalsecretions.Int.ForumAllergyRhinol.2015,5,1104–1110.Apilot,openlabelled,randomisedcontrolledtrialofhypertonicsalinenasalirrigationandgarglingforthecommoncold.RamalingamS,etal.SciRep.2019.Nasalsalineirrigationinchildren:astudyofcomplianceandtolerance.JeffeJS,etal.IntJPediatrOtorhinolaryngol.2012.OptimalDeviceandRegimenofNasalSalineTreatmentforSinonasalDiseases:SystematicReview.ChenJR,JinL,LiXY.Theeffectivenessofnasalsalineirrigation(seawater)intreatmentofallergicrhinitisinchildren.IntJPediatrOtorhinolaryngol.2014;78(7):1115-1118.doi:10.1016/j.ijporl.2014.04.026archisioP,VarricchioA,BaggiE,etal.Hypertonicsalineismoreeffectivethannormalsalineinseasonalallergicrhinitisinchildren.IntJImmunopatholPharmacol.2012;25(3):721-730.doi:10.1177/039463201202500318
鄧學(xué)泉醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月15日2238
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鼻竇炎頭疼上午疼
全世明醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月14日164
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什么是中藥熏蒸?治療慢性鼻竇炎效果如何?
全世明醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月14日80
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鼻竇炎相關(guān)科普號(hào)

段甦醫(yī)生的科普號(hào)
段甦 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
變態(tài)反應(yīng)(鼻過(guò)敏)科
2329粉絲1.3萬(wàn)閱讀

趙宇醫(yī)生的科普號(hào)
趙宇 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
2095粉絲12.8萬(wàn)閱讀

黃則雷醫(yī)生的科普號(hào)
黃則雷 主治醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
耳鼻咽喉科
13粉絲6.4萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0王彥君 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻竇炎 239票
鼻炎 205票
小兒腺樣體肥大 88票
擅長(zhǎng):鼻內(nèi)鏡手術(shù):包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔成型術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、腦膜腦膨出的內(nèi)鏡手術(shù)、鼻顱相關(guān)、鼻眼相關(guān)疾病的微創(chuàng)傷手術(shù)治療;擅長(zhǎng)鼻變態(tài)反應(yīng)性疾病的保守及手術(shù)綜合治療。 -
推薦熱度4.9史劍波 主任醫(yī)師中山一院 耳鼻咽喉科/鼻專(zhuān)科
鼻竇炎 281票
小兒腺樣體肥大 154票
鼻中隔偏曲 75票
擅長(zhǎng):慢性鼻竇炎、鼻息肉,腺樣體肥大,鼻腔良性和惡性腫瘤、鼻眼相關(guān)、鼻顱底外科疾病的診治 -
推薦熱度4.3陳楓虹 主任醫(yī)師廣醫(yī)二院 耳鼻喉科
鼻竇炎 67票
小兒腺樣體肥大 65票
鼻中隔偏曲 16票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):鼻部炎癥性疾病及鼻顱底腫瘤的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,腦脊液鼻漏修補(bǔ)。 尤其擅長(zhǎng): 1、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤、兒童鼾癥、腺樣體、扁桃體肥大及成人鼾癥的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。 2、慢性鼻竇炎伴哮喘,難治性鼻竇炎的藥物治療、生物治療和手術(shù)治療 3、過(guò)敏性鼻炎的藥物治療、免疫治療、生物治療和手術(shù)治療 4、腦脊液鼻漏修補(bǔ)治療