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石馨主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 你現(xiàn)在才36歲，可是你的卵巢功能是下降的，你的抗苗人管激素水平只有0.11，它代表的是什么呢？它代表的是你卵巢上的卵泡數(shù)量，這個對卵巢的卵越少，這個抗苗質(zhì)管激素水平呢，就越低哦，一般我們就是二到六是正常的，當(dāng)然每個中心或者每個實(shí)驗(yàn)室，它的化驗(yàn)不是完全相同，但大概是二到六是正常的，小于二的時候，說明卵巢功能是下降的，那小于一。 1.1或者是1.2的時候，就說明卵巢功能已經(jīng)衰退了，那我們看一下你今天做的超聲，咱9月14號做的陰道超聲，檢測的是右側(cè)卵巢有一個黃體，再就沒有看到卵泡了，這個黃體呢，就是你一顆卵泡成熟以后排出來的哦，那左側(cè)兩側(cè)呢，看到的是你有兩顆。 卵泡在左側(cè)卵巢呢，有一個血花樣的回升，這血花樣的回升往往是子宮內(nèi)膜異位癥，如果有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，他的卵巢功能呢，衰退就會比較快。 卵巢的卵數(shù)量減少，就相當(dāng)于咱們種田沒有種子，做飯沒有米，那巧婦難為無米之炊暖少。 那質(zhì)量再不好，那你的懷孕率是不是就是下降的呀？哦，這就是說你剛剛問我，我的抗苗管激素水平低了，怎么了，我說那功能下降了，生育能力第一了，對。 但畢竟懷孕就靠一顆卵，那你只要有一顆好的胚胎依然是有的，我2022年09月22日
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潘周輝副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 男科 有的患者性激素5項(xiàng)檢查時，發(fā)現(xiàn)卵泡刺激素FSH高于正常參考值，出現(xiàn)這種情況是什么意思呢？1、什么是卵泡刺激素FSH？卵泡刺激素FSH是人的大腦中垂體部位分泌的一種促性腺激素。主要作用對于男性來說是促進(jìn)精子的生成。2、出現(xiàn)卵泡刺激素FSH高提示什么？提示睪丸的生精功能損傷比較大。3、一般在什么情況下出現(xiàn)卵泡刺激素FSH高？（1）無精癥（2）嚴(yán)重少精癥如圖所示：4、卵泡刺激素FSH高的無精癥怎么辦？卵泡刺激素FSH的無精癥從病理結(jié)果看通常表現(xiàn)為唯支持細(xì)胞綜合征、睪丸精子早期成熟阻滯。如果考慮生育自己后代的方法：（1）藥物治療，產(chǎn)生精子的概率約10%。(2)睪丸顯微取精：取到精子的概率約30%。如果對上述方案不能接受：可以暫時考慮供精治療、領(lǐng)養(yǎng)后代5、卵泡刺激素FSH高的嚴(yán)重少精癥怎么辦？需要對這種情況引起重視，避免錯過生育時間。（1）冷凍保存精子備用（2）嘗試自然懷孕（3）輔助受孕2022年09月10日773
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 啊，這個姐妹說我的卵泡9月1號15毫米了，9月4號測排卵了，我想知道幾號排卵的，排的質(zhì)量好不好呢？好的，現(xiàn)在開始我們的算卦時間，嗯，我給你算一算，9月1號15了，按照平均速度，一天如果長兩毫米，一般人的卵泡是18到20排卵，那也就相當(dāng)于長了兩天排卵的，9月3號排卵的。 那我算的準(zhǔn)不準(zhǔn)呢？No，我是瞎算的，這是按照一般的概率，但我們每個人都是個體化的，那你精確的排卵時間是什么時候呢？是不知道的，一號到四號之間都有可能，甚至在一號那一天或者一號之前都有可能，因?yàn)槟銢]有抽血查激素，你這個15的卵泡到底是那個沒排卵的卵泡，還是說前面已經(jīng)長到20了，然后8月31號長到20了，9月1號在做B超的時候已經(jīng)排卵了，排了一半了，它只是卵泡液沒完全流出去，剩下的那個卵泡像15的也是不知道的，所以那好糾結(jié)好愁呀，那怎么辦呢？我都監(jiān)測卵泡了，還不知道我卵泡什么時候排呢？那我這懷孕還有沒有希望呢？當(dāng)然有希望了，就是我最近分享給大家。 的小紅書的最近的分享的內(nèi)容，就是前面我們聊天也講到過的，我們排卵。 只要能長大，能排，并且同房了，都有懷孕的可能性，一般呢，是建議大家如果想備孕的話，三四天同房一次，一2022年09月06日128
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 網(wǎng)友，他是一個多囊的問題，他也問了好幾遍，所以林老師麻煩您給回答一下，他說多囊可以自然懷孕嗎？呃，最近想要備孕，他說多囊已經(jīng)有五六年了，之前一直沒有備孕，所以一直沒有治療，嗯，現(xiàn)在有看想要看林老師的門診，說想做一些檢查，想要懷孕，他問一下多囊卵巢的調(diào)理身體，想要眷快懷孕要做一些哪些檢查呢？李老師，啊，是這樣，如果是多囊卵巢的話呢，啊，在備孕階段的話呢，就是說首先要先恢復(fù)月經(jīng)啊，規(guī)律的月經(jīng)，那么這個呢，就是基礎(chǔ)治療，那么至于你一直懷不上啊，可能月經(jīng)不調(diào)，排卵功能不好，所以懷不上，對不對？那么原因要查出來，那么多囊卵巢綜合征呢，它常見的病因呢，就是胰島素抵抗的，那么胰島素抵抗的話呢，就是這個就是。 是備孕呢，就是有很多的風(fēng)險啊，那么如果有生育要求的話呢，啊，建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢，要查基礎(chǔ)的生殖激素，另外呢，還要查就糖耐量跟胰島素，肝腎功能啊，血脂這些啊，然后啊，有有時間就到醫(yī)院來看一下，沒時間也可以在線上啊，就是好家不在線啊，這個平臺來聯(lián)系我們好不好？嗯，好，我們謝謝林老師給這位網(wǎng)友做的回答啊，因?yàn)槟悻F(xiàn)在有備孕需求了，所以說我們要在孕前詳細(xì)的把這一些檢查都梳理清楚之后，我們再懷孕，這樣的2022年09月03日155
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彭婀娜主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 生殖科 今天和大家來談?wù)劜辉邪Y，什么叫做不孕癥，不孕癥是夫妻有正常的性生活，為避孕，未孕12個月，出現(xiàn)這種情況，一定要男女雙方同時來就診。不孕癥它分為男方因素，女方因素，還有一種就是不明原因的不孕，男方的因素的話，一般男方需要禁于三到七天來做一個基因的檢查，我們來觀察一下精子的質(zhì)量怎么樣，活力怎么樣，女方的話，我們就要觀察它有沒有排卵，腹管有沒有通暢，子宮的內(nèi)膜厚度怎么樣，能不能使胚胎很好的著床，卵巢功能怎么樣，這些方面檢查了男女雙方都是正常的，也有一部分的人都不懷孕，我們叫做不明原因性不孕，其實(shí)并不是他們沒有疾病，而是他們有可能有輸入管的微小的病變啊，或者說某一個基因的突變，導(dǎo)致他的膽子不順。 不精，所以不明原因。性不孕并不是真正的不明原因，只不過是我們現(xiàn)有的科學(xué)手段我們還沒有找到。2022年08月07日179
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王穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 嗯。 哎，這位朋友你好，這位朋友問的問題是說，嗯，囊胚都很好，呃，移了三次都沒找床對吧，哎，這這個問題我以前在那個，就是那個我的那個好大夫網(wǎng)站回答過這個問題。 呃，我我我跟你講，就是說這個胚胎，這個囊胚，你當(dāng)然你能養(yǎng)成囊胚當(dāng)然是很好的，對吧，囊胚肯定是植入率比較高的，呃，但是不是說好的囊胚就一定能成功啊，是這么個意思，如果說好的囊胚都保證能成功的話，那試管嬰兒也就不存在成功率的問題了，對吧，因?yàn)樗晒τ泻枚嗪枚嘁蛩?，最主要的因素還是你胚胎質(zhì)量的問題，雖然說咱這個囊胚從評分標(biāo)準(zhǔn)上來說，咱的咱的這個評分標(biāo)準(zhǔn)，呃，這個評分是很好對吧，4BB的很好，4BC的稍差一點(diǎn)，對吧，嗯嗯，那么也不是說你移了就一定能成，對吧，畢竟跟你的內(nèi)環(huán)境呀，還有你這個這個人的心情的變化，你的內(nèi)分泌的變化還是有一定的關(guān)系，包括你心情有沒有。 叫這個焦慮呀，有沒有胖子心切呀，哎，有沒有容易激動呀，這些個都會有一定的關(guān)系，但是最主要的還是囊胚本身的問題，我為啥說囊胚本身的問題呢？因?yàn)槟忝恳粋€囊胚，咱不是說做過基因的檢測呢，不能做，沒法做，做了你就不能用了，對吧？所以說評分很好的囊胚，你去拿去檢測未必是能用的囊胚2022年07月09日198
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王穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 嗯，同一個人，嗯。 這個朋友問孕酮和HCG都在上升，但是雌二醇下降嗎？那么這位朋友現(xiàn)在處于什么狀態(tài)，我不知道，還有一個問題就是說兩次胎停，這次懷孕特別擔(dān)心HCG和孕酮上升，但是12醇下降，他這問題現(xiàn)在正在懷孕是吧？早孕期間啊，那我覺得你這個只要你的HCG在三倍正常，在按期的上升，孕酮也在正常的范圍內(nèi)，那你不用擔(dān)心，那么雌激素，雌激素呢，因?yàn)榇萍に氐乃倪@個范圍非常的范圍非常的大。 它從50到500都算是正常，所以它的這個跳動范圍比較大，所以它下降一點(diǎn)，比如說你300下降成200了，400下降成300，那你大可不不必須關(guān)注它，那個問題不大，你現(xiàn)在早孕期間，你就關(guān)注HCG，孕酮都是次子對吧，如果你沒有沒有用黃體字持的話，你自然情況下的話，那么孕酮你應(yīng)該平均在30左右，就是20到40之間，平均在30左右，主要關(guān)注的點(diǎn)是HCG，如果你的HCG是按期的長，而且翻倍很好，雌激素它在一個150以上的這個水平就是可以了，不用補(bǔ)充，不用額外的去補(bǔ)充雌激素啊。 那我們主任再跟大家分享一下，就是我們那個生育障礙有哪些？2022年07月09日451
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 結(jié)婚了很久不懷孕，首先需要自查的是什么呢？注意了，這里說的是自查，甚至不用去醫(yī)院就能查的答案是體重。研究發(fā)現(xiàn)，體重對備孕以及懷孕之后的妊娠結(jié)局都存在一定的聯(lián)系，備孕前把體重控制在正常范圍，不僅有助于懷孕，而且呢有助于獲得一個健康的寶寶。那么什么是正常的體重范圍呢？有兩種算法第一，體重指數(shù)就是b mi體重公斤除以身高。 米的平方。 如果算出的結(jié)果呢，是在18.5到24之間屬于正常，體重小于18.5屬于超輕，大于24屬于超重，大于28就屬于肥胖了，不管是體重過輕。 超重，或者肥胖。 都不僅會影響懷孕啊，也會增加妊娠期的各種并發(fā)癥，如果想用一個更加簡單的方法，那就是身高厘米減去105。 比如說身高一米六，那就一百一六零減去105，那你的體重就是不超過55公斤。 那這個方法呢，可以非常簡單的，比較粗略的來估算體重是否超重。 好，現(xiàn)在呢，大家可以算一算自己的體重是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，備孕的話，除了戒煙少酒少熬夜，體重也應(yīng)該要管理起來了。2022年06月07日797
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