-
董翔主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 通過之前的文章我們知道，過敏是身體免疫系統(tǒng)對外界本來無害的某些物質(zhì)產(chǎn)生的過度的、異常的病理性免疫反應(yīng)，由內(nèi)因（遺傳基因決定過敏體質(zhì)）和外因（過敏原及環(huán)境）共同決定。免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng)如若導(dǎo)致出現(xiàn)臨床癥狀，則為“過敏性疾病”，表現(xiàn)在不同器官則是不同疾病。過敏性疾病是一系列疾病組成的系統(tǒng)性疾病，往往反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至有些成為慢性疾病。我們的呼吸道時時刻刻都在與外界接觸，因而呼吸道過敏是最常見的過敏表現(xiàn)，也最易發(fā)展為慢性過敏病。包括：上呼吸道的過敏性鼻炎和下呼吸道的過敏性哮喘，二者是“同一氣道，同一疾病”。因此，我們需要正確認識慢性呼吸道過敏病，科學(xué)用藥，規(guī)范治療，長期控制，全程管理。今天就來學(xué)習(xí)一下其中的一些知識。慢性呼吸道過敏病的過程和特點常見的氣傳過敏原包括：塵螨、蟑螂、動物毛屑、花粉、霉菌等。人體一旦對空氣中的過敏原產(chǎn)生過敏，往往就會出現(xiàn)過敏性鼻炎和(或)過敏性哮喘，前者為鼻部癥狀（鼻癢、流清涕、噴嚏、鼻塞），后者為下呼吸道癥狀（咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難）。當(dāng)機體免疫系統(tǒng)反復(fù)或持續(xù)受到過敏原刺激，產(chǎn)生過敏反應(yīng)，往往會持續(xù)進展，呈現(xiàn)出慢性炎癥過程。呼吸道粘膜（鼻腔黏膜、支氣管粘膜）在炎癥持續(xù)作用下，屏障功能逐漸受損，炎癥細胞聚集，上皮細胞增生，氣道狹窄，毛細血管滲漏，腺體分泌增加，進而導(dǎo)致局部癥狀的發(fā)生。2020年12月02日
2905
0
7
-
2020年12月01日98257
0
1
-
鄭重主治醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 氣溫驟降 想必很多孩子開始鼻塞、流涕、噴嚏、眼淚不斷… “換季容易感冒” “流涕不停打噴嚏一定是感冒了” 殊不知這不講“武德”的竟然是——過敏性鼻炎 什么是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎由過敏原誘發(fā)。室外和室內(nèi)均可發(fā)現(xiàn)過敏原。當(dāng)過敏性鼻炎由室外過敏原（比如霉菌或樹木、草和雜草花粉）引起時，通常稱為季節(jié)性過敏或者“花粉過敏”。過敏性鼻炎也可由家庭中存在的過敏原（比如動物皮屑、室內(nèi)霉菌或居室塵螨）誘發(fā)。 86.9%的過敏性患者在睡眠、84.9%的患者在工作生活、81%的患者在社交活動以及90.1%的患者在身體活動方面存在損害。 目前影響到全球高達40%的人口的過敏性鼻炎究竟是何方神圣？ 什么東西讓咱們得過敏性鼻炎？如何區(qū)分過敏性鼻炎與感冒？竟有這么多不同類型的過敏性鼻炎？得都得了，我能怎么辦？說了半天，到底會不會變笨??？【科研文章中得出結(jié)論，花粉過敏的兒童在花粉季節(jié)認知能力收到影響，而且過敏癥狀越明顯的孩子完成認知能力測試所花的時間更長?！狢ognitive dysfunction and quality of life during pollen season in children with seasonal allergic rhinitis. DOl: 10.1111/pai.13328】 為了您孩子的聰明腦袋瓜，鄭“保國”——過敏性鼻炎不講“武德“，我們不能大意，抓緊使用治療“閃電五連鞭”，讓它“耗子尾汁“吧。 下周五將推送——《過敏性鼻炎治療秘籍——“閃電五連鞭”（治療指南）》2020年11月27日2568
0
7
-
劉都主治醫(yī)師 武漢市第七醫(yī)院 耳鼻喉科 第一從發(fā)病原因上有區(qū)別，鼻竇炎是細菌感染引起的主要累及鼻竇引起鼻竇腔積液的炎癥反應(yīng)。過敏性鼻炎是由于鼻黏膜接觸過敏原后引起鼻黏膜水腫滲出的炎癥反應(yīng)。 第二癥狀上有區(qū)別，鼻竇炎主要癥狀是鼻塞流鼻涕，鼻涕主要是黃綠色粘稠鼻涕，可以伴有頭疼，咽喉痰多及咳嗽癥狀。過敏性鼻炎主要癥狀是鼻癢，打噴嚏，流清鼻涕，可以連續(xù)打數(shù)十個噴嚏，可以伴有鼻干痛，鼻出血，眼睛癢及咽喉干癢不適，甚至容易發(fā)展成過敏性哮喘。 第三治療上有區(qū)別，鼻竇炎主要是抗感染治療，需要選擇敏感性抗生素，鼻腔沖洗促進鼻涕排出，口服粘液促排劑，鼻腔噴用糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑。過敏性鼻炎主要是抗過敏治療，口服抗過敏藥物，鼻腔噴用糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑，效果不理想者還需要脫敏治療。 第四后期恢復(fù)上有區(qū)別，鼻竇炎經(jīng)過藥物保守治療有部分患者可以痊愈，治療效果不好患者后期選擇手術(shù)治療也會恢復(fù)不錯。過敏性鼻炎治療比較漫長，需要經(jīng)常用藥改善癥狀，脫敏治療有一定效果，但是需要堅持兩年之久，后期有再次發(fā)作可能。2020年11月20日2475
1
2
-
2020年11月15日905
0
2
-
2020年10月06日149198
7
23
-
2020年10月04日865
0
1
-
孟令照副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 耳鼻喉科 問（Q）：什么是過敏性鼻炎？答（A）：過敏性鼻炎，也稱其為變應(yīng)性鼻炎，是一種過敏性疾病，用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語來說，就是IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，即特應(yīng)性個體接觸過敏原后鼻黏膜發(fā)生的非感染性慢性炎性反應(yīng)性疾病。過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、連續(xù)性陣發(fā)性噴嚏、流清水樣鼻涕及鼻堵等四大癥狀。Q：為什么我的過敏性鼻炎只有春秋季才會出現(xiàn)？A：過敏性鼻炎可以分為兩大類：季節(jié)性和常年性。季節(jié)性過敏性鼻炎的最常見的過敏原是花粉，因此季節(jié)性過敏性鼻炎的患者每當(dāng)春暖花開或秋季植物枯萎時便開始發(fā)病，春秋季節(jié)過后癥狀也自然不治而愈，所以與季節(jié)相關(guān)的這種過敏性鼻炎也被稱作花粉癥或枯草熱。常年性過敏性鼻炎的過敏原發(fā)病時間與季節(jié)無關(guān)，如室內(nèi)灰塵、動物皮毛、螨蟲等，其癥狀基本與季節(jié)性鼻炎相同，但總的發(fā)病程度較季節(jié)性過敏性鼻炎輕。Q:如何區(qū)別感冒和過敏性鼻炎？A:感冒在發(fā)病初期癥狀和過敏性鼻炎非常相似，都有鼻癢、鼻堵、噴嚏多及流清水鼻涕的癥狀。一般感冒一周之內(nèi)病情就會好轉(zhuǎn)，癥狀也會隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減輕。但過敏性鼻炎一般病程較長，特別是一些常年性的過敏性鼻炎，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，通常不伴有發(fā)燒、咽喉痛等其他癥狀。Q:過敏性鼻炎是小毛病嗎？A:過敏性鼻炎不僅可以引起鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等癥狀，給正常生活帶來不便，而且還可能會引起眼結(jié)膜水腫，以及嗓子發(fā)干發(fā)癢，引發(fā)過敏性咽喉炎，嚴(yán)重時還會誘發(fā)支氣管哮喘。據(jù)統(tǒng)計，過敏性鼻炎患者如果不及時治療控制，約有25%的患者會發(fā)展為哮喘。同時，過敏性鼻炎若不及時進行治療，還有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉，并有可能導(dǎo)致中耳炎、嗅覺下降甚至喪失。Q:哪些人是過敏性鼻炎高發(fā)人群？A:過敏性鼻炎是一個全球性健康問題，可導(dǎo)致許多疾病。近年來，其發(fā)病率在逐年上升。首先過敏性鼻炎的發(fā)病率與社會經(jīng)濟的發(fā)展有很大的關(guān)系。一般經(jīng)濟越發(fā)達、生活條件越優(yōu)越的國家和地區(qū)其民眾過敏性鼻炎的發(fā)病率越高。近些年，隨著國內(nèi)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國過敏性鼻炎的患者數(shù)量也在不斷增加。另外過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳和環(huán)境污染等密切相關(guān)。雖然過敏性鼻炎不會傳染但容易家族遺傳。一般，如果父母有過敏性鼻炎的，其孩子患有過敏性鼻炎的概率也就比較大。Q:我一碰到冷空氣我就會打噴嚏，請問我是不是患有過敏性鼻炎？是對冷空氣過敏？ A:首先，對冷空氣過敏的這種說法并不準(zhǔn)確，過敏性鼻炎一般都是由吸入性過敏原引發(fā)，鼻黏膜敏感后遇到刺激就會出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕及鼻堵等癥狀，冷熱空氣只是一種物理刺激，而并非過敏原，所以，僅憑遇到冷空氣打噴嚏還不能斷定其是否患有過敏性鼻炎，最好還是去醫(yī)院檢查確診。Q:我是一個過敏性鼻炎患者，以前老流清鼻涕，但最近鼻子特別干，有沒有好的辦法可治療和緩解？A:正常情況下，我們每個人的鼻腔24小時可以分泌大約1L的黏液，但是大家平?jīng)]有感到不適，是因為這些黏液隨著空氣蒸發(fā)起到濕潤呼吸道的作用。但是，過敏性鼻炎發(fā)作期時，患者的鼻黏膜會分泌更多的黏液，所以也就會流大量清鼻涕。相反，炎癥也會使鼻粘膜功能受損，分泌減少，也就會出現(xiàn)鼻干、鼻腔內(nèi)出現(xiàn)干痂甚至出現(xiàn)鼻腔出血的癥狀。對于這類患者一是要注意室內(nèi)環(huán)境的濕度，特別是北方供暖氣的時候可使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，并要要注意通風(fēng)；二是外出要注意佩戴口罩，口罩也可以起到局部保濕的作用；如果癥狀還不能得到緩解，那么最好去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。Q:過敏性鼻炎可以根治嗎？A:過敏性鼻炎不治療容易加重而根治比較棘手，患者必須做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。在臨床中有許多種藥物可以對癥治療，起到很好的緩解癥狀的效果；一些患者可以通過脫敏治療達到所謂的根治效果。Q：過敏性鼻炎有什么自我防護妙招？A：過敏性鼻炎自我防護小竅門 過敏性鼻炎的自我防護主要有三點：“一避二洗三鍛煉”。1一避就是避免接觸過敏原。我們知道過敏性鼻炎發(fā)生必須滿足3個條件：首先要有特異性抗原，即引起機體免疫反應(yīng)的物質(zhì)，也就是我們常說的過敏原；其次是特應(yīng)性個體，也就是我們所謂的過敏體質(zhì)；最后就是過敏體質(zhì)的個體接觸到過敏原。所以，對于那些有過敏性鼻炎的患者，最簡單、最好的辦法就是遠離過敏原。對于季節(jié)性過敏性鼻炎患者，在過敏季節(jié)盡量減少外出，出門時佩戴口罩，如果條件允許可以去其他沒有過敏原的城市或地區(qū)。而對于許多常年過敏性鼻炎患者，其生活中有一個看不到卻無處不在的過敏原，那就是塵螨。所以，常年過敏性鼻炎的患者日常要保持環(huán)境衛(wèi)生，減少環(huán)境中塵螨濃度。2二洗就是鼻腔沖洗。 沖洗鼻腔的目的就是將附著在鼻黏膜上的一些過敏原沖洗掉，從而減輕過敏反應(yīng)，同時如果鼻腔沖洗液的濃度高的話還可以起到減輕鼻腔黏膜水腫的作用。這里給大家介紹一種最簡單易行的沖洗鼻腔的方法，我們稱之為“大象洗鼻法”。先將雙手用肥皂清洗干凈，然后用手捧一捧自來水，將鼻腔浸入水中，請輕輕地將水吸入鼻腔，注意吸氣力度要適中，小心嗆水，一般吸入鼻腔一半的位置，停留1~2秒鐘， 再將水噴出。如此反復(fù)5~10次后會明顯感覺舒服許多。如果上述方法無效或癥狀比較嚴(yán)重的過敏性鼻炎患者，還是要到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用比較專業(yè)的洗鼻器及洗鼻液。3三鍛煉就是適度鍛煉身體，提高自身抵抗力。適度規(guī)律的鍛煉、充分的休息、多吃新鮮蔬菜、水果，增強身體的抵抗力也是防治過敏性鼻炎比較有效的方法。不良的生活習(xí)慣或者過度勞累會使人的免疫力降低、抵抗力下降，過敏性鼻炎的發(fā)病癥狀也會加重。所以，患有過敏性鼻炎的人最好戒煙酒，注意勞逸結(jié)合，生活起居要規(guī)律。如果上述自我防護措施仍然沒有效果，就應(yīng)該及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情對過敏性鼻炎進行正規(guī)治療。 文章轉(zhuǎn)自北醫(yī)三院耳鼻喉科微信公眾號。2020年09月19日2899
0
9
-
王雅麗副主任醫(yī)師 平頂山市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉頭頸外科 身上有大量過敏性鼻炎的患者，由于感冒的癥狀和過敏性鼻炎的癥狀十分的相似，很多患者來問為什么我的感冒反反復(fù)復(fù)的總是不好？那我們今天來講一下感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別。一是時間上，感冒屬于一次性性疾病，多為不定時間的急性發(fā)病，一般病程為七到十天，不會出現(xiàn)短期內(nèi)的反復(fù)感冒。而過敏性鼻炎單次發(fā)作的時間較長，且總會反復(fù)出現(xiàn)。 狀感冒打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，聞不到味，早期是清水涕，后期是黃色的粘濃涕，然后過敏性鼻炎呢，它的呃，陣發(fā)性噴嚏一般是一天數(shù)次的，常見于晨起或者夜間，或者接觸過敏源后，一般每次噴嚏大于三個，鼻涕為清水樣體，有時可不自覺的從鼻孔流下，嗯。 他的鼻塞呢，有時時輕時重，然后有時為單側(cè)，有時為雙側(cè)啊，輕重程度是不一的，患者會鼻內(nèi)發(fā)癢，揉鼻子，部分患者會出現(xiàn)眼睛癢，咽癢，耳朵癢等情況。 第三呢，是要看體征的，呃，感冒期間，鼻腔粘膜和鼻甲的顏色多為充血水腫，而過敏期間，鼻腔粘膜和鼻甲的顏色多為蒼白水腫，就是看是否伴有全身癥狀。 發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛等服用感冒藥后多數(shù)可緩解，那部分過敏性鼻炎服用感冒藥后癥狀也可暫時緩解，是因為感冒藥多數(shù)為復(fù)方制劑，里面含有抗組胺的成分，即為抗2020年09月17日855
0
1
-
2020年09月11日1082
0
3
過敏性鼻炎相關(guān)科普號
楊昭慧醫(yī)生的科普號
楊昭慧 副主任醫(yī)師
永州市第三人民醫(yī)院
兒科
723粉絲8.6萬閱讀
李明紅醫(yī)生的科普號
李明紅 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科
71粉絲1.1萬閱讀
蘇永進醫(yī)生的科普號
蘇永進 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
耳鼻喉科
1萬粉絲79萬閱讀