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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 啊，今天咱們各位朋友問的很踴躍啊，這個問題很多。 這位朋友問，您好，71歲，做房顫消融術(shù)四個多月了，一直吃利伐沙斑一片和琥珀酸美托洛爾緩釋片，吃1/4片，做動態(tài)心電圖，心臟彩超都正常，有時每分鐘心跳。 74到85下就感覺心跳加快，不舒服，也沒有運動，是怎么回事，需要服什么藥？ 血壓高壓是108到95，低壓是這個。 80到60，低壓80到60，好的。 你這種情況啊，呃，如果要是出現(xiàn)偶爾的心跳稍快一點啊，74到85就感覺心臟不舒服，這種情況首先從情緒和睡眠上進行。 做工作。 如果情緒，睡眠都很好。 心態(tài)也非常好，睡眠也非常好。 這種情況在目前基礎(chǔ)上，可以加一點對癥治療的藥物，比如說穩(wěn)心顆粒，比如說參松養(yǎng)心膠囊啊。 這樣的話，我認(rèn)為對你再往下可能是更為便利的，再一個71歲，不知道你體力怎么樣，再增加一點活動和鍛煉。 啊，活動和鍛煉。 這樣的話，對你這個以后的癥狀的這個控制啊，應(yīng)該是有幫助的啊。 你目前的這個情況，跟房顫的射頻消融手術(shù)的關(guān)系，應(yīng)該是完全沒有關(guān)系，或者是。 有關(guān)系也非常非常弱了啊，所以這方面呢，在那方面我認(rèn)為。 還不必要2022年10月07日71
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 啊，消融兩次復(fù)發(fā)，心律平未果，吃了氨碘酮兩天，12豆綠12防顫，左防前后49，左室49啊，啊，咋辦啊，別人等不及了。 啊，我我那個別人等不及了，肯定是另外一碼事了。 嗯，消融術(shù)已經(jīng)做了兩次了，復(fù)發(fā)心率平。 呃，我不知道這個就是這個病啊，他這個這個房顫到底是陣發(fā)的還是持續(xù)的啊，如果陣發(fā)性房顫的話呢，通常來講啊。 已經(jīng)做了兩次消融了。 呃，通常這種情況已經(jīng)很罕見了，就是說會有一些肺靜脈外的病灶出現(xiàn)了，那這種病灶的話呢，我個人覺得，呃，倒還是值得再做一次，就是再找一找房顫這個病灶到底在哪里啊，有可能在一些比較奇怪的地方，就一定要啊，一定要在你手術(shù)完啊，現(xiàn)在我不知道手術(shù)第二次手術(shù)完了多久了，第二次手術(shù)完如果在三個月之內(nèi)的話呢，不建議你過分的焦慮啊，因為呢，現(xiàn)在的這個，這個我們說了，每次手術(shù)三個月之內(nèi)呢，他還是個心肌水腫期，所以呢，一旦有這種防性心律失常發(fā)作呢，并不一定表示復(fù)發(fā)啊，并不一定表示這個病灶還沒有清除，所以這種情況下面呢，建議你可以再等等，如果確實兩次消融已經(jīng)三個月過后了，那這里面大概率呢，是會還有病灶，如果還有病灶，你這個病人呢，如果是個。 持續(xù)性房顫做過兩次2022年10月04日65
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李劍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 心內(nèi)科 房顫術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦？其實房顫，房顫術(shù)后復(fù)發(fā)還是蠻常見的，說實在的這個雖然這個從概率上來講，十個病人里面，你復(fù)發(fā)的也就三個，或者說嗯，四個，這因為隨發(fā)很長很長時間的，但實際上，嗯，從體驗上來講，就是醫(yī)生的體驗上來講，他比其他心律上要大多了，因為做心律失常的醫(yī)生，他有個好處是很多的，這個患者這輩子治好了，就完全治好了，就再也不要再再去這個這個，呃，做什么其他的什么操作了，但是房顫不是的，他治好了，過了很長一段時間，哎，他慢慢又回來看你的毛病了，所以說我覺得這個復(fù)發(fā)了，他有可能根據(jù)情況要需要再做一次手術(shù)的，單一次手術(shù)兩年維持動率的概率是70%，那么兩次呢，就能夠根據(jù)手術(shù)的這個情況可以提高到90%，所以復(fù)發(fā)以后好多是這個。 這個。 嗯。 重新做手術(shù)的。2022年09月30日77
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 好。 呃，這個，下面這個問題是，我是20多年的陣法性方。 第三次消融以后呢，房顫消失了，但是出現(xiàn)了5.79秒的長間歇，是否植入起搏器，嗯，我覺我覺得如果出現(xiàn)了5.79秒的常見屑的話，我還是建議呢，要植入起搏器啊，安全一點，安全一點，因為大家知道呢，這個房顫呀，呃，它實際上這個是不是像您這種陣發(fā)性房顫，它主要問題在哪呢？它主要問題是在那個左心房啊，它的病灶啊，是在左心房，它消融也是在左心房進行的。 但是呢，您現(xiàn)在呢，出現(xiàn)了這個5.79秒的腸間歇，腸間歇往往是代表5.79秒心臟沒跳，沒跳的話呢，往往這個主導(dǎo)心臟跳的是在竇房節(jié)，而這個竇房節(jié)呢，是在右心上，呃，所以二者之間的關(guān)系沒那么多啊，所以呢，可能就是就是就是碰到一起了，所以這個情況下，為了保險起見，因為5.79秒，我給大家講是這樣，5.79秒，如果對于我們多數(shù)人來講，如果你躺在床上。 嗯，可能感覺不明顯，就稍微有點閃一下就過去了啊，你要坐著5.79秒你就會眼前黑一下，嗯，你就眼前黑一下。 但是你如果站著5.79秒，他心臟不跳，很可能就會暈倒，就會發(fā)生暈厥，而一旦發(fā)生暈厥，還是有危險的，打比方來講，這會兒正在正在廚房做2022年09月29日126
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張凝 主任醫(yī)師
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