-
陳鋼主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻涕中帶臭味的情況最常見的有三種疾?。旱谝环N疾病是萎縮性鼻炎，一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，其特點(diǎn)是鼻黏膜干燥、萎縮，鼻腔增大，嗅覺障礙，鼻腔內(nèi)會有大量黃綠色膿痂形成，帶臭味者稱為臭鼻癥，是由于臭鼻桿菌等細(xì)菌使鼻內(nèi)分泌物和結(jié)痂內(nèi)的蛋白質(zhì)分解而產(chǎn)生的臭氣。其病因迄今未十分清楚，目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無特殊療法，主要是鼻腔沖洗，配合鼻腔局部使用滴潤滑劑如石蠟油，復(fù)方薄荷腦滴鼻液等，還可以口服維生素AD/E；第二種疾病就是慢性鼻竇炎，最常見的癥狀是鼻塞，流膿涕，同時(shí)還會有嗅覺減退或者下降，或者頭疼等癥狀，當(dāng)大量的膿性分泌物存在鼻腔內(nèi)，其膿涕也可以很臭，治療同樣可以通過鼻腔沖洗，并配合鼻噴激素，也可以口服粘液促排劑稀釋鼻涕，促進(jìn)鼻涕排出，口服廣譜的抗生素能夠控制鼻腔鼻竇內(nèi)炎癥的發(fā)展。第三種疾病是鼻腔異物，常見于兒童，臨床上為單側(cè)鼻腔內(nèi)出現(xiàn)流膿涕并伴有臭味，此時(shí)應(yīng)該帶小朋友到?？漆t(yī)院就診，明確診斷。2019年12月18日
8591
0
0
-
周安梁主任醫(yī)師 平湖市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科 蝶竇炎導(dǎo)致的頭疼，部位大部分在頭頂、枕部、顳部、眼睛周圍，有撕裂樣疼痛、跳痛、脹痛和鈍痛，患者感覺非常痛苦。由于首發(fā)癥狀是頭疼，有些患者先就診在神經(jīng)科，做CT和MR后發(fā)展，才轉(zhuǎn)耳鼻咽喉科，現(xiàn)介紹一例我科治療的病例如下: 患者，女，32歲。1年前曾行鼻竇炎手術(shù)，具體手術(shù)不詳，之后反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)頭部疼痛，流黃涕，抗生素輸液治療后好轉(zhuǎn)，1年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)以上癥狀，影響患者生活質(zhì)量。 就診于我科門診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和CT檢查評估后，考慮是慢性蝶竇炎導(dǎo)致的頭疼，并設(shè)計(jì)了內(nèi)鏡下右側(cè)蝶竇開放的手術(shù)方式，手術(shù)中打開右側(cè)蝶竇，內(nèi)有粘稠膿液和炎性息肉，擴(kuò)大開口， 清理干凈炎性息肉，手術(shù)結(jié)束，術(shù)后患者頭疼癥狀消失，目前隨訪6月，未出現(xiàn)頭疼癥狀。2019年12月12日3522
3
3
-
2019年12月02日7862
0
0
-
2019年11月29日5413
0
0
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性鼻竇炎是由急性鼻竇炎治愈不徹底反復(fù)發(fā)作遷延所引起的，可以是單竇也可以是多竇發(fā)病，臨床上最常見的是雙側(cè)和多竇發(fā)病。 鼻竇炎全身癥狀輕重不一，通常會有頭昏、頭痛、記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn)，局部癥狀表現(xiàn)為鼻塞，流膿鼻涕，嗅覺障礙等 慢性鼻竇炎不伴隨鼻息肉者，首選藥物治療，如果病情沒有改善可以考慮手術(shù)治療。慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉，或者鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常的情況下，首選手術(shù)治療，可同時(shí)進(jìn)行藥物輔助治療。2019年11月23日1529
0
0
-
2019年11月22日5280
0
0
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 打噴嚏有惡臭除了口腔和自身腸胃問題外，一般考慮是與鼻腔的功能有關(guān)，鼻腔的自我排毒系統(tǒng)不能正常工作，不能及時(shí)清除隨呼吸不斷進(jìn)入鼻腔的灰塵、細(xì)菌等污物，當(dāng)長期有分泌物積滯在鼻腔或者是鼻竇、鼻咽內(nèi)時(shí)，細(xì)菌就會滋生繁殖，從而引起異味，可能考慮是由于鼻竇炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻囊腫等原因引起，這種情況同時(shí)還可能會伴有流鼻涕，頭痛等癥狀。 在日常的生活中，也要注意盡量做到少抽煙，少飲酒，少熬夜，少吃辛辣、刺激性的食物，增強(qiáng)自身體質(zhì)，注意防寒保暖，避免受涼，同時(shí)注意口腔的清潔，避免有食物殘留在口腔里面。2019年11月19日2626
0
1
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性鼻竇炎有哪些癥狀？ 慢性鼻竇炎是由急性鼻竇炎治愈不徹底反復(fù)發(fā)作遷延所引起的，可以是單竇也可以是多竇發(fā)病，臨床上最常見的是雙側(cè)和多竇發(fā)病。 鼻竇炎全身癥狀輕重不一，通常會有頭昏、頭痛、記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn)，局部癥狀表現(xiàn)為流膿鼻、鼻塞、頭痛、頭昏、嗅覺障礙以及注意力不集中等 慢性鼻竇炎不伴隨鼻息肉者，首選藥物治療，如果病情沒有改善可以考慮手術(shù)治療。慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉，或者鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常的情況下，首選手術(shù)治療，可同時(shí)進(jìn)行藥物治療輔助2019年11月07日1741
0
1
-
臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 慢性鼻-鼻竇炎（CRS）是指鼻與鼻竇粘膜的慢性炎癥，鼻部癥狀持續(xù)超過12周，癥狀未完全緩解甚至加重。慢性鼻竇炎分成伴有或者不伴有鼻息肉兩個(gè)類型，伴有和不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎的病理本質(zhì)，均是鼻腔鼻竇粘膜的慢性炎癥，但從臨床治療的角度考慮，其治療的策略有所不同。診斷（一）癥狀1、主要癥狀；鼻塞，粘膿性鼻涕。2、次要癥狀：頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失，視覺功能障礙。3、全身癥狀：精神不振，易倦，頭痛頭昏，記憶力下降，注意力不集中。診斷時(shí)以上兩種或兩種以上相關(guān)癥狀為依據(jù)，其中主要癥狀中鼻塞和黏膿性鼻涕必具其一。(二）檢查1、內(nèi)鏡檢查：來源于中鼻道、嗅裂的黏膿性分泌物，中鼻道粘膜充血、水腫或有鼻息肉。2、影像學(xué)檢查：CT掃描顯示竇口鼻道復(fù)合體或鼻竇粘膜病變。藥物治療1、抗炎藥物：糖皮質(zhì)激素:鼻噴激素：抗炎、抗水腫作用，療程12周。全身應(yīng)用：嚴(yán)重、復(fù)發(fā)性鼻息肉患者可短期低劑量口服。2、抗菌藥物：14環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類：具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用。3、粘液溶解促排劑：稀化鼻腔和鼻竇分泌物；改善鼻粘膜纖毛活性；促進(jìn)粘液排出有助于鼻腔、鼻竇生理功能恢復(fù)。4、抗過敏藥物 :適用于伴有變應(yīng)性鼻炎和（或）哮喘患者,口服或鼻噴,療程不少于4周5、中藥：輔助治療，辨證施治6、減充血劑：原則上不推薦使用，持續(xù)性嚴(yán)重鼻塞患者可短期應(yīng)用，療程＜7天。7、鼻腔沖洗：治療慢性鼻-鼻竇炎的有效手段，鼻內(nèi)鏡手術(shù)后常規(guī)的輔助治療手段。手術(shù)治療適應(yīng)癥：1、影響竇口鼻道復(fù)合體或各鼻竇引流的明顯解剖學(xué)異常；2、影響竇口鼻道復(fù)合體或各鼻竇引流的息肉；3、經(jīng)藥物治療、癥狀改善不明顯；4、出現(xiàn)顱、眶等并發(fā)癥；5、對兒童慢性鼻-鼻竇炎手術(shù)適應(yīng)證嚴(yán)格限制，12歲以下原則上不宜手術(shù)。2019年10月31日2163
0
1
-
吳昊主任醫(yī)師 唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 急性的鼻竇炎呢，它的主要癥狀呢，主要就是。 鼻塞頭痛。 流膿涕嗅覺減退。 有些人呢，甚至?xí)邪l(fā)熱。 呃，作為急性期的治療呢，我們肯定是要以鼻噴激素鼻噴減充血劑。 口服黏液促排劑。 還有就是口服或者是靜脈給。 抗生素。 呃，在治療的同時(shí)呢，我們一定要把急性鼻竇炎要鑒別清楚到底是細(xì)菌引起的還是真菌引起的，如果真菌引起的，它的質(zhì)量是不一樣的。 真菌的癥狀呢也是非常重，所以說還是建議您如果是。 嗯呢，有。 近期一直用抗生素的。 病史，或者說有糖尿病，一定要。 呃，及時(shí)檢查的檢查鼻竇CT來鑒別到底是哪種類型的鼻竇炎，以免耽誤您的治療。2019年09月25日14184
0
3
鼻竇炎相關(guān)科普號
李長達(dá)醫(yī)生的科普號
李長達(dá) 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-山東
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科
514粉絲148.6萬閱讀
焦彥超醫(yī)生的科普號
焦彥超 副主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
1599粉絲10.5萬閱讀
趙昱醫(yī)生的科普號
趙昱 副主任醫(yī)師
西安市兒童醫(yī)院
耳鼻喉科
2408粉絲2.5萬閱讀