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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)科 哎，你好主任，我這次的就是主要情況是這樣的，我33歲結(jié)婚了，然后就是說結(jié)婚第二年懷過一次，但是因?yàn)橛盟幇删土鞯袅?，然后就這么多年一直就是心想自己懷過吧，就一直心想自己懷，但是好多年了，一直沒懷上呢，后來檢查有腺肌癥了，也是朋友推薦說喜歡說是玩，那么現(xiàn)在的話，是不是有點(diǎn)晚了呀，嗯是呢，我覺得你這個(gè)情況很有代表性哈，第一個(gè)懷孕這個(gè)事情是真的不能等女人懷孕是有最佳年齡的一般來說，超過35歲以后，甚至三十八九歲，40歲以后懷孕就很難了，對(duì)呀，我也是怕40歲之后太難啦，但是呢，你看你本來懷過你以為你還能懷孕你就再等你這幾年也沒有白等哈，我看你我看你的病例啦，你吃了很多中藥，呃，還出牌了，還做了人工授精呃，那你這幾年等來了什么呢，第一呢，等來了卵巢功能的衰退啊，你看你。 一哈這個(gè)卵泡就沒什么卵泡，而且卵泡有的卵泡質(zhì)量也不如你年輕的時(shí)候好了呀，第二個(gè)就是說你等來了，子宮腺肌癥對(duì)后對(duì)懷孕懷孕呢，是影響非常大的，你這個(gè)子宮腺肌癥，他除了說讓你難受，月經(jīng)量多，痛經(jīng)以外呀，他對(duì)懷孕是有很大影響的有很多人就因?yàn)檫@個(gè)就懷不上了，而且就算懷孕之后呢，有些人會(huì)增加流產(chǎn)，流產(chǎn)的機(jī)會(huì)，還會(huì)增加，所以我特別要跟大家說2019年12月26日
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辛茜庭主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)婦科 一、為什么要測(cè)基礎(chǔ)體溫？ 臨床上我們經(jīng)常要求月經(jīng)失調(diào)、功血、不孕癥等患者監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。因?yàn)榕耘怕押?，?huì)產(chǎn)生孕酮，孕酮有致熱功能，就是可以使體溫上升，利用這一特性，我們可以了解卵巢功能，分析有無排卵、哪天排卵、卵子質(zhì)量、黃體功能等情況，用來幫助診斷疾病及指導(dǎo)受孕，提高疾病的治療效果和受孕率。 二、什么時(shí)間測(cè)基礎(chǔ)體溫？ 早晨醒后第一件事就測(cè)體溫，最好休息6~8小時(shí)后，測(cè)體溫前不要做起床、進(jìn)食、談話等任何活動(dòng)。 三、測(cè)什么部位的體溫？ 測(cè)口中的體溫。如果用普通水銀體溫表，最好放到舌下，以免咬碎。需要測(cè)5分鐘。也可選用電子體溫計(jì)，盡量固定用一種即可。 四、怎樣記錄基礎(chǔ)體溫？ 從月經(jīng)周期第一天開始記錄，將每天的體溫在坐標(biāo)上標(biāo)出，然后用線連接起來。新的周期開始使用另一表格。若月經(jīng)周期紊亂則連續(xù)記載。 五、正常基礎(chǔ)體溫是怎樣的？ 生殖期正常婦女基礎(chǔ)體溫于經(jīng)后稍低，排卵日理論上體溫更低，但不一定測(cè)到最低值，排卵后基礎(chǔ)體溫升高，較排卵前的平均值高0.3～0.5℃，持續(xù)至下次經(jīng)期又復(fù)下降。（如下圖） 六、其它注意事項(xiàng) 1、置備一攝氏體溫表，掌握讀表方法,務(wù)求精確。 2、將溫度表放于床旁，每晚臨睡前將水銀柱揮低。 3、每晨醒后，即刻測(cè)量口中體溫5分鐘。如能于每晨固定時(shí)間(5時(shí)~7時(shí))測(cè)溫更佳。 4、如有性生活，應(yīng)于表內(nèi)注明。 5、感冒、飲酒、遲睡、失眠等情形，往往影響體溫，應(yīng)于備注項(xiàng)內(nèi)寫明,以作參考。 6、如有下腹隱痛，陰道少量出血，白帶增多，性欲增強(qiáng)或其它情況，要注明。 7、檢查、治療、服藥開始及停止日期,應(yīng)于備注項(xiàng)內(nèi)注明。2019年11月04日2945
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趙涵主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 線上診療科 前言很多病友來咨詢有關(guān)卵不熟或者胚胎差的問題，該問題看似簡(jiǎn)單，卻又難以有效得到改善。但無論如何，我們?cè)谶@方面還是做了數(shù)年的研究，積累了些許經(jīng)驗(yàn)，愿匯總為幾篇小文與大家陸續(xù)分享。卵子質(zhì)量的好壞是影響妊娠的重要因素，卵子質(zhì)量差常是女性不孕的幕后黑手。一、幾個(gè)常見問題卵子成熟障礙：卵子不熟，各種物質(zhì)不充沛，不具備受精并發(fā)育成胚胎的能力。受精失敗：卵子在遇到精子后沒有結(jié)合。多精受精：卵子不能抵擋多個(gè)精子的‘攻擊’，導(dǎo)致多個(gè)精子進(jìn)入卵子。胚胎發(fā)育阻滯：精子和卵子結(jié)合在一起后，不能繼續(xù)向前走，而是停滯在某個(gè)時(shí)期，或者退變。質(zhì)量差或發(fā)育潛能差：胚胎出現(xiàn)碎片化和空泡化，即精卵結(jié)合后雖然能繼續(xù)前進(jìn)，但是前進(jìn)的方向和方法不對(duì)，導(dǎo)致胚胎差。 二、卵子質(zhì)量差的影響因素有哪些？ 以上問題都可能是卵子質(zhì)量差導(dǎo)致的問題，影響因素總體可分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因包括患者的年齡、遺傳因素、不孕原因、卵巢儲(chǔ)備等等。年齡是最最最重要的原因（不是口吃），卵巢儲(chǔ)備會(huì)降低，卵子質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)下降， 高齡卵子的各個(gè)“器官”都處于亞健康狀態(tài)，導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差，流產(chǎn)率高。遺傳因素比如基因突變也會(huì)引起卵子發(fā)生以上各種問題，如果兩個(gè)周期都重復(fù)出現(xiàn)上述現(xiàn)象，比如卵不熟，都要警惕是否發(fā)生基因突變，這類患者絕大多數(shù)沒有家族相關(guān)病史，極少數(shù)的患者其姑姑有不孕情況。外因包括環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣以及不太適合患者自身的促排卵方案等。不良生活習(xí)慣比如吸煙、飲酒，經(jīng)常熬夜、休息時(shí)間不夠，飲食不規(guī)律，接觸有毒物質(zhì)，會(huì)影響卵子質(zhì)量。壓力過大等精神因素也會(huì)在無形之中通過影響身體的內(nèi)分泌和機(jī)能，進(jìn)而影響卵子質(zhì)量。很多患者前一個(gè)周期卵或胚胎不好，更換用藥方案后或可以得到改善。 三、卵子出問題怎么辦？影響卵子質(zhì)量的因素眾多，想要獲得優(yōu)質(zhì)的卵子可真是不容易呀。那卵子出了問題怎么辦呢？臨床上，出現(xiàn)不同的問題還要進(jìn)行針對(duì)性的處理，尤其需要胚胎實(shí)驗(yàn)師的幫助：對(duì)于成熟障礙的卵子，可改變促排卵方案，或進(jìn)行體外成熟培養(yǎng)，即IVM，通俗的講就是在體外環(huán)境下，培養(yǎng)不熟卵子至成熟，待卵子成熟后再進(jìn)行受精。1、對(duì)于受精障礙的卵子，一代試管(IVF)不受精可以實(shí)施補(bǔ)救性受精（Rescue ICSI）可以獲得良好的助孕效果，如果還是不好可行體外激活，再不好就要考慮做基因檢測(cè)啦。 2、對(duì)于異常受精，可再次助孕選擇ICSI，也就是將單個(gè)精子直接注射到卵細(xì)胞中，可防止因多精受精。3、對(duì)于胚胎差的患者，首先排查精子方面的因素，排查后再換用藥方案，輔助生長(zhǎng)激素，個(gè)體化取卵和胚胎培養(yǎng)等。以上均無效的情況下，供卵是不得以的選擇。四、怎么提高卵子質(zhì)量？在國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)和國(guó)家自然基金等項(xiàng)目的支持下，我們團(tuán)隊(duì)近年來不斷研究如何提高卵子質(zhì)量，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了褪黑素、生長(zhǎng)激素、白藜蘆醇和IGF2均可以不同程度地提高卵子和胚胎質(zhì)量。其中，褪黑素和生長(zhǎng)激素在促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟和胚胎發(fā)育方面都有很好的效果（J Pineal Res. 2019; Front Endocrinol. 2019）。白藜蘆醇對(duì)高齡患者，在提高卵子質(zhì)量方面有明顯效果(Fertil Steril. 2018)，而IGF2則可以促進(jìn)胚胎的發(fā)育(Adv Sci. 2019)。這些研究成果都將為如何提高卵子和胚胎質(zhì)量提供解決思路。另一方面，我們盡量從自身做起改善卵子質(zhì)量。簡(jiǎn)單的總結(jié)為以下幾點(diǎn)：首先，年齡是關(guān)鍵，在最佳生育年齡生育，避免因高齡引起的卵子質(zhì)量差。女性最佳生育年齡在23~30歲，話不再多說。其次，規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，保持心情愉悅，養(yǎng)成良好的生活方式。 養(yǎng)成良好的生活方式，保證充足的休息和睡眠，不熬夜；戒煙戒酒，避免暴飲暴食，多吃五谷類和蔬菜水果，適量吃肉、魚類，少吃油膩、辛辣刺激性食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，放下緊張和焦慮，順其自然、保持好心情，能夠改善整個(gè)身體狀態(tài)。插個(gè)例子，最近，有個(gè)第4周期促排卵（前幾個(gè)周期卵巢功能差，胚胎差）來找我的病友，兩年沒來了，這次本欲來供卵，復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)卵巢功能竟然有了明顯改善，問其原因，說這兩年不去想要不上孩子的煩心事了，自然沒了壓力，這次促排后卵巢反應(yīng)相當(dāng)好，昨天取了12顆卵，兩口子做完宮腔配子移植就過來向我報(bào)喜。 有氧運(yùn)動(dòng)可以提高身體素質(zhì)，改善卵子質(zhì)量。 避免接觸有害物質(zhì)，遠(yuǎn)離環(huán)境污染區(qū)，加強(qiáng)自身衛(wèi)生，等等，都是套話。 第三，要重視卵子質(zhì)量不好的情況，切忌病急亂投醫(yī)、盲目用藥，正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)于由基因缺陷或不明原因引起的卵子或胚胎問題，供卵是必要的選擇。我國(guó)法律明確規(guī)定，禁止以任何形式買賣卵子和胚胎，嚴(yán)格禁止各種代孕行為。卵子捐贈(zèng)的來源僅限于接受輔助生殖治療的女性在治療周期中富余的卵子。在這里，我們要感謝所有無償捐獻(xiàn)卵子的夫婦，您們的無償捐獻(xiàn)幫助了很多的家庭，為我們的生殖醫(yī)學(xué)帶來了光明；同時(shí)，提醒需要供卵的夫婦，我們醫(yī)院已實(shí)施鮮卵供卵，可大大加速排供卵的時(shí)間，祝大家好孕！2019年10月21日5636
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趙龍主治醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 腎內(nèi)科 什么是宮腔灌注宮腔灌注是用移植管經(jīng)陰道進(jìn)入宮頸內(nèi)口，穿過內(nèi)口后將藥液緩慢推入宮腔內(nèi)，針對(duì)患者的具體全身檢查情況及子宮內(nèi)膜毒性檢查結(jié)果，宮腔灌注不同的藥物，以促進(jìn)內(nèi)膜的增殖，改善子宮內(nèi)膜的容受性，提高胚胎的種植率，調(diào)節(jié)宮腔內(nèi)的局部免疫微環(huán)境?，F(xiàn)研究灌注的藥物有：人絨毛膜促性腺激素，粒細(xì)胞集落刺激因子，外周血單核細(xì)胞，生長(zhǎng)激素，地塞米松，丹參注射液，環(huán)孢素注射液等。 主要用于什么情況宮腔灌注必須有指征，要根據(jù)不同的宮腔細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，來制定灌注方案，否則效果會(huì)適得其反！ 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：檢查子宮內(nèi)膜毒性異常的患者, 宮腔灌注可提高子宮內(nèi)膜的容受性，調(diào)節(jié)宮腔內(nèi)的局部免疫微環(huán)境。 薄型子宮內(nèi)膜：當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度＜7mm時(shí)被稱為薄型內(nèi)膜，在輔助生殖技術(shù)中發(fā)生率2.4%，宮腔灌注可以增加子宮內(nèi)膜的厚度，提高胚胎種植率。 反復(fù)種植失?。菏侵付啻闻咛ヒ浦埠笕晕茨塬@得臨床妊娠，可能與胚胎，子宮內(nèi)膜容受性，及全身系統(tǒng)的疾病，免疫等有關(guān)，宮腔灌注可提高子宮內(nèi)膜的容受性，調(diào)節(jié)宮腔內(nèi)的局部免疫微環(huán)境，從而提高胚胎的種植率和臨床妊娠率。 醫(yī)院灌注流程就診后需要灌注的女士在二樓二診室、三診室或者五診室、六診室開單后，一樓收費(fèi)處交費(fèi)蓋章，來三樓診療室灌注:在辦公室登記交單子，換拖鞋進(jìn)入治療室，截石位，完全放松情緒，消毒后緩慢放入窺器，再次消毒后將藥液緩慢推入宮腔2-3ml(個(gè)人經(jīng)驗(yàn))，可能有輕微的下腹脹痛，后原體位平躺十分鐘左右。 什么時(shí)間灌注呢依據(jù)前期臨床摸索，我們獲得不同的藥物達(dá)到最佳效果不同，所以在非經(jīng)期及宮腔無異物的情況下，根據(jù)患者自身治療方案，根據(jù)子宮內(nèi)膜毒性的化驗(yàn)結(jié)果，制定了個(gè)體化灌注的藥物及時(shí)間。 注意事項(xiàng)灌注前查陰道分泌物常規(guī)，排除婦科炎癥，以免造成上行感染，宮腔有異物者不能灌注。如果當(dāng)天有B超等檢查請(qǐng)檢查完再行灌注。手術(shù)前藥液盡量常溫，以免藥液太涼造成輸卵管痙攣（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)），根據(jù)要求排空小便或少量憋尿，患者取截石位位于檢查床上，術(shù)畢，臥床休息10分鐘，有些地方可以術(shù)后進(jìn)行蠟療以促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)療效；治療過程中及灌注后一周內(nèi)禁止同房,如有陰道出血也不要同房，注意外陰清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，灌注后可以洗澡，但選擇淋浴，避免盆浴，如有不適及時(shí)與醫(yī)生護(hù)士聯(lián)系。 宮腔灌注周期每個(gè)患者情況不同，對(duì)藥物的吸收反應(yīng)不同，一般治療月灌注2-3個(gè)周期，每周期灌注2-3次，移植月或者備孕月灌注2-3次。 灌注后出現(xiàn)特殊情況該如何應(yīng)對(duì)通過臨床觀察大部分患者沒有明顯的感覺，但是依個(gè)體差異不同及對(duì)藥物反應(yīng)不同，有極少數(shù)患者灌注后出現(xiàn)少量血絲或者下腹痛，外陰燒灼感，可能與環(huán)孢素注射液的刺激有關(guān)，也可能在灌注的過程中灌注管在通過宮頸內(nèi)口時(shí)較困難，觸碰到毛細(xì)血管，待休息后明顯改善，無需處理。 當(dāng)前技術(shù)背景及展望目前臨床上多數(shù)是用移植管或者人工授精管進(jìn)行宮腔灌注，弊端是在取出管的時(shí)候及以后藥液隨之流出，減低藥效或有刺激性的藥液造成外陰及陰道疼痛，燒灼感。醫(yī)院釗文菊大夫設(shè)計(jì)了一種一次性宮腔灌注治療器，可以有效地避免這個(gè)問題，不會(huì)流出藥液，隨治隨走，可以在幾天內(nèi)自己取出留置管。目前已申請(qǐng)國(guó)家實(shí)用新型專利，待合作廠家批量生產(chǎn)后即可服務(wù)于臨床。2019年08月25日8713
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喬新榮主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 婦產(chǎn)科 到了要孩子的年齡，次次試孕失敗，甚至求醫(yī)無數(shù)，就是懷不上，這使得大部分女性產(chǎn)生失落、緊張、焦慮、內(nèi)疚、壓抑等不良情緒，長(zhǎng)此以往很可能造成女性精神崩潰?？茖W(xué)研究表明！女方的緊張情緒刺激中樞的傳入神經(jīng)通路，可激活下丘腦-垂體神經(jīng)細(xì)胞，影響性腺激素的分泌，從而影響卵巢排卵。越是緊張就越難懷孕，形成惡性循環(huán)。情緒問題是導(dǎo)致不孕的一個(gè)重要原因，精神壓力與受孕成功率是成反比的。研究證實(shí)!與心情平靜的婦女相比，過于焦慮的婦女更難懷上孩子。假如女性心理壓力過大，其懷孕幾率就會(huì)下降12%。加利福尼亞大學(xué)的研究表明：多數(shù)處于壓力之下的女性在為期5年的治療結(jié)束時(shí)懷孕的可能性比完全放松的女性要低93%。一個(gè)以色列研究小組發(fā)現(xiàn)，胚胎植入不孕婦女子宮后，用玩笑讓她們高興，用幽默減輕壓力，可以提升受孕幾率。當(dāng)緊張的情緒自然消除，內(nèi)分泌活動(dòng)恢復(fù)，排卵回歸正常，很快就懷孕的事例并非少見。有些長(zhǎng)期不孕的女性領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)孩子，結(jié)果不久自己就懷孕了。實(shí)際的原因可能就是撫養(yǎng)孩子過程中注意力轉(zhuǎn)移，不孕的壓力緩解了，懷孕機(jī)會(huì)也就增加了。結(jié)論是什么呢？放松心情更容易好孕。日常生活中家人應(yīng)理解、包容不孕患者，而患者自己也要保持良好的心態(tài)，要知道，微笑是生活最好的調(diào)味品。2019年07月24日2036
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陶欣主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一月一次的排卵期如何把握好孕機(jī)會(huì)？死盯著排卵期，在排卵期頻繁性生活，這種做法并非十分科學(xué)。備孕時(shí)應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題： 排卵在一個(gè)瞬間，這個(gè)點(diǎn)怎么找的準(zhǔn)？ 女性的月經(jīng)周期，正常情況下約28天——30天。每一個(gè)周期只能排卵一次，且一次多為一個(gè)。 月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵日一般會(huì)在月經(jīng)周期的第14—16天；月經(jīng)不規(guī)律的女性，排卵期一般在下次月經(jīng)來潮前的第14天左右。 另外基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液的變化也可以判斷是否是排卵日。例如：基礎(chǔ)體溫測(cè)定時(shí)，體溫測(cè)定值上升前的最低的那一天就是排卵日；宮頸粘液拉絲度最長(zhǎng)的那一天就是排卵日；最最方便的就是利用LH試紙測(cè)定，較為方便和準(zhǔn)確，強(qiáng)陽性后約1——2天為排卵日。 這些就是日常姐妹們可以在家自行推斷排卵日的方法。 但并不是最準(zhǔn)確的方法，比如有的姐妹在排卵試紙還沒測(cè)出強(qiáng)陽的時(shí)候B超監(jiān)測(cè)就已經(jīng)排卵了。這主要是因?yàn)檫@些簡(jiǎn)易的方法無法準(zhǔn)確判斷出卵泡的發(fā)育情況、是否能夠健康的排出等等。 所以長(zhǎng)期備孕無果的姐妹最好到生殖中心進(jìn)行監(jiān)測(cè)排卵，以便于清楚卵泡及子宮內(nèi)膜具體情況，找到受孕的最佳時(shí)機(jī)，以便早日受孕成功！ 找到排卵期，何時(shí)同房成功率更高？ 教科書上說精子可以在女性體內(nèi)存活的時(shí)間為72小時(shí)。也就是說在排卵到來的前3天同房，就有受孕可能。 實(shí)際上精子在女性體不會(huì)都是按照理論值的，因?yàn)榫哟婊顣r(shí)間還受它所遇到的環(huán)境影響。如果環(huán)境不適合，那么精子的存活時(shí)間肯定會(huì)大打折扣的，進(jìn)而影響受孕。 況且卵子比較嬌弱，壽命平均為12——24小時(shí)，只有在這不到一天的時(shí)間了等待著精子的到來，如果遇上了且受精成功了就完美了；但是一旦錯(cuò)過，自己也就“魂飛魄散”了！ 綜上所述，同房的黃金時(shí)間是在排卵日的前3天至排卵后1天。 除了這個(gè)大范圍，那一天之中哪個(gè)時(shí)刻同房的成功率更高呢？早上？晚上？中午？具體是幾點(diǎn)呢？ 需要明確的是就目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有辦法將排卵準(zhǔn)確到某一時(shí)刻，所以不要妄想有誰能夠告訴你準(zhǔn)確的時(shí)間點(diǎn)。在預(yù)估的時(shí)期內(nèi)，適當(dāng)同房就可以了，比如隔天一次。 非排卵期不應(yīng)該“養(yǎng)精蓄銳” 平時(shí)就要“養(yǎng)精蓄銳”等到關(guān)鍵時(shí)刻爆發(fā)，這是不科學(xué)的。精子在睪丸中儲(chǔ)存也是有時(shí)間限制的 ，時(shí)間一長(zhǎng)，大部分的精兵強(qiáng)將容易老化、活力下降，戰(zhàn)斗力不強(qiáng)了也會(huì)影響受精。 建議不是排卵期，夫妻也應(yīng)該保持每周1——2次性生活，要知道和諧的夫妻關(guān)系對(duì)受孕會(huì)有很大的幫助！ 對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的姐妹，給大家推薦一種比較靠譜的方法：排卵的B超監(jiān)測(cè)。 月經(jīng)規(guī)律的女性可通過體溫測(cè)定或排卵試紙，自行測(cè)定排卵期。 對(duì)于月經(jīng)周期紊亂、排卵障礙或卵泡發(fā)育不良的女性，在進(jìn)行相關(guān)治療后，進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)排卵。 受精和著床是排卵后兩個(gè)最重要的步驟，所謂著床即胚胎粘附于子宮內(nèi)膜上皮并侵入內(nèi)膜基質(zhì)的生理過程。著床成功需要健康的胚胎、厚度合適的子宮內(nèi)膜、母體與胚胎組織的默契配合。 溫馨提示： 想要成功受孕，夫妻二人要注意改掉不良的生活習(xí)慣、保持科學(xué)的生活方式。另外樂觀的心態(tài)很重要，長(zhǎng)期處于憂郁焦慮狀態(tài)，過于緊張和長(zhǎng)時(shí)間的高壓力狀態(tài)下，會(huì)很大程度的影響女性的排卵。 “高壓”下同房嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)丈夫性功能障礙，即“陽痿”。在排卵期同房，夫婦倆要避免緊張，也不需要刻意去追求時(shí)間點(diǎn)、最佳姿勢(shì)之類的。也不要糾結(jié)卵泡是否發(fā)育好、內(nèi)膜厚薄合適不？只要順其自然就好。 更多備孕/懷孕/試管嬰兒助孕資訊，請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)“廣州中山三院生殖醫(yī)學(xué)中心”，微信號(hào)：wwwsyszcn2019年05月13日2277
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 本文系李國(guó)華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。定方案后需要注意哪些？上海市第一婦嬰保健院生殖免疫科 李國(guó)華拿到方案，拿好藥，對(duì)比藥物和方案，哪個(gè)藥是月經(jīng)期服用，哪個(gè)是排卵后服用等等，一定搞清楚再回去。一般是配一個(gè)月的藥物，藥物用完了可以就近醫(yī)院配，也可以掛初診配藥，當(dāng)然上海本地方便的也可以預(yù)約一個(gè)月后的復(fù)診來配藥。備孕期間避免感冒發(fā)熱，避免新裝修，染發(fā)，高溫等。雙方身體不適情況下暫停備孕。不熬夜，早睡，雙方每天堅(jiān)持鍛煉身體。排卵后可正常鍛煉。按照方案?jìng)湓?個(gè)月未孕，暫停藥物，查不孕的原因，比如輸卵管造影，比如排卵檢測(cè)，或者精液等。大部分患者是不需要預(yù)約的，就等著孕后來，如果有預(yù)約，還是要記得按時(shí)復(fù)診。反復(fù)移植失敗的患者，定了移植后就可以通過公眾微信號(hào)“一婦嬰生殖免疫科”預(yù)約移植后半個(gè)月的復(fù)診，無論移植是否成功，按時(shí)復(fù)診。2016年11月07日5653
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黃翠萍副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 推測(cè)排卵時(shí)間的重要性，備孕夫妻如果知道大約的排卵時(shí)間可以考慮合理安排同房時(shí)間，盡早讓女方受孕，早日迎來期盼的寶貝。 對(duì)不孕不育癥夫妻來說，監(jiān)測(cè)有無排卵是尋找不孕不育原因的重要檢查；而且排卵日前后安排幾次同房，可以增加妊娠機(jī)會(huì)。 根據(jù)卵子壽命，精子存活時(shí)間，我們可以推測(cè)如下：一般排卵日前2-3天，排卵日，排卵后1天內(nèi)同房，妊娠成功的可能性較高。 所以準(zhǔn)備或計(jì)劃近期生育的朋友應(yīng)該了解一下如何推測(cè)排卵日，以更好安排好精子與卵子的甜蜜相遇，孕育愛的結(jié)晶。2016年01月15日8376
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孫金龍副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 生殖與遺傳科 如果男性長(zhǎng)時(shí)間不過性生活，精子便會(huì)失去活力，最后在輸精管內(nèi)解體，衰老精子的比例也會(huì)不斷擴(kuò)大。因此，男性若長(zhǎng)時(shí)間禁欲，前幾次射出的精液中便會(huì)含有較多的老化精子，不容易讓妻子受孕，即使受孕，質(zhì)量低下的精子也易造成胎兒智力低下、畸形，甚至流產(chǎn)。由此可見，禁欲并不能提高精子的質(zhì)量，若想通過禁欲來達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的，顯然是行不通的。同時(shí)，長(zhǎng)期不射精，往往死精多，精子活動(dòng)度差，所以應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)男陨铑l率，這個(gè)頻率因人、因時(shí)而異，一般來說，每周1-3次是比較合適的。2014年11月22日2396
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