垂體瘤復(fù)發(fā)后的治療和管理需要注意以下幾點(diǎn)：及時(shí)就醫(yī)和檢查：一旦發(fā)現(xiàn)垂體瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查。這包括詳細(xì)的影像學(xué)檢查（如MRI）和內(nèi)分泌功能測(cè)試，以確定復(fù)發(fā)的具體情況和程度。治療方案：手術(shù)治療：如果手術(shù)能夠切除干凈，復(fù)發(fā)率較低。如果手術(shù)不能完全切除，可能需要考慮其他治療方法。放射治療：適用于術(shù)后復(fù)發(fā)或手術(shù)未能完全切除的情況。放療可以殺死殘留的腫瘤細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療：包括使用多巴胺受體激動(dòng)劑（如溴隱亭）或其他激素藥物。藥物治療可以幫助控制癥狀，但通常不能從根本上治愈。綜合治療：有時(shí)也會(huì)采用綜合治療，即手術(shù)加放療或藥物治療。具體方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生制定。

垂體瘤術(shù)后恢復(fù)到正常狀態(tài)的時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)情況而異，以下是一些具體的恢復(fù)時(shí)間參考：如果手術(shù)順利且術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，患者通常在2-4周內(nèi)能夠康復(fù)，1-2個(gè)月內(nèi)可以恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。對(duì)于腫瘤較大或手術(shù)中可能出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，恢復(fù)時(shí)間可能需要3-4個(gè)月。患者的年齡、病情嚴(yán)重程度以及是否有其他并發(fā)癥也會(huì)影響恢復(fù)速度。年輕、腫瘤侵襲性小、術(shù)中損傷小的患者，恢復(fù)可能更快，大約一個(gè)月就能恢復(fù)得很好。而年齡大、病情重、狀態(tài)不佳的患者，或者有合并其他疾病的情況，恢復(fù)可能會(huì)較慢，需要三個(gè)月左右。

垂體瘤術(shù)后激素水平能否恢復(fù)正常？手術(shù)時(shí)機(jī)是關(guān)鍵?垂體瘤術(shù)后并不能夠使生長(zhǎng)激素立刻正常，而是需要三個(gè)月到半年左右的恢復(fù)期，對(duì)于具體的生長(zhǎng)激素情況也是會(huì)受到各種體質(zhì)以及術(shù)后的自我調(diào)整恢復(fù)有一定的關(guān)系，并不是說(shuō)只要一進(jìn)行手術(shù)就能夠使患者自身的生長(zhǎng)激素立刻調(diào)整好，都是需要一定的時(shí)間性。

哪些垂體瘤患者需要進(jìn)行放療？垂體腺瘤的放射治療適用于：1.術(shù)后放射治療侵襲性非功能性垂體腺瘤或術(shù)后有腫瘤殘存；內(nèi)分泌功能活躍的垂體腺瘤，術(shù)后內(nèi)分泌水平持續(xù)高均須做術(shù)后放射治療。2.術(shù)后復(fù)發(fā)。3.有手術(shù)禁忌證，無(wú)條件實(shí)施手術(shù)治療。

治療前大年三十視力下降，頭痛惡心嘔吐，左眼瞼下垂，由安徽省第二人民醫(yī)院靈璧醫(yī)院急診轉(zhuǎn)至我科，急診完善術(shù)前準(zhǔn)備后，神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路行垂體瘤切除術(shù)。治療中術(shù)中證實(shí)腫瘤卒中，侵襲左側(cè)海綿竇，完整切除腫瘤，鞍隔塌陷，無(wú)腦脊液滲漏治療后治療后即刻術(shù)后目前視力視野基本正常，小便正常，激素水平均正常，眼瞼無(wú)下垂，今天新年假期最后一天出院回家。

2016年國(guó)際垂體病理俱樂(lè)部(theInternationalPituitaryPathologyClub)就提出垂體腺瘤（PA）新的名稱：垂體神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(PitNET)。2022年第五版《WHO內(nèi)分泌與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分類》正式將垂體腺瘤這個(gè)名字修改為垂體神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。其原因之一如下：腦垂體中的腺垂體可以分泌激素，這些細(xì)胞屬于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，這些細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

侵襲性垂體瘤還有一類癥狀是內(nèi)分泌癥狀，因?yàn)橛幸徊糠执贵w腺瘤叫做功能性垂體腺瘤，它可以分泌激素，有激素水平的升高，可造成內(nèi)分泌紊亂，女性可表現(xiàn)在月經(jīng)紊亂，男性有可能表現(xiàn)在性功能下降，還有可能表現(xiàn)在向心性肥胖、滿月臉，還有些可以表現(xiàn)在甲亢，還有可能表現(xiàn)在巨人癥、肢端肥大等一些表現(xiàn)。

侵襲性垂體瘤是一種垂體前葉的惡性腫瘤，其具有強(qiáng)的侵襲性，可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心、視力模糊、精神異常和昏迷等問(wèn)題?；颊咭部赡軙?huì)出現(xiàn)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多、促甲狀腺激素分泌過(guò)多等癥狀。

目前看是在垂體瘤上，有一個(gè)病變，但該病變目前來(lái)看，不是特別大，又有分泌生長(zhǎng)激素的功能，會(huì)導(dǎo)致患者手指變大，樣貌變化?，F(xiàn)在就要做手術(shù)治療。腦外科都是大手術(shù)，沒(méi)有任何一個(gè)手術(shù)，腦外科手術(shù)是小手術(shù)，因?yàn)樵谀X子上，稍微一點(diǎn)一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)引起生命危險(xiǎn)，但它在所有腦外科手術(shù)中，相對(duì)來(lái)說(shuō)也不是特別復(fù)雜，特別難。從鼻子做手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較微創(chuàng)，做干凈的幾率還是比較大。因?yàn)榛颊吣[瘤邊界比較光滑，像有些生長(zhǎng)激素型垂體瘤，長(zhǎng)到外面把血管包住，這種就比較復(fù)雜。這位患者的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較好處理一點(diǎn)，手術(shù)做完就徹底治愈了。