鼻竇炎是指鼻竇發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常累及上頜竇、篩竇、額竇等，鼻竇炎主要表現(xiàn)有鼻塞感、流膿涕、同時(shí)伴有一定程度的頭痛，大多由于病毒或感冒所引起。 鼻竇炎的分類： 急性鼻竇炎： 急性鼻竇炎多是由于上呼吸道感染所致，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)，主要病原菌有肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等，急性鼻竇炎感染，來源于竇源性感染、鼻腔源性感染、創(chuàng)傷源性感染、全身因素等。 慢性鼻竇炎： 慢性鼻竇炎，多因急性鼻竇炎治療不當(dāng)所引起，或未徹底治療所引起，引起慢性鼻竇炎的病因有很多，致病菌毒力強(qiáng)、牙源性感染、外傷和異物、全身性因素等。 鼻竇炎的治療方法： 口服藥物： 鼻竇炎通常會(huì)先采用保守藥物治療，治療鼻竇炎的藥物有抗生素、激素類藥物等，藥物是治療鼻竇炎最有效的方法。 局部滴用藥物： 對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的鼻竇炎患者，可以選用滴鼻藥物來緩解鼻竇炎的癥狀，可以使用滴鼻劑或鼻噴霧劑，滴藥時(shí)用鼻吸氣2-3次，輕按鼻翼，滴完藥液后，15分鐘內(nèi)不要擤鼻涕。 手術(shù)： 如果長(zhǎng)期使用藥物不見效或效果差，則需要采用手術(shù)治療，可以解決鼻塞，可考慮行鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù)，使氣道恢復(fù)通暢，避免黏膜損傷，符合微創(chuàng)的原則。 生活中要注意保暖，積極預(yù)防感冒受涼，以免引起感冒的發(fā)生，發(fā)生感冒時(shí)要及時(shí)服用藥物，避免引起鼻竇炎。一旦發(fā)現(xiàn)鼻竇炎時(shí)，一定要積極到醫(yī)院治療，以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。

鼻竇炎是鼻部的好發(fā)疾病，引起鼻竇炎的原因，主要是由于感冒不及時(shí)治療導(dǎo)致，它是一種發(fā)生率較高的一種疾病，典型癥狀有鼻塞、流涕、嗅覺障礙、鼻出血、局部疼痛。那么患有鼻竇炎在飲食上需要注意什么呢？鼻竇炎患者飲食注意事項(xiàng)：患有鼻竇炎的患者，主要以清淡飲食為主，禁忌辛辣、油膩、生冷等食物，患者平時(shí)可以吃些谷類、豆類和堅(jiān)果，可以多吃些維生素C含量較高的蔬菜、水果，如柑橘、奇異果、橙子等。還可以吃些維生素E含量較高的食物，如堅(jiān)果、葵花籽、種子油，可以促進(jìn)免疫功能，另外，可以吃些天然的減血沖劑也是很有幫助的，如生洋蔥、大蒜等。另外，還可以多吃些清熱解毒的蔬菜，如魚腥草、蒲公英、苦苣等具有清熱解毒作用的蔬菜，保持大便通暢，不要吸煙、喝酒，忌濃茶、咖啡等飲品，要多注意休息，注意保暖，避免受涼，保持鼻腔通暢，避免鼻腔干燥，從而促進(jìn)鼻竇炎的康復(fù)。鼻竇炎的治療：鼻竇炎患者，一般會(huì)先采用藥物保守治療，比較常用的藥物有抗生素類藥物、糖皮質(zhì)激素、減血沖劑等，減血沖劑的使用時(shí)間不應(yīng)超于7日，長(zhǎng)時(shí)間使用容易引起藥物性鼻炎，如果藥物治療三個(gè)月以上不見效，則需要手術(shù)治療。當(dāng)藥物治療鼻竇炎效果較差或不見效時(shí)，可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶部位，清除病變，改善局部引流，從而恢復(fù)鼻竇正常生理功能，內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為首選治療方法。如果上頜竇嚴(yán)重息肉病變時(shí)，可考慮同時(shí)行上頜竇根治術(shù)，刮除所有病變的黏膜。術(shù)后可以配合鼻腔沖洗，可以得到很好的改善。鼻竇炎患者在飲食上，要多吃蔬菜、水果，提高自身的免疫力、抵擋力，此外，要加強(qiáng)體育鍛煉，避免感冒受涼，可以適當(dāng)?shù)呐懿?、游泳等運(yùn)動(dòng)，不要經(jīng)常熬夜，保持生活作息規(guī)律。

頭痛是鼻竇炎的典型癥狀，當(dāng)發(fā)生急性鼻竇炎時(shí)，很容易導(dǎo)致局部疼痛或頭痛，如額竇炎會(huì)表現(xiàn)為額頭疼痛，篩竇炎表現(xiàn)為鼻根疼痛，蝶竇炎表現(xiàn)為枕區(qū)疼痛，痛苦靠近上頜竇區(qū)，考慮是上頜竇炎，且伴有鼻塞、流涕等癥狀，則考慮是鼻竇炎。引起鼻竇疼痛的原因：炎癥：如患有急性鼻竇炎，患者勞累或在不適的環(huán)境中，停留時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致急性上呼吸道感染，可出現(xiàn)必行鼻竇炎，長(zhǎng)期以往，由于炎癥的刺激，從而導(dǎo)致鼻竇疼痛。膿性分泌物：疼痛通常為整個(gè)頭部疼痛，后來會(huì)局限于前額部位的疼痛，疼痛具有一定的時(shí)間規(guī)律，隨著膿性分泌物的排出，疼痛程度會(huì)逐漸減輕，到晚上，疼痛現(xiàn)象會(huì)逐漸消除。感冒：鼻竇疼痛可由感冒所引起，引起鼻腔腫脹導(dǎo)致的疼痛，早晨起床時(shí)疼痛較明顯，低頭彎腰時(shí)，頭疼更加劇烈。緩解鼻竇疼痛的方法：改善鼻腔濕度：干燥、黏稠的鼻涕，會(huì)使鼻腔內(nèi)形成干痂，從而導(dǎo)致鼻竇的不通暢，也可使細(xì)菌、病毒滯留在鼻腔中，所以保持鼻腔濕度，可以使液體進(jìn)入鼻腔內(nèi)，使鼻涕變得稀薄，促進(jìn)流動(dòng)。鹽水沖洗：鹽水沖洗，可以清潔鼻腔，而且還可以緩解鼻竇疼痛，也可以使用鼻竇沖洗瓶，一般是選用0.9%氯化鈉進(jìn)行洗鼻，注意洗鼻時(shí)不可太用力。冷熱敷交替：可以在鼻部放一塊熱毛巾，可以幫助溫暖鼻腔，也可以使用冷熱敷的方法，來緩解鼻竇疼痛和壓力，可以在鼻竇放一條熱毛巾放3分鐘，再放一條冷毛巾30秒，如此交替，重復(fù)2-3次。鼻竇炎所引起的頭疼，通過上述方法，可以得到有效的緩解，生活中要注意鼻竇炎的調(diào)養(yǎng)及預(yù)防，不要用力擤鼻，不宜吃辣，也不宜吃肉類，多吃蔬菜、水果，以及蛋白質(zhì)豐富的食物。積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。

小張最近半年深受自己的鼻子折磨：鼻塞、流膿鼻涕，有時(shí)還有面部的腫脹感。開始，小張并沒在意，不就是一個(gè)鼻子的小問題嗎，挺一挺就過去了?？墒?，鼻塞逐漸加重了，開始還是雙側(cè)交替性鼻塞，這兩個(gè)月鼻子通氣越來越差了，甚至出現(xiàn)了吸不進(jìn)去氣，只能張口呼吸的情況。實(shí)在撐不住了，小張想著到醫(yī)院簡(jiǎn)單開個(gè)藥就好了。不成想，耳鼻喉科的醫(yī)師檢查后告訴小張：“您有慢性鼻竇炎，雙側(cè)鼻腔可見大量的荔枝狀新生物，考慮鼻息肉，需要住院手術(shù)治療”。什么？等等，我只是來看個(gè)小小的鼻炎，您卻讓我住院做手術(shù)，您給我講講，我到底得的是什么病？鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕，面部疼痛、嗅覺減退或喪失，存在兩種或以上癥狀且其中一種為鼻塞或者流鼻涕。癥狀持續(xù)時(shí)間小于12周的為急性鼻竇炎，大于等于12周的則為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的發(fā)病因素主要有：（1）、變態(tài)因素：就是我們俗稱的過敏因素，雖不是引起慢性鼻竇炎的初始原因，但它是慢性鼻竇炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)易感因素，可以加重慢性鼻竇炎患者粘膜的炎性反應(yīng)。（2）、哮喘和其他下氣道疾?。郝员歉]炎與哮喘的關(guān)系相當(dāng)密切，慢性鼻竇炎患者的哮喘患病率約為25%。此外，慢性阻塞性肺疾病患者也易發(fā)慢性鼻竇炎。（3）、鼻部解剖學(xué)變異：我們的鼻竇都有相應(yīng)的竇口與鼻腔相通，如果因?yàn)榻馄首儺惓霈F(xiàn)竇口阻塞，鼻竇內(nèi)的分泌物不能及時(shí)引流，會(huì)出現(xiàn)慢性鼻竇炎相應(yīng)的癥狀。此外，細(xì)菌、病毒、真菌、吸煙等因素都是引發(fā)慢性鼻竇炎的危險(xiǎn)因素。慢性鼻竇炎分為慢性鼻竇炎不伴鼻息肉和慢性鼻竇炎伴鼻息肉兩種類型，區(qū)別在于后者檢查可見鼻腔內(nèi)單個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰白色、淡黃色或淡紅色的如荔枝肉樣的半透明腫物，觸之柔軟，不易出血。目前認(rèn)為，鼻息肉的形成可能與鼻道內(nèi)的微環(huán)境有關(guān)，加之炎性因子刺激，加重鼻道內(nèi)的局部炎癥反應(yīng)，致使局部組織水腫，血管和腺體逐漸長(zhǎng)入形成息肉。因此，如果我們了解到自己屬于過敏體質(zhì)，患有過敏性鼻炎或者哮喘，出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛的癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，可以通過規(guī)范用藥，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、鼻腔生理鹽水沖洗、口服或鼻用抗組胺藥、抗白三烯藥物等方式進(jìn)行積極治療，避免鼻腔粘膜長(zhǎng)期處于炎性環(huán)境中，減少鼻竇炎出現(xiàn)鼻息肉的可能性。如果出現(xiàn)了鼻息肉，我們還可以采取以下治療方式：（1）、對(duì)于小的初發(fā)息肉，位于中鼻道內(nèi)者，可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑噴鼻，每日2~3次，連續(xù)使用3~4周，可以阻止息肉生長(zhǎng)或消失。（2）、對(duì)于鼻塞明顯、藥物治療無效或者多發(fā)性大息肉者，則建議手術(shù)切除。手術(shù)可以暫時(shí)緩解癥狀，但是，息肉也有“好”的息肉和“壞”的息肉之分，有些“好”息肉手術(shù)切除后可能不復(fù)發(fā)，但對(duì)一些“壞”息肉來說，如果單純手術(shù)干預(yù)，息肉往往會(huì)在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)復(fù)發(fā)，因此，手術(shù)后還需要根據(jù)基礎(chǔ)病因進(jìn)行持續(xù)的內(nèi)科治療，包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、變應(yīng)原的免疫治療、抗白三烯治療及每日鼻竇生理鹽水沖洗等。因此，手術(shù)不是治療鼻息肉的最后一關(guān)，也不是一切了之，術(shù)后的長(zhǎng)期用藥隨訪也十分重要。

鼻竇炎是上呼吸道常見疾病的一種，指鼻竇粘膜炎癥性疾病，鼻竇炎可分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎病程較急，伴有發(fā)熱、全身酸痛，病程一般不超過8周，慢性鼻竇炎頭痛較輕，嗅覺減退或消失。減少鼻竇疼痛的方法：改善濕度：鼻腔中各個(gè)通道形成干痂，導(dǎo)致鼻竇排水不通暢，容易使病毒、細(xì)菌滯留于鼻腔中，增加空氣濕度，讓更多液體進(jìn)入體內(nèi)，可以使鼻涕變稀。鹽水沖洗：用鹽水沖洗鼻腔，可以緩解鼻竇引起的鼻塞、鼻癢的癥狀，鹽水洗鼻可以緩解鼻竇的壓力，可以使用鼻竇沖洗瓶來沖洗鼻腔，有很好的效果。避免使用減血沖劑：鼻竇炎患者，要盡量減少或避免使用減血沖劑，使用減血沖劑會(huì)使鼻竇壓力和鼻塞更加重，同時(shí)要注意避免飲酒，酒精會(huì)加重鼻竇疼痛和充血。冷熱交替敷鼻：在鼻部熱敷一塊熱毛巾，可以幫助溫暖鼻腔，大約敷3分鐘，再用冰毛巾冷敷30秒，重復(fù)交替3次左右，交替冷熱敷鼻部，可以緩解鼻竇疼痛和鼻竇壓力。鼻竇炎的治療：藥物治療：鼻竇炎的治療主要以藥物保守治療為主，如果藥物治療無效或效果差，那么就要考慮手術(shù)治療了，鼻竇炎早期，癥狀較輕，可以口服藥物或使用鼻噴劑，同時(shí)再配合鹽水洗鼻，效果最佳，如果炎癥較明顯，可以服用抗生素來治療，在應(yīng)用鼻噴劑后，會(huì)用些黏膜減血沖劑，這樣可以進(jìn)一步讓竇口黏膜收縮，竇腔和鼻腔的炎性滲出物進(jìn)一步排出來，大部分患者通過藥物治療，癥狀會(huì)逐漸改善。手術(shù)治療：目前鼻竇炎在手術(shù)上，主要以功能性鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)為主，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，它將傳統(tǒng)根治性大部或全部刮除竇腔內(nèi)粘膜的破壞性手術(shù)，變?yōu)楦鶕?jù)病變的程度，盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常黏膜和結(jié)構(gòu)，使鼻腔鼻竇的形態(tài)和功能恢復(fù)的手術(shù)。當(dāng)鼻竇炎患者疼痛嚴(yán)重時(shí)，要多注意休息，同時(shí)要注意鼻腔的清潔，不要擤鼻用力，生活中要多注意保暖，天氣變化時(shí)，及時(shí)增添衣物，避免感冒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻竇炎時(shí)，要積極治療，避免引發(fā)其它疾病。

過了十四歲，就非兒童時(shí)期了，隨著年齡的逐漸趨大，鼻竇竇腔分泌物愈傾向粘稠，粘稠的進(jìn)展是條索般，由易排出向頑固般過渡。目前沒有任何權(quán)威者敢說何年齡段鼻竇竇腔分泌物，采用保守治療已經(jīng)失去了意義，故而，鼻竇炎年齡愈趨大非手術(shù)治療愈增加困難度。就目前我們掌握的臨床病例看，根據(jù)患者的全面情況進(jìn)行綜合，來答復(fù)具體建議。一般共識(shí)是：過三十歲年齡，非特殊病人，欲保守完全治愈相當(dāng)困難。 余某某：男，15歲，鼻竇軸位 ……