-
2023年05月27日
65
0
1
-
李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 心血管科 好，我們看到有朋友問啊，說這個李大夫啊，這個呃，中醫(yī)能不能治好房顫啊，那么這個房顫呢，這個病啊。 也是我們老年人當中發(fā)病率非常高的一種心律失常房顫這個病呢，大家一定要重視啊，為什么呢？因為房顫啊，那么它是我們心房的一種不規(guī)則的收縮啊，這時候呢，我們的血液啊，就在我們這個心房里打轉(zhuǎn)，打轉(zhuǎn)之后形成的后果呢，就是容易形成血栓啊，那么這個血栓呢，就會掉下來之后啊，隨著我們的血液循環(huán)堵到我們的。 腦子里啊，這樣就會引起什么呢？引起中風啊，所以房顫最大的危害是引起啊中風，所以大家一定要去啊規(guī)范的治療啊，我們先說現(xiàn)代醫(yī)學的治療哈，那么現(xiàn)代醫(yī)學的治療呢，哎，它是去給你射頻消融哎，幫你把這個引起房顫的，哎這個心臟的電率的是問題給你解決了啊，但是呢，呃，成功率呢，呃，這個不同的中心不一樣啊，如果說你的這個本身心房比較大了啊，如果說合并了高血壓呀，心衰呀等等，那么手術(shù)的成功率啊，相對來說就下降了，有的人呢，甚至做兩次三次啊等等，那么我們臨床上也會經(jīng)常遇到這樣的患者啊，就是他做完射頻消融術(shù)之后啊又復(fù)發(fā)了，然后呢，轉(zhuǎn)而來找中醫(yī)治療，那么我們在中醫(yī)的門診上，這種病人是非常非常多見的啊，那么我們再繼續(xù)說現(xiàn)代2023年05月18日150
0
4
-
劉旭主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 啊，房產(chǎn)的費用多少這樣多少比劃比例這樣的，因為這個比例呢，我說我們呢，很多外地患者呢，我說比如報銷比例，我在上海呢，是我們百分30的報什么自費30自費大多數(shù)百分之呢70的是報銷的，我想因為像有時候在防災(zāi)患者的網(wǎng)里面的，在在群里面，我也看到很多患者在其他醫(yī)院是吧，有患者是太多臺獨了嘛，在我們醫(yī)院是還是年輕的女性嘛，32歲嘛，做手術(shù)呢，自己花了。 兩萬八嘛，是吧，自己支付的可能是這兩萬八可能是。 總費用。 這樣的話應(yīng)該報銷30比例，比例30多了是吧，呃，報銷70多了，30不到收費。 押金多少無所謂的是吧，好吧。2023年04月27日130
0
0
-
2023年04月27日31
0
0
-
2023年04月27日15
0
0
-
宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 1.什么是心房顫動射頻消融手術(shù)?射頻消融術(shù)是通過穿刺大腿根部或者頸部血管，將普通圓珠筆芯粗細的導管，放到心臟內(nèi)，以射頻的方式治療心律失常。研究表明，95%的房顫與肺靜脈有關(guān)。心房顫動射頻消融術(shù)在左心房與肺靜脈相連的部位發(fā)放射頻能量，形成一圈隔離帶。使肺靜脈引起的異常指令被限制在隔離帶內(nèi)，從而保證了正確的指令能夠傳達到心房和心室。?2.術(shù)后恢復(fù)護理：手術(shù)完畢回到病房，病房醫(yī)生將為您復(fù)查心電圖，觀察您是否已經(jīng)恢復(fù)了竇性心律。護士還會為您戴上貼片式的心電遙測設(shè)備，以便持續(xù)檢測心律情況。如術(shù)后出現(xiàn)房顫復(fù)發(fā)，心電檢測可及時發(fā)現(xiàn)異常，便于醫(yī)生護士給予處理。關(guān)注是否有胸部不適，或發(fā)燒、頭暈、惡心等癥狀。3.術(shù)后活動注意事項:為了防止穿刺部位出血，術(shù)后需要平躺，6小時內(nèi)不要彎曲雙下肢，通常術(shù)后12小時即可正常活動。術(shù)后1-2天，不要提拿重物或者進行重體力勞動。并且關(guān)注導管穿刺部位是否有紅腫熱痛。回家后5天內(nèi)，不要游泳，洗澡盡量采用淋浴，避免盆浴。穿刺部位水沖一下即可，不可使勁搓揉。4.術(shù)后飲食注意事項：術(shù)后24小時內(nèi)，注意適量飲水，利于造影劑的排出。在消融左心房的后壁時，熱量會不可避免地傳至食管，可能對食管造成一些輕度的損傷。術(shù)后，我們會反復(fù)告知患者需要進食溫軟半流食2周，這是因為堅硬的或者過燙的食物可能對食道造成“二次打擊”，造成食道出血、穿孔，甚至誘發(fā)心房-食管瘺（這種并發(fā)癥的發(fā)生率很低，但一旦發(fā)生，死亡率非常高）。術(shù)后當天可進食一些面條、粥等軟食、和蔬菜、水果。盡量不食用魚刺、骨頭等堅硬食物。?5.術(shù)后需要哪些藥物治療：主要包括兩個方面：1、抗凝治療；2、抗心律失常藥物治療?？鼓委?房顫射頻消融手術(shù)后三個月內(nèi)，需服用華法林或其他抗凝藥物進行抗凝治療，服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，并調(diào)整華法林等藥物用量?？剐穆墒СＶ委?患者還需服用三個月抗心律失常藥物，如可達龍、決奈達隆、普羅帕酮等，來鞏固射頻消融治療的效果，期間需復(fù)查甲狀腺功能和肝功能等項目。如果出現(xiàn)心悸等不適，需要隨時進行心電圖檢查，如三個月后復(fù)查房顫無復(fù)發(fā)，可在醫(yī)生指導下停藥。6.術(shù)后生活方式需要注意哪些:保持平和的心態(tài),形成規(guī)律的生活，早睡早起不熬夜。適量運動，循序漸進，持之以恒。不吸煙、少飲酒、少飲濃茶和咖啡等。有研究表明，肥胖患者減輕體重，有睡眠呼吸暫停（OSA）的患者積極治療OSA，均有助于減少術(shù)后房顫復(fù)發(fā)。7.如何判斷消融術(shù)后效果:射頻能量對心房組織的損傷需要一段時間才能恢復(fù)，在此期間消融損傷導致的房速、房撲、房顫也很常見，尤其是術(shù)后第一個月內(nèi)比較常見，但這并不一定意味著消融失敗。房顫消融療效并不是在手術(shù)后即刻就能確定。一般均需經(jīng)過3個月以上的觀察期才能明確，屆時專業(yè)醫(yī)生會結(jié)合有無復(fù)發(fā)癥狀及相關(guān)的心電圖等檢查加以判斷。供稿：阜外華中心血管病醫(yī)院心律失常二病區(qū)宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師2023年04月21日240
0
0
-
劉宗蓮主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 綜合科 房顫的病人最常出現(xiàn)的并發(fā)癥就是腦栓塞，而預(yù)防腦栓塞最有效的藥物就是抗凝藥，如肝素、華法林、達比加群、利伐沙班片等，對于年齡≥65歲；或者以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作史；或者有充血性心力衰竭；有高血壓、糖尿病、冠心病、左心房擴大；超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓的人一定要抗凝治療。需要強調(diào)的是，阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板聚集藥，并不是抗凝藥，不能代替抗凝藥。抗凝治療有一定出血風險，用哪個藥好，用多大劑量，一定要在專科醫(yī)生指導下用藥，不能隨意加量或減量?？鼓^度可能導致出血，抗凝強度不夠則起不到預(yù)防腦栓塞的作用。2023年03月30日112
0
0
-
王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 一、在辨證論治基礎(chǔ)上，酌情加用經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實有抗心律失常作用的中草藥，可進一步提高療效，如快速型心律失?？梢约佑靡婺覆?、苦參、蓮子心、延胡索等；緩慢型心律失常加用麻黃、細辛、附子、桂枝等。二、功能性心律失常為肝氣郁結(jié)所致，特別是因情志刺激而發(fā)病者，當在辨證基礎(chǔ)上加郁金、佛手、香附、柴胡、枳殼、合歡皮等諸肝解郁之品，往往取得良好效果。三、根據(jù)中醫(yī)“久病必虛，久病入絡(luò)”的理論，心悸日久，當補易與通絡(luò)并用。四、臨證如出現(xiàn)嚴重的心律失常，如快速心房纖顫等，導致嚴重的血流動學異常，當運用中西醫(yī)結(jié)合療法加以處理2023年03月26日702
0
0
-
2023年03月26日127
0
0
-
曹啟富主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科 那個早搏有這個四五年了。 呃，每年還會犯這個房顫一次。 吃那個心律平，第二天那個恢復(fù)，現(xiàn)在口服六片心律平。 呃，牛肉片的話也也得可以，這就就是常規(guī)劑量那種那種常規(guī)劑量啊。 這種情況。 這個。 早搏的經(jīng)常犯。因為這個。 這個這個然后容易犯房顫，大致看看你有沒有基礎(chǔ)，基礎(chǔ)的這個蹭，有沒有那個動脈硬化的情況，這個有沒有高血壓，還有沒有其他的那情況，看看你那個心臟的B超，B超那個那個心房心室。 還有那個心臟的射血分數(shù)有有什么情況哈。 根據(jù)這個情況要綜合起來考慮，看一看你那個那個這個具體的方案，這個這種情況。2023年03月24日26
0
0
房顫相關(guān)科普號
馬寧醫(yī)生的科普號
馬寧 副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
心血管外科
71粉絲1936閱讀
陳寶霞醫(yī)生的科普號
陳寶霞 主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
1015粉絲9.3萬閱讀
孫曉寧醫(yī)生的科普號
孫曉寧 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
心臟外科
2601粉絲13.4萬閱讀