1.通過有效的降脂治療和生活方式的改善來控制低密度脂蛋白膽固醇，斑塊就有可能會逆轉。目前《中國血脂管理指南（2023年）》所規(guī)定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標是小于1.8毫摩爾每升，甚至到1.4毫摩爾每升。2.斑塊逆轉是需要時間的，既往研究也提示，通過有效的治療，斑塊逆轉時間大概可能需要1~2年，這個過程還需要去觀察。3.采用中西醫(yī)結合的方法治療更有效。西藥可以用他汀類藥物，依折麥布。中醫(yī)藥多采用活血化瘀，清熱解毒的方法。

1、控制高危因素。三高是誘發(fā)動脈硬化斑塊生成的主要原因之一，國外一項研究指出，將低密度脂蛋白膽固醇降低53%，可讓78%的患者斑塊實現(xiàn)逆轉。罹患三高的患者要積極配合醫(yī)生進行治療，同時保持好的生活習慣。2、堅持藥物治療。常用的西藥主要有兩種，分別為他汀類藥物、抗血小板藥物。其中他汀類藥物主要用于調節(jié)血脂、降低血液內低密度脂蛋白膽固醇的含量，對于防治斑塊生成有好處。而抗血小板藥物可抑制血小板聚集，避免激活纖維蛋白，可幫助預防血栓形成。此外，配合活血化瘀類中藥，中西醫(yī)結合清除斑塊效果更好。3、保持良好的生活習慣。一是日常要保持健康的飲食模式，減少攝入高脂肪、高熱量的食物，如動物內臟、肥肉等食物盡量少吃?？蛇m當多吃新鮮的水果蔬菜、粗糧、豆類以及魚類等食物，每餐注意保持在8分飽左右即可，不要暴飲暴食。二是要盡早戒煙戒酒，煙酒都會給血管健康帶來較大威脅，還會增加血液內的膽固醇水平，促進斑塊生成。三是積極進行運動，每周至少進行150分鐘的運動，對于降低血液內膽固醇以及延緩斑塊的進展均有幫助。

1.臨床上的確有一些斑塊逆轉的案例，有的查出頸部存在斑塊時，血壓、血糖以及體重均正常，只有低密度脂蛋白膽固醇含量偏高?？梢苑靡勒埯湶技八〉冉的懝檀嫉乃幬锖突钛龅闹兴帲瑫r配合生活調理，注意飲食清淡，每天堅持鍛煉。經過一年左右的調整，可以使動脈硬化斑塊消除。2.臨床上大部分的斑塊是可逆轉的。一些斑塊表面不光滑、回聲低、形狀不規(guī)則以及富含脂質的軟斑塊，雖然更容易破損，但逆轉的概率也更高。3.但如果是表面光滑、外形規(guī)則且回聲較強的斑塊，密度較大可縮小的空間有限，一般很難逆轉。

為什么靜脈沒有粥樣硬化？動脈粥樣硬化的真正原因：禁區(qū)水層被破壞動脈粥樣硬化之所以如此命名，是因為它主要發(fā)生在動脈中，不發(fā)生在靜脈中。有趣的是，在靜脈中可看到的情況是靜脈被用作冠狀動脈或者外周動脈如下肢動脈旁路移植（搭橋）的動脈。醫(yī)學上流行的理論是，高膽固醇，尤其是低密度脂蛋白，是導致斑塊積聚在動脈內壁的原因。由于膽固醇均勻分布在整個血液中，在靜脈和動脈中，并且據說是導致動脈斑塊的原因，因此人們會認為我們會在兩者中均勻地看到動脈粥樣硬化。人們還會認為我們會看到動脈粥樣硬化在動脈中分布更均勻。既然這兩件事都沒有發(fā)生，那么這個故事肯定還有更多。事實證明，膽固醇升高并不是動脈粥樣硬化的驅動因素。在心血管疾病方面，高膽固醇實際上是被證明對心血管疾病有益的。因此，如果不是膽固醇堵塞了動脈，為什么我們只在動脈中看到它，雖然血液中的低密度脂蛋白不會驅動動脈粥樣硬化的形成，但答案仍然在血液中。在構成我們血液的成分中，大約一半是血漿。幾乎所有的血漿實際上都是水。這非常重要，因為事實證明，在適當的情況下，水具有一些非常有趣的特性。了解這些特性將有助于我們了解導致動脈粥樣硬化的根本原因。華盛頓大學的GeraldPollack博士長期以來一直在研究水。他發(fā)現(xiàn)它的行為與其他任何液體都不同。它在生物學上最相關的行為是它有儲存能量的能力。我們都知道H2O可以分為三個形態(tài)：固體、液體和氣體，或者冰、水和蒸汽。但是Pollack發(fā)現(xiàn)水可以存在于固相和液相之間的第四相。它做到這一點的能力取決于水有足夠的能量，并且它靠近正確的表面。它被稱為結構水、隔離區(qū)或禁區(qū)(EZ)水或第四相水。Pollack博士和他的團隊發(fā)現(xiàn)，當把水放在親水表面，并給它一個能量來源(比如紅外線的輻射能)，它會發(fā)生一些有趣的事情。H2O水分子分裂成兩個分子；由一個氧和一個氫以及一個單獨的氫組成的分子。氧/氫分子靠近親水性表面，并與其他氧/氫分子結合，它們開始形成凝膠狀的水。然后這些層緊密地堆疊在親水表面，形成EZ水帶。由于氧/氫中的氧較大并且?guī)ж撾姾桑虼思系哪z狀層變?yōu)閮糌撾姾?。剩余的氫被推到形成的EZ水旁邊的區(qū)域。因為Pollack博士在他的書《水的第四形態(tài)》中說：“我們還看到了自然生物表面旁邊的禁區(qū)；它們包括血管內皮、‘植物根部區(qū)域’和肌肉。因此，當水(血液幾乎占了一半)靠近一個形狀像管子的自然生物表面，就像血管一樣，你可以想象EZ水在整個管子的內襯周圍形成。這是我們血管里的場景，我們有一個管子形狀的親水表面，EZ水襯在管子里而多余的氫在管子中間。EZ水積聚得越多，最終進入管中心的氫就越多。現(xiàn)在，有一個重要的事實是，我們現(xiàn)在有一個非常負電荷的區(qū)域和一個非常正電荷的環(huán)境，但這是另一個話題。就動脈粥樣硬化而言，我們更關心EZ水的形成。Pollack和他的團隊將這種水命名為“禁區(qū)”水是有原因的。這是因為EZ水形成的性質，各層彼此有點偏離，它將所有不是EZ水的東西排除在EZ形成的區(qū)域之外。Pollack說：“甚至紅細胞、幾種細菌和從我們實驗室外刮來的普通灰塵顆粒都被排除在外。排除蛋白白蛋白。這種EZ水能夠排除血液中存在的其他所有東西，這意味著它可以作為血液和我們的血管內膜（內皮）之間的保護屏障。這意味著，如果我們的動脈中有一個健康、完整的EZ水層，那么沒有任何東西可以進入動脈壁來破壞它。因此，即使膽固醇引起動脈粥樣硬化，但事實并非如此，如果你有高低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）、小致密分子或ApoB也沒關系，沒有什么能通過。（這就引出了內皮細胞如何獲取營養(yǎng)的問題。答案是，它們依賴于組織液的擴散和它們自己的毛細血管網——血管滋養(yǎng)層）。這個EZ水保護層聽起來不錯。EZ水保護層是如何被確保維護的。Pollack在他的實驗室里找到了答案。當水保持足夠的能量時，就會形成這種EZ水。Pollack發(fā)現(xiàn)，水可以通過多種方式獲得能量。最好的方法是輻射光。他說：“紫外線效果最差，可見光更有效，紅外線最有效，特別是在3000納米時。后來我們意識到3000納米波長是水吸收最強烈的波長。因此，暴露在光線下將有助于我們在體內建立EZ水。這就是為什么太陽感覺如此之好，紅外線桑拿已被證明對心血管健康有益。Pollack發(fā)現(xiàn)還有其他方法可以為水提供能量。與地球直接接觸（接地）可以做到這一點，在氧氣存在的情況下，水的漩渦也會給它提供能量。（Pollack還發(fā)現(xiàn)，這種EZ水是存在于細胞中的水類型，這為細胞的運作提供了一個全新的框架）如果有辦法可以增加EZ水的健康和數量，可以想象有些東西也可以減少它。其中一種方法是沒有做足夠的活動，使我們接觸到為血液注入能量所需的能量，所以基本上沒有花時間在戶外與大自然直接接觸或沒有得到足夠的紅外光照射。但增加的氧化應激也會分解它，它們是體內過量的自由基會損害組織，我們從依賴碳水化合物作為燃料、過度接觸毒素、高血糖和炎癥中獲得這些多余的自由基。自由基具有不成對的電子，它們真的希望配對。它們會從任何能找到電子的地方竊取電子，包括從造成損傷的組織。EZ水帶負電荷，因此有許多成熟的電子可供使用。如果我們處于慢性氧化應激狀態(tài)，我們最終會在某些區(qū)域分解我們所有的EZ水，使血管暴露在外。導致EZ水分解的炎癥和氧化應激環(huán)境現(xiàn)在就對我們的動脈造成嚴重破壞。因為血管的內皮已經進化成這種EZ水屏障的保護，所以它沒有其他細胞那么多的細胞防御能力，更容易受到損害。當這種對內皮的直接損傷發(fā)生時，身體被迫做出反應，這樣動脈本身就不會破裂而形成斑塊。身體使用膽固醇和各種礦物質來修補這些受損的內皮細胞區(qū)域。身體會利用它能找到的任何東西，因為即使是植物毒素草酸，在杏仁、紅薯、菠菜和巧克力中含量很高，而身體對草酸并沒有真正的用處，也被發(fā)現(xiàn)在動脈粥樣硬化病變中。但重要的是要記住，在病變中發(fā)現(xiàn)的東西并不是導致斑塊的原因，它們只是身體用來修復已經存在的損傷的東西。動脈粥樣硬化病變會隨著更多的損傷發(fā)生而增長，因為各種分子漂浮在已經形成的斑塊上。這是動脈粥樣硬化形成的主要途徑，但可能不是唯一途徑。?上面是我們需要的冗長的背景信息，最終告訴我們?yōu)槭裁次覀冎豢吹絼用}粥樣硬化。從本質上講，動脈承受的壓力更大。這意味著當我們確實有氧化應激增加時，這些自由基分子被推到動脈內壁的EZ水上，而不是在靜脈中。這增加了這些自由基從EZ層竊取電子并將其分解的機會。至于為什么我們沒有看到動脈粥樣硬化均勻分布在動脈中，那是因為有些動脈區(qū)域比其他區(qū)域承受的壓力更大。這些區(qū)域包括動脈分叉或分支的地方，以及當血液被擠壓在彎曲的動脈外壁時。我們還看到冠狀動脈中有很多動脈粥樣硬化?？紤]到他們承受著直接在心臟壁上的巨大壓力，因為它整天都在擴張和收縮，這是有道理的。這就是答案。這就是導致動脈粥樣硬化的原因以及為什么我們會在特定的模式中看到它。另外還涉及一些概念，如動脈壁EZ水的形成更重要的意義，以及為什么動脈粥樣硬化雖然不好，但不一定是心臟病發(fā)作的原因等。

1.改善飲食。高油脂類食物，容易導致血管內膽固醇含量和甘油三酯含量升高，加速斑塊的形成，所以改善飲食是關鍵，平時應以清淡為主，少吃高油脂食品，多吃魚及蔬菜和水果，尤其是洋蔥、木耳、西藍花、西紅柿可以常吃，建議平時多飲茶。2.加強運動。堅持運動好處多多，不僅可以改善血液循環(huán)還能降壓降脂，能保護血管內皮功能，在一定程度上可以幫助清除和抑制斑塊。3.藥物治療。建議中西醫(yī)結合治療?？梢杂盟☆愃幬锖鸵勒埯湶迹瑫r配合活血祛瘀的中藥如丹參、三七、山楂、川芎、桃仁、水蛭、川芎、紅景天，加上清熱解毒的梔子、決明子、黃連等。中成藥可以用天丹通絡片、冠心丹參滴丸、銀丹心腦通、血塞通、丹參保心茶等等，中藥復方可常用降脂祛斑顆粒（定心方3號）等。建議在專業(yè)醫(yī)生辨證后開方，配伍用藥，效果更好。