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辛學(xué)知主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 肛腸科 肛裂這個(gè)疾病也是重男輕女的，這是由女性特殊的生理結(jié)構(gòu)決定的。據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì)，女性患肛裂的幾率要比男性高出三倍左右。因此，要想擺脫肛裂的困擾，女性應(yīng)嚴(yán)格注意生活中的幾個(gè)特殊時(shí)期。 1、分娩引發(fā)肛裂：女性分娩時(shí)常常因用力過(guò)度，造成肛管會(huì)陰部位撕裂，引起疼痛和出血，從而產(chǎn)生肛裂。 2、特殊時(shí)期引發(fā)肛裂：有些未婚婦女也較容易患肛裂，特別在月經(jīng)期更易加重，可能是由于月經(jīng)期沒(méi)有休息好，也不注意經(jīng)期衛(wèi)生，因此引起肛門(mén)局部炎癥，導(dǎo)致肛裂。 3、局部感染造成女性肛裂：與男性相比，女性更好“靜”而不好“動(dòng)”，尤其是中青年婦女，妊娠后活動(dòng)更是相應(yīng)減少，因此造成了腸蠕動(dòng)速度減慢，極易產(chǎn)生便秘，而便秘后干硬的糞塊也易擦傷肛管皮膚，引起局部感染，進(jìn)而造成肛裂的發(fā)生。2011年08月08日
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陸杰主任醫(yī)師 南通市中醫(yī)院 肛腸科 －－中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肛裂系指肛管皮膚及皮下組織裂開(kāi)或形成潰瘍。又名"鉤腸痔"、"裂肛"。5.1 診斷依據(jù)5.1.1 排便時(shí)疼痛明顯，便后疼痛可加劇，常有便秘及少量便血。好發(fā)于肛門(mén)前后正中部位。5.1.2 肛管皮膚淺表縱裂，創(chuàng)緣整齊、基底新鮮、色紅，觸痛明顯，創(chuàng)面富于彈性。多見(jiàn)于一期肛裂：5.1.3 有反復(fù)發(fā)作史。創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚，彈性差，潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物。多見(jiàn)于二期肛裂。5.1.4 潰瘍邊緣發(fā)硬，基底色紫紅，有膿性分泌物。上端鄰近肛竇處肛乳頭肥大；創(chuàng)緣下端有哨兵痔，或有皮下瘺管形成。多見(jiàn)三期肛裂。5.2 證候分類(lèi)5.2.1 血熱腸燥：大便而三日一行，質(zhì)干硬，便時(shí)滴血或手紙染血，肛門(mén)疼痛，腹部脹滿(mǎn)，溲黃。裂口色紅。舌質(zhì)偏紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。5.2.2 陰虛津虧：大便干燥數(shù)日一行，便時(shí)疼痛點(diǎn)滴下血，口干咽燥，五心煩熱。裂口深紅。舌紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。5.2.3 氣滯血瘀：肛門(mén)刺痛，便時(shí)便后尤甚。肛門(mén)緊縮，裂口色紫暗。占質(zhì)紫暗，脈弦或澀。5.3 療效評(píng)定5.3.1 治愈：癥狀消失，裂口愈合。5.3.2 好轉(zhuǎn)：癥狀改善，裂口或創(chuàng)面縮小。5.3.3 未愈：癥狀無(wú)改善，裂口無(wú)變化。2010年08月30日3722
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鮑銘主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 有人因?yàn)榛剂藝?yán)重的肛裂，排便時(shí)肛門(mén)處痛得不得了，因而產(chǎn)生了一種看見(jiàn)廁所就冒冷汗的恐懼感，為了避免產(chǎn)生這樣的痛苦，這些人往往會(huì)采取節(jié)食的方法來(lái)減少大便的次數(shù)，這是一種極不可取的處理辦法。有些肛裂患者為了減輕痛苦，常常不問(wèn)醫(yī)生便自作主張采取自以為是的對(duì)策，其結(jié)果不僅沒(méi)有達(dá)到預(yù)想的目的，反而有愈發(fā)嚴(yán)重的趨勢(shì)，這不得不引起肛裂患者的注意，在日常生活中常見(jiàn)的有兩種現(xiàn)象：一種是肛裂患者，為避免排便時(shí)的痛楚，會(huì)不知不覺(jué)地抑制排便，恐懼排便時(shí)劇痛——有意推遲正常排便時(shí)間、減少排便次數(shù)——導(dǎo)致糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被完全吸收，或糞塊形成堆積，大便就越發(fā)干硬——一旦排便就會(huì)加深已裂開(kāi)的傷口、疼痛也更進(jìn)一步加重。形成這樣一個(gè)惡性循環(huán)；另一種是有些肛裂患者會(huì)自認(rèn)為：“唉呀!便秘了”，就立刻使用通便劑，糞便因之變軟或呈水狀，導(dǎo)致一天要排好幾次大便，傷口不斷受到糞便污染和刺激，疼痛愈加頻繁，而且容易導(dǎo)致炎癥。下痢和便秘這二種異常排便情況，都可以導(dǎo)致肛裂的裂口經(jīng)久不愈，是肛裂患者應(yīng)該避免和及時(shí)治療的。另外還有患者因?yàn)殚L(zhǎng)期、過(guò)量地服用緩瀉劑，使得肛門(mén)得不到有效的擴(kuò)張，時(shí)間長(zhǎng)久了而致肛門(mén)狹窄或形成瀉劑依賴(lài)性便秘和大腸黑變病，導(dǎo)致可能癌變的危險(xiǎn)。 摘自于《痔瘡揭秘》2010年07月30日6241
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李興謙主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 肛腸科 患者問(wèn)：你好,近來(lái)大便后我感覺(jué)肛門(mén)很疼,并且持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間.前段時(shí)間也有這種情況,后來(lái)吃了點(diǎn)藥好了點(diǎn),現(xiàn)在又疼!這種情況多見(jiàn)嗎?怎么治療比較好?應(yīng)注意什么問(wèn)題??謝謝!你好: 根據(jù)你說(shuō)的癥狀,我考慮是患了肛裂.肛裂突出的癥狀是便痛,這種疼痛是一種周期性疼痛,即排便時(shí)呈現(xiàn)刀割樣痛,往往伴有便新鮮血,量不是很多.便后短暫緩解后可出現(xiàn)下墜樣痛,可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí),是肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣而至.這種情況很常見(jiàn),不必多慮.可以用一些肛門(mén)栓劑或藥膏,溫?zé)崴《鄶?shù)能緩解.若無(wú)效果可以到正規(guī)肛腸科去診治,必要時(shí)做個(gè)小手術(shù)就能治愈.謝謝咨詢(xún).祝你早日康復(fù)!李興謙2008年08月09日8071
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