精選內(nèi)容
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兒童鼻竇炎花冤枉錢的原因!
嗓音管理馬玉龍2021年05月16日1201
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海鹽水噴鼻知多少?
什么是海鹽水?是經(jīng)過消毒處理的氯化鈉海水溶液,有等滲與高滲兩種。海鹽水不同于普通的生理鹽水,其中含有豐富的有益礦物質(zhì)及微量元素(碘、銀、鋅具殺菌作用,銅具有消炎作用,錳具有抗過敏作用)。海鹽水有什么作用?1.有殺菌、消炎、抗過敏的作用。2.可徹底清潔鼻腔,保持鼻腔濕潤。3.能恢復(fù)鼻腔纖毛的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)鼻腔排泄。4.降低黏膜水腫、緩解鼻塞。5.對(duì)黏膜無刺激,溫和舒適,能更好地調(diào)節(jié)鼻腔pH值,使鼻腔保持正常的酸堿環(huán)境,更有效地抑制有害細(xì)菌繁殖。6.保護(hù)鼻黏膜免受病菌、煙霧、粉塵、花粉、風(fēng)沙、過敏及干燥氣候等日常侵害。海鹽水中含有激素嗎?海鹽水中不含激素,也不含抗生素及血管收縮劑。高滲海鹽水用于臨時(shí)緩解鼻塞鼻阻流涕效果較好,生理性海鹽水用于日常護(hù)理可以長期使用。1.感冒時(shí)臨時(shí)使用,使用高滲海鹽水可以解決流涕鼻塞等癥狀,需要使用2周。2.患有過敏性鼻炎時(shí),每天常規(guī)使用等滲海鹽水可減少發(fā)作,鼻塞流涕明顯使用高滲海鹽水。3.患有鼻竇炎時(shí),作為輔助治療手段。4.感冒后鼻涕倒流剌激引起咳嗽,海鹽水噴鼻可緩解咳嗽。5.生理海水噴鼻可以避免咽部長期剌激出現(xiàn)粘膜充血肥厚、結(jié)締組織及淋巴組織增生,預(yù)防咽炎。周歲前建議選擇嬰兒型,周歲后建議選擇兒童型,兩種噴射裝置不同,小嬰兒的噴射裝置在瓶身,捏一下就噴射,也可滴。兒童裝的噴射在瓶嘴。高滲用于緩解鼻塞流涕,等滲用于日常護(hù)理,咽喉不適時(shí)也可直接噴嗓子
董傳莉醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月21日9965
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感冒還是鼻竇炎,傻傻分不清?
感冒還是鼻竇炎,傻傻分不清?王曉嬡,葉海波上海六院耳鼻咽喉頭頸外科上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科葉海波 門診常遇到病人有這樣的煩惱:“醫(yī)生啊,我反反復(fù)復(fù)感冒已經(jīng)好幾個(gè)月了,好頑固呀,一直會(huì)有鼻塞和黃鼻涕,有時(shí)候還頭脹”。究竟是感冒還是鼻竇炎,患者自己往往很難區(qū)分,以至于耽擱了疾病的治療,拖出大問題。是鼻竇炎還是感冒?傻傻分不清楚?我們可以根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行初步辨別:癥狀持續(xù)時(shí)間不同感冒通常一周左右可痊愈;而鼻竇炎往往遷延不愈,鼻塞、流膿涕等癥狀可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至更長時(shí)間。癥狀表現(xiàn)不同感冒初多為清涕,后期轉(zhuǎn)為黏膿性,常伴咽干咽痛、咳嗽發(fā)熱、全身肌肉酸痛、疲乏無力;而鼻竇炎則為黃膿涕、鼻塞,嚴(yán)重者伴嗅覺減退、頭面部脹痛(額部、枕部痛,晨輕暮重或暮重晨輕特點(diǎn)),多為鼻局部癥狀。誘因不同感冒常因天氣變化、受涼引起,有一定的傳染性,多數(shù)為群發(fā);而鼻竇炎可在常年任一時(shí)段反復(fù)發(fā)作,不具有傳染性。相信大家已經(jīng)能夠大概區(qū)分兩者,當(dāng)“感冒”遷延不愈時(shí),要及時(shí)去看醫(yī)生,明確診斷正確治療。我們?yōu)槭裁慈菀椎帽歉]炎?這要從鼻竇的解剖說起:人體頭部有四對(duì)鼻竇,分布于鼻兩側(cè)、額部和縱深處,是含氣的空腔,分別是額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。每個(gè)鼻竇相當(dāng)于一個(gè)房間,房間的出口就是竇口,開口于鼻腔。竇口很小,當(dāng)有炎癥感染、黏膜水腫時(shí),竇口非常容易堵塞,此時(shí)竇內(nèi)分泌物難以排出,久之引起鼻竇炎癥。一些患者還常合并鼻腔息肉,鼻鏡下可見鼻腔荔枝樣息肉腫物。息肉堵塞鼻竇引流口,致鼻竇引流障礙,進(jìn)一步加重鼻竇炎癥。長期鼻腔堵塞、鼻涕倒流,也易導(dǎo)致咽部炎癥,支氣管肺部炎癥,進(jìn)一步影響身體健康。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)(鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺減退)及鼻竇CT、電子鼻鏡檢查結(jié)果可明確診斷。得了鼻竇炎,該怎么治療呢 ?藥物治療1.鼻用糖皮質(zhì)激素:有抗炎、減輕黏膜水腫的作用。2.黏液促排劑:增強(qiáng)鼻竇纖毛擺動(dòng),稀釋分泌物,促進(jìn)黏液排出。3.抗過敏藥物:主要針對(duì)鼻竇炎合并過敏性鼻炎或哮喘的患者。4.鼻腔生理鹽水沖洗,保證干凈衛(wèi)生的鼻腔環(huán)境。5.根據(jù)患者得鼻竇炎發(fā)作時(shí)間、嚴(yán)重程度給予適當(dāng)?shù)目股乜寡字委?。手術(shù)治療1.經(jīng)藥物保守治療三個(gè)月后,臨床癥狀不能緩解,嚴(yán)重影響日常生活的患者。2.對(duì)于臨床上慢性頑固復(fù)發(fā)性鼻竇炎病例,手術(shù)是提高生活質(zhì)量最有效的治療方式。具體治療方案還需咨詢醫(yī)生,依據(jù)個(gè)體情況選擇最佳的治療方式。讓我們共同攜手疾病的治療,守護(hù)鼻腔健康,順暢呼吸每一天!
葉海波醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月11日1076
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鼻部常見病:慢性鼻竇炎
病如其名——慢性病,在于慢性發(fā)展。醫(yī)學(xué)上對(duì)于大部分慢性病的定義都是病程超過3個(gè)月為此。慢性病最重要特點(diǎn)——導(dǎo)致疾病發(fā)生的病因存在不止1天2天。什么是鼻竇炎?人頭顱里總共有4對(duì)鼻竇。他們是個(gè)囊袋狀的含氣盲腔,有位于鼻腔的外側(cè),有位于深部。開口全在鼻腔。我們可以把鼻內(nèi)部想象成一個(gè)大房子,鼻腔是客廳,每側(cè)的4個(gè)鼻是臥室。臨床上鼻竇炎通常是有5個(gè)局部癥狀:膿涕、鼻堵、嗅覺下降、頭痛、鼻腔內(nèi)異味。但并不是所有慢性鼻竇炎患者都同時(shí)具備上述五個(gè)癥狀,都有的患者是真的很悲催。但是沒有的患者也別太心存僥幸,后期發(fā)展起來其實(shí)也就是五十步笑百步。確診慢性鼻竇炎還是需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)去結(jié)合患者的癥狀、醫(yī)生的查體和影像學(xué)。CT是金標(biāo)準(zhǔn),心存懷疑的可以去拍個(gè)CT,結(jié)果一目了然。臨床上現(xiàn)在把慢性鼻竇炎分成2類:伴鼻息肉的、沒伴兒的。什么是鼻息肉?增生和息肉樣變,最終形成了鼻息肉?;诖?,患者朋友們就可以簡單認(rèn)為:如果你的醫(yī)生告訴你有了鼻息肉,十有八九慢性鼻竇炎。鼻息肉其實(shí)長的挺好看的,有葡萄串兒樣的,也有大荔枝樣的,多半病人照照鏡子就能發(fā)現(xiàn)“美景”。怎么治療?療效如何?簡單來說,規(guī)范用藥。核心藥物包括:鼻噴激素,核心用藥??诜锌寡鬃饔玫目股兀横t(yī)生通常會(huì)選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:克拉霉素。它主要作用是抗感染、減輕粘膜炎癥。鼻腔沖洗:通過不停的沖洗,清除成人鼻腔和鼻竇里的膿性分泌物、細(xì)菌,以此保護(hù)鼻竇粘膜。兒童要記得選擇噴霧式??惯^敏藥物:氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉,抗過敏藥物只針對(duì)性病人本人,可不敢瞎吃亂吃。關(guān)于鼻竇炎想說的差不多也就是這些了,我知道鼻竇炎人真的很痛苦。但沒關(guān)系,只要大家跟上醫(yī)囑跟上治療,不氣餒,擦干眼淚繼續(xù)!為什么要持續(xù)那么久?因?yàn)楸歉]粘膜在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)短暫喪失自己的部分引流功能,導(dǎo)致部分分泌物無法從鼻竇內(nèi)排出。這時(shí)就需要醫(yī)生在內(nèi)鏡下幫助清理。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月10日2790
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“愛鼻日”,我們一起來認(rèn)識(shí)慢性鼻竇炎
什么是鼻竇?什么是鼻竇炎 鼻竇為鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔的總稱。 “鼻竇”一共有四組:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。每組副鼻竇都是左右各一,他們是個(gè)囊袋狀的含氣盲腔,或是位于鼻腔的外側(cè),或是位于其深方,有開口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道,這個(gè)開口叫做“鼻竇”的“竇口”。我們可以把鼻內(nèi)想象成一個(gè)大房子,鼻腔是客廳,每側(cè)的四個(gè)鼻竇分別是四個(gè)臥室。 副鼻竇的存在人體中有很大的作用,比如可以減輕頭顱重量,減輕頸椎壓力,增加浮力。當(dāng)人面部受到創(chuàng)傷時(shí),含氣的鼻竇起到了“緩沖氣囊”的作用,從而保護(hù)大腦免收損傷。另外還是發(fā)聲很重要的共鳴腔。 慢性鼻竇炎(chornicsinusitis)為鼻竇的慢性化膿性炎癥。“鼻竇炎”的病變感染范圍可以是單個(gè)也可以是多個(gè)“副鼻竇”。慢性鼻-鼻竇炎是以鼻塞、流膿涕/黏涕、頭悶/痛、嗅覺減退為主要臨床表現(xiàn)的鼻腔及鼻竇的慢性炎癥性疾病。一般患病時(shí)間大于3個(gè)月。如果您有以上不適,則需要考慮本病。 臨床上,常通過鼻內(nèi)鏡檢查可了解鼻腔的解剖及生理情況,而鼻竇是否有病變則需要通過鼻竇CT進(jìn)行掃描觀察。 其中頭痛是"鼻竇炎“其中一個(gè)比較典型的癥狀。 為什么會(huì)頭痛呢? 因?yàn)楦北歉]們都有個(gè)特點(diǎn),“房間大,竇口小”,通往鼻腔的竇口大多位于竇腔上半部分。 侵犯鼻腔的病菌通過鼻竇的竇口進(jìn)入,鼻竇粘膜產(chǎn)生大量粘膿性的分泌物,由于竇口的位置高,鼻涕聚集在里面很難排出。這些積聚在竇腔內(nèi)的膿鼻涕刺激了竇腔黏膜,會(huì)產(chǎn)生不同程度的頭痛頭悶癥狀。 積膿的位置不同,頭疼的位置也不一樣。 上頜竇炎:為頜面、上頜磨牙區(qū)域疼痛; 篩竇炎:雙眼之間,鼻根區(qū)域悶脹不適。 額竇炎:額部脹痛以及眼眶內(nèi)上角壓痛。 蝶竇炎:眼球深處的疼痛,可放射到頭頂和耳后,也可引起枕部疼痛。 急性炎癥多以尖銳刺痛為主,慢性炎癥多以悶脹不適為主, 如果多個(gè)鼻竇同時(shí)感染,請自行腦補(bǔ)那種酸爽的感覺。副鼻竇長期積膿除了引起頭痛外,還可引起鼻腔異味,會(huì)覺得自己的鼻腔內(nèi)有股怪怪的臭味。鼻竇炎也有可能讓你什么氣味都聞不到,也就是嗅覺減退。 鼻竇炎的全身癥狀則包括: 頭昏、易倦、萎靡不振、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等。 慢性鼻竇炎較急性者多見,常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質(zhì)量,加重患者的呼吸道感染癥狀,嚴(yán)重者有引起顱眼肺并發(fā)癥的可能,導(dǎo)致視力改變,甚至感染加重而死亡。但在藥物、手術(shù)治療下大多數(shù)慢性鼻竇炎病人可以治愈,少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質(zhì)的患者,疾病常反復(fù)發(fā)作。 目前將慢性鼻竇炎分為兩類:伴鼻息肉的、不伴鼻息肉的。 疾病鑒別 主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確之。 為什么我會(huì)得慢性鼻竇炎? 有可能是您得了急性鼻竇炎,沒有重視,治療不當(dāng),或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。 也有可能使您鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要病因。 還有可能是您感染上的致病菌毒力特別強(qiáng),而您的抵抗力比較低,如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉(zhuǎn)為慢性。 還有當(dāng)您有爛牙感染后,因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,若牙疾未獲根治,易成為牙源性慢性上頜竇炎。 如果您鼻部受了外傷或者進(jìn)入了異物,如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,也會(huì)導(dǎo)致慢性鼻竇炎。 如果您鼻竇解剖異常,各個(gè)鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造,不利于通氣引流,亦為不可忽略的自身因素。 最重要的是全身性因素包括各種慢性疾病、營養(yǎng)不良、疲勞過度而導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力低下。同時(shí),還有各種變應(yīng)性因素及支氣管擴(kuò)張所誘發(fā)的病因。疾病本身就是敵強(qiáng)我弱的結(jié)果,這些全身因素都是削弱您的抵抗力,使您可能得慢性鼻竇炎的原因。 慢性鼻-鼻竇炎如何治療? 如果發(fā)現(xiàn)您有解剖結(jié)構(gòu)的異常(如鼻中隔偏曲),或者合并其他病變(如鼻息肉、顱內(nèi)外并發(fā)癥)以及藥物治療效果不佳等情況可以考慮手術(shù)治療 如果未發(fā)現(xiàn)其他異常,則可以考慮藥物治療。一般療程為3個(gè)月。主要的藥物包括: 鼻用激素:(如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等),一線治療藥物,具有明顯的抗炎和抗水腫作用,療程至少3個(gè)月,噴鼻1~2次/d。布地奈德混懸液霧化吸入治療亦為可選方案。 抗生素:推薦使用14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物(羅紅霉素、克拉霉素等) 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素雖然不可以清除細(xì)菌,但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān) 黏液促排劑(如歐龍馬、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、桉檸蒎腸溶軟膠囊等):在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入粘液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時(shí)間。 抗組胺藥 可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對(duì)鼻息肉的大小無明顯影響。 鼻腔沖洗(如生理海水):它可以清理鼻腔分泌物,降低鼻腔炎癥狀態(tài),減輕黏膜水腫,促進(jìn)鼻腔黏膜纖毛功能的恢復(fù)。。一般沒有全身的 白三烯拮抗劑:適用于合并哮喘的慢性鼻竇炎患者。 鼻腔減充血?jiǎng)?鼻腔減充血?jiǎng)ㄈ缌u甲唑啉、呋麻滴鼻液)臨床效果顯著,但若長時(shí)間使用,會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,造成藥物性鼻炎,故一般建議使用時(shí)間不超過5-7天。能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會(huì)有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。 什么是鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)? 鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)是在鼻內(nèi)鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,并盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。 目前這是國際上關(guān)于慢性鼻竇炎治療的主要手術(shù)方式。具有創(chuàng)傷小、操作精細(xì)、視野暴露清晰、治療徹底的優(yōu)點(diǎn),具有傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)無法比擬的微創(chuàng)性。 手術(shù)目標(biāo)是切除不可逆病灶并恢復(fù)鼻腔和鼻竇的通氣引流功能,有助于藥物到達(dá)竇腔控制黏膜炎癥,鼻腔鼻竇黏膜應(yīng)充分保留。如患者伴有明顯的結(jié)構(gòu)不良應(yīng)同期處理。 合并哮喘、阿司匹林不耐受等疾病的難治性慢性鼻竇炎患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,需強(qiáng)化長期隨訪和術(shù)腔管理,并與下呼吸道炎癥協(xié)同治療,加強(qiáng)術(shù)后換藥、全身及局部抗炎癥治療,以減少復(fù)發(fā)。 那么哪些鼻竇炎需要手術(shù)呢? 如果鼻竇炎經(jīng)過正規(guī)的藥物治療沒有好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)了顱內(nèi)外并發(fā)癥,就需要考慮手術(shù)治療。 此外,鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)主要原因,是鼻竇的竇口被堵塞,即鼻腔中鼻道、上鼻道堵塞,比如鼻息肉,鼻中隔偏曲等,這些堵塞因素?zé)o法靠藥物解除,也需要手術(shù)。 但鼻竇炎的手術(shù)可是有年齡限制的,16歲之前,由于頭面部骨質(zhì)還沒有發(fā)育完全,兒童原則上不推薦手術(shù)治療慢性鼻竇炎,在伴有腺樣體肥大和(或)滲出性中耳炎,經(jīng)正規(guī)藥物治療失敗后,可采用手術(shù)切除腺樣體或鼓室置管,但應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證。只有少數(shù)兒童慢性鼻竇炎伴隨有鼻息肉堵塞鼻腔時(shí),鼻塞頭痛癥狀嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)的,才考慮手術(shù)切除鼻息肉,手術(shù)的范圍也以清理病變組織為主,通暢引流即可,一般不做過多干預(yù),不建議過多的破環(huán)鼻腔正常骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。 具體的診治方案,請聽從醫(yī)生的建議。 有關(guān)慢性鼻竇炎有哪些常見誤區(qū)? 1、誤把鼻竇炎當(dāng)感冒治。鼻竇炎和感冒的癥狀類似,可能導(dǎo)致患者誤認(rèn)為僅僅是一般的感冒,自行服用感冒藥,并且由于感冒藥中確實(shí)含治療鼻-鼻竇炎的有效成分,可能導(dǎo)致患者長期錯(cuò)用。 2、談激素色變。慢性鼻竇炎治療藥物鼻用激素全身利用度很低。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究顯示,只要連續(xù)使用不超過三個(gè)月,就不會(huì)影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng)正常工作,大家不必過于排斥。此外,在使用鼻噴劑時(shí),要按照說明書和醫(yī)囑使用。目前有的鼻噴劑霧化質(zhì)量高,使用后體感不明顯,切勿過量使用。 3、過度神化網(wǎng)紅鼻炎“神藥”。網(wǎng)紅日本鼻炎“神藥”多數(shù)是鼻減充血?jiǎng)?,并不適合慢性鼻竇炎的治療,長期使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。 慢性鼻竇炎如果不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥? 眼部并發(fā)癥:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內(nèi)蜂窩織炎,眶內(nèi)膿腫,球后視神經(jīng)炎。 顱內(nèi)并發(fā)癥:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。 如何預(yù)防慢性鼻竇炎? 1、在秋冬季或感冒流行期間,外出應(yīng)該戴口罩,應(yīng)該避免公眾集會(huì),盡量少去公共場所,對(duì)發(fā)病者要做好隔離工作,對(duì)污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。 2、鼻竇炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì),提高人體對(duì)寒冷的耐受力。 3、鼻竇炎日常生活注意事項(xiàng)應(yīng)避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等,因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差,病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。 4、保持室內(nèi)空氣的濕度,或使用空氣過濾器,不要讓鼻子太干燥,及時(shí)更換、清洗寢具,防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎。妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病,改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流 5、鼻竇炎患者平時(shí)可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕過濃時(shí)以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。 6、鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑及時(shí)用藥,慢性鼻竇炎者治療要有信心與恒心,保持性情開朗,精神上避免刺激,同時(shí)注意不要過勞,注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。 7、鼻竇炎急性發(fā)作時(shí),多加休息。臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通,但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。 8、鼻竇炎久治不愈時(shí)應(yīng)向醫(yī)生咨詢手術(shù)治療的必要性,若接受手術(shù)務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,避免手術(shù)復(fù)查不及時(shí)引起的手術(shù)失敗和疾病復(fù)發(fā)。 9. 及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形,治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。 陳帥君 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 美國加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者 “廣東省實(shí)力中青年醫(yī)生” 擅長領(lǐng)域:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作近20年,對(duì)耳鼻喉科常見病、多發(fā)病的診療,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長領(lǐng)域:鼻腔鼻竇炎癥性疾病以及鼻腔鼻竇腫瘤、鼻咽癌、小兒耳鼻喉相關(guān)疾病,擅長腺樣體扁桃體低溫等離子消融術(shù)等小兒耳鼻喉手術(shù)、鼻竇功能性內(nèi)窺鏡微創(chuàng)外科手術(shù)、鼻顱底腫瘤手術(shù)、鼻部畸形及鼻部整形修復(fù)術(shù)等。擅長過敏性鼻炎的特異性免疫治療和翼管神經(jīng)分支高選擇性切斷手術(shù),擅長新生兒耳廓畸形的無創(chuàng)矯正術(shù)等??蒲蓄I(lǐng)域主要從事針對(duì)鼻咽癌等頭頸腫瘤的納米藥物靶向治療。 出診地址: 廣東省廣州市海珠區(qū)南泰路西 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 門診部5樓 耳鼻咽喉科 廣東省廣州市海珠區(qū)南泰路西 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 兒科門診2樓 小兒耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科門診電話:020-62782087 預(yù)約掛號(hào):020-62782020 或 http://www.zjyy.com.cn/mobile/mhome/expert_detail.aspx?doctorID=520&deptID=135 門診時(shí)間: 周二 上午 耳鼻喉科門診–鼻科門診 周四 上午 耳鼻喉科門診–鼻科門診 周一 上午 小兒耳鼻喉門診 周六 上午 小兒耳鼻喉名醫(yī)門診
陳帥君醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月06日2566
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鼻炎和鼻竇炎有什么區(qū)別?如何處理?
簡單打個(gè)比方,鼻子像個(gè)房子一樣,有走廊和房間,鼻孔鼻腔就像兩條走廓,而鼻竇就像是走廓兩旁的房間,都有房間門口(鼻竇竇口)與走廓相連通的。正常情況下鼻竇里的分泌物會(huì)通過竇口排出到鼻腔里面來濕化過濾我們吸進(jìn)來的空氣。 接下來我們再理解鼻炎、鼻竇炎就不難了。 鼻炎:可以理解為走廓發(fā)炎了,而房間是沒有問題的。主要表現(xiàn)是鼻塞,有時(shí)會(huì)有粘鼻涕產(chǎn)生。這種情況通過“打掃衛(wèi)生(生理海水沖洗鼻子)”、“翻新修復(fù)(抗炎包括噴鼻子吃藥)”的辦法,大多部都可以好轉(zhuǎn)。 鼻竇炎:大家都能想到了,就好比是房間發(fā)炎了。主要房間發(fā)炎了,房間門口打不開堵塞,分泌物引流不出去積在里面,引起持久的炎癥。主要表現(xiàn)是鼻塞、流膿鼻涕等。治療上假如是竇口水腫狹窄堵塞,通過用藥大部分這該是可以治愈的,尤其是兒童。假如炎癥重、時(shí)間久,竇口堵塞嚴(yán)重、已經(jīng)形成了鼻息肉,通過用藥已經(jīng)沒辦法使竇口正常通暢引流,那么就可能需要醫(yī)生做手術(shù)打開房間門、擴(kuò)大開放門口了,以達(dá)到通暢引流的目的,然后聯(lián)合用藥來促進(jìn)鼻子的康復(fù)了。
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