-
2013年09月03日
2568
0
0
-
黃仲夏主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 血液與腫瘤科 多發(fā)性骨髓瘤是易發(fā)生于老年人的惡性血液系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后免疫功能較差，很容易發(fā)生各種感染，如肺部感染或肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、帶狀皰疹等感染，也可以發(fā)生胃腸道感染，引起腹瀉等?；颊吒篂a，要化驗便常規(guī)，判斷是否為感染性腹瀉，而且需要詢問用藥史，查找腹瀉原因，再決定治療方案。但首先給與黃連素、思密達等藥物控制腹瀉是沒錯的。隨后根據(jù)用藥史、化驗結(jié)果再調(diào)整相應(yīng)的治療。若為感染性腹瀉，應(yīng)加強抗感染治療，若無感染證據(jù)，為萬珂用藥后所致的反應(yīng)，應(yīng)在主管大夫指導下加用易蒙停等強效止瀉藥（治療時間不宜太長）。2012年12月27日4098
0
0
-
周帆主任醫(yī)師 上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院 血液腫瘤科 多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食宜清淡，選用能抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。 對癥選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、統(tǒng)魚、韭菜、山植、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜絕生疾之源，可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應(yīng)采用低鹽飲食。若件發(fā)真性細胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥時，應(yīng)加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。2012年09月10日13789
0
0
-
李紅 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 血液與腫瘤科 1.休息 一般病人可適當活動，過度限制身體能促進病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松，但絕不可劇烈活動，應(yīng)避免負載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時，應(yīng)臥床休息，減少活動。有骨質(zhì)破壞時，應(yīng)絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折。 2.為防止病理性骨折 患者應(yīng)睡硬板床，忌用彈性床。保持舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷。 3.飲食 進食高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。應(yīng)多進食抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁;戒禁煙酒，忌食肥甘厚味及生冷、辛辣之品;腎功能不全的患者，應(yīng)進食低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應(yīng)多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。 4.對肢體活動不便的老年臥床病人，應(yīng)定時協(xié)助翻身，動作要輕柔，以免造成骨折。受壓處皮膚應(yīng)給予溫熱毛巾按摩或理療，保持床鋪干燥平整，防止褥瘡發(fā)生。 5.口腔的清潔 腎功能損害的病人，因代謝物積累過多，部分廢物進呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響食欲，應(yīng)做好口腔護理，并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預防細菌和真菌感染。 6.疼痛 隨著病情進展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度輕重不一，主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神經(jīng)根可因受壓而出現(xiàn)神經(jīng)痛。應(yīng)多與他人溝通或多做自己感興趣的事以分散注意力。疼痛劇烈者應(yīng)按醫(yī)囑適量使用鎮(zhèn)靜止痛藥。也可進行局部放射治療，以減輕癥狀。神經(jīng)性疼痛的病人可采取相應(yīng)的局部封閉或理療。 7.貧血 注意監(jiān)測血象變化，根據(jù)貧血的程度采取相應(yīng)的治療措施。 8.預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見，其次是泌尿道感染，故應(yīng)保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染，經(jīng)常更換體位，及時排痰;鼓勵水化利尿。9.化療 化療期間病人應(yīng)多飲水，每日入液量不少于3000ml，并堿化尿液，準確記錄液量，維持水電解質(zhì)平衡。 10 心態(tài) 隨著近年來各種靶向治療藥物的不斷出現(xiàn)，多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期也越來越長。保持樂觀平穩(wěn)的心態(tài)更有利于疾病的治療。2011年11月14日4208
0
0
相關(guān)科普號
李志明醫(yī)生的科普號
李志明 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
腫瘤科
153粉絲106.3萬閱讀
夏亮醫(yī)生的科普號
夏亮 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
血液內(nèi)科
2206粉絲14.1萬閱讀
王魯群醫(yī)生的科普號
王魯群 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
血液科
221粉絲9.6萬閱讀