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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 鼻炎的種類比較多，慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等。這些鼻炎就目前的醫(yī)療水平來說都是可以控制的，要完全治好或者說是根治的話只能說通過合理的綜合治療大部分是可以治好的，這個(gè)需要醫(yī)生和患者一起配合，從治理方案的制定、平時(shí)生活的注意、鍛煉身體等多方面去綜合治療，才能取得比較好的療效，讓大部分患者的鼻炎得到治愈。我們絕大部分人所說的鼻炎應(yīng)該是指慢性鼻炎或者過敏性鼻炎。下面就這兩種鼻炎，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生談?wù)勔恍┳约旱目捶?。慢性鼻炎，這種鼻炎主要的癥狀是交替性鼻塞為主。也就是說，一會(huì)兒這邊鼻子塞，一會(huì)兒另一邊鼻子塞。睡在床上時(shí)會(huì)出現(xiàn)側(cè)睡到那邊，那邊鼻子塞的現(xiàn)象。這種鼻炎一般鼻甲是稍微的肥大，治療以口服藥物治療和噴鼻子治療為主，再加上適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w大部分患者是可以緩解和治愈的。對于少部分通過保守治療效果不好的患者，我們可以采用鼻甲注射治療或者鼻甲低溫等離子等治療方式，解決鼻炎和鼻塞的問題。過敏性鼻炎，也叫變應(yīng)性鼻炎，是由于我們的鼻腔對于空氣中的成分或者食物等過于敏感而出現(xiàn)的以打噴嚏、流水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀為主的一種鼻炎。由于工業(yè)化、汽車的普及和環(huán)境的污染，目前這種鼻炎發(fā)病率接近人群的20%左右，非常常見。這種鼻炎的治療是以避免過敏原及藥物治療為主。避免接觸過敏原有時(shí)是非常難做到的，主要是過敏原在空氣中，我們不可能不呼吸空氣，而且空氣質(zhì)量的問題，也是難以短期內(nèi)改變的。所以藥物控制成了大部分人的唯一選擇，吃抗過敏藥物、噴鼻子的效果是比較好的。但是最大的問題是這種方法無法根治過敏性鼻炎，停藥后就會(huì)復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者非常的痛苦。徹底根治過敏性鼻炎成為許多患者的一個(gè)夢想，但是去醫(yī)院往往醫(yī)生會(huì)告訴患者過敏性鼻炎無法根治，這是主流醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。但耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生醫(yī)治過敏性鼻炎已經(jīng)有十多年時(shí)間了，在這個(gè)過程中我發(fā)現(xiàn)有部分患者通過鼻腔的局部治療，過敏性鼻炎確實(shí)好了，不復(fù)發(fā)了。通過不斷地總結(jié)和改進(jìn)治療方案，目前提出了過敏性鼻炎鼻腔局部免疫調(diào)節(jié)療法，這種方法通過鼻內(nèi)鏡下把免疫調(diào)節(jié)藥物精準(zhǔn)的注射到鼻腔高反應(yīng)的粘膜組織中，降低粘膜的反應(yīng)性達(dá)到控制和治愈過敏性鼻炎。鼻炎會(huì)使打呼嚕加重，但是單純的鼻炎大多導(dǎo)致張口呼吸，會(huì)加重打呼嚕。單純由于鼻炎引起的打呼嚕其實(shí)是比較少見的。2021年06月20日
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徐秀娟副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 耳鼻喉科 昨天在診室，有家長問我，徐主任，幫忙看看我們孩子有沒有鼻竇炎…或者，我們以前有過敏性鼻炎，最近老流膿鼻涕，鼻炎是不是犯了？我覺得這個(gè)話題可以寫一寫了… 鼻炎這個(gè)話題，相信困擾著很多患者，醫(yī)患之間的溝通，往往隔離著科普知識(shí)的缺乏，如果患者可以適當(dāng)了解一下你或者家人孩子需要就診的疾病譜系，和醫(yī)生的溝通，會(huì)好很多，避免很多口舌和無效溝通。與其拿出時(shí)間在診室做科普，不如用這些時(shí)間來探討一下病情和你愿意配合的治療方案… 言歸正傳，鼻炎有很多類型，急慢性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎或過敏性鼻炎，鼻竇炎鼻息肉，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，嗜酸粒細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，各種類型的鼻炎，如何鑒別區(qū)分呢？ 急性鼻炎，其實(shí)就是傷風(fēng)鼻炎，也就是我們通俗說的感冒，發(fā)病期比較早，多有吹風(fēng)受涼或者過度疲勞、飲酒病史，主要癥狀就是鼻塞、噴嚏及鼻流清涕。多為病毒感染，自限性疾病，多數(shù)人可以自行緩解，病史大約1周左右，通常無需用藥或者吃點(diǎn)中成藥類的感冒藥改善癥狀即可。 也有一部分人，緩解—復(fù)發(fā)—緩解—復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作，或者本身有鼻腔結(jié)構(gòu)異常，可以進(jìn)行性發(fā)展為急性細(xì)菌性鼻炎—鼻竇炎，也就是此時(shí)，感染由病毒變成了細(xì)菌，如何鑒別呢？根據(jù)2013年美國感染性疾病學(xué)會(huì)發(fā)布的關(guān)于“兒童和成人急性細(xì)菌性鼻及鼻竇炎臨床指南”，以及2014年我國“兒童急性感染性鼻-鼻竇炎診療臨床實(shí)踐指南”，對于癥狀無法緩解大于10天，或者近期加重、膿涕增多，高熱等癥狀3～4天，建議就醫(yī)治療，此時(shí)多為細(xì)菌性鼻炎—鼻竇炎可能。 鼻炎和鼻竇炎，往往沒有明確的界限，醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻炎往往鼻腔粘膜的炎癥，而鼻竇炎可以認(rèn)為是炎癥進(jìn)一步發(fā)展，累及鼻竇粘膜或者骨質(zhì)，臨床上通過癥狀學(xué)可以做簡單的區(qū)分，鼻竇CT檢查可以進(jìn)一步明確疾病范圍，隨著病情的遷延及反復(fù)，鼻腔炎癥往往會(huì)累及鼻竇粘膜。 對于癥狀較重的鼻塞，膿涕及頭痛、發(fā)熱等患者，往往考慮急性鼻竇炎可能。不同部位的鼻竇炎，往往有自己的疼痛規(guī)律： 急性上頜竇炎：常前額部、面頰部或上列磨牙痛，晨起輕，午后重； 急性額竇炎：晨起前額部巨痛，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失; 篩竇炎：多頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部; 蝶竇炎：表現(xiàn)為眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。 除了病毒感染、細(xì)菌感染，另一大類鼻炎，就是屬于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，也就是與機(jī)體的致敏因素或者免疫穩(wěn)定因素有關(guān)的鼻炎，致敏源通過呼吸道進(jìn)入機(jī)體，產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引起的系列癥狀，主要的表現(xiàn)就是鼻癢、鼻塞、噴嚏、鼻流清涕等癥狀。 患者往往有既往發(fā)作病史及接觸史，部分患者有季節(jié)性特征，如某些花粉季節(jié)、春秋季節(jié)變化或者北方風(fēng)沙季節(jié)影響等等，往往體弱多病，易受涼感冒，或者有遺傳體系的影響，比如子代或者父母有過敏性鼻炎、哮喘或者皮膚過敏問題等等。 關(guān)于過敏性鼻炎或者變應(yīng)性鼻炎的診療，我國2015年有指南出版，近年又有陸陸續(xù)續(xù)的各種方案出臺(tái)，可以說目前的研究非?；馃?，很多治療方案也在試探推廣中。 但是，在個(gè)人保健方面，避免致敏源的接觸，加強(qiáng)鍛煉，避免感冒，增強(qiáng)體質(zhì)，是患者可以努力去做到的。2021年06月15日1837
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王明婕主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 鼻科 一、病情自述本人小康，男，30歲。2012年患過敏性鼻炎（陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢），但因自身對于病情認(rèn)識(shí)不到位，以為只是感冒，未能有效醫(yī)治。后病情持續(xù)發(fā)展，2015年病情發(fā)展成鼻息肉，鼻竇炎，并于當(dāng)年手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查三個(gè)月，通氣、嗅覺均已恢復(fù)，以為鼻炎得到徹底根治，后未定期復(fù)查。次年，由于自身感冒加之自身過敏反應(yīng)，鼻炎復(fù)發(fā)，未能規(guī)律復(fù)查和用藥，鼻息肉復(fù)發(fā)，同時(shí)夜間咳嗽，伴有過敏性哮喘癥狀，由于鼻子不通氣，嗅覺消失，嚴(yán)重影響正常生活，2019年初，接受王主任治療，進(jìn)行二次手術(shù)，術(shù)后規(guī)范用藥，定期復(fù)查，至今狀態(tài)良好。雖然在2年內(nèi)病情有幾次反復(fù)，但由于嚴(yán)格按照王主任醫(yī)囑用藥，病情未加重，鼻腔功能維持良好狀態(tài)。二、心得體會(huì)（一）正確思想認(rèn)識(shí)1.過敏性鼻炎可防可治 身邊很多慢性鼻炎患者認(rèn)為鼻炎根本不用治，也治不好，實(shí)際上這個(gè)想法是對于鼻炎成因沒有理解清楚。我作為一名過敏鼻炎患者，通過查閱資料我了解到，有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致死亡。引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，在醫(yī)學(xué)上被稱為過敏原。當(dāng)人體抵抗抗原侵入的功能過強(qiáng)時(shí)，在過敏原的刺激下，就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。對于過敏性鼻炎患者來說只要患者暴露在可以導(dǎo)致機(jī)體過敏反應(yīng)的過敏原環(huán)境下，鼻炎就有可能復(fù)發(fā)。找出過敏原，并且盡量避免再次接觸過敏原，是預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施，但是日常生活中我們往往不能完全遠(yuǎn)離過敏原，如冷暖空氣、花粉等。因此我們就可以換種思路解決，一方面我們可以選擇戴口罩、用生理鹽水清晰鼻腔的方法緩解問題；另一方面可以運(yùn)用藥物控制機(jī)體過敏反應(yīng)來治療過敏性鼻炎，從而可以減輕甚至消除癥狀，改善鼻炎的生活質(zhì)量，重中之重的是需要患者配合醫(yī)生治療。因此，過敏性鼻炎是可防可治的。2.相信醫(yī)生專業(yè)能力專業(yè)人干專業(yè)事，我們要相信醫(yī)生的專業(yè)水平，在醫(yī)院能夠出診醫(yī)生就一定能夠勝任這個(gè)崗位。如果說你不相信醫(yī)生你又為什么來找醫(yī)生看??？這不是矛盾嗎？在這里強(qiáng)烈推薦大家看看，白巖松的一篇文章《我為什么信任醫(yī)生》。（二）嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥所謂醫(yī)囑是指醫(yī)生的囑咐，也就是醫(yī)生對診斷、治療、康復(fù)、保健和預(yù)防等方面的指導(dǎo)意見。藥品說明書上推薦的劑量是常規(guī)劑量，是指正常成年人的平均用量，一般患者可按此劑量服用。由于患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情及對藥物的敏感性等有不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況用藥或增減用藥劑量。同時(shí)醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后，決定用藥劑量、途徑和用藥時(shí)間。要做到按醫(yī)囑用藥，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的用藥醫(yī)囑執(zhí)行，切不可憑經(jīng)驗(yàn)，未經(jīng)醫(yī)生同意隨便更改用藥醫(yī)囑?！白襻t(yī)囑”就是提醒使用者，在未找到安全、合理的用藥方法及用量前，不要自作主張，擅自用藥。（三）加強(qiáng)醫(yī)患配合很多患者往往認(rèn)為出院了，就是身體恢復(fù)健康，但事實(shí)上有很多疾病是需要后期跟進(jìn)的，復(fù)查是非常的重要。特別是類似過敏性鼻炎這樣的頑固疾病，要和醫(yī)生密切配合，聯(lián)防聯(lián)控。1．在出院之后，患者通常會(huì)有一個(gè)出院記錄，上面會(huì)寫著按期回醫(yī)院復(fù)查。主要是由于很多疾病治療起來周期會(huì)比較長，特別是像一些慢性疾病，需要不停的復(fù)查來確定患者病情是否有改善。2．很多患者在治療的階段性會(huì)因?yàn)椴煌牟∏槎鼡Q藥物，復(fù)查也就起到這樣的作用，如果患者病情有所惡化，或者是有所改變，需要使用不同的藥物。患者擁有一個(gè)固定的復(fù)查醫(yī)生，這樣也有利于疾病的恢復(fù)。3．有一些疾病，后期復(fù)發(fā)的概率是很大，日常生活中有很多的飲食或作息方面需要注意。每隔三個(gè)月，半年或者是一年回到醫(yī)院復(fù)查，可以了解自己目前的身體狀況，讓自己更加安心。此外過敏性鼻炎患者應(yīng)該建立自我監(jiān)控機(jī)制，當(dāng)感到自己鼻子不舒服時(shí)候就要來醫(yī)院檢查，自己千萬不要自以為是，認(rèn)為抗一抗就好了，或者憑借經(jīng)驗(yàn)用藥，不要等到小問題養(yǎng)成大病，到時(shí)候后悔已晚，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。三、幾點(diǎn)建議過敏反應(yīng)預(yù)防重于治療。應(yīng)該從注意生活起居和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉做起。首先盡量戒掉吸煙的習(xí)慣，同時(shí)減少二手煙危害；其次養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣；最后要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，提高身體的抗病能力，對預(yù)防過敏癥大有益處。2021年05月27日2380
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王再興主任醫(yī)師 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏性鼻炎能根治嗎，這也是非常多病人詢問的一個(gè)問題，呃，過敏性鼻炎是跟我們個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，而且跟我們周圍生活的環(huán)境的治理因素都有關(guān)系，所以我們在生活的這個(gè)環(huán)境中如果存在致命因素的話，確實(shí)非常難根治，但是我們可以很好的控制，甚至可以達(dá)到類似根治的效果，首先我們需要知道我們在哪個(gè)環(huán)境里面可能會(huì)出現(xiàn)過敏的情況需要避免接觸第二個(gè)我們可以更好的去檢查我們的貨源明確我們的病以后我們盡量避免接觸可以避免宮頸炎癥的發(fā)生，第三個(gè)的話，我們還可以通過藥物的一個(gè)控制，特別是局部用藥的控制來達(dá)到最低藥物濃度，從而抑制我們整個(gè)過敏反應(yīng)的發(fā)生，最后一個(gè)更好的方式就是確定過敏原，我們還可以使用脫敏治療，在脫敏治療期間是可以達(dá)到類似根治的效果，但是一旦治療取向。 或有可能會(huì)因?yàn)槟憬佑|的這樣的情況發(fā)生改變，可能會(huì)再次導(dǎo)致癥狀的發(fā)生，所以過敏性鼻炎是不能根治，但可以控制。2021年03月20日2210
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吳彥橋主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 總有人問藥物性鼻炎及治療方法，重新說一下： 什么是藥物性鼻炎？ 藥物性鼻炎指的是長期應(yīng)用含麻黃素或類似減充血?jiǎng)﹪姳且鸬南卤羌捉M織增生、血管增厚造成的對藥物依賴的鼻炎。噴藥后鼻腔迅速通氣，藥勁過后鼻塞更重，開始一次藥頂一天，以后4-5個(gè)小時(shí)必須噴一次，不噴就鼻塞嚴(yán)重，非常痛苦。 感冒后鼻炎鼻竇炎這個(gè)很普遍，在人的一生中，人人都可能會(huì)得，大部分時(shí)間感冒一周到兩周的時(shí)間好了就沒事了，個(gè)別時(shí)候會(huì)遺留鼻炎一段時(shí)間，可以用布地奈德鼻噴劑等鼻噴激素類藥物，不能用一些中藥如滴鼻凈、濞通、鼻炎舒寧、七秒鐘、濞醫(yī)生、趕快噴、銀離子、康濞通、鼻炎康噴劑等中藥，還有所謂的日本藥、泰國藥、德國藥等。這類藥物特點(diǎn)是噴上馬上通氣，藥物作用消失后鼻塞再次出現(xiàn)，而且會(huì)越來越重，超過7天會(huì)形成藥物性鼻炎。主要的危害是一旦手頭缺藥，患者會(huì)感到非常難受，鼻塞、嗅覺喪失、頭疼等癥狀。糾正藥物性鼻炎的有效方法：矯正方法：如果沒有明星鼻中隔偏曲、息肉及腫物，沒有心臟病，可以用： 1）鹽酸塞洛唑林鼻噴劑代替原來的依賴的藥物，必要時(shí)應(yīng)用，一般應(yīng)用以下藥物后基本不用這個(gè)替代藥物 2）愛塞平 （鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑）1噴，2/日 開始應(yīng)用自覺無效，緩慢發(fā)揮作用 3）雷諾考特 （布地奈德鼻噴劑）1噴，2/日 開始應(yīng)用自覺無效，緩慢發(fā)揮作用，微量激素，不考慮副作用 4）ATP 40mg,3/日 口服 （老年人及心臟病除外）半個(gè)月糾正成功率大約95%以上，鞏固治療一個(gè)月。一般應(yīng)用鹽酸塞洛唑林鼻噴劑代替患者用的中藥或滴鼻靜等，一般替代藥物用1-2次。腺苷三磷酸（ATP adenosine triphosphate）是由腺嘌呤、核糖和3個(gè)磷酸基團(tuán)連接而成，水解時(shí)釋放出能量較多，是生物體內(nèi)最直接的能量來源。布地奈德鼻噴劑 1噴，每日兩次，一個(gè)月愛賽平 1噴，每日兩次，一個(gè)月ATP片 2片 每日三次 半個(gè)月以上治療成功率95%以上激素應(yīng)用如果沒有激素應(yīng)用禁忌癥，高血壓、糖尿病、胃潰瘍、肝炎、結(jié)核等，先排除激素應(yīng)用禁忌癥，用甲潑尼龍片，4片，每日一次，連續(xù)三天，改為3片，每日一次，連續(xù)三天，改為2片，連續(xù)三天，最后改為一片，吃三天后停藥。剛好一盒藥。停幾天可以再吃一個(gè)療程。都是早上8:00飯后服藥，減輕胃腸道反應(yīng)和減少藥物副作用。 矯正方法：如果沒有明星鼻中隔偏曲、息肉及腫物，沒有心臟病，可以用： 1）鹽酸塞洛唑林鼻噴劑代替原來的依賴的藥物，必要時(shí)應(yīng)用，一般應(yīng)用以下藥物后基本不用這個(gè)替代藥物 2）愛塞平 （鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑）1噴，2/日 開始應(yīng)用自覺無效，緩慢發(fā)揮作用 3）雷諾考特 （布地奈德鼻噴劑）1噴，2/日 開始應(yīng)用自覺無效，緩慢發(fā)揮作用，微量激素，不考慮副作用 4）ATP 40mg,3/日 口服 （老年人及心臟病除外）半個(gè)月糾正成功率大約95%以上，鞏固治療一個(gè)月。一般應(yīng)用鹽酸塞洛唑林鼻噴劑代替患者用的中藥或滴鼻靜等，一般替代藥物用1-2次。 三磷酸腺苷二鈉（ATP adenosine triphosphate）是由腺嘌呤、核糖和3個(gè)磷酸基團(tuán)連接而成，水解時(shí)釋放出能量較多，是生物體內(nèi)最直接的能量來源。 藥品說明書是治療“室上性心動(dòng)過速、心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、腦動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈硬化、急性脊髓灰質(zhì)炎”。 全世界鼻科專家用它治療藥物性鼻炎，效果顯著，無明顯不良反應(yīng)。 文獻(xiàn)報(bào)道： ATP的生理作用是供給細(xì)胞線粒體中Na+K+-ATP 梅能量，參與三羧酸循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞的代謝。 藥物性鼻炎的病理顯示，鼻黏膜超微結(jié)構(gòu)觀察發(fā)現(xiàn)，上皮細(xì)胞的線粒體由于血管收縮劑的破壞作用發(fā)生腫脹變形，乃至形成空泡。內(nèi)服ATP可給予線粒體能量，促進(jìn)變形的細(xì)胞的新陳代謝，進(jìn)而修復(fù)上皮。 藥物性鼻炎的繼發(fā)性血管擴(kuò)張和組織水腫是由于持續(xù)性血管收縮，血管壁缺氧，引起血管通透性增強(qiáng)所致。ATP 在組織和血管 、平滑肌細(xì)胞代謝和生物氧化過程中 參與氧化磷酸化反應(yīng) , 其能量儲(chǔ)存于高能磷酸鍵中 , 用于改善組織和血管壁缺氧 , 恢復(fù)血管壁平滑肌收 縮能力 , 減輕血管反跳性充血和組織水腫 , 因而改善 鼻通氣，治療藥物性鼻炎。 ATP促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，促進(jìn)氣道內(nèi)黏液水化，增強(qiáng)黏液纖毛清除功能，刺激黏膜上皮氯離子的泵出，從而促進(jìn)黏液的稀釋利于排出。促進(jìn)鼻腔分泌物排出。 ATP作用于P嘌呤受體使細(xì)胞膜k+通透性增高，外源性ATP可作為嘌呤能神經(jīng)纖維的遞質(zhì)而發(fā)揮作用，因而能在短時(shí)間內(nèi)減輕黏膜血管的充血和組織水腫。參考文獻(xiàn)：1 王靜清，董震，卜國鉉?？诜嗀TP治療藥物性鼻炎的臨床觀察. 臨床耳鼻咽喉科雜志 1994，8（1）：20-212 王郁，康健. 麻黃素誘發(fā)藥物性鼻炎及ATP對其治療作用的研究進(jìn)展。遼寧醫(yī)學(xué)雜志2021年03月10日2847
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王再興主任醫(yī)師 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，我是王愛芹醫(yī)生在門診我們會(huì)遇到好多病人被診斷為過敏性鼻炎，那到底什么是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎其實(shí)是一個(gè)特異性的個(gè)體，在遇到過敏原以后都出現(xiàn)了一系列的變態(tài)反應(yīng)性的疾病，簡單來說就是當(dāng)你在某個(gè)環(huán)境下，或者是有一些環(huán)境因素的刺激或者氣體的刺激，或者由于遺傳因素導(dǎo)致的，這個(gè)過敏性的反應(yīng)主要癥狀包括鼻塞，打噴嚏，流鼻涕，特別是清水樣的鼻涕還伴有鼻子癢，而我們需要鑒別的是感冒，如果在這些癥狀的同時(shí)，你伴有咽痛，發(fā)熱及肌肉酸痛的情況，那有可能就是感冒，而不是攻擊。2021年03月09日2019
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劉都主治醫(yī)師 武漢市第七醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，我是耳鼻喉科劉醫(yī)生，呃，今天我們還是來，呃，談一下這個(gè)關(guān)于過敏性鼻炎的問題，呃，近日來呢，門診呢，過敏性鼻炎呢患者急診，每天呢，過來咨詢過敏鼻炎的患者非常之多，呃，大多數(shù)人呢，就是在來耳鼻喉科之前呢，沒有就是沒有看過耳鼻喉的?？?，都是在自己的話，呃，在診所啊，或者是在自己在藥店呢啊，買藥治療，有的甚至以為是感冒了，當(dāng)感冒治療結(jié)果呢，這個(gè)癥中了藥以后呢，癥狀不僅沒有緩解，反而越來越重。 呃，這就是過敏性鼻炎，呃，它沒有經(jīng)過規(guī)范化治療，呃，它的恢復(fù)還是確實(shí)是不一樣的，呃檢查檢查的過程中呢，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)，呃，雙側(cè)下鼻甲呀，粘膜啊，呃蒼白水腫狀的水腫非常厲害，基本上鼻子不通氣，呃患者呢，呃描述，呃晚上呢，都是用口張口呼吸的，完全不能通氣，呃針對于這種情況呢，我們建議孩子要，呃，還要過敏源，明確這個(gè)過敏源，避免呢接觸這個(gè)過敏源，第二個(gè)我們還是需要給予這個(gè)，呃，呃?？朴盟幐纳瓢Y狀，呃一般的話呢，像過敏性鼻炎的話呢，我們用藥的話，我們首選的話還是這個(gè)，呃鼻噴，用這個(gè)抗鼻子激素的的，呃，鼻噴劑口服的話，另外呢，口服藥的話呢，我們現(xiàn)在這個(gè)可以口服。 和這個(gè)，呃，白善系受力這個(gè)組織肌可以明2021年03月04日634
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黃應(yīng)雄副主任醫(yī)師 中山一院 急診科 對于鼻炎患者來說，夜間癥狀發(fā)作是反流典型表現(xiàn)，且伴有燒心，癥狀也符合反流的特點(diǎn)，這時(shí)，建議入院檢查，明確診斷在考慮治療。 如果單純按過敏性鼻炎進(jìn)行抗過敏、脫敏等治療，甚至激光破壞鼻黏膜，但很多病人收效甚微，即使有些患者有效，但停藥后又恢復(fù)原狀。 如果被診斷為胃食管反流源性鼻炎，治療就不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳了。在鼻炎局部治療的基礎(chǔ)上增加對胃食管反流的治療，則是根本的舉措。 胃食管反流性鼻炎與過敏性鼻炎總結(jié)： 1.前者沒有季節(jié)性，因?yàn)槲甘彻芊戳魇且恢贝嬖诘模笳哂忻黠@的季節(jié)性。 2.前者在清晨和睡醒時(shí)最明顯，后者則在接觸過敏原后發(fā)作。 3.前者對環(huán)境的變化比較敏感，如冷熱空氣的交替。 4.前者部分病人中有胃食管反流的癥狀，如泛酸、燒心、胃脹、噯氣等。2020年12月13日1877
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