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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那有一種過敏性鼻炎的治療呢，我們叫脫敏治療，理論上說呢脫敏治療是從根本上治療呃，過敏性鼻炎的一種辦法，因為他把過敏原的對那個身體對過敏原的敏感，這種給他脫掉，但是呢，實際上在操作中呢，呃，我們比較呃，困難，并不是說每個病人都適合這個首先第一條呢，你要有明確的這個過敏源，如果你的好幾種過敏原，嗯，都存在的話，那你這個脫敏治療就比較困難，第二個呢，這個治療過程呢，需要三到五年，所以說呢也比較麻煩，堅持很多病人是堅持不下來的，但是實際上呢，脫敏治療呢，如果確實呢，這個拱性鼻炎的癥狀很重的話，經(jīng)過各種各樣的藥物治療的效果確實不好，我們可以嘗試著到變態(tài)反應科去找大夫來進行脫敏治療，找到過敏原進行脫敏治療。2019年09月26日
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賈新華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肺病科 哮喘與過敏性鼻炎都屬于過敏性疾病，哮喘伴有過敏性鼻炎患者的比例非常大，據(jù)統(tǒng)計，世界范圍內(nèi)有5億人患有鼻炎，3億人患有哮喘，同時患有鼻炎和哮喘的患者約2億人。那哮喘與過敏性鼻炎到底有什么內(nèi)在關(guān)系呢？過敏性鼻炎是主要發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應，也稱之變態(tài)反應性鼻炎，表現(xiàn)為發(fā)作性鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀特點，有時與支氣管哮喘同時存在。而支氣管哮喘是反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽為主要特點，常在夜間和（或）清晨癥狀加劇，大多數(shù)患者可自行緩解或治療后。我們可以發(fā)現(xiàn)哮喘先兆和發(fā)作時狀態(tài)，除咳嗽最常見外，其次是鼻部癥狀，包括打噴嚏、流鼻涕和鼻癢。肺開竅于鼻，鼻粘膜接觸過敏原先于支氣管黏膜，可成為誘發(fā)哮喘的觸點。從現(xiàn)代免疫學的角度看的話，哮喘和過敏性鼻炎，雖然病變部位不一樣，但有相同的炎癥機制，其本質(zhì)均為氣道慢性炎癥，兩者的發(fā)病機制同屬于Ⅰ型變態(tài)反應的范疇，屬于“同一氣道同一疾病”。哮喘和過敏性鼻炎病變部位不一樣，一個在上氣道，一個在下氣道，鼻炎愈嚴重哮喘亦愈嚴重。兩者都是接觸變應原后發(fā)病，且發(fā)作具有一定的季節(jié)性。無論鼻炎是否伴有哮喘，也無論哮喘是否伴有鼻炎，采用鼻或氣道激發(fā)試驗均能引起相似的炎癥改變。對于過敏性鼻炎及哮喘的治療，首先當然是避免過敏原接觸。其次是抗過敏藥物及激素、支氣管擴張劑的規(guī)范使用。生活中要注意出門要戴口罩，避免劇烈運動，如果條件允許，可以經(jīng)常用清水或生理鹽水清洗鼻腔。2019年09月19日2993
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2019年09月18日2677
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陳合新主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻專科 過敏性鼻炎和哮喘在臨床當中，已經(jīng)被早就重視了，它們兩個應該都屬于一個氣道，一種疾病。過敏性鼻炎合并有哮喘的發(fā)生率大概是在10%左右，過敏性哮喘發(fā)生過敏性鼻炎發(fā)生率應該在達到60%-70以上，它兩個在病理生理機制方面，有很大的相似之處。在治療方面，一般來講過敏性鼻炎治療好了，過敏性哮喘也能得到相應的控制，過敏性哮喘治療好了，過敏性鼻炎也能得到相應的控制，當然在臨床當中，如果有過敏性鼻炎同時合并有過敏性哮喘的情況，應該以過敏性哮喘為主，過敏性鼻炎為輔。在治療過敏性哮喘的同時，我們來積極治療過敏性鼻炎，這樣它兩個同時結(jié)合起來，對于過敏性鼻炎合并過敏性哮喘，可能得到有效的治療。當然過敏性哮喘應該在呼吸科治療，過敏性鼻炎在耳鼻喉科治療，這兩個病治療的時候要在用藥，和鼻局部激素治療方面都達到一致性。2019年09月05日1450
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陳合新主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 有的朋友會關(guān)心過敏性鼻炎會遺傳呢，過敏性鼻炎會不會遺傳，現(xiàn)在沒有明顯的科學依據(jù)，但是有經(jīng)過基因調(diào)查，過敏性鼻炎有遺傳的傾向。 同時我們過頻鼻炎在一個家庭，一個家族里面，他的生活習慣生活的地區(qū)，或者他的飲食習慣，或者是對這個氣候各方面都在一起，往往就會出現(xiàn)一群家族里面的一群人都會出現(xiàn)過敏性鼻炎，當然和養(yǎng)寵物有沒有關(guān)系，生活的環(huán)境，有沒有螨蟲飲食的習慣，有沒有對海鮮對別地有沒有過敏，但是都是相同的，所以在表面現(xiàn)象上來說呢，很容易導致覺得過敏性鼻炎就是有遺傳性。2019年09月04日19897
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2019年07月07日1511
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張露副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 過敏性鼻炎也叫變應性鼻炎,主要癥狀就是鼻癢、鼻涕、鼻塞、噴嚏、嗅覺減退等，治療主要就是四大方面：避免接觸變應原；藥物治療；免疫治療；外科治療。 所有人都適合避免接觸變應原這個原則但不同人群在關(guān)于藥物治療、免疫治療時有較大差異，藥物治療不理想的病例可以考慮外科手術(shù)治療。 妊娠期婦女，作為一個特殊的群體，如果她們患有過敏性鼻炎又該如何治療呢？治療應該遵循階梯式治療，也就是說，根據(jù)變應性鼻炎的分類（間歇/持續(xù)）和程度（輕度/中重度），按照病情由輕到重，循序漸進依次采用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等進行治療。 妊娠期過敏性鼻炎的婦女，也應該遵循以上原則，首先應避免過敏原、采用鹽水鼻腔沖洗法等，使用藥物治療和免疫治療時應充分考慮對孕婦和胎兒的影響，權(quán)衡利弊。變過敏性鼻炎指南指出：妊娠期患者應慎用各種藥物，而免疫治療是禁用于妊娠患者的。慎用各種藥物，并不代表不能用，僅是提醒大家要注意。 迄今為止，沒有哪一種藥物是絕對安全地用于妊娠期過敏性鼻炎患者的，但通過權(quán)衡利弊，還是有藥物可以選用。過敏性鼻炎的藥物治療主要是抗組胺藥物和鼻腔內(nèi)激素，常用于妊娠期變應性鼻炎的藥物：氯苯那敏（B類）、氯雷他定（B類）、西替利嗪（B類），這幾種藥物都是B類，臨床可以選用，首選第二代抗組胺藥物（氯雷他定、西替利嗪等），因為它們無嗜睡副作用，更加安全。口服抗組胺藥物療程最短要半個月。 鼻腔激素比如布地奈德（布地奈德鼻噴霧劑）屬于B類，氟替卡松（鹽酸氟替卡松鼻噴霧劑）屬于C類，兩者說明書均沒有指明禁用于妊娠期患者，但丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的說明書指出：孕婦及哺乳期婦女應用本品時應咨詢醫(yī)師或藥師。經(jīng)過權(quán)衡利弊，二者都是可以選用的， 臨床用的最多的應該是布地奈德。除非挽救生命，避免口服激素?？诜に氐牟涣挤磻?，相對來說，鼻腔激素是較安全的。鼻腔激素療程至少一個月。具體療程需要酌情選擇。至于免疫治療，指南明確指出禁用于妊娠期婦女。 除了藥物治療以外，鼻腔鹽水沖洗可以改善癥狀、清潔鼻腔、恢復鼻黏膜功能等，推薦使用生理鹽水或者1%-2%高滲鹽,對妊娠期患者是安全的，可以使用?？傊焉锲谧儜员茄撞⒉皇遣荒苡盟?，而是應該有選擇地用藥。2019年06月20日1336
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喬燕主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 Hello，過敏性鼻炎的患者呢，目前是非常多的，有人要問了，那這個東西它到底能不能治好呢，一直吃藥吃藥每年都會發(fā)作到底能不能治好呢，呃這個呢，要從過敏原說起對塵螨過敏的患者呢，他除了吃藥呃用藥以外呢，它還可以進行這個特異性免疫治療脫敏治療啊，有一部分患者他確實是可以完全恢復到正常的呃，那么，但是這個呃耗草類過敏的患者呢，耗草類花粉，它主要呢就是在這個西北西北地區(qū)飄的比較多一些，西北地區(qū)呢，對蒿草過敏的人也就多一些，但是呢，這個脫敏治療的這個藥呢，還沒有說是進入臨床正式正式進入臨床啊，所以還需要等待一段時間，但是呢，這個藥物治療呢，還是需要堅持進行的，以免引起這個嚴重的鼻息肉啊，哮喘呀什么的。2019年05月28日41662
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2019年05月15日37440
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