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成雷副主任醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 我是鼻竇炎，我是過敏性鼻炎，我會引起你鼻子堵，流黃綠色粘膿樣鼻涕，鼻涕倒流以后會引起你不停的咳嗽，甚至于頭痛、頭暈等癥狀。我會引起你鼻子癢，打噴嚏，流清水樣鼻涕，眼睛癢，狂流眼淚。很多人誤把我當做咽喉炎治療，這些都是嚴重錯誤的。很多人誤把我當做感冒來治療，這樣是嚴重錯誤的。根據(jù)最新的鼻竇炎診斷和治療指南，主要應用克拉霉素、鼻噴激素和粘液促排劑治療。根據(jù)最新的過敏性鼻炎指南，過敏鼻炎主要應用鼻噴激素、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑。鼻竇炎一旦發(fā)現(xiàn)一定要及時就醫(yī)，如果不及時就醫(yī)，會引起其他一些嚴重的并發(fā)癥。如果您得了過敏性鼻炎，一定要第一時間來醫(yī)院就診，如果不能及時控。 會引起一些嚴重的并發(fā)癥。07月17日
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陳楓虹主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 耳鼻喉科 不是所有的鼻竇炎都要吃抗生素，鼻竇炎分成急性和慢性，急性鼻竇炎剛發(fā)作的時候呢，其實也是屬于病毒性的感染，只有到后期的時候才會合并細菌的感染，這時候才需要用上抗生素，那慢性鼻竇炎也就是病程超過12周的這種鼻竇炎，它大多數(shù)呢是因為粘膜長期發(fā)炎，并不是急性的細菌感染引起的，這時候抗生素反而沒用，還可能幫倒忙。那急性發(fā)作的時候怎么選呢？首先呢，我們說阿莫西林，它是青霉素類的抗生素，對鼻竇炎最常見的肺炎鏈球菌、補血嗜酸桿菌是有效的，但現(xiàn)在阿莫西林耐藥的比較多的，所以建議選用阿莫西林克拉維酸鉀，加了克拉維雙鉀，這個幫手能對抗細菌產生的耐藥酶，效果更穩(wěn)。再說頭孢，比如二代的頭孢，頭孢福星，頭孢克洛對呼吸道細菌的針對性是比較強的，那如果有青霉素過敏或頭孢過敏怎么選呢？那醫(yī)生會根據(jù)你的過敏史嚴重程度來定。如果高燒，濃鼻涕，多吸。 即顯示全組或多個鼻竇炎的，可以選擇像喹諾酮類的，或者是大黃類之類的抗生素，甚至如果發(fā)熱嚴重，已經口服過抗生素，抗生素沒效的，那這時候可能就要用上靜脈用的抗生素了。這些抗生素呢，都屬于處方藥，建議不要自己隨便買隨便用，因為濫用抗生素可能會導致耐藥，也就是你以后吃藥可能就不管用07月07日45
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 好，這個問題，他說我感冒以后流黃鼻涕，黃膿鼻涕，咳嗽，吃阿莫西林3天了，沒有什么效果怎么辦？這個解帶非常好，感冒以后出現(xiàn)黃膿鼻涕，就是有了鼻竇發(fā)炎了，然后吃3天阿莫西林，可能還是肯定沒效果，因為你這個鼻涕啊，往后流，可能大鼻涕都掛在嗓子上，你就。 很難，這個咳嗽緩解了。這個情況下，我們應該。 如果你原來就有鼻炎。 建議鹽水鼻腔沖洗，鹽水鼻腔沖洗哈，我們用個1%~2%的鹽水就行，用鼻腔沖洗器去沖洗它，再一個呢。 可以用點鼻用激素，像氟舒蓮啊，雷諾考特，美色鼻孔一噴，每天一次，還有呢，抗菌素我建議你吃。 阿奇霉素或者就是阿莫西林基礎上加阿莫西林，阿莫加阿奇霉素或者加拜弗樂吧，拜弗樂每天一片，每天一片哈，那么再一個呢，他有流黃鼻涕什么的，可能鼻粘膜有點問題哈，損傷這個也胃了，化痰呢，我們可以加點安寧派，安寧派哈，嗯，每次一粒，每天三次，修復鼻腔粘膜啊，這個黃膿鼻涕如果你說我就進去了，我原來沒有，那可能感冒以后，他要經過一個清鼻涕到黃鼻涕，然后再恢復這個過程哈，我們應該這個時候，反正鼻腔沖洗沖洗比較好哈啊，每天睡覺的時候把鼻子擤干凈，要好好的漱口，深部的漱口，把這個如果有鼻2024年10月20日70
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陳楓虹主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 耳鼻喉科 您的積極參與對您手術的術后成功非常重要。下面的方案將有助于增加的手術成功的概率和避免疾病的復發(fā)。1、出血：在手術后最開始的1~2天有一些滲血是正常的。如果出現(xiàn)持續(xù)的鼻出血，請將頭稍稍向后傾斜，并用鼻子輕輕呼吸?？梢杂眉埥磔p輕地擦拭鼻子，但是不要擤鼻涕。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻出血，請及時呼叫護士或者管床醫(yī)生處理。2、藥物：手術后第一晚，您可能會感到些許疼痛，可以呼叫護士或管床醫(yī)生及時處理。手術后至少三天內不要服用阿司匹林或阿司匹林相關藥物（如波立維等，如有不確定的藥物請咨詢管床醫(yī)生）。3、生理鹽水：（1）未同時進行鼻中隔偏曲矯正術的患者，請您術后拔除鼻腔填塞物后即開始每日行1-2次鼻腔沖洗（洗鼻器可自行搜索“洗鼻器”網(wǎng)購或于藥店選購）：每日使用生理鹽水（干凈的飲用水250ml+1包洗鼻鹽，或按醫(yī)囑加入1支普米克令舒混懸液/氟替卡松混懸液）進行1-2次鼻腔沖洗，以利于清除鼻竇鼻腔內分泌物及可吸收填塞材料，保持引流通暢，消除炎癥，促進鼻腔生理功能的恢復。（2）同時進行鼻中隔偏曲矯正術的患者，請您術后1周后開始每日使用生理鹽水（干凈的飲用水250ml+1包洗鼻鹽，或按醫(yī)囑加入1支普米克令舒混懸液/氟替卡松混懸液）進行1-2次鼻腔沖洗。保持鼻腔濕潤和清除血塊對于您的鼻腔愈合至關重要。您需要在手術后至少3個月內保持鼻腔的濕潤和沖洗。詳情請咨詢管床醫(yī)生或者護士。1、術后第一周請不要擤鼻涕?？梢蚤_始擤鼻涕的具體時間請在復診時詢問主治醫(yī)生的建議。如果您需要打噴嚏，請保持嘴巴張開。2、術后一周內避免劇烈活動，包括彎腰、用力或提起超過10公斤的重物。手術后可以進行適度散步和日?；顒印Ｊ中g后一周后可以恢復50%強度的鍛煉，兩周后可以恢復至術前運動強度。請咨詢主治醫(yī)生了解其他情況。3、如果您感到胃部不適，可能由于服用抗生素，可以服用活性乳酸菌酸奶或嗜酸乳桿菌片。如果您出現(xiàn)持續(xù)超過一天的嚴重腹瀉，請停止服用抗生素（如頭孢、克拉霉素、羅紅霉素等）并返院于消化內科進一步處理。1、出院后繼續(xù)進行口服藥物治療兩周（具體口服藥物使用頻率見出院記錄）。1、功能性鼻內鏡術后患者必須定期返院復診，定期鼻內鏡下復查清理，及時調整藥物治療方案，防止疾病復發(fā)。請您于術后1周、2周、1月、2月、3月、6月、1年、2年及時于我科復診，復診醫(yī)生：陳楓虹主任：每周一、周四上午耳鼻喉科門診，每周一下午變態(tài)反應/過敏中心。2、如您因感冒等上呼吸道感染，或不明原因導致再次出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺下降、額面部脹痛等癥狀，需及時行增量局部鼻用激素治療，具體治療方案視情況而定，請于上述醫(yī)師門診或好大夫網(wǎng)絡診室就診咨詢。如果您出現(xiàn)以下任何情況，請及時于門診就診：體溫超過約38.5攝氏度持續(xù)性清水樣鼻腔分泌物任何眼部不適或視力下降嚴重頭痛或頸部僵硬嚴重腹瀉持續(xù)鼻腔流出血液辦公時間：8:00-12:0014:30-17:30非辦公時間：急診耳鼻喉科；好大夫網(wǎng)絡診室耳鼻喉科室聯(lián)系電話：34152266任何緊急情況請及時撥打120請注意，以上信息僅供參考，具體情況請遵循醫(yī)生的建議和指導！2024年08月08日1258
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?？?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 西安交大二附院 耳鼻喉頭頸外科 什么是鼻竇炎呢？鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的含氣空腔，也稱鼻旁竇，副鼻竇。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多與鼻炎同時存在，所以也稱為鼻-鼻竇炎，鼻竇炎是鼻科臨床中最常見的疾病之一。按照鼻竇炎發(fā)生的范圍，分為單鼻竇炎、多鼻竇炎、全鼻竇炎。按照癥狀體征的發(fā)生和持續(xù)時間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎又可分為慢性鼻竇炎伴鼻息肉和不伴鼻息肉兩種。不同分類的鼻竇炎治療方案有所不同，病情的輕重緩急也有所不同，因而，對患者而言，了解其分類有助于了解自身病情的嚴重程度，以及可能會接受的治療方案。鼻竇炎的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀，其中常見癥狀有鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、頭痛等。鼻塞：最常見癥狀之一，為交替性鼻塞或持續(xù)性鼻塞；流膿涕：可有臭味或鼻涕后流；嗅覺障礙：嗅覺可能下降或喪失。為什么會得鼻竇炎？呼吸道感染：正常情況下，鼻竇內可有少量非致病菌存在，不會引起任何癥狀。而致病的細菌、真菌一旦在鼻竇內大量繁殖，就會導致鼻竇炎。呼吸道過敏反應：主要包括過敏性鼻炎、哮喘等。過敏反應參與導致鼻黏膜上皮屏障破壞，杯狀細胞增生以及黏液清除功能減退，鼻竇黏膜腫脹，有利于細菌定植、生長。鼻腔鼻竇解剖學異常：包括鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、下鼻甲肥大、鼻竇引流口堵塞等。那如何治療鼻竇炎呢？1、鼻腔沖洗鼻腔沖洗是用生理鹽水來對鼻腔進行徹底的沖洗，能把鼻腔鼻竇內的過敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除掉，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復鼻腔自身的黏膜環(huán)境。2、藥物治療藥物作為輔助方法，例如鼻噴糖皮質激素，口服大環(huán)內酯類抗生素、黏液促排劑、西吡氯銨含片、中成藥等藥物。3、手術治療如果在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，可采用鼻內鏡手術，通過內鏡下開放鼻竇口，清除病變，改善局部通氣引流，進而恢復鼻竇正常的生理功能。4、運動鍛煉對于鼻竇炎患者來說，適當合理的運動，有利于加大空氣的流通速度，使鼻粘膜的功能得到恢復，也能增強心肺功能、改善體質，避免因此帶來的并發(fā)癥。2024年07月05日851
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