鼻竇炎一般可以通過冷水洗臉、鍛煉身體等方式進(jìn)行預(yù)防。鍛煉身體，可以增強(qiáng)抵抗力，能夠避免感冒。經(jīng)常用冷水洗臉，能夠增強(qiáng)鼻腔黏膜的適應(yīng)能力。還可以用熱毛巾敷鼻子，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，能夠提高身體的抗病能力?；颊咂綍r還要注意采取正確的擤鼻方法，不能用手去挖鼻孔。

鼻子聞不到香味和臭味，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。鼻子聞不到香味和臭味，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療，如鼻竇炎、急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等。確診后，采取藥物治療或手術(shù)治療。1、鼻竇炎：鼻竇炎會造成嗅裂區(qū)黏膜腫脹，從而導(dǎo)致鼻子聞不到氣味。如果伴有細(xì)菌感染，就需要使用抗生素，比如頭孢克肟。如果有厭氧菌感染，需要使用甲硝唑進(jìn)行治療。2、急性鼻炎：急性鼻炎，俗稱感冒，多由病毒感染引起。通常情況下，急性鼻炎不需要進(jìn)行特殊處理，平時注意多休息，注意飲食清淡，多喝水，別熬夜。如遇細(xì)菌感染，需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行治療。3、過敏性鼻炎：過敏性鼻炎還會引起嗅裂區(qū)腫脹，導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。需要服用抗組胺藥，如氯雷他定和西替利嗪，以及鼻腔噴霧藥物，如葡萄糖酸莫米松。4、鼻息肉：鼻息肉隨著病情的嚴(yán)重，會慢慢地占據(jù)嗅裂區(qū)，導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。建議采取手術(shù)切除息肉，從而改善癥狀。5、鼻腔腫瘤：鼻腔腫瘤會影響到嗅裂區(qū)，造成鼻子聞不到氣味的癥狀。如確診為鼻腔腫瘤，應(yīng)及時前往醫(yī)院采取手術(shù)切除治療，防止腫瘤阻塞嗅裂區(qū)。鼻子聞不到的原因有很多。建議患者及時去醫(yī)院完善檢查，明確診斷。藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能亂用藥，以免造成不良后果。建議多喝水，避免上火，避免接觸刺激性氣味，以免加重病情。注意不要熬夜，不要吃辛辣食物，多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等。可以喝一點(diǎn)牛奶增強(qiáng)免疫力。注意保暖，避免感冒。

鼻竇炎顧名思義就是鼻竇的位置出現(xiàn)了炎癥，那鼻竇在哪呢？?人的鼻腔周圍有多個含氣的骨質(zhì)腔，它們隱蔽在鼻腔旁邊，這些空腔就是竇腔。人的頭面部骨骼內(nèi)一共有四組八個竇腔，它們分別是額竇、篩竇、上顎竇和蝶竇，有減輕骨骼重量，協(xié)助發(fā)音共鳴，保留氣味分子以增強(qiáng)嗅覺的作用。鼻竇的黏膜與鼻腔黏膜是相互延續(xù)的，當(dāng)鼻黏膜有炎癥時，如處理不及時，常常會波及竇腔黏膜，發(fā)生炎癥。?所以說，鼻竇炎和普通鼻炎的發(fā)病機(jī)理是一樣的，普通鼻炎發(fā)病在鼻腔黏膜，而鼻竇炎發(fā)病在鼻竇黏膜，比鼻炎更深一步。所以孩子有鼻竇炎就一定有鼻炎，但有鼻炎不一定有鼻竇炎。?得了鼻炎、鼻竇炎怎么辦呢？很多家長給孩子采用口服藥來治療。但是因?yàn)楸歉]位置較小，藥物吸收很有限，所以導(dǎo)致鼻炎，鼻竇炎遷延不愈，其實(shí)對于這些小局部的炎癥，局部治療是最直接的治療方法。?運(yùn)城市中醫(yī)院治療鼻炎、鼻竇炎療法特別，將純中藥外貼劑鼻炎貼直接貼于鼻梁處(鼻竇炎需加貼額竇或上頜竇)，以達(dá)到清熱通竅的目的。適用于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、因感冒引起各種鼻部癥狀，作用直接、療效迅速、安全無副作用。

本文內(nèi)容轉(zhuǎn)自《大咖說健康》???慢性鼻竇炎是累及一個或多個鼻竇的慢性炎性疾病，臨床上以鼻塞、膿涕、頭面脹痛為主要特征。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、治愈難度大且復(fù)發(fā)率高，成為影響人類健康的重大公共衛(wèi)生問題。--大咖說健康劉環(huán)海主任醫(yī)師?研究生導(dǎo)師上海長征醫(yī)院耳鼻喉科科室主任?中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科鼻科組委員、上海市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會常委兼秘書長、上海市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會創(chuàng)傷急救組組長、中國研究型醫(yī)院學(xué)會委員、全軍耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會委員、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會無喉者康復(fù)專業(yè)委員會委員、中國耳鼻咽喉顱底外科雜志編委、中國耳鼻咽喉國際文摘編委?大學(xué)、研究生畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)，獲個人三等功2次，獲優(yōu)秀干部、個人嘉獎多次。發(fā)表論著100余篇，其中第一作者及通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇。單篇最高IF8.559。主參編專著4部。第一完成人獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎、三等獎各一項(xiàng)。第一完成人獲上海市醫(yī)學(xué)獎一項(xiàng)。發(fā)表教學(xué)論文10余篇，教學(xué)課題3項(xiàng)，獲教學(xué)成果獎1項(xiàng)。?擅長診治鼻竇炎、鼻息肉、嗅覺障礙、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性鼻炎、鼻腔鼻竇顱底腫瘤、功能性鼻整形、聲帶息肉、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、甲狀腺結(jié)腫瘤、頭頸腫瘤、腺樣體扁桃體肥大、咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷急救修復(fù)。紀(jì)振華主治醫(yī)師上海長征醫(yī)院耳鼻咽喉科教學(xué)組長?畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作十余年，先后承擔(dān)上海市衛(wèi)計(jì)委、長征醫(yī)院院級等科研課題，以第一作者發(fā)表SCI、中文核心期刊論文6篇。承擔(dān)海軍軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)任務(wù)，曾獲長征醫(yī)院優(yōu)秀教學(xué)助理榮譽(yù)。多次參加軍隊(duì)重大醫(yī)療保障任務(wù)。?擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診治；尤其擅長鼻炎、鼻竇炎綜合治療以及鼻腔、鼻咽部病變的內(nèi)鏡檢查及診斷。梁磊骨科副主任醫(yī)師、副教授上海長征醫(yī)院外科教研室副主任?國家重大疑難疾?。顾栊皖i椎病）中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目專家組專家，上海市科技專家?guī)烊霂鞂＜?。曾任中國?1批援柬軍事醫(yī)療專家組組長。上海市衛(wèi)生健康行業(yè)“青年五四獎?wù)隆鲍@得者，海軍軍醫(yī)大學(xué)“學(xué)習(xí)成才標(biāo)兵”。榮立集體二等功1次、個人三等功2次。獲頒柬埔寨王國“和平騎士勛章”和“中柬友誼勛章”。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、科技部重點(diǎn)項(xiàng)目子課題、上海市科委、上海市衛(wèi)健委等科研課題5項(xiàng)，近百萬元。發(fā)表論文20余篇。副主編《數(shù)字脊柱外科學(xué)》1部。擔(dān)任《海軍醫(yī)學(xué)雜志》、《頸腰痛雜志》等學(xué)術(shù)期刊編委。第一完成人獲軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)。第一申請人申請國家發(fā)明實(shí)用新型專利6項(xiàng)。?從事骨科醫(yī)教研工作10余年，師承著名骨科專家袁文教授。在脊柱脊髓傷病的診治與快速康復(fù)、微創(chuàng)與數(shù)字技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用、伴眩暈等交感神經(jīng)癥狀頸椎病的鑒別與治療方面逐漸形成專業(yè)特色。精彩訪談內(nèi)容問請問什么是鼻竇？劉主任：鼻竇是鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)腔，用通俗的語言來講，鼻腔相當(dāng)于一層樓的走廊，鼻竇就是走廊兩邊的房間。有的房間在走廊上方，有的在走廊兩側(cè)，有的在前，有的在后。按照位置的不同，分別命名為額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇，一共四組共八個。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)問鼻腔和鼻竇在生理上都有哪些作用？劉主任：鼻腔主要有呼吸、嗅覺功能，另外可加溫加濕空氣。鼻竇之所以以空腔的形式存在，一是可減輕頭顱重量；二是可緩沖外來壓力的沖擊，保護(hù)大腦；三是可對喉部發(fā)出的聲音起共鳴作用，使聲音悅耳；同時也有加溫加濕空氣、過濾清潔的功能。問鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別在哪里？紀(jì)醫(yī)生：鼻炎和鼻竇炎最主要的區(qū)別是病變部位不同：鼻炎是鼻腔的急性或慢性炎癥；鼻竇炎是鼻竇的粘膜炎癥。用形象的比喻來說，大廳的走廊是鼻腔，走廊兩側(cè)的房間是鼻竇，房間的門開口于走廊，鼻腔的粘膜就好比走廊兩側(cè)的墻面，而房間的墻面則代表鼻竇的粘膜。問慢性鼻竇炎和過敏性鼻炎的癥狀有何異同？?紀(jì)醫(yī)生：慢性鼻竇炎和過敏性鼻炎都會有一些常見的癥狀，如鼻塞、流涕、嗅覺減退或喪失等。其中，慢性鼻竇炎以膿涕、頭面脹痛為主要表現(xiàn)；而過敏性鼻炎更多的是發(fā)生過敏反應(yīng)，患者會頻繁地打噴嚏，流大量清水鼻涕，同時會感覺鼻子癢、眼睛癢。問就醫(yī)時醫(yī)生如何確診慢性鼻竇炎？劉主任：詢問病史：詢問病人“哪里不舒服”、“流的鼻涕是清水鼻涕還是膿涕’、”頭痛嗎”等問題。鼻內(nèi)鏡檢查：檢查鼻腔內(nèi)是否有息肉、是否有分泌物、什么性質(zhì)的分泌物等等。鼻竇CT檢查：通過CT掃描可明確是否有息肉、粘膜是否增厚等情況。鼻塞客觀檢查：通過鼻阻力和鼻聲發(fā)射檢查，對鼻塞程度、鼻氣道阻力大小、鼻腔空間大小等進(jìn)行客觀判斷。實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)化免疫病理學(xué)診斷分型。鼻竇CT正常解剖圖1：正常的篩竇；2：篩竇炎；3：正常的上頜竇；4：上頜竇炎問慢性鼻竇炎有哪些危害？劉主任：缺氧：患者呼吸不暢，氧氣吸入受阻；呼吸系統(tǒng)感染：引發(fā)慢性咽炎、慢性喉炎、慢性支氣管炎和慢性肺炎；眼部并發(fā)癥：眶內(nèi)蜂窩織炎、眶壁骨膜下膿腫等；顱內(nèi)并發(fā)癥：腦膜腫、腦膜炎、硬膜外膿腫等。其中引起呼吸系統(tǒng)感染是慢性鼻竇炎最常見的危害，鼻竇炎的眼部和顱內(nèi)并發(fā)癥比較嚴(yán)重但少見。另外，慢性鼻竇炎也很容易誘發(fā)哮喘。問兒童鼻竇炎和成人鼻竇炎有什么區(qū)別？前者的危害是不是更大？劉主任：成人耳朵在上、鼻子在下，咽鼓管（鼻咽部到中耳鼓室的連通管道）通常有一個傾斜的角度。而兒童發(fā)育尚未成熟，他們的咽鼓管比較平，所以一旦發(fā)生鼻竇炎，就很容易通過咽鼓管，引發(fā)慢性中耳炎。另外，鼻竇炎會引起通氣量下降，造成人體缺氧。雖說大腦重量只占身體的2%，卻要消耗人體20%的氧氣，所以缺氧會影響小孩的生長發(fā)育和智力發(fā)展。再者，患有鼻竇炎的孩子會因鼻子不通而選擇張嘴呼吸，長此以往會形成【腺樣體面容】，即鼻子變平、上牙前突以及嘴唇變厚，影響顏值。需要注意的是，兒童鼻竇炎用藥，無論是藥物劑量還是品種，都與成人用藥不同。所以成人的藥不能給小孩使用，一定要去正規(guī)醫(yī)院治療。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)問慢性鼻竇炎是否都是由細(xì)菌感染引起的？紀(jì)醫(yī)生：慢性鼻竇炎在過去被稱為慢性化膿性鼻竇炎，很容易讓人覺得它就是一種由細(xì)菌感染引起的疾病。然而，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)慢性鼻竇炎其實(shí)是由多種因素導(dǎo)致的一種疾病，除了細(xì)菌感染，還包括：免疫反應(yīng)、病毒感染、真菌感染、鼻腔局部解剖異常和遺傳因素等。其中，伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，發(fā)病機(jī)制會更加復(fù)雜。問慢性鼻竇炎合并鼻息肉與不合并鼻息肉有何區(qū)別？前者的危害是否更大？劉主任：慢性鼻竇炎合并鼻息肉的危害會更大、治療也更困難。去年，歐洲指南將慢性鼻竇炎按照炎癥的免疫類型（內(nèi)在型）進(jìn)行分類，分為Th2型與非Th2型，絕大多數(shù)伴有鼻息肉的鼻竇炎屬于Th2型，這也就意味著，慢性鼻竇炎合并鼻息肉的發(fā)病不僅是因?yàn)椴≡w感染或細(xì)菌感染，更重要的是因?yàn)樽儜B(tài)反應(yīng)，因此會更加復(fù)雜。目前我們團(tuán)隊(duì)已申請四項(xiàng)國家自然基金和多項(xiàng)省部級基金，并開展了三項(xiàng)國際多中心研究，專門探究該病的病因機(jī)制、診斷方法以及治療手段。問伴鼻息肉的慢性鼻竇炎是跟自身免疫相關(guān)的疾病，是難治性慢性鼻竇炎嗎？劉主任：國內(nèi)外把這類鼻竇炎稱為難治性鼻竇炎。關(guān)于鼻竇炎，國內(nèi)外指南均說“控制”而非“治愈”。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，難治性鼻竇炎的三年復(fù)發(fā)率高達(dá)99%。問慢性鼻竇炎如果不做手術(shù)，有什么好的藥物治療方法嗎？劉主任：藥物治療是重要方法。但如果按照指南，規(guī)范的治療方法是先進(jìn)行藥物治療，藥物治療效果不佳再進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后還需用藥3-6個月。問慢性鼻竇炎除了常規(guī)的治療手段，有沒有新的方法和技術(shù)？劉主任：手術(shù)治療方面：以前的手術(shù)叫【功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)】，最基本的出發(fā)點(diǎn)是：在徹底清除不可逆病灶的基礎(chǔ)上，所切組織越少越好?，F(xiàn)在叫【擴(kuò)大根治鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)】或叫【輪廓化鼻內(nèi)鏡手術(shù)】，主張最大范圍切除病變及其周圍組織，將額竇、篩竇及上頜竇融為一腔，通暢引流。手術(shù)方式的改變，不僅提高了治愈率，也降低了復(fù)發(fā)率。藥物治療方面：以前的常規(guī)藥物有激素（鼻噴激素）、抗生素和促排劑三大類。如今出現(xiàn)了一項(xiàng)革命性的成果，即生物治療。問什么是慢性鼻竇炎的生物治療方法呢？紀(jì)醫(yī)生：慢性鼻竇炎的機(jī)制很復(fù)雜，尤其是難治性慢性鼻竇炎，因涉及Th2型的免疫反應(yīng)，會產(chǎn)生很多細(xì)胞因子，包括白介素-4、白介素-5、白介素-13等。生物制劑通過抑制這些細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而控制難治性慢性鼻竇炎的癥狀?；颊咴诮?jīng)過常規(guī)的藥物治療或手術(shù)治療之后，對控制效果仍不滿意的話，可嘗試生物治療方法。目前在國外，大部分生物治療的藥物已普遍應(yīng)用于臨床，而國內(nèi)尚處于臨床研究階段。相信在臨床研究結(jié)束之后，國內(nèi)慢性鼻竇炎患者的生活質(zhì)量將大大提高。網(wǎng)友提問問牙齦感染會引發(fā)鼻竇炎嗎？紀(jì)醫(yī)生：臨床上很多病人先是出現(xiàn)牙齒炎癥，如牙髓炎、牙周炎，繼而激發(fā)了上額竇炎。因?yàn)樯戏窖例X的牙根與上額竇底壁靠得很近，如果牙齒炎癥沒有控制好，牙部感染便會上行，造成上額竇感染。問鼻竇炎會引起其他疾病嗎，比如中耳炎？劉主任：會的，小兒的關(guān)系會更密切。常言道，七竅相通，人的眼、鼻、耳朵、喉嚨都是通的，鼻腔內(nèi)的細(xì)菌、病毒很可能擴(kuò)散到其他部位。問鼻竇炎和鼻癌之間有關(guān)系嗎？鼻竇炎是不是鼻癌早期的表現(xiàn)呢？劉主任：耳鼻咽喉科有一種高發(fā)的癌，即鼻咽癌，全世界屬中國發(fā)病率最高。鼻咽癌的發(fā)病和EB病毒密切相關(guān)，超過99%的鼻咽癌患者都是EB病毒陽性。另外喉癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。雖說細(xì)菌、病毒引起的炎癥會誘發(fā)腫瘤，但是鼻竇炎是否會導(dǎo)致鼻癌還沒有明確的結(jié)論。?·?專家坐診時間·?劉環(huán)海?主任醫(yī)師上海長征醫(yī)院耳鼻喉科特需門診：周一下午專家門診：周四上午紀(jì)振華?主治醫(yī)師上海長征醫(yī)院耳鼻喉科普通門診：周三全天慢性鼻竇炎專病門診：周四上午梁磊?副主任醫(yī)師上海長征醫(yī)院?骨科專家門診：周四下午地址：上海市黃浦區(qū)鳳陽路415號---END---

鼻腔里有濃烈的腥臭味可能是萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因?qū)е?，可以通過藥物或手術(shù)等方式治療。1、萎縮性鼻炎：由于鼻腔黏膜的纖毛運(yùn)動出現(xiàn)障礙，無法促使鼻腔內(nèi)分泌物自行排出，繼發(fā)感染后引起鼻腔里邊有腥臭味，可以使用呋喃西林滴鼻液等藥物。2、鼻竇炎：患者主要的癥狀是鼻塞、流膿鼻涕、疼痛等。如果患者沒有做好鼻腔的清潔，膿鼻涕長時間在鼻腔內(nèi)停留，容易誘發(fā)鼻腔里有濃烈的腥臭味，可以使用甲硝唑等藥物。3、鼻部腫瘤：當(dāng)腫瘤破潰時，會有血性分泌物流出，引起鼻腔里有濃烈的腥臭味。一旦發(fā)現(xiàn)，患者需要通過手術(shù)方式將其切除。4、再就是鼻腔異物，鼻前庭炎等。

鼻竇炎不一定必須做手術(shù)，如果藥物治療的方式可以控制病情，可以不做手術(shù)。鼻竇炎主要是指患者鼻竇黏膜出現(xiàn)炎癥，通常是因?yàn)榧?xì)菌感染或者病毒感染導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。鼻竇炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭面部疼痛、嗅覺減退、鼻塞、流鼻涕等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的檢查及治療。鼻竇炎的患者一般都是通過藥物治療、手術(shù)治療的方式改善病情，藥物治療主要采取抗生素、鼻噴霧劑等。如果藥物治療可以控制、改善患者的病情，患者可以不做手術(shù)，如果藥物控制不了患者的病情?；颊哌€需要配合醫(yī)生做手術(shù)，所以鼻竇炎不一定做手術(shù)，因?yàn)槊總€患者的病情不同，具體需要根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行判斷。平時患者還需要多注意休息，避免食入一些刺激性的食物。