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付金榮主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 婦科 經(jīng)常有患者會問到，醫(yī)生我月經(jīng)不好，想調(diào)理一下月經(jīng)，是不是應(yīng)該等月經(jīng)好了才能懷孕呢？針對這個問題付金榮主任解釋說：月經(jīng)規(guī)律的人一般來說兩次月經(jīng)當(dāng)中就是排卵期，這個時候同房往往容易懷孕，由于自己長期月經(jīng)不調(diào)，也就無法正常計算自己的排卵期，“這次來了月經(jīng)，就不知道下次什么時候再來月經(jīng)了，這樣就很難去計算排卵，一般這樣的女性不太容易懷孕，但不是說不能懷孕?！备督饦s主任解釋，“月經(jīng)后期或閉經(jīng)，這類患者多數(shù)存在稀發(fā)排卵或排卵障礙，稀發(fā)排卵是有排卵但次數(shù)少，是可以受孕的，可以用測量基礎(chǔ)體溫的方法了解排卵情況，選擇最佳受孕時間即能受孕。如果排卵障礙，就不容易受孕，應(yīng)該到醫(yī)院作相關(guān)檢查排除內(nèi)分泌疾?。ㄈ缍嗄衣殉簿C合征，子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥等），有針對性的積極治療。 防護(hù)調(diào)治方法： 1、 飲食要有規(guī)律，營養(yǎng)要均衡。 2、 不要暴飲暴食，不吃生冷食物，少吃零食。 3、 多吃綠色有機(jī)食品，忌過分油膩辛辣食品。 4、 保證充足的睡眠，晚上注意不要熬夜。（有些病人就是經(jīng)常熬夜到兩三點(diǎn)，錯過了最佳睡眠時間，長期下去，生物鐘錯亂，月經(jīng)就會受影響。） 5、 月經(jīng)期間不要劇烈運(yùn)動，不洗冷水澡，不吃生冷食物，營養(yǎng)要豐富。 6、 經(jīng)期禁止性生活，禁止游泳。 7、 避免工作學(xué)習(xí)壓力過重，保持心情舒暢，適當(dāng)釋放工作壓力。比如：健身、打球、游泳都可以。 8、最后還是建議中醫(yī)藥調(diào)治，及時調(diào)整經(jīng)期，早點(diǎn)受孕。2021年04月24日
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王晨曄副主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 女性備孕期間，除了關(guān)注好男方精液畸形率外，卵子質(zhì)量也與受精率密切相關(guān)，而且能夠明顯地影響后續(xù)形成的胚胎的發(fā)育能力。僅僅簡單地B超監(jiān)測是否為成熟卵，不能準(zhǔn)確衡量卵子的質(zhì)量，通常所說的卵子的成熟指的是細(xì)胞核的成熟，而胞漿成熟與核成熟可能不一致，而且會受眾多因素影響。在自然狀態(tài)下， 經(jīng)過非常復(fù)雜精細(xì)的調(diào)控，每個周期僅有一個相對質(zhì)量最優(yōu)的卵子成熟并排出。卵子的基因組和線粒體基因組決定了卵子的質(zhì)量，另外卵子質(zhì)量也代表了卵子所處的卵巢和卵泡的微環(huán)境。這也是為什么部分女生懷孕后，血清HCG增長極差，用了很多藥物保胎（肝素、瑞白、強(qiáng)的松、羥氯喹、阿司匹林腸溶片、HCG針、達(dá)芙通、補(bǔ)佳樂、芬嗎通等）后，仍然B超未見胚芽胎心，我們考慮胚胎因素，做了清宮術(shù)加胚胎染色體檢查，但結(jié)果出來，胚胎染色體正常，我們會告訴這樣患者，普通胚胎染色體檢查，一般無法檢測至所有基因以及無法檢測線粒體功能，但我們發(fā)現(xiàn)，這樣患者在高齡、卵巢儲備功能下降、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征這幾類患者中多見。 那么影響女性卵子質(zhì)量的因素有哪些呢，結(jié)合現(xiàn)在的輔助生殖試管技術(shù)我們來細(xì)細(xì)說一下吧。影響女性卵子質(zhì)量內(nèi)在因素包括年齡、不育原因、 卵巢儲備等。年齡是影響卵子質(zhì)量的最主要因素。 有研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，卵母細(xì)胞的非整倍體率迅速增加，２２歲的女性卵母細(xì)胞的非整倍體率約 為５％，３２歲時達(dá)到２２％，而到４０歲約為６５％。就如難免性流產(chǎn)后胚胎染色體提示：16-三體、18-三體、21-三體等。此外，子宮內(nèi)膜異位癥患者，在試管過程中得到的卵子往往質(zhì)量較差，形成的胚胎形態(tài)學(xué)評分也較低，這類患者卵丘顆粒細(xì)胞生成的雌二醇水平較低而凋亡增加，得到的未成熟卵進(jìn)行體外成熟的成熟率低。多囊卵巢綜合征的患者往往在試管過程中得到數(shù)量較多的卵子，但卵子的成熟、受精和胚胎發(fā)育情況往往要比非多囊患者差。 影響卵子質(zhì)量的外部因素主要是卵巢刺激的過程。卵巢刺激本質(zhì)上就是延長促卵泡激素閾值窗的過程，過度的卵巢刺激可能會影響卵子質(zhì)量。對促卵泡激素最敏感的卵子形成的胚胎質(zhì)量較好，而其他卵子則較差；溫和刺激得到的卵子非整倍體率較低，卵越少非整倍體率越低，正如部分多囊患者取卵30幾枚，僅能配成幾枚胚胎，移植后又難免性流產(chǎn)。所以王醫(yī)生，臨床中往往根據(jù)原發(fā)疾?。殉补δ芟陆怠⒆訉m內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等），針對性調(diào)理各種病因引起的卵子質(zhì)量問題，以此來預(yù)防流產(chǎn)，達(dá)到成功生育目的。 對于自然周期試孕患者，王醫(yī)生在臨床中，比較關(guān)注：卵泡是否沿著特定發(fā)育速度增大，因為沿著特定發(fā)育速度增大的卵泡可能代表了該卵子相對質(zhì)量更優(yōu)，已有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)育速度合適的卵泡、適當(dāng)?shù)穆雅菅鞴?yīng)以及卵泡液中的抗苗勒管激素水平與卵子質(zhì)量有關(guān)。開始閉鎖的卵泡發(fā)育速度異常且顆粒細(xì)胞分泌抗苗勒管激素水平減少。此外，我還非常重視排卵期的血清LH、E2、P水平、子宮內(nèi)膜與卵泡同步性，排卵期透明白帶情況。 希望有卵子因素、胚胎因素引起難免性流產(chǎn)、自然流產(chǎn)的女性朋友們，可以關(guān)注我，把情況告訴我，不要走不調(diào)卵子，光寄希望于一大堆保胎藥物的老路。2021年03月29日1184
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楊健之主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 1. 患有巧克力囊腫，可以選擇自然受孕嗎？首先要看囊腫的大小，如果囊腫比較大的話，就要考慮手術(shù)了，那么這個時候就要看你的年齡，如果年齡大于35歲或者是高齡的情況下，考慮到將來的生育問題，我們可能會建議你先來做體外受精，把胚胎凍起來，再去手術(shù)處理囊腫后，然后再移植胚胎。這樣既可以解決囊腫的問題，也保護(hù)了生育功能。而如果你比較年輕，卵巢功能也是好的，那就可以先去手術(shù)，再考慮自然受孕。另外，其他的一些情況也是要考慮的，比如說你的輸卵管是不是通暢，男方的精子是不是有問題等等。所以說巧克力囊腫，能不能自然受孕首先取決于囊腫大小，其次要考慮患者的年齡，要對卵巢功能進(jìn)行評估，還要結(jié)合其他情況，比如說輸卵管和男方的情況。2. 高齡夫妻懷孕困難，該查誰？高齡夫妻如果懷孕有困難的話，我們建議雙方一起做檢查，因為除了高齡，有的時候女方可能會有一些問題，男方也不排除有精液的一些異常，所以這個時候，雙方同時來做檢查，有利于更早發(fā)現(xiàn)問題，節(jié)約時間。3. 發(fā)現(xiàn)家族有多囊腎，37歲女性意外懷了孕（上個月）有什么危害嗎？多囊腎的表現(xiàn)有可能是比較輕的，如果家族相對都是比較輕的情況，那可能對日常生活沒有很大的影響，但如果有腎衰，需要做透析的情況下，那么對生活質(zhì)量還是有很大的影響的，甚至威脅生命，所以說如果是意外懷孕的話，那么建議可以去做一下產(chǎn)前診斷，一來可以判斷你的小孩有沒有攜帶發(fā)病基因，會不會發(fā)病，另外也可以根據(jù)B超等檢查判斷嚴(yán)重程度。4. 32歲備孕3年一直沒有懷孕，月經(jīng)正常無婦科疾病，為什么?32歲，如果月經(jīng)正常，備孕了三年沒有懷孕的話，那么下一步可以從這幾個方面去看：一是排卵情況，月經(jīng)正常的話，不一定代表正常排卵，所以可以做一下卵泡監(jiān)測，看看排卵是不是正常，同時也可以選擇一個最佳的受孕時間。第二呢，可以做一下男方的檢查，看看男方精液有沒有異常。在這兩者都正常的基礎(chǔ)上也可以查一下輸卵管有沒有問題。5. 37歲1年前胎停流產(chǎn)過，還能自然受孕嗎？37歲屬于高齡，如果有過一次胎停的話，首先要看這個胎停的流產(chǎn)物有沒有做過基因檢測，如果沒有做過檢測，也沒有其他的問題的話，那么只有一次胎停的話也還可以自然懷孕，但是建議在卵泡監(jiān)測下自然妊娠，這樣有利于在檢測中發(fā)現(xiàn)一些問題。第二種情況呢，如果是做了胚胎的檢測是有問題的，那就要看是什么問題，如果是跟遺傳有關(guān)的問題的話，那可能就是要考慮做PGT；如果只是染色體的數(shù)目異常的話，也可以自然受孕。第三種情況就是做了胚胎的檢測，但是沒有問題，那么這種情況下還是可以自然懷孕的。6. 高齡備孕需要查什么項目？高齡備孕的話首先女方可以做一下卵巢儲備功能的檢查。也就是說可以測個內(nèi)分泌，了解一下卵巢的功能，另外也可以做一個B超，看一下竇卵泡的數(shù)目。第二可以做卵泡監(jiān)測，看看排卵是不是正常。第三個可以做一下男方的精液檢查，排除一下男方的問題。最后在上述檢查都正常的情況下，可以檢查一下輸卵管是否通暢。7. 44歲想生二胎，備孕時需要注意什么？44歲如果想生二胎的話，就取決于你這個二胎的生育愿望是不是迫切。如果你已經(jīng)有一個小孩了，只是想再有一個小孩來個錦上添花，那么也可以自己試孕；積極一點(diǎn)的話，也可以來做卵泡監(jiān)測，在監(jiān)測下懷孕以提高成功率；如果你比較迫切想要二胎，想抓緊時間的話，當(dāng)然也可以來做試管，甚至于做PGT都是可以的。8. 正在吃中藥調(diào)理的期間，懷孕了，小孩有影響嗎？這個問題我覺得可以從這兩個方面去判斷，第一個，可以從藥的方面去判斷，你吃這個藥的目的是什么？如果你在中藥調(diào)理的時候你跟醫(yī)生說了，你是打算懷孕，正在備孕的話，那么我想醫(yī)生給你吃的藥肯定是考慮到你在備孕的這個前提的，那么這種情況下懷孕，應(yīng)該是對小孩沒影響的；如果你吃的藥跟懷孕是沒有關(guān)系的，醫(yī)生也不知道你正在備孕，這個就有可能對小孩有影響了；如果這個藥是妊娠禁忌的，那這個小孩就不能要了。第二個呢，要看看吃藥的時間，如果吃藥在比較早期，而這個藥也沒有什么遠(yuǎn)期的影響，那么對小孩的影響應(yīng)該不是很大；如果這個藥吃的比較晚，比如說在排卵后，而且這個藥有比較長的一個遠(yuǎn)期影響，那么這種情況下可能就會對小孩有影響了。9. 備孕要先拔智齒嗎？對這個問題我個人認(rèn)為，如果你這個智齒和你一直是相安無事的，沒有什么影響的話，那么你備孕的時候就不用去專門拔智齒，去招惹它；如果你這個智齒一直是會給你找麻煩的，一直有反復(fù)的感染等等，那你可以在備孕以前把它拔掉，以避免懷孕以后發(fā)生問題，造成處理起來投鼠忌器。10. 家族有好幾位乳腺癌患者，備孕需要注意什么，能生一個以后不患乳腺癌的小孩嗎？如果家族有乳腺癌病史的話，首先建議你做個家系分析，看看是不是這些病人都攜帶有某個基因，就是找出這個病是不是跟某個基因有明確的關(guān)系，如果有針對性的話，就可以考慮做PGT，把這個基因阻斷掉，但是有一個問題要注意的就是腫瘤這個問題是一個易感性，帶有這個基因只是很容易發(fā)生這個腫瘤，并不是一定發(fā)生的；另外，腫瘤的發(fā)生還有許多后天環(huán)境因素等等的影響。所以說如果是阻斷，只是阻斷一個易感性，不一定能夠完全防止腫瘤的發(fā)生。2021年03月13日1496
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高強(qiáng)醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 全科 甲減會引起泌乳素增高導(dǎo)致不孕。 研究表明，甲狀腺功能減退可導(dǎo)致雌激素水平降低，LH、FSH、PRL升高，影響卵巢功能，內(nèi)膜變薄，導(dǎo)致不孕。下丘腦-垂體-甲狀腺軸與下丘腦-垂體-卵巢軸之間各個水平之間互相聯(lián)系和制約，因此甲狀腺功能異常時會引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性激素水平異常，引起不孕癥的發(fā)生。甲狀腺功能減退時甲狀腺激素（TH）減少，負(fù)反饋抑制促甲狀激素（TSH）、促甲狀腺素釋放激素（TRH）的作用減弱，刺激卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）生成，進(jìn)而改變了正常卵泡發(fā)育及排卵所需促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌節(jié)律，此外，還可導(dǎo)致黃體生成素（LH）排卵高峰的延遲和黃體功能減退，高泌乳素血癥可引起月經(jīng)不調(diào)、溢乳、不孕。所以，臨床診療中需注意不孕癥患者檢查甲狀腺功能，甲狀腺功能低下者應(yīng)予以補(bǔ)充甲狀腺激素。2021年03月11日1103
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張云山主任醫(yī)師 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 作為不孕病人，甚至不孕醫(yī)生，幾乎沒有人去認(rèn)真想想：為什么男人一次射出上億精子，在以生育為目的性交中，只需要一個就夠了，就能完成卵子受精，其他精子就全部浪費(fèi)掉了； 同樣問題也存在于女性：女性青春期開始具備生殖能力時，兩個卵巢中有30-50萬個卵子，而女性一生就算有30年生育期（20-50歲），每個月經(jīng)周期（通常是一個月左右）經(jīng)激烈競爭也只有一個卵子最終長大成熟排卵（其他競爭失敗卵子只能閉鎖消失），在以生育為目的的性交中有可能被精子受精，這樣算下來，理論上，女性一年只需12個卵子（絕大多數(shù)女性一個月排一個卵），再乘以30年，就需要360個卵子就夠了，而實際上，就這還多了，因為女性一旦懷孕，至少將近2年不排卵（懷孕10月和哺乳10月），所以，360個卵子都多了，其他卵子也浪費(fèi)了。 大自然為什么要如此進(jìn)化？且進(jìn)化到人類這自然的最高生物也是如此浪費(fèi)？ 關(guān)鍵問題是精子和卵子這種有半條命的東西，是正常的機(jī)會不多，作為一個普遍現(xiàn)象，至少可以說，一次射出的上億精子，絕大多數(shù)是異常的，正常的并不多，同樣道理，卵子也是一樣，絕大多數(shù)處在不同發(fā)育階段的卵子也是異常的，不是正常的。在這種情況下，唯有數(shù)量增加才有可能保證質(zhì)量。哪怕一千或者一萬個中有一個是正常的，只要加大數(shù)量到萬級到十萬級到百萬甚至千萬級，正常的數(shù)量就可以上來。所以，如果一個男人一次射出精子只有幾百萬，基本就沒有了使女人懷孕的機(jī)會，如果一個女人卵巢儲備明顯降低，也就基本上沒有了懷孕的機(jī)會。 為什么會這樣，道理很簡單，精子卵子這種半條命的東西，是最簡單的生命形式（單細(xì)胞生命），越是簡單的生命形式，錯誤的概率就越大，這個可以說是自然界的一個公理，不需要證明的。 同樣的是受精卵和早期的胚胎，在體外培養(yǎng)到囊胚階段的胚胎中（體外培養(yǎng)5-7天），就是來自最年輕女性（比如20-30歲）及最年輕男性的卵和精子形成的囊胚，檢查下來（就是胚胎非整倍體檢測，非整倍體是最最常見的胚胎異常原因）的結(jié)果是一半的胚胎不正常，這還僅僅是常規(guī)的最簡單的一項非整倍體篩查，還有其他異常呢。所以體外形成的胚胎有一半以上是異常的。試管是一次取那么多卵形成那么多胚胎（10個左右吧）才不到一半正常，而自然懷孕情況下，一個月才一次形成胚胎的機(jī)會，怎么可能一同居就懷上呢？從概率上講有可能，算了一下，就算最年輕女性，一次合房懷孕的機(jī)會也只在20-25%以下。 以上說得是卵子和/或精子異常主要導(dǎo)致不能受精的情況，還有一種情況是，精子卵子結(jié)合受精了，但是由于精子和/或卵子異?；蛘呔呀Y(jié)合后的發(fā)育過程中發(fā)生異常導(dǎo)致受精了但是受精的胚胎不能著床；第三種情況是懷上后流產(chǎn)的情況，又包括生化妊娠（僅血化驗懷孕沒有做超聲就流產(chǎn)了）和臨床懷孕流產(chǎn)（超聲看到胎囊但胚胎停育了），這些事只所以發(fā)生，還是絕大多數(shù)、絕大多數(shù)是胚胎異常的原因，只是這種情況下，異常稍微輕點(diǎn)（相比于不能受精和受精后形成胚胎但不能著床），所以能著床但不能繼續(xù)發(fā)育。 以上這些情況，就是不受精、受精后不著床、著床后不繼續(xù)發(fā)育，在人類生殖中，自發(fā)地、每日每時地、在任意一個人身上發(fā)生著，只是究竟發(fā)生在誰身上，哪個人身上發(fā)生幾次，如何發(fā)生，全是概率問題，翻譯成老百姓的白話，就是命。 所以，不懷孕，懷不住，除非明確有原因（女性高齡35特別38歲以上、卵巢儲備不良嚴(yán)重、月經(jīng)稀發(fā)閉經(jīng)、輸卵管切除、內(nèi)膜薄或嚴(yán)重受損、嚴(yán)重子宮肌瘤/肌腺癥、明確的生殖內(nèi)分泌病、嚴(yán)重的先天子宮畸形、宮頸明確松弛、男性嚴(yán)重少弱精或無精等），其他情況，就是常說的不明原因不孕或者不明原因流產(chǎn)，說到底，90%以上就等運(yùn)氣，從概率上講，總能輪到你有一次好機(jī)會，但是，也可能你運(yùn)氣實在差，最后也沒有機(jī)會，這也是命，不過這種情況也是少見，正如一個女性，一連生8個，中間從不流產(chǎn)一個一樣也是不多見的。 所以，沒有那么多原因可以找，您需要的就是等待，等待你的運(yùn)氣到來，或者………，不來，那就認(rèn)命。2021年02月15日3509
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徐華主治醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖助孕中心 卵巢不排卵，很多人的第一個反映就是卵巢出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致無法排卵。其實不然，卵巢不排卵原因是方方面面的。1.如果體內(nèi)染色體異?；蛘呤切韵侔l(fā)育不完全，就會導(dǎo)致女性不來月經(jīng)，就是我們所說的閉經(jīng)。既然是閉經(jīng)的狀態(tài)，就會導(dǎo)致不排卵問題。2.卵巢過早的衰老或者是卵巢有對抗性綜合征，一般發(fā)生在四十歲之前的女性，因為卵巢的部分功能的缺失或者是衰竭導(dǎo)致原發(fā)性和繼發(fā)性的閉經(jīng)，導(dǎo)致無法排卵。3.如果女性有多囊卵巢綜合征，就會出現(xiàn)閉經(jīng)或者是即使是來月經(jīng)，也會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)的問題，導(dǎo)致雄激素分泌過多。這個是卵巢不排卵導(dǎo)致不孕的一個非常重要的原因。4.在月經(jīng)周期正常的時候，卵巢就會有部分的卵泡發(fā)育成為優(yōu)秀的卵泡。這些卵泡破裂后就會有卵子的產(chǎn)生，但是如果女性患有未破裂黃素化綜合征的話，就會導(dǎo)致卵泡無法破裂，進(jìn)而無卵子產(chǎn)生。2021年02月03日1557
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王文娟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 李某，87年生人，原發(fā)不孕3年，查性激素，輸卵管均正常，檢測排卵一年，排卵正常未孕。進(jìn)行生殖免疫相關(guān)檢測，發(fā)現(xiàn)抗β2GP-1抗體 76-189，狼瘡抗凝物質(zhì)（LA）39.3，維生素d降低，子宮螺旋動脈血流增高。診斷：原發(fā)不孕，抗磷脂抗體綜合征分析病情：患者原發(fā)不孕的原因與自身抗體有關(guān)，自身抗體阻礙精卵結(jié)合，干擾子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性。自身抗體易引起高凝狀態(tài)，引起子宮血流供應(yīng)不足，影響受孕。治療：給予阿司匹林，羥氯喹，維生素D，治療2個月，2021.1.9順利懷孕。復(fù)查抗β2GP-1抗體 92，LA 34.3.加用強(qiáng)的松，低分子肝素隔日注射。目前胎兒發(fā)育良好?？偨Y(jié)：原發(fā)不孕建議檢測自身抗體，排除免疫性不孕。孕前用藥2-3個月，孕后定期檢測血值調(diào)整用藥。2021年02月02日1076
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李瑩副主任醫(yī)師 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 婦科 （試管的）超促排卵，和（自懷或人工授精）誘導(dǎo)排卵過程中，月經(jīng)周期和平時自然月經(jīng)會略有區(qū)別，無排卵或小卵泡排卵的人群，或許你的月經(jīng)平時周期28-30天特別正常，為什么促排卵的這個月月經(jīng)就不正常后推不能按時來呢？ 正常人月經(jīng)周期，是卵泡長到1.8cm以上，排卵，排卵后黃體產(chǎn)生的孕激素持續(xù)作用14-16天，孕激素降低，來月經(jīng)，這是一個正常完整的過程。 無排卵或小卵泡排卵，沒有進(jìn)行監(jiān)測，雖然看起來周期是正常的，但是這個過程可能卵泡沒長大，就排掉了，或根本無排卵，或卵泡期很長，黃體期很短。 促排卵的周期，無論用多少天卵泡長大，人為干預(yù)卵泡排掉，都是從確定排卵后開始14-16天來月經(jīng)。屬于要讓這個過程很完整的走一遍。所以，不用擔(dān)心促排卵周期月經(jīng)延后，是人為干預(yù)模擬正常月經(jīng)周期，不在于快慢，在于每一個角色都發(fā)揮它的作用，每一步都完整的走完。 中藥調(diào)理的過程同理，實際上，在調(diào)理的過程中，我們更關(guān)注是否卵泡長大，內(nèi)膜厚度，黃體功能，月經(jīng)周期延后，并不代表排卵一定不好，黃體功能不好，但往往月經(jīng)周期延后的人群，從中醫(yī)角度多見脾腎陽虛（常見癥狀手腳冰涼，經(jīng)期腰困，痛經(jīng)，經(jīng)期腹瀉），血瘀（痛經(jīng)，經(jīng)期血塊），通常中藥效果都很好～ 所以一部分人群吃了中藥會覺得為什么還不來月經(jīng)？與月經(jīng)周期相比，我們更關(guān)注基礎(chǔ)體溫的改善，很多姐妹都會有明顯的感覺，每次吃中藥期間，排卵期拉絲狀白帶就很明顯～就是這個道理～2021年01月31日1910
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楊帆主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 三維生素D在生殖生育方面的作用1影響卵子質(zhì)量和助孕結(jié)果若缺乏降低卵子質(zhì)量2若缺乏影響子宮內(nèi)膜容受性即子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力3研究發(fā)現(xiàn)卵子培養(yǎng)過程中的卵泡液中維生素D水平增加后臨床妊娠概率可以增加6%因此補(bǔ)充維生素D可以提高試管嬰兒的成功率4維生素D增加細(xì)胞內(nèi)鈣濃度促進(jìn)精子和卵子的受精過程5減少多囊造成的卵子周圍的顆粒細(xì)胞的損傷間接改善臨床妊娠結(jié)局6缺乏維生素D妊娠婦女的糖尿病發(fā)生的風(fēng)險增加 2.7倍7缺乏維生素D懷孕后的并發(fā)癥之一子癇前期的風(fēng)險高4倍8近期有權(quán)威雜志認(rèn)為維生素D可以抵抗新冠病毒因為維生素D可以增加機(jī)體免疫力9預(yù)防癌癥四維生素D的來源維生素D包括維生素D2和D3維生素 D3—存在于人體皮膚中的7-脫氧膽固醇紫外線照射后合成五如何補(bǔ)充維生素D多曬太陽補(bǔ)充食物 1）植物性食物 如堅果等 2）動物性食物 奶酪鮮奶動物肝臟 蛋黃三文魚鱈魚 沙丁魚金槍魚等 3.服用維生素D3制劑 1) 某常見品牌 每片含碳酸鈣600毫克 維生素D3 125國際單位2）某常見品牌 含葉酸等多種微量元素 其中維生素D3 500國際單位 可適用于備孕綜上所述，顯而易見 維生素D對于懷孕 及身體各方面都很重要 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下 及時補(bǔ)充!2021年01月30日4368
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馬真艷主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖中心 喂，有個問題想問你一下啊，你說丫頭今年28了，結(jié)婚也五年了呢，做了警察沒什么毛，就是一直沒要上孩子，我們怎么才能盡快要上孩子呀？我想問一下你老公是干什么的，他是大貨車司機(jī)，那一年也就回那個兩次，一次也就十天左右，嗯，他一回來我們也挺的要孩子了，那就是要不上哦，我明白了姑娘，我跟你說兩點(diǎn)哈，第一個呢，就是正常的夫妻同房啊，呃，一個月的懷孕率呢，才有25%，你這一年同不了幾次房，你這個懷孕率也太低啊，對不對啊，所以說呢，不是你的毛病哈，第二個呢，就是說呢，你老公從事的這個職業(yè)啊，檔期開車啊，睪完高溫，最后呢，精子呢，容易弱精什么的，這可能是一個重大的一個隱患，所以說呢，我勸你別著急，等你老公回來呢，讓他來正規(guī)檢查一下子，另外呢，你算好排卵期再同房，提高懷孕率，這才是你應(yīng)該這個做的啊，明白了嗎？姑娘，好，嗯，明白了。 謝謝主任啊，沒事兒，沒事兒，好好，再見。2021年01月29日848
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