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李偉主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 過(guò)敏性鼻炎（AllergicRhinitis,AR）是一種由過(guò)敏原引發(fā)的免疫介導(dǎo)性疾病，主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥。其典型癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等，嚴(yán)重時(shí)可能影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠障礙、學(xué)習(xí)和工作效率下降，甚至引發(fā)哮喘等上呼吸道疾病。過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)病，全球范圍內(nèi)的發(fā)病率逐年增加，尤其在城市化進(jìn)程加快的地區(qū)，年輕人群和兒童中的發(fā)病率也較高。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是由于免疫系統(tǒng)對(duì)某些常見(jiàn)過(guò)敏原（如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等）過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔粘膜的炎癥反應(yīng)。治療過(guò)敏性鼻炎的目標(biāo)是減輕癥狀，控制病情，并提高患者的生活質(zhì)量。過(guò)敏性鼻炎的病因與機(jī)制過(guò)敏性鼻炎的主要誘因是過(guò)敏原，通常是環(huán)境中的某些物質(zhì)引起的免疫反應(yīng)。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括：花粉：花粉是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的主要過(guò)敏原，通常在春季和夏季較為常見(jiàn)。塵螨：塵螨是常年過(guò)敏性鼻炎的重要過(guò)敏原之一，尤其在溫暖潮濕的環(huán)境中滋生。動(dòng)物皮屑：如貓、狗等寵物的皮屑也能引起過(guò)敏反應(yīng)。霉菌：霉菌在潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng)，也可能成為過(guò)敏源。免疫機(jī)制：過(guò)敏性鼻炎是一種IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)后，被免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來(lái)物質(zhì)，促使體內(nèi)的肥大細(xì)胞釋放一系列化學(xué)物質(zhì)（如組胺、白三烯等），這些物質(zhì)引發(fā)鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致典型的鼻腔癥狀。過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的癥狀通常呈季節(jié)性或常年性，依據(jù)過(guò)敏原的類型和暴露情況有所不同。主要癥狀包括：打噴嚏：反復(fù)的頻繁噴嚏，尤其在早晨或暴露于過(guò)敏原環(huán)境時(shí)。鼻塞：鼻腔阻塞，導(dǎo)致患者呼吸困難。流涕：透明、清水樣的分泌物，尤其在接觸過(guò)敏原后加重。鼻癢：鼻部、咽喉部或耳朵發(fā)癢。嗅覺(jué)減退：由于鼻腔阻塞，患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)下降或喪失。眼部癥狀：一些患者還可能伴隨有結(jié)膜炎癥狀，如眼癢、流淚、紅眼等。過(guò)敏性鼻炎的治療原則過(guò)敏性鼻炎的治療目標(biāo)是緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量，并盡可能減少病情的發(fā)作。治療方法可以分為藥物治療、免疫治療以及環(huán)境控制三大類。1.?藥物治療藥物治療是過(guò)敏性鼻炎最常用的治療手段，常見(jiàn)的藥物包括抗組胺藥、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑等?？菇M胺藥：主要用于緩解由過(guò)敏反應(yīng)引起的癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢。常用的抗組胺藥包括非嗜睡性抗組胺藥（如洛拉塔丁、非索非那定）和嗜睡性抗組胺藥（如氯苯那敏、地氯雷他定）。新一代抗組胺藥相較于老一代藥物，具有較少的鎮(zhèn)靜副作用。鼻用激素：局部類固醇（如布地奈德、氟替卡松、美克洛松）是過(guò)敏性鼻炎治療中的核心藥物，具有顯著的抗炎作用。它們能夠有效減少鼻腔的炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕等癥狀。鼻用激素一般需要連續(xù)使用數(shù)天至數(shù)周才能達(dá)到最佳效果，但副作用相對(duì)較少。白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特（Singulair）等藥物，通過(guò)抑制白三烯的作用來(lái)減少過(guò)敏性炎癥的發(fā)生，常用于聯(lián)合治療，尤其適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。減充血?jiǎng)喝鐐温辄S堿等口服藥物，可以通過(guò)收縮鼻血管來(lái)緩解鼻塞癥狀。然而，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物引起的反跳性鼻塞，因此通常不建議長(zhǎng)期使用。抗膽堿能藥物：如噻托溴銨，有助于減少鼻涕分泌，適用于伴有嚴(yán)重流涕癥狀的患者。2.免疫治療免疫治療（AllergenImmunotherapy，AIT）是目前治療過(guò)敏性鼻炎的唯一根本性方法。其原理是通過(guò)向患者體內(nèi)逐漸引入低劑量的過(guò)敏原，促進(jìn)免疫系統(tǒng)的耐受性反應(yīng)，從而減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清檢測(cè)：在免疫治療前，患者通常需要通過(guò)過(guò)敏原的測(cè)試（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或特異性IgE血液檢測(cè)）確定過(guò)敏源。過(guò)敏原免疫治療的方式：皮下注射：是最常見(jiàn)的免疫治療方式，通過(guò)定期注射少量過(guò)敏原，逐漸提高劑量，長(zhǎng)期治療可顯著減輕過(guò)敏性鼻炎的癥狀。舌下免疫治療：一種新的免疫治療方法，患者通過(guò)舌下含服含有過(guò)敏原的藥物，具有更好的耐受性和安全性。療效與安全性：免疫治療通常需要幾個(gè)月到幾年的時(shí)間才能見(jiàn)效，但它能夠長(zhǎng)期緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，并減少藥物的依賴。3.環(huán)境控制環(huán)境控制是過(guò)敏性鼻炎管理中不可忽視的一部分。避免暴露于過(guò)敏原可以有效減少癥狀的發(fā)生。常見(jiàn)的環(huán)境控制方法包括：減少過(guò)敏原暴露：空氣凈化器：使用高效過(guò)濾器（HEPA過(guò)濾器）可以有效過(guò)濾空氣中的花粉、塵螨和動(dòng)物皮屑。保持家居清潔：定期清洗床單、窗簾，使用防塵螨床墊和枕頭套，減少塵螨暴露。避免寵物接觸：對(duì)于有寵物過(guò)敏的患者，避免寵物進(jìn)入臥室或有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)考慮去除寵物。控制室內(nèi)濕度：保持室內(nèi)空氣濕度在40%至60%之間，可以減少霉菌的滋生，避免過(guò)敏源的積累。避免花粉暴露：在花粉季節(jié)時(shí)，盡量減少戶外活動(dòng)，特別是早晨和黃昏時(shí)段，花粉濃度較高時(shí)。戶外活動(dòng)后盡快更換衣物、洗澡，減少花粉的附著。4.其他治療方法除了藥物治療和免疫治療，一些輔助治療方法也可幫助緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀：鼻腔沖洗：使用生理鹽水清洗鼻腔，能幫助清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物，緩解鼻塞和流涕癥狀。針灸療法：一些研究表明，針灸可能有助于緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀，尤其是鼻塞和流涕。結(jié)論過(guò)敏性鼻炎的治療需要綜合考慮患者的病因、癥狀和生活環(huán)境，采取個(gè)體化治療方案。藥物治療、免疫治療以及環(huán)境控制是治療的?02月07日
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宋洋主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 過(guò)敏科 隨著氣溫逐漸降低，到門診來(lái)看過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的患者也多了起來(lái)。很多患者都說(shuō)：“醫(yī)生啊，我就是冷空氣過(guò)敏。”其實(shí)，“冷空氣過(guò)敏”這個(gè)說(shuō)法不太嚴(yán)謹(jǐn)。冷空氣并不是過(guò)敏原，而是一種非特異性刺激。過(guò)敏體質(zhì)的患者受到冷空氣的刺激，反應(yīng)比正常人更強(qiáng)烈，所以更容易出現(xiàn)鼻炎、哮喘的癥狀。另外，秋冬交替之際，仍有秋季花粉飄揚(yáng)，涼爽的溫度適合螨蟲的繁殖生長(zhǎng)，潮濕的落葉枯草也有利于霉菌的滋生。所以冷空氣和花粉、螨蟲、霉菌季節(jié)重合，也造成了大家產(chǎn)生“冷空氣過(guò)敏”的印象。首先要對(duì)癥治療，常用的抗過(guò)敏藥物，比如口服過(guò)敏藥，鼻噴劑，吸入劑等規(guī)律治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，過(guò)敏性疾病基本都是慢性病，需要長(zhǎng)期正規(guī)治療。切勿“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。除了對(duì)癥治療，我們還可以通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)找到導(dǎo)致過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)住^(guò)敏原。比如常見(jiàn)的過(guò)敏原有螨蟲、花粉、動(dòng)物皮屑等。找到過(guò)敏原后，盡量減少與過(guò)敏原接觸，可以有效改善過(guò)敏癥狀。然而，有的過(guò)敏原在生活中很難有效回避。就比如螨蟲，是我國(guó)最常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原，也是引起過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性哮喘的重要誘發(fā)因素。有調(diào)查表明，約有97%成年人有螨蟲寄生。所以無(wú)論過(guò)敏患者還是健康人群都有螨蟲寄生，而且螨蟲可以通過(guò)直接接觸或者衣物等傳播，往往防不甚防。不過(guò)，大家也不必?fù)?dān)心，螨蟲過(guò)敏可以通過(guò)脫敏治療得到改善。螨蟲脫敏是通過(guò)反復(fù)皮下注射或者口服等途徑給予螨蟲過(guò)敏患者螨蟲提取物，劑量由小到大，濃度由稀到濃，使患者對(duì)螨蟲的耐受性增高，當(dāng)再次接觸螨蟲時(shí)，螨蟲無(wú)法刺激身體產(chǎn)生癥狀，達(dá)到脫敏或減敏的效果。螨蟲脫敏治療可以使得過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘發(fā)作頻率降低、發(fā)作程度減輕、對(duì)癥藥物使用量減少乃至停用、從而使得長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用支出的減少。同時(shí)，還有免疫平衡調(diào)節(jié)的作用。???脫敏治療已有百余年歷史，上海仁濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏性疾病防治中心自上世紀(jì)70年代開始便使用塵螨制劑治療螨過(guò)敏癥，是我國(guó)開展脫敏治療最早的少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，已積累了五十多年的治療經(jīng)驗(yàn)，治療患者超過(guò)3000名以上，取得了較好的臨床效果；從2004年開始采用國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療，取得了更好的療效。希望大家通過(guò)妥善防治，無(wú)懼冷空氣來(lái)襲。2024年11月11日108
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 睡覺(jué)轱嚕不轱轆，趴著不趴著不老實(shí)，幾年了，睡覺(jué)這樣啊，小孩啊，一般睡眠不著，這兩個(gè)線鐵股就是扁到你，就像你扁桃體在嘴里的，像你在這個(gè)位置，你這還是扁桃體，原心不大，但像你有點(diǎn)大，2/3的嘛，這塊肉這個(gè)地方堵2/3是鼻后孔，它堵了2/3，堵了以后這一躺著睡覺(jué)的不舒服，就來(lái)回趴著，來(lái)回咕嚕讓小通氣，還有點(diǎn)過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏用藥控制一下，如果你這個(gè)孩子沒(méi)有過(guò)敏，就是單純這個(gè)2/3，我還一時(shí)心得，用藥看一看，但一有過(guò)敏了，一加一大于二，對(duì)這孩子是不好的，切掉就得留它干嘛呀，沒(méi)啥任何意義的，十分鐘就做完了，很簡(jiǎn)單，孩子不影響睡眠，啥都不想，第二天就走。2023年09月12日89
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過(guò)敏源，這是一個(gè)表哈。 這些表里面其實(shí)列出來(lái)的還是以吸入性為主，其實(shí)我們還有一些食物性過(guò)敏，比如說(shuō)雞蛋的蛋清啊，牛奶，還有一些面食小麥過(guò)敏，小麥過(guò)敏呢，西方人比較多啊，還有就是海鮮蝦和蟹過(guò)敏，這一類的過(guò)敏呢，病病病人多數(shù)是吃了之后可能會(huì)胃腸炎，還有口唇發(fā)炎，甚至有喉炎之類的，口氣喘不過(guò)來(lái)，這種嚴(yán)重過(guò)敏，那么出現(xiàn)鼻炎的比較少，所以鼻炎因?yàn)槭呛粑?，呼吸道嘛，那么他還是以吸入性過(guò)敏為主的，所以就是我這些啊，火力的這些就是花粉螨沖。 蟑螂。 室內(nèi)的塵埃就是塵螨，還有一些羽毛。 真菌、動(dòng)物皮屑。 這里面呢，最常見(jiàn)的就是花粉和螨蟲，花粉是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，最常見(jiàn)的螨蟲就是塵螨，它呢就是常年性過(guò)敏性鼻炎，最常見(jiàn)的這些呢，就是我們以后做診斷的時(shí)候，要給你醫(yī)生要說(shuō)讓你查過(guò)敏源，就是為了把病因找出來(lái)。2023年06月05日131
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 過(guò)敏性鼻炎睡覺(jué)起來(lái)更嚴(yán)重，多考慮是接觸過(guò)敏原、冷熱刺激等原因引起的，也可能是過(guò)敏性支氣管炎等疾病導(dǎo)致的。建議患者及時(shí)去醫(yī)院查明原因，對(duì)癥治療。1、接觸過(guò)敏原過(guò)敏性鼻炎患者睡覺(jué)起來(lái)癥狀更嚴(yán)重，可能是因?yàn)榛颊邔?duì)臥室內(nèi)的某些東西過(guò)敏，比如床單或被罩上有塵螨，房間內(nèi)有花粉、粉塵等。接觸過(guò)敏原一般會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎病情加重，引起鼻黏膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺類藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸西替利嗪片等。在治療期間要注意加強(qiáng)護(hù)理，室內(nèi)要保持清潔干凈，多通風(fēng)透氣，床單被罩要及時(shí)清洗晾曬，飲食要清淡易消化，忌吃辛辣刺激的食物，防止病情加重。2、冷熱刺激在睡覺(jué)的狀態(tài)時(shí)，身體處于比較暖和的狀態(tài)，早上醒來(lái)之后由于溫度比較低，鼻腔黏膜比較敏感，患者可能受到冷空氣的刺激，使鼻腔血管擴(kuò)張，血管的滲透性增加，進(jìn)而引起鼻炎加重的情況?；颊邥?huì)出現(xiàn)鼻腔分泌物增多、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等不適癥狀，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥物進(jìn)行治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等?；颊咴谥委熎陂g需要保持室內(nèi)溫度以及濕度適宜，可以避免病情加重，夜間要做好保暖措施，盡量避免平躺，衣物也要及時(shí)晾曬消毒。3、過(guò)敏性支氣管炎過(guò)敏性鼻炎患者如果在早期沒(méi)有接受正規(guī)以及合適的治療，在后期就會(huì)引發(fā)鼻腔內(nèi)有大量的積液，而積液會(huì)順著氣管流到食管甚至咽部，誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎。由于患者夜間睡眠后，管腔內(nèi)蓄積大量的痰液，加上副交感神經(jīng)比較興奮、支氣管分泌物增加等因素，可引起病情更嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療，如沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑等，還可配合使用抗過(guò)敏藥物一起治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等?；颊咴谌粘Ｉ钪幸⒁獠荒艹匀菀走^(guò)敏的食物，比如魚、蝦、芒果等，以免刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致過(guò)敏癥狀加重，影響病情恢復(fù)。2022年12月10日415
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萇江副主任醫(yī)師 東莞市第八人民醫(yī)院 小兒耳鼻喉 ?螨蟲是一個(gè)大家族，有很多種，屋塵螨、粉塵螨是室內(nèi)最常見(jiàn)的螨蟲，塵螨的排泄物、分泌物、脫皮碎片、蟲體碎片是的引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘最常見(jiàn)的致敏原。??螨蟲主要生活在居家室內(nèi)、雜貨庫(kù)、面粉加工廠、飼料倉(cāng)庫(kù)、糧庫(kù)、棉紡倉(cāng)庫(kù)、地下室等場(chǎng)所，居家室內(nèi)塵螨喜歡藏匿在地毯、床墊、布藝沙發(fā)、被褥、枕頭里，特別是蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭里，螨蟲以這些植物果實(shí)的皮殼碎末、人或?qū)櫸锏钠ば紴槭澄铮矚g在被褥、床鋪周圍、地毯、沙發(fā)等部位生活、繁殖。??螨蟲喜歡溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，在溫度20°C～30°C，相對(duì)濕度60－80%，最適宜螨蟲生長(zhǎng)繁殖，6~8月份雨水多的季節(jié)螨蟲容易滋生繁殖，螨蟲過(guò)敏夏天多雨季節(jié)癥狀會(huì)加重，沿海地區(qū)空氣潮濕，室內(nèi)螨蟲濃度較高，螨蟲過(guò)敏的人去沿海地區(qū)癥狀會(huì)加重，北方地區(qū)冬季取暖期室內(nèi)干燥，不利于螨蟲繁殖生長(zhǎng)，但由于冬季寒冷，門窗關(guān)閉，室內(nèi)通風(fēng)不良，室內(nèi)空氣中螨蟲代謝物濃度增高，過(guò)敏癥狀也會(huì)加重，所以北方螨蟲過(guò)敏引起的人，7~8月份和冬季取暖季節(jié)會(huì)加重。??螨蟲有五怕：??一是怕熱?溫度55°以上螨蟲失去活性，長(zhǎng)時(shí)間高溫螨蟲會(huì)死亡。??二是怕陽(yáng)光?夏天強(qiáng)烈陽(yáng)光照射會(huì)引起螨蟲脫水，時(shí)間長(zhǎng)了螨蟲就會(huì)脫水死亡。??三怕干燥，室內(nèi)空氣干燥，螨蟲活性降低，繁殖力下降，長(zhǎng)時(shí)間空氣干燥，螨蟲會(huì)脫水死亡。??四是怕冷?0°以下螨蟲失去活性，長(zhǎng)時(shí)間低溫螨蟲可以死亡。??五是怕殺蟲劑?所有殺蟲劑對(duì)螨蟲都有殺傷作用，比如殺蚊蟲的噴霧劑，但由于螨蟲多藏匿在被褥、枕頭、床墊、沙發(fā)里面，室內(nèi)噴灑殺蟲藥很難達(dá)到理想的殺蟲效果，還會(huì)誘發(fā)過(guò)敏發(fā)生，因此，不建議用殺蟲劑除螨。???螨蟲有較強(qiáng)的繁殖力，室內(nèi)難以完全殺滅螨蟲，只能降低螨蟲濃度。??預(yù)防螨蟲過(guò)敏要做到：??1、勤曬被褥?每周晾曬被褥1次，夏天強(qiáng)烈的陽(yáng)光會(huì)將螨蟲曬死，冬季，0°以下晾曬被褥，被褥表面的螨蟲會(huì)迅速失去活動(dòng)能力脫離被褥，被褥內(nèi)的螨蟲也會(huì)被逐漸凍死，一般7天左右被褥上又會(huì)有大量螨蟲，所以，建議1周晾曬被褥1次，會(huì)有效降低被褥中螨蟲數(shù)量。???2、勤洗床單被罩?1~2周洗1次床單被罩，清洗可以使螨蟲致敏物減少90%，有條件的可使用帶烘干的洗衣機(jī)，洗完烘干，會(huì)殺死殘存的螨蟲及蟲卵，烘干后也要拿到室外晾曬，通過(guò)風(fēng)吹將螨蟲殘留物吹落在室外。???3、勤開窗通氣?螨蟲的排泄物、蟲體碎片非常小，主要存在于室內(nèi)灰塵中，掃地、走動(dòng)、抖動(dòng)被褥等可以讓螨蟲排泄物飄浮到空氣中，并可在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，隨呼吸進(jìn)入鼻腔、氣管引起過(guò)敏癥狀，開窗通氣可以有效降低室內(nèi)螨蟲致敏物的濃度。???4、勤清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)?空調(diào)過(guò)敏網(wǎng)內(nèi)存有大量含螨蟲致敏物的灰塵，開空調(diào)時(shí)這些致敏物會(huì)隨風(fēng)飄浮在空氣中引起過(guò)敏。???5、正確選擇被褥枕頭家里有螨蟲過(guò)敏的人，不用羽絨、駝毛、羊毛、蠶絲等含動(dòng)物蛋白的被褥，不用蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭，這些填充物，都是螨蟲的良好食物，用這些物品，就像給螨蟲蓋了漂亮的房子，又給螨蟲準(zhǔn)備了充足的食物一樣，這些被褥、枕頭就成了螨蟲的滋生場(chǎng)所。枕頭一般選用腈綸棉或乳膠枕頭，被褥一般選用腈綸棉或棉花材質(zhì)的為宜，螨蟲過(guò)敏的人，被褥使用不要超過(guò)5年，有條件最好被褥、枕頭3年更換一次。??6、房間不用容易滋生螨蟲的物品?地毯、布藝沙發(fā)、壁紙等容易滋生、藏匿螨蟲，有螨蟲過(guò)敏的患者不要使用地毯、布藝沙發(fā)、壁紙，床墊要保留塑料膜包裝。???7、室內(nèi)保持清潔?臥室內(nèi)盡量簡(jiǎn)潔，每天用吸塵器清掃地面，或用拖把拖地，拖地后要開窗通氣，保持室內(nèi)干燥。???8、不要養(yǎng)貓狗等寵物??有螨蟲過(guò)敏的患者，家里不要養(yǎng)貓、狗等寵物，貓、狗等寵物脫落的皮屑可以成為螨蟲的良好食物，另外，貓狗頻繁在室內(nèi)活動(dòng)，會(huì)使大量的含螨蟲致敏物的灰塵持續(xù)懸浮在空氣中，加重過(guò)敏癥狀。???9、不去螨蟲多的場(chǎng)所?雜貨倉(cāng)庫(kù)、糧庫(kù)、地下室、面粉廠、造紙廠、飼料加工廠、棉紡倉(cāng)庫(kù)等這些地方容易滋生螨蟲，這些地方的灰塵和空氣中含有大量螨蟲致敏物，另外，農(nóng)村稻草垛、玉米秸垛、麥秸垛等農(nóng)作物秸梗垛的灰塵里也有大量螨蟲，螨蟲過(guò)敏的人盡量不去這樣的地方，少接觸這些含有大量螨蟲致敏物的灰塵。???10、過(guò)敏患者早治療?降低室內(nèi)螨蟲濃度，減少接觸致敏原，可以有效降低過(guò)敏發(fā)生率，但要臨床治愈螨蟲過(guò)敏，還要規(guī)范進(jìn)行免疫（脫敏）治療，免疫治療是唯一針對(duì)病因治療的方法，療效可靠、副作用少，治療越早，療效越好。2022年10月07日3279
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李潤(rùn)濤主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市東方人民醫(yī)院 中醫(yī)科 什么是過(guò)敏性鼻炎？它和普通感冒有什么區(qū)別？過(guò)敏性鼻炎就是鼻腔粘膜對(duì)過(guò)敏性物質(zhì)發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)有打噴嚏、鼻子癢、流清水樣鼻涕、鼻子不通氣。由于過(guò)敏性鼻炎的癥狀和感冒十分的相似，會(huì)被許多人誤認(rèn)為是感冒。那么過(guò)敏性鼻炎和感冒又有什么區(qū)別？過(guò)敏性鼻炎和感冒可以從癥狀和發(fā)病時(shí)間上去區(qū)別，比如感冒是打噴嚏次數(shù)不多，且在初期只留下清水樣鼻涕，而過(guò)敏性鼻炎則是連續(xù)的打噴涕，伴隨有大量的流清水樣鼻涕，有時(shí)清鼻涕還會(huì)從鼻孔里滴出，感冒時(shí)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間鼻塞，而過(guò)敏性鼻炎才是鼻腔與咽喉部位非常的癢，嚴(yán)重時(shí)還伴有眼、耳、咽喉、軟腭多處發(fā)。 癢感冒一般是在季節(jié)變換，寒冷季節(jié)時(shí)發(fā)病，通常持續(xù)一周。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，通常和接觸的過(guò)敏炎有關(guān)，往往會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)甚至是常年性的發(fā)病。2022年10月02日84
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顧洪舟主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院 耳鼻喉 過(guò)敏性鼻炎是怎么來(lái)的？你為什么會(huì)有鼻炎？很多小伙伴患了過(guò)敏性鼻炎，或者叫做變異性鼻炎，他就很迫切的要知道我接下來(lái)該怎么樣去治療呢？先稍等，我們先講一下它產(chǎn)生過(guò)敏性鼻炎有哪些最主要的原因，那我們知道了它的原因，我們才知道怎么樣去治療和控制它，首當(dāng)其沖的呢，其實(shí)就是一個(gè)過(guò)敏源的一個(gè)刺激。什么是過(guò)敏源刺激？舉個(gè)例子，當(dāng)外界有冷暖空氣的變化，或者是粉塵、花粉，包括塵螨，包括寵物的這些毛發(fā)，那都可能成為一個(gè)過(guò)敏源來(lái)引起我們鼻腔的一系列癥狀。那所以說(shuō)我們?cè)诎Y狀的發(fā)生的同時(shí)，我們?nèi)绻軌蚝芎玫膩?lái)控制它這個(gè)過(guò)敏源，防止過(guò)敏源對(duì)我們鼻腔產(chǎn)生的影響，那么就是一個(gè)很好的治療方式。2022年09月28日188
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顧洪舟主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院 耳鼻喉 得了過(guò)敏性鼻炎看這里，那么過(guò)敏性鼻炎的治療呢，它分為成人的治療和小孩子的治療，我們先說(shuō)我們成人的治療，成人的治療的話，一般來(lái)說(shuō)他這個(gè)鼻炎癥狀其實(shí)反復(fù)應(yīng)該已經(jīng)很久了，所以說(shuō)我們?cè)谥委熒?，我們需要有耐心，我們可能要花一到兩周的時(shí)間去把這樣的一些癥狀去控制，首當(dāng)其沖的呢，還是用這個(gè)生理海鹽水沖洗鼻腔，沖洗鼻腔的目的是什么？我們前面也說(shuō)到，我們是要把這個(gè)過(guò)敏炎清洗干凈，對(duì)不對(duì)？把這些刺激物把它清理掉之后，再進(jìn)行一個(gè)抗鼻炎的一個(gè)治療，那這樣的效果會(huì)比較好。2022年09月28日241
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袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 ???過(guò)敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻粘膜非感染性炎性疾病。過(guò)敏性鼻炎病因有哪些？???過(guò)敏性鼻炎是一種由基因與環(huán)境因素共同作用而引起的多因素疾病。???環(huán)境變應(yīng)原包括季節(jié)性變應(yīng)原和常年性變應(yīng)原。季節(jié)性變應(yīng)原主要是氣傳花粉——春季以楊樹、柳樹、松樹等樹木花粉為主，夏秋季以蒿草等草類花粉為主。常年性變應(yīng)原主要包括塵螨、霉菌等。過(guò)敏性鼻炎有哪些常見(jiàn)癥狀？打噴嚏：陣發(fā)性噴嚏，多于晨起或接觸過(guò)敏原后發(fā)作，每次3個(gè)以上。鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，嚴(yán)重患者可同時(shí)伴發(fā)眼癢、咽癢。鼻塞：間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，嚴(yán)重程度不一，嚴(yán)重患者可伴有嗅覺(jué)減退。流鼻涕：大量清水樣鼻涕，擤鼻不止。過(guò)敏性鼻炎有什么危害？??過(guò)敏性鼻炎可引發(fā)支氣管哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎和鼻息肉等疾病，嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量。如何治療過(guò)敏性鼻炎？1.脫離環(huán)境中的變應(yīng)原：花粉播散季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)，佩戴口罩、防風(fēng)眼罩、鼻過(guò)濾器、花粉阻隔劑等；對(duì)真菌、塵螨過(guò)敏者，保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，衣物被褥定期晾曬、清洗；對(duì)動(dòng)物皮屑、羽毛、排泄物等過(guò)敏者，應(yīng)避免接觸動(dòng)物。2.藥物治療：包括抗組胺藥、局部或全身糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)⒖鼓憠A藥、白三烯受體拮抗劑等。3.手術(shù)治療：以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)；以降低鼻粘膜高反應(yīng)性為目的的副交感神經(jīng)切斷術(shù)（包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)，鼻后神經(jīng)切斷術(shù)）。但須嚴(yán)格遵循手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，根據(jù)個(gè)體情況，選擇合適的手術(shù)方式。4.特異性免疫療法：即脫敏治療，通過(guò)讓患者反復(fù)接觸變應(yīng)原提取物，逐漸提高患者對(duì)變應(yīng)原的耐受性，從而減輕過(guò)敏癥狀。5.鼻腔鹽水沖洗：作為一種輔助治療選擇，可以增加其他治療的效果，療效良好，并且簡(jiǎn)單易行。過(guò)敏性鼻炎可以根治嗎？???首先需要明確的一點(diǎn)是，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，過(guò)敏性鼻炎無(wú)法徹底根治。但是，可以通過(guò)各種治療方法，減輕患者的癥狀，甚至是消除癥狀，從而達(dá)到臨床的治愈。這類似于高血壓的治療，通過(guò)藥物治療，控制血壓在正常水平即可。無(wú)法根治，那就沒(méi)必要治療？???這是錯(cuò)誤的想法。過(guò)敏性鼻炎盡管無(wú)法根治，仍舊需要積極治療。首先，適當(dāng)治療，可以有效緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，改善患者生活質(zhì)量。更加重要的是，過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)合并慢性鼻竇炎、中耳炎，嚴(yán)重者甚至可以引發(fā)支氣管哮喘等多種疾病。因此，積極治療過(guò)敏性鼻炎，還可以避免一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。2022年07月14日361
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