-
2019年10月01日
6663
0
0
-
2019年09月17日1065
0
0
-
曾建勇主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染性疾病科 肝臟是我們體內(nèi)最大的代謝器官，我們攝入體內(nèi)的這個營養(yǎng)物質(zhì)都要經(jīng)過肝臟的代謝處理。 那像酒精腌制的食品含有霉變的食物。 都會對肝臟帶來影響。 那如果肝臟有乙肝。 肝硬化等基礎(chǔ)病的情況下，那我們攝入食物的時候就要更加注意那比如說有肝硬化的基礎(chǔ)，那我們攝入過多的蛋白質(zhì)。 攝入過多的這個鹽分，那么就有可能帶來水腫，還有這個增加。 血案的這個產(chǎn)生造成這個昏迷。 那另外呢。 如果這個肝臟肝硬化本身造成食管胃底靜脈曲張，那我們進食堅硬的食物，粗糙的食物，那就有可能造成消化道的出血，所以具體要看我們攝取什么食物來決定。2019年09月16日22239
1
32
-
2019年08月20日880
0
0
-
2019年08月14日5335
0
2
-
2019年08月11日3990
0
0
-
2019年08月11日1185
0
0
-
2019年08月11日2270
0
0
-
王珂主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 感染肝病科 飲食對肝病的恢復(fù)有著重要的意義，不當(dāng)?shù)娘嬍橙缪┥霞铀獣又夭∏?，影響疾病的預(yù)后;而合理的飲食則有助于控制病情發(fā)展。所有肝病患者均應(yīng)禁飲酒，因為95%以上的酒精在肝內(nèi)分解、代謝，直接損壞肝臟，加重肝細胞的壞死。下面中公浙江衛(wèi)生人才網(wǎng)為大家?guī)硪韵聨追N肝病的飲食護理。 一、 肝硬化 肝硬化是不同原因引起的肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生伴有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生的慢性進行性疾病，患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、易消化食物為主。食物應(yīng)新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性，并少量多餐。蛋白質(zhì)以1.0～1.5g/(kg·d)為宜，好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、肉魚類等高價動物蛋白為佳;當(dāng)發(fā)生肝昏迷或血氨增高時，應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。熱量每日約3000kcal，以高糖飲食為基礎(chǔ)，占總熱量的60%～70%，即每日供糖300～500g，主要靠谷物來補充;但如有腹脹、消化不良或胰腺功能減退時，應(yīng)適當(dāng)控制糖分。谷物、豆類、新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、乳類含有豐富的B族維生素以及維生素C、D、E、A、K等。水限制在1000ml/d左右，鈉限制在2g/d;腹水患者以低鹽、高蛋白為主，以控制腹水的生成;伴有門靜脈高壓者，禁用生硬、粗糙、冷燙及刺激性食物，以免發(fā)生消化道出血。 二、 肝性腦病 肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為表現(xiàn)的臨床綜合征，高蛋白飲食是誘因之一，因此，發(fā)病初期數(shù)天內(nèi)應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，避免氨基酸在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生氨而加重肝性腦病。病情好轉(zhuǎn)或清醒后，每隔2～3天增加10g蛋白質(zhì)，逐漸增加至30～60g/d，以植物性蛋白為主，因其含支鏈氨基酸較多，甲硫氨酸、芳香氨基酸較少，且含有非吸收性纖維而被腸菌酵解產(chǎn)酸，有助于氨的排除和通便。以碳水化合物為主的食物，如蜂蜜、葡萄糖，既可以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨，又可促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。保證熱量在6300～8400kJ/d，昏迷者可用鼻胃管供食，鼻飼液好用25%的蔗糖或葡萄糖液，或靜脈滴注10%葡萄糖溶液，長期輸液者可深靜脈或鎖骨下插管滴注25%葡萄糖溶液和維持營養(yǎng)。避免快速輸注大量葡萄糖液，防止產(chǎn)生低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。脂肪每日供給50g左右，不宜過高，以免延緩胃的排空，增加肝臟的負擔(dān)。無腹水者每日攝入鈉量3～5g，顯著腹水者，鈉量應(yīng)限制在0.25g/d，入水量一般為前1天的尿量加1000ml，防止血鈉過低、血液稀釋。低鉀血癥時，要補充氯化鉀和含鉀多的食物，如濃果汁、香蕉、香菇、黑木耳等;高血鉀時，避免食用含鉀多的食物。飲食應(yīng)選用柔軟的食物纖維，以利通便，因便秘可促進細菌分解產(chǎn)氨，使血氨濃度增高，因此保持大便通暢可減少腸道毒素的吸收。伴有肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者，避免刺激性、堅硬、粗糙食物，不宜食用多纖維、油炸、油膩食物，應(yīng)攝入豐富的維生素，但不宜用維生素B6 ，因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。 三、 上消化道出血 上消化道出血是肝硬化患者的常見的并發(fā)癥。對少量出血無嘔吐，或僅有黑便，或無明顯活動性出血者，可選用溫涼、清淡無刺激性流食，對食管、胃底靜脈曲張破裂出血、急性大出血伴惡心嘔吐者應(yīng)禁食，出血停止后1～2天改為半流質(zhì)飲食，漸漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為正常飲食。給營養(yǎng)豐富易消化的食物，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)和加重腹水與肝性腦病。不食生拌菜及粗纖維多酸蔬菜，不食酸辣、刺激性食物和飲料、硬食等，應(yīng)細嚼慢咽，避免損傷食管黏膜而再次出血。 四、 肝豆?fàn)詈俗冃? 肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性代謝異常的常染色體隱性遺傳疾病。正常人膽汁是銅排出的重要途徑，而肝豆?fàn)詈俗冃缘幕颊唧w內(nèi)銅代謝發(fā)生障礙，腸道吸收銅增加，膽汁排銅減少，尿銅增加。由于銅代謝紊亂，體內(nèi)大量的銅首先沉積于肝臟，當(dāng)肝臟內(nèi)銅飽和后，銅又可在腦及腎臟等組織內(nèi)沉積，從而引起一系列病變。因此，飲食應(yīng)限制銅的攝入，每日食物中銅的含量應(yīng)<1.5mg，避免用銅制炊具并少吃含銅豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、芝麻、薺菜、菠菜、芋頭、腎、海產(chǎn)品、貝類、花生米、蝦、蟹、豆類、硬果類、干蘑、可可、巧克力等，少食粗糧、蛋黃等;可食米、面(細面)、牛奶、雞蛋清、蔬菜、水果、卷心菜、菠菜、芹菜、番茄、南瓜、黃瓜、洋蔥、胡蘿卜、楊梅、檸檬、柚等。 以上就是今天小編為大家整理的關(guān)于特殊肝病患者飲食護理，希望大家取得好成績。更多浙江醫(yī)療衛(wèi)生考試信息請關(guān)注中公浙江衛(wèi)生人才網(wǎng)2019年08月04日1514
0
0
-
2019年08月01日1992
0
1
肝硬化相關(guān)科普號
張栩醫(yī)生的科普號
張栩 主任醫(yī)師
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
感染疾病科
2401粉絲3.5萬閱讀
呂尚東醫(yī)生的科普號
呂尚東 主任醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院
肝膽胰外科
40粉絲9萬閱讀
姜文進醫(yī)生的科普號
姜文進 副主任醫(yī)師
煙臺毓璜頂醫(yī)院
介入治療科
65粉絲7.1萬閱讀