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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 那么過(guò)敏性鼻炎最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的流清水樣鼻涕打噴嚏，然后還有像鼻塞，還有眼睛癢，耳朵癢，善惡養(yǎng)這一系列的這樣我們所謂叫五官癢，我們所謂的這種發(fā)作性呢，你理解一下就是其實(shí)就是老百姓的原話就是一頓一頓的是我這個(gè)噴嚏一打起來(lái)啊，一連串的就能打十幾個(gè)20幾個(gè)那么有的患者或者是說(shuō)他說(shuō)打得我簡(jiǎn)直都胸痛頭暈，然后甚至年齡稍大一點(diǎn)的他會(huì)有什么感覺，他說(shuō)我這個(gè)尿憋不住尿褲子的感覺，那可想而知我們這個(gè)噴嚏該有打得有多中，我們這是發(fā)作性的打噴嚏，流清水樣鼻涕啊，真的您可以想象嗎，患者他自己的描述，是說(shuō)他說(shuō)我的這個(gè)鼻子會(huì)經(jīng)常不自主的流下來(lái)了，尤其有一些個(gè)領(lǐng)導(dǎo)們，他說(shuō)我在還在這講話呢，開會(huì)正在講話的過(guò)程當(dāng)中，別人看到我這個(gè)鼻涕已經(jīng)不自覺的。 清水樣的就已經(jīng)都滴下來(lái)了，他說(shuō)我并沒有感覺，那么還有更重一點(diǎn)的，他說(shuō)我只要是早上一起床，他說(shuō)我這鼻子就跟像自來(lái)水兒這個(gè)開關(guān)打開了一樣，就嘩啦嘩啦清水樣鼻涕就流出來(lái)了，那么為什么留這么重啊，那形容一下他會(huì)怎么樣，他說(shuō)我這一大早上可能這樣的一一抽子，這樣的紙抽可能就會(huì)被我給用光了，我們說(shuō)這樣的流清水樣鼻涕所發(fā)作性真是這樣的這一早晨可能就會(huì)流很多，這樣我們說(shuō)打噴嚏知道2020年01月08日
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 清水樣鼻涕。 打噴嚏，眼睛癢，還有耳朵癢，上腭癢，這些癢還最后有一個(gè)鼻塞，那么這幾個(gè)癥狀，那么可能大家會(huì)講了說(shuō)這幾類癥狀似乎有的時(shí)候過(guò)敏也會(huì)有呃，似乎感冒的時(shí)候也會(huì)有類似的表現(xiàn)，那么這樣的比方說(shuō)我們感冒會(huì)有鼻子堵會(huì)有流清水樣鼻涕也能打噴嚏，但是他眼睛癢的幾乎我們沒有對(duì)吧，這是和我們感冒的不同的一點(diǎn)，那么還有不同的是什么樣子呢，有一個(gè)很重要的一個(gè)問(wèn)題是病程的問(wèn)題，我們感冒啊，如果一般的情況下，我們一周左右是不是就可以自愈了呀，他這個(gè)時(shí)間就比較短，比較局限，那么過(guò)敏性鼻炎的話，它往往會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般的情況下都要持續(xù)到兩周以上。 所以從病床上呢，我們可以和感冒來(lái)鑒別一下。 那么，還有一個(gè)就是說(shuō)比較明容容易鑒別點(diǎn)就是我們過(guò)敏性鼻炎往往他可能局限在我們五官的這個(gè)這一塊的這些不舒服，這些癥狀，那么我們感冒會(huì)有其他的全身的癥狀，這個(gè)全身的癥狀，我不說(shuō)大家也都比較明白了啊，比方說(shuō)有發(fā)燒的病人會(huì)覺得有這個(gè)體溫有增高，那么還有像這樣的乏力人覺得特別沒有力氣，另外還有像我說(shuō)周身的這種酸痛關(guān)節(jié)痛。 必然會(huì)有這些個(gè)全身的不舒服，那么這種有伴有這些情況下，我們考慮可能是感冒的可能性就比較大，那么2020年01月05日2394
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 那么過(guò)敏性鼻炎最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的流清水樣鼻涕打噴嚏，然后還有像鼻塞，還有眼睛癢，耳朵癢，善惡養(yǎng)這一系列的這樣我們所謂叫五官癢，我們所謂的這種發(fā)作性呢，你理解一下就是其實(shí)就是老百姓的原話就是一頓一頓的是我這個(gè)噴嚏一打起來(lái)啊，一連串的就能打十幾個(gè)20幾個(gè)那么有的患者或者是說(shuō)他說(shuō)打得我簡(jiǎn)直都胸痛頭暈，然后甚至年齡稍大一點(diǎn)的他會(huì)有什么感覺，他說(shuō)我這個(gè)尿憋不住尿褲子的感覺，那可想而知我們這個(gè)噴嚏該有打得有多中，我們這是發(fā)作性的打噴嚏，流清水樣鼻涕啊，真的您可以想象嗎，患者他自己的描述，是說(shuō)他說(shuō)我的這個(gè)鼻子會(huì)經(jīng)常不自主的流下來(lái)了，尤其有一些個(gè)領(lǐng)導(dǎo)們，他說(shuō)我在還在這講話呢，開會(huì)正在講話的過(guò)程當(dāng)中，別人看到我這個(gè)鼻涕已經(jīng)不自覺的。 清水樣的就已經(jīng)都滴下來(lái)了，他說(shuō)我并沒有感覺，那么還有更重一點(diǎn)的，他說(shuō)我只要是早上一起床，他說(shuō)我這鼻子就跟像自來(lái)水兒這個(gè)開關(guān)打開了一樣，就嘩啦嘩啦清水樣鼻涕就流出來(lái)了，那么為什么留這么重啊，那形容一下他會(huì)怎么樣，他說(shuō)我這一大早上可能這樣的一一抽子，這樣的紙抽可能就會(huì)被我給用光了，我們說(shuō)這樣的流清水樣鼻涕所發(fā)作性真是這樣的這一早晨可能就會(huì)流很多，這樣我們說(shuō)打噴嚏知道2019年12月26日1328
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 那么，除了眼睛癢之外的話，他還可以有其他的衣服我們說(shuō)五官癢，比如說(shuō)耳朵眼兒癢，他說(shuō)這個(gè)癢里邊養(yǎng)自己還撓不著，也挺難受的，還有像這樣的鼻子癢所以病人一直是處于這種揉鼻的狀態(tài)，那要是小孩的話，可能把這揉的這上面都是一些個(gè)那些個(gè)物都在上面沾著那么還有他還有一個(gè)比較重的雅善惡雅，那么這個(gè)善惡雅是在嗓子啞，我們知道啊，就是嗓子接近嗓子的那個(gè)部位，那么它啞了，他說(shuō)想抓又抓又抓不得撓不得的，這個(gè)癢也很難過(guò)，那么我說(shuō)這幾個(gè)帶養(yǎng)，另外還有一個(gè)能影響病人睡眠的能想想是什么癥狀。 鼻塞，那么這個(gè)鼻塞真的特別厲害，病人會(huì)說(shuō)這一晚上就是沒法睡覺，一直是張口呼吸，有的人他不會(huì)不會(huì)用嘴呼吸，就只會(huì)用鼻子呼吸他真是覺得他就覺得會(huì)是憋氣，憋的不成會(huì)，晚上就是不能平臥，需要坐起來(lái)，這樣的，所以這是我們說(shuō)過(guò)敏性鼻炎特別典型的幾大臨床表現(xiàn)。2019年12月25日1095
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陳合新主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 讓協(xié)議簡(jiǎn)單看病不難，好大夫在線過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致咳嗽嗎成核心，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致咳嗽嗎，在臨床中，很多患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽。 過(guò)敏性鼻炎炎性物質(zhì)刺激咽部可以引起咳嗽，同時(shí)過(guò)敏性鼻炎也可以合并有過(guò)敏性咽炎。 也可以引起咳嗽。 過(guò)敏性鼻炎，有些病人合并有哮喘也可以引起呼吸道的癥狀。 專家提示，現(xiàn)在臨床中，很多患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性鼻炎炎性物質(zhì)刺激眼部可以引起咳嗽，同時(shí)過(guò)敏性鼻炎也可能合并有過(guò)敏性咽炎也會(huì)引起咳嗽，過(guò)敏性鼻炎，有一些病人合并有哮喘也可以引起呼吸道的癥狀。2019年12月19日1413
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徐睿主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 一說(shuō)起過(guò)敏性鼻炎的困擾，相信很多人都有共鳴：看起來(lái)是小病，發(fā)作起來(lái)真折磨人！過(guò)敏性鼻炎能不能斷“根”？如何防治？ 過(guò)敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn) 過(guò)敏性鼻炎有打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻癢這四大癥狀，有時(shí)候患者眼睛還會(huì)瘙癢、結(jié)膜充血。 癥狀的發(fā)作非常有特點(diǎn)：早上剛睡醒時(shí)往往最嚴(yán)重，多個(gè)噴嚏連續(xù)“暴發(fā)”，鼻子癢得像螞蟻爬行?；颊哌€會(huì)感到單側(cè)或雙側(cè)鼻子塞，甚至?xí)嵊X下降或者喪失，嚴(yán)重時(shí)張口呼吸，十分痛苦。而流出的都是清鼻涕，有的患者一個(gè)上午可以用掉一卷紙。 徐睿提醒，有的家長(zhǎng)看見孩子摳鼻子、抓鼻子會(huì)認(rèn)為不雅，而不讓孩子做這些動(dòng)作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)糾正后仍然不停地用手摸鼻子，或雖然手停止摸鼻，但又開始擠眉弄眼、歪口歪鼻，這時(shí)可能是通過(guò)這些小動(dòng)作來(lái)緩解鼻子癢，要留意是否有過(guò)敏性鼻炎。 過(guò)敏性鼻炎的危害 徐睿介紹，環(huán)境污染、飼養(yǎng)寵物、濫用抗生素等因素，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的患病率呈上升趨勢(shì)。過(guò)敏性鼻炎有內(nèi)部免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，還存在遺傳傾向。過(guò)敏性鼻炎的危害主要有： 長(zhǎng)期鼻腔堵塞可導(dǎo)致和加重鼻竇炎，導(dǎo)致鼻息肉產(chǎn)生。 腺樣體肥大合并過(guò)敏性鼻炎的兒童患者，鼻涕往后倒流，反復(fù)刺激鼻腔后面的腺樣體，又會(huì)導(dǎo)致腺樣體更加肥大。 鼻耳相通，長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致咽鼓管功能異常，進(jìn)一步引起中耳炎，也可能往下走引起咽炎、喉炎、支氣管炎、過(guò)敏性哮喘。 鼻子堵塞、供氧不足，可能導(dǎo)致注意力下降、昏昏沉沉。如果長(zhǎng)期供氧不足，會(huì)導(dǎo)致人體重要臟器出現(xiàn)病變。 過(guò)敏性鼻炎還常常伴發(fā)多種疾病，如睡眠呼吸障礙、鼻涕倒流引起反復(fù)咳嗽等等。 過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏原 過(guò)敏性鼻炎是一種過(guò)敏反應(yīng)，誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過(guò)敏原。避免接觸過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏性鼻炎最有效的方法，大多數(shù)的哮喘、鼻炎和皮炎都是由它引起。在常見的幾百種過(guò)敏原中，塵螨是最常見的引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原，但基本不可能完全避免接觸。 塵螨用肉眼難以看到，主要以人和動(dòng)物的皮屑為食，適宜生活在溫暖潮濕的環(huán)境，春秋季生長(zhǎng)繁殖旺盛。在家居環(huán)境中，以下措施可以盡量減少塵螨： 床墊是經(jīng)常在晴天晾曬拍打，保持干燥最好使用化學(xué)纖維或防螨被罩和床墊； 枕頭不要使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯，宜選用其他合成材料，并保證每年至少更換一次枕芯； 寢具不要使用羽絨或棉制被套和純毛毯，可以使用耐洗的化纖毛毯。 床上用品定期用50~60℃的水浸泡1~2小時(shí)并漂洗，或定期在陽(yáng)光下暴曬5~6小時(shí)并拍打； 地板不要使用地毯，應(yīng)選用木質(zhì)地板、瓷磚或磨石地板； 室內(nèi)不要布置得結(jié)構(gòu)復(fù)雜，應(yīng)常用濕布擦拭灰塵或使用附有過(guò)濾網(wǎng)的真空吸塵器，空調(diào)的過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)該定期清洗或更換。 保持室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)； 盡量不要讓寵物進(jìn)入臥室； 將相對(duì)濕度降低至45%以下是消滅塵螨有效的方法之一。 如何治療過(guò)敏性鼻炎？ 但在實(shí)際生活中，完全避免接觸過(guò)敏原，基本不可能。使用適當(dāng)?shù)膶?duì)癥藥物治療可緩解病情，比如糖皮質(zhì)激素類藥物，以鼻用噴霧為主，若癥狀嚴(yán)重、反復(fù)需要口服糖皮質(zhì)激素類，只能短期使用。另外還有抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、色酮類藥物、減充血?jiǎng)?、抗膽堿能藥物等。 對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳的過(guò)敏性鼻炎患者，可以考慮采用特異性免疫治療。目前認(rèn)為，免疫治療是唯一可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改變過(guò)敏性鼻炎自然進(jìn)程的治療方式。使用適當(dāng)?shù)膶?duì)癥藥物治療可緩解病情，但只可減輕病癥，一旦停用，癥狀易再次出現(xiàn)。 徐睿介紹，鼻腔沖洗能改善過(guò)敏性鼻炎患者的鼻部癥狀，減少下氣道炎癥的幾率，但不是根本性治療。藥物或免疫治療無(wú)效或不愿接受藥物治療的過(guò)敏性鼻炎患者，可考慮外科神經(jīng)切斷術(shù)治療，但有一定的副作用，長(zhǎng)期效果還需要大量數(shù)據(jù)支持。 來(lái)源：節(jié)選自廣州日?qǐng)?bào) 記者：伍仞、任珊珊2019年12月04日6058
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 呃，關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)呢，首先是這樣的一個(gè)呃癥狀，那么我們說(shuō)過(guò)敏性鼻炎的主要表現(xiàn)，它是一個(gè)局部的癥狀流鼻子打噴嚏，鼻塞，眼睛癢，這可能就是這五官的這個(gè)地方，這是一個(gè)我們要感冒的話，除了我們說(shuō)流鼻子打噴嚏，鼻塞等等這些癥狀之外，他會(huì)有什么樣的我們都知道會(huì)有發(fā)熱會(huì)有周身的不適就周身乏力，然后關(guān)節(jié)的疼痛是吧，會(huì)有一些全身的其他的癥狀，這是從癥狀上來(lái)看，另外還有發(fā)病的時(shí)間，那么過(guò)敏性鼻炎的話，我們這個(gè)時(shí)間會(huì)持續(xù)的很久可能要兩周一個(gè)月，甚至一個(gè)月以上這樣子，可是對(duì)于我們感冒的病人來(lái)講的話怎么樣，我說(shuō)一般感冒一兩周怎么樣就就會(huì)你治愈不治可能都會(huì)自愈了都會(huì)好了，可是過(guò)敏性鼻炎它持續(xù)的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)。2019年12月02日3948
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王磊副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 本文主要涉及過(guò)敏性鼻炎的癥狀及治療相關(guān)知識(shí)，具體內(nèi)容分以下模塊：過(guò)敏性鼻炎和變應(yīng)性鼻炎到底什么關(guān)系……那么什么是變應(yīng)性鼻炎呢？講個(gè)小故事大家就理解了……我這是三天兩頭感冒還是得了鼻炎呢？變應(yīng)性鼻炎會(huì)有什么表現(xiàn)呢？……哎呀，原來(lái)我這是變應(yīng)性鼻炎啊，那可怎么治啊？……既然擺脫不了變應(yīng)原，那有什么藥可以治療我的變應(yīng)性鼻炎呢？……既然噴鼻藥水這么重要，那噴鼻藥水的正確姿勢(shì)是什么呢？……我這變應(yīng)性鼻炎幾十年了，噴藥水會(huì)好點(diǎn)，一停就犯，肯定治不了根！No No No，免疫治療的小故事了解一下……所有的變應(yīng)性鼻炎都可以進(jìn)行免疫治療嗎？……如果做過(guò)免疫治療了，效果仍然不好，那可怎么辦呢？……最后再給說(shuō)幾句2019年11月29日1623
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 患者有過(guò)敏性鼻炎的患者，他這種鼻塞可能會(huì)真的很困擾他尤其他晚上他覺得睡不了覺，這個(gè)鼻子堵的我剛才還看了一個(gè)患者，他這個(gè)鼻塞，他說(shuō)晚上就堵的他可能就需要做起來(lái)就沒法躺著沒法入睡，那么這樣嚴(yán)重影響他的，這樣的一個(gè)生活質(zhì)量，所以說(shuō)這就應(yīng)運(yùn)而生，什么減充血?jiǎng)?，這個(gè)減充血?jiǎng)┑淖饔镁褪菓?yīng)你給他滴到鼻子里之后呢，或者鼻噴的，這樣的用到鼻腔局部的話呢，它使得這樣的一個(gè)鼻粘膜的這這樣的一個(gè)血管的一個(gè)收縮，那么使得這樣的一個(gè)鼻腔就會(huì)怎么樣，快速的這樣的一個(gè)來(lái)得到一個(gè)通暢，那么對(duì)比色就能得到緩解，但是呢，這樣的藥物呢，不能夠用的時(shí)間長(zhǎng)了，一般情況下推薦不超過(guò)一周，如果用的時(shí)間長(zhǎng)了的話，可能他會(huì)有其他的一些個(gè)副作用。2019年11月28日2139
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