精選內(nèi)容

• 垂體瘤術后需要其他輔助治療嗎？

  垂體瘤術后是否需要其他輔助治療取決于手術的切除程度、術后激素水平以及有無并發(fā)癥等情況。需要采取術后其他輔助治療的情況有如下幾種：1、垂體瘤未能全部切除，這就可能需要進一步輔助治療，會依據(jù)不同情況制訂不同的輔助治療方案。一般而言，針對殘留的腫瘤，可行再次手術治療，或選擇立體定向放射外科治療（伽馬刀、X刀及質(zhì)子刀等）輔助治療方案。同時也會依據(jù)不同的激素類型而選擇相應的藥物治療。需要注意的是，垂體功能明顯低下的患者，暫不宜做放射治療。2、術后磁共振復查顯示腫瘤消失，但患者激素水平仍然較高，沒有恢復到正常水平，也要依據(jù)激素監(jiān)測情況進行藥物治療。比如催乳素（PRL）腺瘤術后PRL仍高，并且仍存在溢乳、月經(jīng)不正常等情況，就需要服用溴隱亭輔助治療。而生長激素腺瘤患者，如果術后激素水平仍不能恢復正常的標準，也需要以生長抑素類藥物進行輔助治療。3、垂體瘤術后尿崩癥是較為常見的一種情況，一經(jīng)醫(yī)生確診，就需要服用藥物（如醋酸去氨加壓素）治療。其他各種激素低下的患者，也都需要根據(jù)激素監(jiān)測情況而進行相應的替代治療?？傊诮^大多數(shù)情況下，垂體瘤手術只是其治療過程中的一個階段。垂體瘤患者出院后都應該遵照醫(yī)生的囑咐定期隨訪復查，同時酌情進行后續(xù)的輔助治療。

  

  劉春暉醫(yī)生的科普號

  2022年12月19日 236 0 1

• 巨大侵襲性垂體腺四年隨訪結果

  四年前，某患者66歲，因頭痛，經(jīng)CT/MR發(fā)現(xiàn)蝶竇內(nèi)、斜坡、后篩竇巨大腫瘤，未侵入顱內(nèi)，當時考慮為脊索瘤可能【圖1-2】給行內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)治療，術中發(fā)現(xiàn)腫瘤已將中鼻甲和鼻中隔間隙填滿，離鼻孔約3cm。如此生長的腫瘤，垂體腺瘤罕見。腫瘤質(zhì)地軟，供血較豐富，先切除鼻腔內(nèi)，再清除蝶竇內(nèi)腫瘤，斜坡骨質(zhì)雖有破壞，未侵襲透，鞍底骨質(zhì)缺損，硬膜侵襲破壞，切除鞍內(nèi)少許腫瘤，經(jīng)過順利。術后恢復較好，病理垂體腺瘤【圖3、5】。因疫情一直未能來我處復查，近來在當?shù)貜筒镸R報告顯示復發(fā)【圖4】從網(wǎng)上發(fā)來請診，分析片有復發(fā)部分，與原片比較，復發(fā)部分位于原腫瘤處，余當以疤痕為主。且病人無任何不適，因此建議疫情后再來我處就診。祝福病患健康快樂！

  
  

  宗緒毅醫(yī)生的科普號

  2022年12月18日 195 0 0

• Rathke囊腫，經(jīng)鼻微創(chuàng)手術輕松切除

  Rathke囊腫是臨床上常見的鞍區(qū)病變。囊腫增大可以壓迫視神經(jīng)，造成雙眼視力下降、視野縮小，個別患者還可以伴有垂體內(nèi)分泌的紊亂。今天手術的這位患者在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)，這個囊腫最長徑有1.5cm，視神經(jīng)有受壓表現(xiàn)。今天在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻微創(chuàng)手術，輕松切除！

  
  

  鐘春龍醫(yī)生的科普號

  2022年12月09日 487 0 2

• 垂體無功能腺瘤及其他鞍區(qū)占位性病變—協(xié)和垂體疾病創(chuàng)新診療中心診治流程

  一、患者收治病人多因腫瘤壓迫癥狀（如頭痛、視覺功能障礙、腺垂體功能減退等）就診于內(nèi)分泌科門診、神外門診或眼科門診。??二、相關檢查項目①?門診完善鞍區(qū)增強MRI、垂體前葉相關激素。②?若患者出現(xiàn)嚴重的垂體前葉功能減退，則予激素替代治療。③?如需要手術收入神外后由垂體亞專業(yè)組負責：圍手術期合理使用糖皮質(zhì)激素，術后檢測垂體相關激素；如無特殊術后第3天出院；如病情需要可術后穩(wěn)定轉回內(nèi)分泌病房進一步治療。④?如病人病情疑難、危重，可酌情轉診垂體MDT中心討論，制定下一步治療方案。

  

  姚勇醫(yī)生的科普號

  2022年12月08日 379 0 3

• 馮老師我1月在你那做的垂體瘤手術， 嗅覺現(xiàn)在還是沒有恢復，有什么好辦法

  
  

  馮銘醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 76 0 3

• 馮大夫庫欣病垂體瘤第二次是17年做的開盧手術今年血壓又高了，一年胖了二十來斤，是不是復發(fā)了

  
  

  馮銘醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 66 0 1

• 無功能垂體瘤多大是符合手術指征的？鼻腔微創(chuàng)手術容易發(fā)生后遺癥嗎？手術要剃光頭嗎？

  
  

  馮銘醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 65 0 1

• 馮醫(yī)生，庫欣-垂體瘤術后四年，目前不服用任何藥物。骨密度偏低，請問補鈣有什么藥物推薦嗎

  
  

  馮銘醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 59 0 2

• 替莫多安是化療藥嗎，副作用會出現(xiàn)啥癥狀？

  
  

  馮銘醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 44 0 0

• 馮醫(yī)生，我術后一年半了，之前恢復還挺好。但是最近血壓突然高了，查了acth偏高。是復發(fā)了嗎

  
  

  馮銘醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 62 0 0