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林國強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 “你是中國相聲界為數(shù)不多的硬漢子?！薄罢娴膯幔窟@些年就忍著讓你說的什么呀?！薄皯?yīng)該就是一剛烈（肛裂）的漢子。”“那也是病態(tài)美?！边@是2022年老郭夸贊謙哥是一條硬漢子的相聲哏。是不是剛烈的漢子，拿肛裂來評(píng)判十拿九穩(wěn)。肛門破裂開了唄，專業(yè)的話叫肛管的皮膚全層裂開形成的潰瘍，從齒狀線下方延伸到肛門下緣，祖國醫(yī)學(xué)叫谷道破裂。裂開多為梭形或橢圓形，底部可見較深的內(nèi)括約肌纖維。臨床表現(xiàn)為便血、周期性疼痛（典型不多見）、大便干結(jié)、肛門濕癢，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作?？简?yàn)是不是硬漢就是是否能忍受周期性疼痛?！局芷谛蕴弁础康湫偷闹芷谛蕴弁矗?、排便時(shí)疼痛：排便時(shí)由于肛裂病灶內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，立刻感到肛管燒灼樣或刀割樣疼痛；2、間歇期：便后數(shù)分鐘可緩解，稱為間歇期；3、括約肌攣縮痛：隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續(xù)半小時(shí)到數(shù)小時(shí)。直至括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，但再次排便時(shí)又發(fā)生疼痛。大多數(shù)的肛裂部位在肛門的后位，少數(shù)在前位，如果不在這二個(gè)部位，需要警惕克羅恩病，HIV感染，梅毒等疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肛裂發(fā)生有許多說法。有種說法叫解剖學(xué)說，認(rèn)為肛管前后方是肛管解剖上的薄弱點(diǎn)，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增高，由于肛管直腸角的存在，后壁承受的壓力較大，供血不足，彈性差，更易損傷。有學(xué)者認(rèn)為上帝創(chuàng)造的人類在解剖上絕對(duì)是沒有問題的，絕對(duì)不會(huì)存在薄弱的環(huán)節(jié)或次品，是人類使用不當(dāng)造成的。一切動(dòng)物排便都是蹲著的，不可能坐著一邊刷手機(jī)，一邊思考人生，又同時(shí)排便。正因?yàn)槌樗R桶的普及，人類主流排便成了坐式，看是最優(yōu)雅的排便姿勢，實(shí)際上每次便便經(jīng)過肛門，最受傷的是肛管后位，讓人誤以為肛管后位是最薄弱的。當(dāng)肛管后位長期反復(fù)受傷導(dǎo)致皮膚裂開，而刺激肛門括約肌，形成痙攣一缺血一再痙攣的惡意性循環(huán)。這里括約肌的每次痙攣就是一次疼痛，更是硬漢子考驗(yàn)的指標(biāo)。Brown等人研究發(fā)現(xiàn)肛裂患者的內(nèi)括約肌存在彌漫性纖維化現(xiàn)象，也就是說彈性不好了。所以，肛裂疼痛就像撕裂一樣。有研究表明內(nèi)括約肌痙攣是肛管裂口遷延不愈并演變?yōu)槁缘闹饕颉?010年美國結(jié)直腸外科醫(yī)生協(xié)會(huì)推薦：早期肛裂采用非手術(shù)治療應(yīng)該是典型的一線治療。今天推薦兩種有效的治療方法：1.中醫(yī)中藥治療肛裂立足于濕熱蘊(yùn)結(jié)，瘀血阻絡(luò)的病因病機(jī)，清熱燥濕活血是治療肛裂的大法。組方：馬齒莧30g蒲公英30g大黃30g赤芍30g乳香15g沒藥15g紅花10g白芷10g。用法：將藥煎汁200ml倒入坐浴盆中，再加入1000ml開水，先熏后坐浴，每日2次。(一般7-14天）適應(yīng)：各年齡段肛裂，包括小兒和哺乳期婦女；適用于I、II期肛裂患者。2.針刀治療，小針刀需要施治者有較高的醫(yī)術(shù)水平，通過刺激特定穴位,松解粘連的周圍組織,解除壓迫,疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到治療的目的。浙江省中醫(yī)院肛腸科在小針刀治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，成為肛腸科的一大特色。附錄：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《痔、肛瘺、肛裂、直腸脫垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)》及2021版《肛裂臨床診治中國專家共識(shí)》將肛裂分為三期：Ⅰ期：裂口處基底鮮紅，組織學(xué)特點(diǎn)是邊緣整齊且彈性良好，組織無纖維化。Ⅱ期：裂口基底部呈現(xiàn)紫紅色，彈性差的組織學(xué)特性，且有反復(fù)發(fā)作病史。Ⅲ期：潰瘍組織學(xué)特點(diǎn)是基底顏色紫紅，喪失彈性甚至出現(xiàn)膿性分泌物，且常伴肛乳頭肥大、哨兵痔或皮下瘺的病理變化出現(xiàn)。一種病態(tài)的美，是不受人待見的。2024年07月08日
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王昊天主治醫(yī)師 西安航天總醫(yī)院 普外科 肛裂，是肛管皮膚的破裂或撕裂，最常見于肛管的后正中部位，方向大都與肛管的縱軸平行，長約0.5~1.5cm,呈梭形或橢圓形。肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時(shí)存在，稱為肛裂三聯(lián)征。肛裂多見于12~24歲年輕女性和55~64歲中老年男性。按照病史可分為急性肛裂和慢性肛裂。肛裂有哪些癥狀？①疼痛，多由排便引起，便后疼痛緩解，隨后肛門內(nèi)括約肌收縮再次導(dǎo)致肛門劇痛。部分患者出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰處的放射痛，肛門內(nèi)括約肌松弛后疼痛緩解。②便血，顏色鮮紅，量少，鮮血大多附著在大便表面或衛(wèi)生紙。③便秘，由于排便會(huì)引起肛門疼痛，患者不愿去排便導(dǎo)致便秘。④瘙癢，肛裂的潰瘍面以及皮下瘺分泌物對(duì)肛緣皮膚造成刺激，患者可有瘙癢等癥狀。基本病因：診斷肛裂需要做哪些檢查？醫(yī)生根據(jù)肛裂的疼痛特點(diǎn)、血便、便秘等癥狀配合體格檢查可做出診斷。醫(yī)生可通過撕裂處的創(chuàng)緣是否整齊、創(chuàng)面是否新鮮、深度如何、顏色深淺、出血情況等判斷是急性肛裂還是慢性肛裂。如何治療肛裂？①肛裂是一種良性疾病，它所引起的不適會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。急性或初發(fā)肛裂患者以非手術(shù)治療為主，大約60%~90%的肛裂患者在一系列支持治療后可在6~8周內(nèi)痊愈。②但有部分肛裂患者會(huì)出現(xiàn)疾病的遷延不愈或反復(fù)發(fā)作（慢性肛裂更容易復(fù)發(fā)）。對(duì)于保守治療無效、經(jīng)久不愈且癥狀重者可考慮手術(shù)治療。2024年01月27日791
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王業(yè)皇主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 1??肛裂的主要病因是大便干燥,臨廁努掙,肛門被堅(jiān)硬的糞便撕裂，久之則形成慢性潰瘍。因此，應(yīng)保持大便通暢，千硬糞塊形成后，不要努掙排出，可選用溫鹽水灌腸,或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內(nèi)，滑潤排便。2??及時(shí)治療肛隱窩炎,防止感染后形成潰瘍及皮下瘺。3??婦女月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生，不要參加重體力芳動(dòng)。妊娠期應(yīng)多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育時(shí)要注意保護(hù)會(huì)陰，不要撕裂會(huì)陰及肛門。4??在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時(shí)，切忌粗暴用力，以防損傷肛管，引起肛裂。5??及時(shí)治療克隆氏病、潰瘍性大腸炎等腸道疾病，防止并發(fā)肛裂。2023年08月09日640
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韓晗醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 肛腸?？?/a> 近段時(shí)間的門診，肛裂的患者格外多，有中青年人群，也有部分小兒，大部分患友對(duì)肛裂的了解度較低，那究竟什么是肛裂呢？今天就為大家揭開肛裂神秘的面紗。一、肛裂是什么疾病？肛裂是齒狀線下肛管皮膚全層裂開繼發(fā)感染形成的慢性潰瘍。常發(fā)生在肛管后正中線，前正中線多見于女性，方向與肛管縱軸平行，長0.8~1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。肛裂可以是急性或慢性起病，該疾病可以發(fā)生在各個(gè)年齡段（肛裂是嬰幼兒便血最常見的原因），通常見于青年人，男女發(fā)病率一樣。二、肛裂有哪些臨床表現(xiàn)？肛裂患者常有便秘史，典型表現(xiàn)為周期性肛門疼痛、便秘、便血。（一）周期性疼痛1、排便痛：排便時(shí)糞便通過肛管，肛管擴(kuò)張，刺激裂口潰瘍，肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛或刀割樣疼痛。有肛裂患者形象地描述說“我拉的不是大便，是玻璃碴”，疼痛非常劇烈，讓人記憶深刻！2、間隙緩解：便后數(shù)分鐘疼痛緩解。3、括約肌痙攣疼痛：繼而出現(xiàn)肛門括約肌痙攣收縮，出現(xiàn)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)不等，甚至持續(xù)至下次排便。（二）便血便時(shí)滴血或便紙帶血，血色鮮紅，量或多或少。（三）便秘便秘是肛裂的起始原因，以后患者因疼痛而畏懼排便，糞便在腸道滯留或進(jìn)一步干結(jié)，大便干結(jié)又使裂口加大而更痛，形成惡性循環(huán)。（四）濕癢裂口分泌物流出而使肛門潮濕，刺激肛周皮膚而引起瘙癢，日久可能發(fā)生肛門濕疹。三、肛裂發(fā)病原因是什么？（一）便秘和低纖維飲食（二）解剖因素肛管前后方薄弱，血流量低。肛門外括約肌從兩側(cè)包繞肛管，至使肛管側(cè)方肌肉豐厚而前后方薄弱，加之血流量低，從而容易形成肛裂，裂口難以愈合。（三）肛管狹小各種原因引起的肛門狹小，如痔瘡手術(shù)不當(dāng)，先天性肛門狹窄均可導(dǎo)致肛門裂開。（四）感染因素局部反復(fù)感染形成慢性潰瘍而經(jīng)久不愈合，或合并非特異性炎癥如炎性腸病等。四、肛裂久拖不治會(huì)怎樣？急性肛裂未愈合，局部缺血，感染或者淋巴管阻塞繼發(fā)的持久性炎癥，從而出現(xiàn)慢性肛裂三聯(lián)征：肛乳頭纖維瘤，梭型潰瘍，哨兵痔。五、急慢性肛裂怎么區(qū)分？急性肛裂：病程短，裂口新鮮，底淺，邊緣整齊。慢性肛裂：病程長，反復(fù)發(fā)作，有梭型潰瘍形成，邊緣厚、硬，裂口上端常用肛竇炎、肛乳頭增生，下端有裂痔或者潛行瘺管形成。六、肛裂的治療方法及原則是什么？急性肛裂：保守治療，予以軟化大便，局部坐浴。特別是小兒肛裂，臨床十分常見，主要是膳食結(jié)構(gòu)中要肉類、蔬菜及水果搭配均勻，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。慢性肛裂：手術(shù)治療：降低內(nèi)括約肌張力，解除肛管高壓，改善血供?！啬c?？祈n大夫溫馨提示：肛裂治療方式選擇取決于癥狀的持續(xù)時(shí)間和所發(fā)現(xiàn)的體征，所以越早對(duì)癥狀引起重視越減少治療的難度。再次提醒大家，肛門如有不適，及時(shí)就診哦！注：以上圖文，來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們。2022年08月09日242
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 一位患者問，肛瘺和痔瘡術(shù)后半年，肛裂會(huì)發(fā)生怎么辦？ 呃，這個(gè)肛裂的發(fā)生呢，一般來講，可能跟大便干燥有很大的關(guān)系，呃，大便太干了，把這個(gè)肛門，呃，肛管撐撐破了，形成這種潰瘍性的裂口，呃，如果治療不得當(dāng)?shù)脑捘?，可能他就?huì)，呃，反復(fù)的發(fā)作啊，呃這種情況呢，我建議呢，還是先保守治療啊，呃第一呢，要呃，調(diào)整好大便，讓大便呢，變得這個(gè)松軟一點(diǎn)，多吃蔬菜水果啊，很多人呢，大便反復(fù)的呃干燥啊，這樣對(duì)于這個(gè)肛裂的刺激呢，就會(huì)，呃，很不利啊，呃在藥物治療上呢，我們可以像，呃，用上一些，呃，傳統(tǒng)的一些藥物，比如像龍珠軟膏啊，像金網(wǎng)紅軟膏啊，美寶順燒傷膏這些常用的藥膏啊，都可以的啊，呃涂抹在裂口處啊，呃也可以再塞一個(gè)栓劑啊，呃經(jīng)過一段時(shí)間治療呢，我覺得呢，它應(yīng)該慢慢會(huì)緩解的。 嗯。2022年08月05日271
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項(xiàng)電巔主治醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸外科 肛裂肛裂就是齒狀線下肛管皮膚裂傷后的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，經(jīng)常會(huì)引起肛周劇痛。多見于青中年人！很多人會(huì)把肛裂和直腸癌弄混，其實(shí)他們有很大的區(qū)別！肛裂的主要臨床表現(xiàn)是：肛門疼痛便秘出血。典型肛裂疼痛呈周期性，表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛（疼痛多數(shù)為燒灼樣或刀割樣），甚至括約肌松弛后疼痛緩解又出現(xiàn)大便疼痛周期性表現(xiàn)。常常有人因?yàn)閼峙绿弁床桓掖蟊悖瑥亩又乇忝?，形成惡性循環(huán)！而直腸癌的主要表現(xiàn)是：（1）直腸刺激癥狀。包括便意頻繁，排便習(xí)慣的改變，便前肛門下墜感，里急后重，排便不盡感，晚期會(huì)有下腹痛的癥狀！（2）腸腔狹窄癥狀：大便變形變細(xì)嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀?。?）破潰出血癥狀：大便表面帶血及粘液，甚至膿血便！肛裂可以通過肛門檢查發(fā)現(xiàn)。行肛門檢查時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛，有的時(shí)候需要局麻下進(jìn)行！禁忌直腸指診！而直腸癌最簡單且重要的檢查方法就是直腸指診，它是門診首選的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)70％左右的直腸癌！其他還可以通過大便潛血內(nèi)鏡檢查等來診斷。急性或者初發(fā)的肛裂可以用坐浴和潤便的方法治療！慢性肛裂可以用坐浴潤便和擴(kuò)肛的方法！經(jīng)久不愈非手術(shù)治療無效和癥狀嚴(yán)重者就要采取手術(shù)治療！2022年04月29日997
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陳建平副主任醫(yī)師 秦皇島市第三醫(yī)院 肛腸科 肛裂到底是什么？ 肛裂，俗話講指肛門上裂了一個(gè)小口子，專業(yè)的解釋：肛裂是指肛管的皮膚出現(xiàn)縱行裂口，肛裂可導(dǎo)致肛門痙攣性疼痛，這種疼痛非常劇烈，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)，直到括約肌疲勞疼痛才能緩解或消失。最常見的部位是肛門的前后正中，以后正中為多，在肛門疾病中，其發(fā)病率僅次于痔瘡。肛裂多以年輕人為主，尤其是年輕女性，有人形容得了肛裂排便時(shí)的疼痛就像拉玻璃碴子，實(shí)在是太痛苦了？ 導(dǎo)致肛裂的原因有哪些？ 肛裂多是由于長期便秘、糞便引起排便時(shí)機(jī)械性創(chuàng)傷所致，但是稀便或者腹瀉也可導(dǎo)致肛裂。肛門括約肌張力高的患者更容易發(fā)生肛裂。有人認(rèn)為肛門括約肌緊張度的增加將會(huì)減少創(chuàng)傷處的血流，從而不利于該處的愈合。另外，少部分的肛裂是由于腸道炎癥性疾病、肛門感染或腫瘤而引起的。臨床中發(fā)現(xiàn)很多人由于工作壓力大，熬夜等也可以誘發(fā)肛裂。 如何治療肛裂？一旦出現(xiàn)肛門疼痛、出血等癥狀應(yīng)及早治療。 對(duì)于急性肛裂如果治療及時(shí)，大多數(shù)的患者可以通過非手術(shù)治療措施治愈?？梢圆扇。航癸嬀?，禁食辛辣食物，多吃水果、蔬菜，保證大便通暢，同時(shí)外用中藥坐浴，涂抹藥膏和通便藥物等治療。目的是緩解肛門括約肌痙攣和防止創(chuàng)口感染，以及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。 慢性肛裂經(jīng)上述治療經(jīng)久不愈時(shí)，建議手術(shù)治療：傳統(tǒng)的國內(nèi)比較認(rèn)可的手術(shù)方式基本都采用肛裂切除加內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療，主要目的是將內(nèi)括約肌下1/3切斷，使之不再痙攣從而達(dá)到肛門血運(yùn)正常和創(chuàng)面愈合。該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)是切斷部分內(nèi)括約肌，成功概率高，缺點(diǎn)是術(shù)后痛苦較大，恢復(fù)時(shí)間延長。我院從肛裂的發(fā)病原理著手，手術(shù)只是切除原有潰瘍和增生物，采取將括約肌痙攣及纖維化解除即能達(dá)到治愈，使肛門松弛，不切斷內(nèi)括約肌，創(chuàng)傷小，術(shù)后傷口給予長效止痛，有效緩解術(shù)后疼痛，恢復(fù)快，安全可靠，效果良好。2021年10月12日1729
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張偉偉副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 肛腸外科 肛裂是肛腸科常見疾病，大家把它往往并當(dāng)成痔瘡來看待，用點(diǎn)痔瘡膏涂抹，有的患者由于出現(xiàn)便血疼痛等造成恐癌心理而焦慮不安，今天就來說一說肛裂的前世今生。 肛裂（anal fissure）是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇烈疼痛。絕大數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂很少。如側(cè)方出現(xiàn)肛裂應(yīng)警惕腸道炎性疾?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病及結(jié)核等）或腫瘤等其他疾病的可能。慢性肛裂可見裂口上方肛乳頭肥大，肛裂下段形成袋狀皮贅突出于肛門外，稱為前哨痔。肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時(shí)存在，稱為肛裂三聯(lián)征。 一、肛裂病因不明，可能與多種因素有關(guān)。如長期便秘、腹瀉、外傷等。 二、臨床表現(xiàn) 典型表現(xiàn)為疼痛、便秘、出血。典型疼痛為周期性，及排便時(shí)肛裂病灶內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，立即引起肛管燒灼或刀割樣疼痛，稱為排便時(shí)疼痛；便后可有數(shù)分鐘緩解期，稱為間歇期；隨后肛門括約肌出現(xiàn)痙攣性收縮，再次出現(xiàn)劇痛，此期可能持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，臨床稱為括約肌痙攣痛。病人可因疼痛而不愿排便，進(jìn)一步加重便秘，而便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)。 三、診斷與鑒別診斷 急性肛裂可見裂口邊緣整齊、表淺、色紅有彈性、創(chuàng)面新鮮。慢性肛裂，因反復(fù)發(fā)作，底深不整齊，創(chuàng)面邊緣增厚纖維化、彈性差，質(zhì)地較硬，并可見“肛裂三聯(lián)征”。注意和炎性腸病、結(jié)核、腫瘤、梅毒硬下疳、軟下疳等引起的肛周潰瘍相鑒別，可行活檢病理檢查以明確診斷。 四、治療 1、非手術(shù)治療 ①使用通便藥使大便松軟潤滑以利排出，這是關(guān)鍵措施 ②溫水或高錳酸鉀溫水溶液坐浴 ③局部使用促進(jìn)傷口愈合藥物，如硝酸甘油軟膏、痔瘡膏等 ④局部麻醉后擴(kuò)肛，此法并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高目前少用。 2、手術(shù) 急性肛裂可以保守治療后愈合，慢性肛裂需手術(shù)治療才能獲得痊愈，手術(shù)方式：①肛裂切除術(shù) ，可同時(shí)切斷部分外括約肌和或內(nèi)括約?、诟毓軆?nèi)括約肌切斷術(shù)，在截石位5點(diǎn)或7點(diǎn)處距離肛緣1-1.5cm處切一小口，確定括約肌間溝后分離并切開內(nèi)括約肌達(dá)齒狀線附近，止血后可縫合切口，肛裂、肥大肛乳頭、前哨痔及肛裂可一并行切除。 五、預(yù)防 肛裂與便秘有著千絲萬縷的關(guān)系，建議平素多飲水，多吃纖維素含量高的食物，如粗糧、含纖維素高的新鮮蔬菜水果，如紅薯、玉米、芹菜、韭菜、金針菇等，盡量少吃或不吃辛辣刺激食物，避免久坐久站勞累、保持肛周清潔干燥。 如果有便血、肛門或肛周疼痛、肛周包塊、腹痛、便秘腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀，歡迎來南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院肛腸中心找張偉偉副主任醫(yī)師就診，我們治療痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸前突、直腸粘膜脫垂等肛腸疾病具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、肛門外形好等優(yōu)勢，結(jié)直腸腫瘤使用腹腔鏡微創(chuàng)為主的綜合治療，特別是直腸癌保肛手術(shù)，一直是我們的?？铺厣?，受到患友的廣泛好評(píng)和肯定。張偉偉副主任醫(yī)師肛腸及直腸保肛專家門診時(shí)間為：周一上午、周三下午。2021年05月27日1523
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肛裂相關(guān)科普號(hào)
錢坤醫(yī)生的科普號(hào)
錢坤 主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
肛腸外科
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三甲醫(yī)院胃腸疝外科高磊醫(yī)生的科普號(hào)
高磊 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
胃腸疝外科
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劉曉彬醫(yī)生的科普號(hào)
劉曉彬 副主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院
肛腸四科
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