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楊桂棠主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 如何知道自己患有房顫？ 心臟就像一套兩室兩廳的“房子”（圖1），左心室、右心室就像“兩室”，左心房、右心房就像“兩廳”，心肌構(gòu)建成“房子的墻壁”，瓣膜形成了“房子里門窗”。心臟這幢房子配有“水路”和“電路”，冠脈血管（圖2）供給心肌血流——即“水路”；傳導(dǎo)系統(tǒng)（圖3綠色線條）提供心肌電活動——“電路”。心律失常是房子（心臟）電路出現(xiàn)了問題，心臟跳動失去正常的節(jié)律，或快或慢，或節(jié)律不整。 圖1 圖2 圖3 房顫是心臟電路出現(xiàn)問題，導(dǎo)致心臟跳動不規(guī)則，需要我們“電工”去查找有問題電路的具體位置，然后進(jìn)行處理，使其恢復(fù)正常節(jié)律。如何知道自己患有房顫？首先看癥狀，如果突然出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等癥狀，馬上到醫(yī)院做心電圖。普通心電圖即可明確是否患有房顫。當(dāng)然，有些患者一到醫(yī)院癥狀就緩解了，做的心電圖也正常，但不能說明當(dāng)時正常。需要在發(fā)作時做心電圖，才有意義。平時學(xué)會自己摸脈博，如圖4所示。脈搏節(jié)律一致，強弱相同，屬于正常。如果出現(xiàn)節(jié)律不規(guī)則或強弱不等，需要做心電圖進(jìn)一步證實。大多數(shù)老年人家里有血壓計，測量血壓時如果提示心率異常，建議到醫(yī)院做心電圖。建議每半年或一年進(jìn)行一次體檢，有些患者沒有癥狀，在體檢時才發(fā)現(xiàn)有房顫。電子設(shè)備中，有些智能手表配戴過程中提示心率異常，要引起重視。 總之，一份普通心電圖即可診斷房顫，但在做心電圖之前，有些預(yù)警提示心律不正常者，需要引起大家的注意。 圖42021年01月25日
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梁卓主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心律失常三區(qū) 那么今天繼續(xù)科普房產(chǎn)，如果說你已經(jīng)確診得了房產(chǎn)，那么下一步應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步做哪些檢查呢，我個人覺得有以下幾個檢查是一定要做的啊，一個就是普通的心電圖肯定是要做的啊，看看豆粒的時候和房產(chǎn)的時候有什么區(qū)別的一些什么特別的現(xiàn)象，第二個就要做一份24小時的動態(tài)心電圖來評估一下房產(chǎn)的負(fù)荷啊，房產(chǎn)犯的嚴(yán)不嚴(yán)重心率控制的怎么樣，第三個呢，就是要查一份超聲心動圖就是心臟彩超來評估一下心臟的結(jié)構(gòu)有問題，比如說瓣膜的病變有沒有嚴(yán)重的瓣膜的狹窄或者反流左心房。 現(xiàn)在有多大了啊，前后徑到底是40多還是50了，再一個呢，是要看一下心臟的功能射血分?jǐn)?shù)怎么樣，沒有心衰啊，這些心臟的結(jié)構(gòu)和功能的指標(biāo)都會直接影響你后續(xù)的治療方案的選擇。 那么第四個要檢查的呢，可以選擇查一下食道超聲啊，看一下現(xiàn)在新房里面長沒長血栓啊，來指導(dǎo)一下后續(xù)的抗凝策略，那么第五個呢，就是要抽血化驗一個血啊，包括甲功啊，凝血啊，血常規(guī)，這些常規(guī)的檢查肝腎功啊，這些常規(guī)的檢查，尤其是甲功啊，要排除一下有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)啊，如果是有抗進(jìn)的話，需要積極的治療甲亢啊，他可能和房產(chǎn)是密切相關(guān)的，如果說你有甲亢，把甲亢控制好了，房產(chǎn)往往也不會再發(fā)了。2020年07月28日1004
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田穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-山東 心血管內(nèi)科 左心房的大小對房顫患者的預(yù)后很重要，且心房越大，對患者的危害也就越大，所以大家務(wù)必要增加對左心房大小的了解，及時根據(jù)體檢報告發(fā)現(xiàn)潛在的問題。檢查：超聲心動圖臨床中最常用的檢查手段是超聲心動圖：前后徑>40mm就算增大不過很多患者表示左心房的各種指標(biāo)超級多，左房前后徑、上下徑數(shù)值差別傻傻分不清楚，今天哈大夫就做個一目了然的表格供大家對比參考：上述N個指標(biāo)中，相對來說較為重要的指標(biāo)是左房前后徑，正常值為25~35 mm，一般>40mm就被認(rèn)為左房增大了。哪些因素導(dǎo)致左房異常增大？左心房的異常增大，與多種因素有關(guān)，最常見的原因包括：①高血壓②左心室功能、結(jié)構(gòu)異常累及左心房③心衰④其他因素（二尖瓣狹窄等，甚至年齡也與左心房擴大相關(guān)）左房越大，危害越大心房顫動作為一種快速性心律失常，對心房的結(jié)構(gòu)和功能影響很大，甚至?xí)龠M(jìn)心房纖維化，導(dǎo)致心房重塑。反過來，左心房的大小對于心功能的強弱和房顫的預(yù)后影響深遠(yuǎn)，左心房越大，往往預(yù)示著心房纖維化越重，醫(yī)生也常通過其大小間接評估纖維化的程度。哪幾類人要注意？1. 房顫合并左心房增大患者應(yīng)就診于專業(yè)的心律失常門診，請醫(yī)生評估手術(shù)指征，盡早開始有針對性的治療。2. 房顫射頻消融術(shù)后患者做完手術(shù)萬事大吉，也應(yīng)提高重視，因為左房增大也與射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)密切相關(guān)，應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超關(guān)注心房大小。3. 高血壓引起的左心房增大這類患者最重要的是控制好血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥。4. 其他病因確診為左心房增大的患者避免勞累，控制血糖血壓，改善不健康的生活方式，戒煙戒酒，控制體重在健康的范圍內(nèi)，這些都有助于改善心房的大?。?/a>2020年07月01日3639
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劉書旺主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 心血管內(nèi)科 如何確診房顫治療方法又有哪些呢，當(dāng)房產(chǎn)發(fā)生的時候呀，我們的心跳以及脈搏就會絕對的不齊，而沒有規(guī)律，所以在臨床查體的時候，醫(yī)生會通過測量你的脈搏，或者用聽診器聽你的心臟，從而發(fā)現(xiàn)你得到房產(chǎn)，那么確診的指標(biāo)呢，是需要做一份心電圖，或者有些人啊，因為是正法行房產(chǎn)，那么我們完善一個24小時的心電圖，也就是臨床中我們所說的hotel或者長程心電圖就可以幫助您確診房產(chǎn)，所以在房產(chǎn)的治療方面主要包含兩方面的內(nèi)容第一呢，就是抗凝治療，通過抗凝治療預(yù)防房顫所造成的腦猝中事件，第二方面呢，就是節(jié)律控制，我們可以通過藥物來控制好房顫，快心室率或者使它轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性節(jié)律。 當(dāng)一部分患者呢，還可以通過射頻消融等相關(guān)的手術(shù)治療更好的恢復(fù)正常的心跳。2020年06月16日838
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白瑾副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 心血管內(nèi)科 如何確診房顫治療方法又有哪些呢，當(dāng)房產(chǎn)發(fā)生的時候呀，我們的心跳以及脈搏就會絕對的不齊，而沒有規(guī)律，所以在臨床查體的時候，醫(yī)生會通過測量你的脈搏，或者用聽診器聽你的心臟，從而發(fā)現(xiàn)你得到房產(chǎn)，那么確診的指標(biāo)呢，是需要做一份心電圖，或者有些人啊，因為是正法行房產(chǎn)，那么我們完善一個24小時的心電圖，也就是臨床中我們所說的hotel或者長程心電圖就可以幫助您確診房產(chǎn)，所以在房產(chǎn)的治療方面主要包含兩方面的內(nèi)容第一呢，就是抗凝治療，通過抗凝治療預(yù)防房顫所造成的腦猝中事件，第二方面呢，就是節(jié)律控制，我們可以通過藥物來控制好房產(chǎn)快心室率或者使它轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性節(jié)律。 當(dāng)一部分患者呢，還可以通過射頻消融等相關(guān)的手術(shù)治療更好的恢復(fù)正常的心跳。2020年01月14日5093
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姚名輝副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管外科 臨床應(yīng)用： INR是病人凝血酶原時間與正常對照凝血酶原時間之比的ISI 次方（ISI：國際敏感度指數(shù)，試劑出廠時由廠家表定的）。同一份在不同的實驗室，用不同的ISI試劑檢測，PT值結(jié)果差異很大，但測的INR值相同，這樣，使測得結(jié)果具有可比性。目前國際上強調(diào)用INR來監(jiān)測口服抗凝劑的用量，是一種較好的表達(dá)方式。 應(yīng)用口服抗凝劑時INR的允許范圍如下： 人工瓣膜手術(shù)1.8-2.5 房顫病人 2.0 - 3.0 深靜脈血栓形成 2.0 - 3.0 治療肺梗塞 2.0 - 3.02020年01月04日7362
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黃茵副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 心血管內(nèi)科 一、怎么才能發(fā)現(xiàn)和診斷房顫？尤其是隱匿型房顫？ 一般臨床上按照四步走，就不會出現(xiàn)漏診房顫的情況： 病史 查體 心電檢查 其他檢查 （一）了解病史： 有沒有存在發(fā)生房顫的危險因素？ 房顫的高危人群： 老年 高血壓 甲狀腺功能亢進(jìn) 糖尿病 肥胖 吸煙 酗酒 冠心病/心肌梗死 家族史 如果您屬于以上這幾類容易得房顫的人群， 平時就應(yīng)該自我觀察有沒有房顫的表現(xiàn)，必要時需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查！ （一）了解病史： 有沒有存在房顫的一些臨床表現(xiàn)？ 房顫常見的表現(xiàn)有： 心悸 心慌 胸悶胸痛 呼吸困難 乏力 頭暈黑矇 如果您有出現(xiàn)過以上這些癥狀，尤其是心悸、心慌，提示有可能存在房顫； 但需要注意的是：有這些癥狀不一定就是得了房顫，而沒有這些癥狀也不代表沒有房顫。 （二）檢查身體： 用聽診器查一下有沒有房顫的一些體征？ 采用聽診器查一下左胸心前區(qū)域有沒有以下房顫的身體征象： 心跳快慢不一，毫無規(guī)律 心跳聲音強弱不等 摸摸脈搏看有沒有存在以下情況： 脈搏強弱不等，時輕時重 脈搏快慢不一，或有“漏跳” 同一時間內(nèi)測的脈搏次數(shù)少于心率 （三）心電檢查： 常見的心電檢查有哪些？ 1、常規(guī)心電圖是什么？ 常規(guī)心電圖的特點： 檢查時間只需數(shù)分鐘不等 適合持續(xù)性房顫或永久性房顫的診斷 常規(guī)心電圖的缺點： 只有房顫發(fā)作時檢測才能診斷房顫 檢測時間短，對陣發(fā)性房顫（房顫偶爾才發(fā)作）的診斷價值非常有限，非常容易漏診 2、連續(xù)心電監(jiān)護(hù)是什么？ 連續(xù)心電監(jiān)護(hù)的特點： 可連續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至更長時間的監(jiān)測 適合病情較重、無法下地活動或其他需要持續(xù)心電監(jiān)護(hù)的患者 連續(xù)心電監(jiān)護(hù)的缺點： 需要持續(xù)臥床； 若心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)不能對房顫實現(xiàn)自動識別和報警，對陣發(fā)性房顫的篩查作用仍然很有限 3、重復(fù)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是什么？ 重復(fù)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的特點： 通過數(shù)天內(nèi)多次重復(fù)做心電圖，來提高對陣發(fā)性房顫的檢出率 尤其適用于懷疑房顫、但無法進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)護(hù)或無法接受24小時動態(tài)心電(Holter)檢查的患者 重復(fù)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的缺點： 對發(fā)作間隔時間較長的陣發(fā)性房顫仍然容易漏診 4、24小時/延長Holter心電監(jiān)測是什么？ Holter學(xué)名是動態(tài)心電圖，俗稱“背盒子” 需要在身上背一個心電記錄儀(很多人稱其為“背包”) 24小時Holter對診斷陣發(fā)性房顫有重要價值 延長Holter檢測時間（可能需1周、甚至更長時間）可進(jìn)一步提高陣發(fā)性房顫的檢出率 除了病史、查體和心電檢查，還需要做其他檢查嗎？ （四）其他檢查： 1、抽血檢查有什么用？ 檢查項目一般包括：血常規(guī)，血清電解質(zhì)，肝腎功能， 血糖，凝血功能，甲狀腺功能等 檢查目的：了解患者身體基本情況，指導(dǎo)醫(yī)生用藥 例如甲亢是房顫的重要原因之一，檢查甲狀腺功能有助于排查是否是由于甲亢導(dǎo)致的房顫 2、超聲心動圖必須要做嗎？ 所有房顫患者診斷后都要常規(guī)做超聲心動圖（心臟超聲） 超聲心動圖可評估有無心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、心房大小、心房內(nèi)有沒有血栓形成等 判斷將來發(fā)生腦卒中的危險程度、有無伴發(fā)心力衰竭以及對指導(dǎo)房顫治療有重要價值 3、經(jīng)食管超聲心動圖與普通超聲心動圖有何不同？ 普通超聲心動圖檢查時，超聲探頭是放在胸部心前區(qū)位置 經(jīng)食管超聲心動圖檢查時，超聲探頭要經(jīng)口腔放入食管內(nèi) 檢查前6小時需禁食水 多項研究顯示：經(jīng)食管超聲心動圖對左心房內(nèi)(左心耳部位)的血栓的發(fā)現(xiàn)率可達(dá)100% 4、X線胸片、心臟CT/磁共振是要查什么? X線胸片有助于評估心臟大小和形態(tài) 有助于發(fā)現(xiàn)可能與房顫有關(guān)的心臟或肺部疾病 心臟CT：可明確心房、心耳的大小和形態(tài)，對指導(dǎo)房顫的消融治療有重要作用 心臟磁共振：可檢測心房病變程度、預(yù)測房顫消融成功率 5、運動試驗是什么？ 人體在跑步機上跑步同時檢測心電圖 隨著跑步速度變快，觀察心電圖變化來評定身體能承受的最大運動量 最大運動承受能力下降是房顫容易出現(xiàn)的表現(xiàn) 可評估心室速率控制的效果，指導(dǎo)藥物治療 6、為什么有的患者還需要做睡眠呼吸監(jiān)測？ 睡眠呼吸暫停是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡 睡眠呼吸暫停是房顫的一個高度危險的因素， 對于不能明確房顫病因的患者可考慮進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測 檢查時，傳感器會持續(xù)、同步記錄睡眠狀態(tài)下的心電圖、呼吸活動、鼾聲等各種數(shù)據(jù) 房顫需要做那么多檢查嗎？ 需要，首先為了明確診斷： 病史、查體是診斷房顫的常規(guī)手段之一 可根據(jù)個體情況選擇任一種或多種心電檢查 其次，需要進(jìn)一步評估病因、病情、并發(fā)其他疾病的情況 診斷房顫之后，超聲心動圖是所有患者常規(guī)要做的檢查 其他檢查不是每位患者都需要做，醫(yī)生會根據(jù)個體情況選擇具體還要做哪些檢查 二、為什么房顫需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷？ 因為：房顫如不能及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，可能會發(fā)生腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)疾病 腦卒中、心力衰竭等并發(fā)疾病通常是不可逆轉(zhuǎn)的，一旦發(fā)生可能嚴(yán)重威脅患者的健康和生命 “早”發(fā)現(xiàn) “早”診斷 “早”治療 對房顫患者來說至關(guān)重要 三、全文小結(jié) 老年、高血壓、冠心病/心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)等高危人群，平時應(yīng)警惕房顫可能的表現(xiàn)， 如有“心悸、胸悶”等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)檢查 病史、查體和心電檢查是診斷房顫的重要依據(jù)，還需超聲心動圖、抽血等其他檢查進(jìn)一步評估病因、病情嚴(yán)重程度以及是否存在其他并發(fā)疾病 房顫需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，從而實現(xiàn)早治療的目標(biāo)，將房顫這個“隱形殺手”的危害性降到最低！2019年12月24日1346
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 診斷房顫的方法有很多。 最主要的方法是癥狀。也就是反復(fù)發(fā)作的心慌、心悸、心跳，還有胸悶、憋氣、呼吸困難等等這些癥狀。心慌、心悸是最為明顯的。少數(shù)患者還有驚恐和頭暈。 另外就是體征。有兩方面：第一個是脈搏往往是亂的，或者是不規(guī)則的，或者是有很多停頓，完全沒有規(guī)律的。第二個方法是心臟聽診。用聽診器聽心臟心音的時候，往往發(fā)現(xiàn)一方面節(jié)律上像脈搏一樣完全不規(guī)則之外，還有一個重要的特征，就是心臟聽診的時候，第一心音的強度強弱不等，也就是鼓點的響度大小強弱不等，是完全不等的。這個特征是在其他心律失?；旧喜惶嬖?，或者較少見的。仔細(xì)聽診的話，這是一個重要的特征，一般來講是能夠發(fā)現(xiàn)的。 第三個就是普通心電圖。在發(fā)作時，如果我們做普通心電圖，發(fā)現(xiàn)心電圖上明確是房顫，就可以確診。這是確診的一個重要方法。 第四就是24小時動態(tài)心電圖。因為有許多房顫患者在發(fā)作的時候，再跑到醫(yī)院做心電圖，有時候是來不及的。因為是一陣一陣發(fā)作的，做心電圖的時候不一定能捕捉到房顫發(fā)作。所以，我們就需要做24小時動態(tài)心電圖。能大大的增加捕捉到房顫發(fā)作的機會。還有一些情況下房顫發(fā)作，次數(shù)沒那么多，沒有那么頻繁，我們就需要做長時間的心電圖檢測，72小時，甚至是120小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測。這樣的話，能更大程度地捕捉到房顫發(fā)作的心電圖表現(xiàn)。無論是24小時的，還是更長時間的心電圖，只要能發(fā)現(xiàn)房顫的發(fā)作，這也是我們確診房顫的一個重要證據(jù)。 第五，近年來有一些科技公司發(fā)明了一些長程的脈搏以及心電的監(jiān)測設(shè)備?？梢员O(jiān)測身體的許多血管或者是心臟搏動的部位，利用這些來看我們有沒有房顫的發(fā)作。這些儀器在很多時候也是很有幫助的。如果能夠發(fā)現(xiàn)心電信號完全是一個房顫的紊亂信號，或者心房沒有信號也是可以作為診斷證據(jù)的。但是需要注意的一點，一定要把這些心電圖保留下來，有確切的證據(jù)才算，一閃而過的，被后面的信息掩蓋掉的，或者只是從脈搏波上撥動上看到的，還不能作為診斷房顫的證據(jù)。 盡管診斷的方法有這么多，但是我們要確診房顫的話，一定要有心電圖、動態(tài)心電圖，或者長程心電圖的證據(jù)。也就是一定要有心電圖的證據(jù)，只憑癥狀和體征，只能是一個提示和懷疑作用，不能確診。2019年12月05日2230
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 我們在考慮房顫射頻消融手術(shù)的前期須做一些檢查。 常規(guī)的檢查，包括病史的采集、體格的物理檢查、血尿便常規(guī)和便潛血、肝功能腎功能電解質(zhì)心肌酶、凝血象、甲狀腺功能、還有感染三項，以及x光胸片。 除這些常規(guī)的項目之外呢，還有幾個特殊的檢查。 第一個就是常規(guī)的經(jīng)胸部的超聲心動圖。這個檢查的目的，主要是看一下我們心房心室的擴大，有沒有瓣膜的嚴(yán)重反流、瓣膜的嚴(yán)重狹窄。心肌有沒有肥厚，心臟有沒有明顯的畸形，心臟的功能如何等等。這是一個很基礎(chǔ)的檢查，能為我們做手術(shù)之前了解一下心臟的基本狀態(tài)。這是我們做手術(shù)的基礎(chǔ)。 第二個檢查是24小時動態(tài)心電圖。主要是為了看一看房顫是持續(xù)發(fā)作的，還是陣發(fā)發(fā)作的。發(fā)作的時候有什么特點？白天？晚上？心室率的快和慢等等。這些基本的把握便于我們手術(shù)之后的隨訪和手術(shù)之后的藥物治療的一些藥物的選擇以及劑量、療程、維持以及遞減的一些方法。 第三個就是經(jīng)食管的超聲心動圖。因為我們知道，做房顫的射頻消融手術(shù)，我們的消融導(dǎo)管都要放到心房里面。如果心房里面有一些內(nèi)部的占，而且這些占位在心房壁上，如果是不結(jié)實的，我們在做手術(shù)的時候，一碰就會掉下來，沖到遠(yuǎn)端產(chǎn)生體循環(huán)的栓塞。所以，我們比較害怕的是左心房內(nèi)有血栓。盡管經(jīng)胸部的超聲心動圖已經(jīng)看過了，心房內(nèi)有沒有血栓。但是這種經(jīng)胸部的檢查，探頭離左心房太遠(yuǎn)，有的時候會看不清楚，容易漏掉有心房血栓的情況。更為重要的是，我們心房除1個圓咕隆咚的圓球狀的近似圓球狀的心房之外，心房上面還有一個死角，像個耳朵一樣長在上面，這個死角里面比較容易長血栓特別是在心房顫動的患者當(dāng)中。如果這個地方有血栓也會影響到我們做手術(shù)的時候是不是脫落，所以我們在房顫射頻消融手術(shù)之前，要做一個經(jīng)食管的超聲心動圖。這種檢查方法對于心房內(nèi)有沒有血栓，特別是左心耳內(nèi)有沒有血栓，具有很高的發(fā)現(xiàn)價值和鑒別價值。所以我們在手術(shù)之前要專門做一個經(jīng)食管的超聲心動圖，來判別一下我們做手術(shù)的部位，心耳、心房有沒有血栓，有血栓的話是不能做手術(shù)的。 第四個，是肺靜脈的ct，或者核磁共振。為什么要做肺靜脈的這兩個檢查呢？目的是為了明確肺靜脈與左心房的解剖結(jié)構(gòu)，以此來更好地指導(dǎo)我們手術(shù)的操作。我們知道房顫的射頻消融手術(shù)，消融的點就是在四根肺靜脈的根部，只是大部分的情況。而肺靜脈與左心房的交界處，它的解剖結(jié)構(gòu)如何？有沒有狹窄？有沒有畸形？有沒有其他的一些特殊情況？對于我們做射頻消融手術(shù)時，消融點尋找和把握、定位是至關(guān)重要的。同時ct和核磁共振還可以進(jìn)一步了解患者心房內(nèi)、心耳內(nèi)有沒有血栓。不過近年來，隨著我們射頻消融手術(shù)技術(shù)的提高，大部分的情況下，在手術(shù)前進(jìn)行肺靜脈的核磁共振或者ct檢查越來越少，大部分的醫(yī)生可以只根據(jù)超聲心動圖的一些描述，自己在手術(shù)室x光底下就可以把控和定位射頻探頭。2019年12月05日11598
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房顫相關(guān)科普號
馬寧醫(yī)生的科普號
馬寧 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管外科
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張建醫(yī)生的科普號
張建 副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
心血管外科
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王振華醫(yī)生的科普號
王振華 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（西院）
心血管外科
6粉絲943閱讀