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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 睡覺轱嚕不轱轆，趴著不趴著不老實(shí)，幾年了，睡覺這樣啊，小孩啊，一般睡眠不著，這兩個(gè)線鐵股就是扁到你，就像你扁桃體在嘴里的，像你在這個(gè)位置，你這還是扁桃體，原心不大，但像你有點(diǎn)大，2/3的嘛，這塊肉這個(gè)地方堵2/3是鼻后孔，它堵了2/3，堵了以后這一躺著睡覺的不舒服，就來回趴著，來回咕嚕讓小通氣，還有點(diǎn)過敏性鼻炎，過敏用藥控制一下，如果你這個(gè)孩子沒有過敏，就是單純這個(gè)2/3，我還一時(shí)心得，用藥看一看，但一有過敏了，一加一大于二，對(duì)這孩子是不好的，切掉就得留它干嘛呀，沒啥任何意義的，十分鐘就做完了，很簡(jiǎn)單，孩子不影響睡眠，啥都不想，第二天就走。2023年09月12日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 這個(gè)左側(cè)的中間都是干痂哈，正常粘膜是這樣的是不是，那么這地方是鼓出來一塊是不是不好，有點(diǎn)過敏，粘膜是白的啊，兩個(gè)問題小伙子啊，有過敏，還有鼻中隔偏，胸膜偏距在這呢，很明顯能看到這個(gè)不叫中格嗎？你看到你歪成啥樣子了，你看這偏上的看到?jīng)]有，你是個(gè)S型，看到?jīng)]有，這么偏絕對(duì)不行的啊，但這個(gè)想解決問題，那一定是色素來解決，因?yàn)樗瞧ゎ^偏的，你看粘膜發(fā)白那是過敏，那也可以用藥，你這種過敏跟那個(gè)中膜片子有一定的關(guān)系的，明白吧，所以你第一步先把中膜片體做手術(shù)，你解決了完再用點(diǎn)鼻腔的藥。2023年09月12日115
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 醫(yī)生，我最近瘋狂打噴嚏，打得腦殼疼，還一直流鼻涕，鼻子被擦得通通紅。是不是因?yàn)槲殷w質(zhì)變差導(dǎo)致反復(fù)感冒才這樣的？建議到耳鼻咽喉科檢查一下，你可能得了過敏性鼻炎。如何判斷是過敏性鼻炎還是感冒？世界過敏周（WorldAllergyWeek,WAW）是世界過敏組織（WAO）發(fā)起的一項(xiàng)全球性公益活動(dòng)，旨在提升公眾對(duì)過敏性疾病影響的認(rèn)識(shí)，提高防治水平。今年世界過敏周是6月18日-24日，主題為：氣候變化加劇過敏性疾病，如何做好防控。今天我們就來聊一聊過敏性鼻炎。過敏性鼻炎人群患病率高達(dá)30%，已成為全球性的健康問題，一年四季均可發(fā)作，流涕、咳嗽、打噴嚏等感冒癥狀和過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)很相似。那該如何區(qū)分呢？多數(shù)感冒或流感呼吸道癥狀較明顯且往往伴有發(fā)燒，而過敏性鼻炎則是出現(xiàn)眼部癥狀如眼睛癢、流淚、眼紅、灼熱感等。此外，感冒和流感通常都是隨機(jī)的，一般沒有周期性規(guī)律。而過敏性鼻炎會(huì)因春天的花粉而噴嚏，不斷呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作，又或是因?yàn)閴m螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑等過敏原，導(dǎo)致常年發(fā)作。為何過敏性鼻炎會(huì)找上你？全世界10%～20%的人患有過敏性鼻炎，主要和先天遺傳及后天環(huán)境有關(guān)。1）遺傳過敏性疾病患者的發(fā)病、疾病表型、嚴(yán)重性、治療效果和進(jìn)程都與基因有關(guān)，免疫系統(tǒng)的反應(yīng)程度和遺傳關(guān)系較大。人體的免疫系統(tǒng)就像私人保安，整日在體內(nèi)巡視。一般情況下，保安巡視時(shí)候看到了花粉、塵螨等“小混混”，知道他們掀不起什么大風(fēng)浪，就會(huì)睜一只眼閉一只眼。而過敏性鼻炎患者體內(nèi)的保安異?？簥^，一看到外來人員（花粉、灰塵等過敏原）就找人干架。免疫平衡就此打破，人開始不斷打噴嚏、流鼻涕。2）環(huán)境研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎的患病率逐年升高，空氣污染，花粉、寵物、塵螨等都是過敏性鼻炎的危險(xiǎn)因素。華東醫(yī)院鼻科團(tuán)隊(duì)多年的研究成果證實(shí)：長(zhǎng)期暴露于交通運(yùn)輸、工業(yè)生產(chǎn)的空氣污染，尤其是PM2.5和臭氧污染，會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜和下呼吸道免疫反應(yīng)和炎性反應(yīng)功能障礙，增加罹患過敏性鼻炎和哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。過敏性鼻炎并非小毛病，如不重視治療，反復(fù)發(fā)作可能會(huì)引發(fā)慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、嗅覺障礙、分泌性中耳炎（耳痛、耳悶、閉塞感、耳鳴與聽力減退）、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏綜合征等疾病，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為哮喘，引發(fā)肺部炎癥。兒童則可能出現(xiàn)腺樣體肥大，表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸等，影響睡眠質(zhì)量，引發(fā)缺氧。過敏性鼻炎怎么治療？過敏性鼻炎可通過規(guī)范治療控制好各類癥狀，避免接觸過敏原，增強(qiáng)免疫力，是預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作有效的方法。1規(guī)范用藥1）糖皮質(zhì)激素：鼻用激素是臨床推薦使用的藥物，中重度患者可選擇，包括倍他米松、環(huán)索奈德等。2）抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪等，基本無嗜睡、困倦等副作用。3）白三烯受體拮抗劑：主要是孟魯司特鈉，伴有嚴(yán)重鼻堵、咳嗽、哮喘的患者可用。4）交感神經(jīng)α受體興奮劑：最常用的是1％麻黃堿和0.5％呋喃西林麻黃素，鼻炎發(fā)作時(shí)滴入鼻腔。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用！2脫敏治療脫敏治療是目前國(guó)際公認(rèn)的唯一能夠改變過敏性疾病自然進(jìn)程的對(duì)因治療，治療結(jié)束后長(zhǎng)期有效。患者需要先進(jìn)行過敏原檢測(cè)，明確過敏原之后再進(jìn)行適當(dāng)方式的治療，包括舌下含服或皮下注射脫敏試劑，誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受，使患者再次接觸相應(yīng)過敏原時(shí)癥狀明顯減輕，甚至達(dá)到持續(xù)無反應(yīng)。目前，我院耳鼻咽喉科已開展舌下滴劑脫敏治療。3手術(shù)治療對(duì)于難治性過敏性鼻炎可外科手術(shù)治療，包括以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)、高選擇性鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。特殊人群，如備孕期過敏性鼻炎患者，可在孕前實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療，使孕婦安全度過孕期。華東醫(yī)院耳鼻咽喉科過敏性鼻炎治療特色華東醫(yī)院耳鼻咽喉科作為院重點(diǎn)學(xué)科，其中的鼻科團(tuán)隊(duì)多年來持續(xù)開展過敏性鼻炎的基礎(chǔ)和臨床研究，在大氣污染對(duì)過敏性鼻炎發(fā)病機(jī)制的研究中，獲得多項(xiàng)國(guó)自然基金項(xiàng)目，開展了微創(chuàng)手術(shù)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，為難治性過敏性鼻炎患者帶來福音。專家介紹孫娜專家門診：周三下午華東醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，兼任中國(guó)鼻病研究協(xié)作組成員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專委會(huì)鼻顱底及嗅覺專委會(huì)委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專委會(huì)委員、《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》中青年編委。擅長(zhǎng)過敏性鼻炎、鼻腔鼻竇疾病、鼾癥、聲帶息肉、聲帶白斑、鼻咽癌的診治及中西醫(yī)結(jié)合治療。從事國(guó)自然基金項(xiàng)目及上海市科委等課題的多項(xiàng)研究，獲得華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，發(fā)表國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)論文20余篇，其中單篇SCl最高影響因子7.4分。2023年07月10日139
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 過敏性鼻炎有四大典型癥狀是：鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞。1、鼻子癢經(jīng)常會(huì)發(fā)生，同時(shí)還會(huì)伴發(fā)眼睛癢、喉嚨癢，這主要是由于過敏引起的。因?yàn)檠劢Y(jié)膜、鼻粘膜、口腔黏膜都處于過敏狀態(tài)，所以這些癢可能同時(shí)存在。2、打噴嚏比較多見于早上或晚上，這跟過敏源有關(guān)系。3、在鼻子癢、打噴嚏以后，常常還會(huì)流清水一樣的鼻涕。4、當(dāng)鼻腔黏膜因?yàn)楸翘槎喽伦?，或是鼻腔黏膜腫的時(shí)候，會(huì)伴有鼻塞。過敏性鼻炎是對(duì)過敏源過敏，當(dāng)對(duì)塵螨過敏的時(shí)候，在密閉環(huán)境、開空調(diào)的時(shí)候，或者早晚等時(shí)候，這些癥狀會(huì)明顯加重。2023年07月10日478
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 過敏性疾病是一種慢性病，是外界的某種或某些過敏原進(jìn)入機(jī)體引起的機(jī)體過敏反應(yīng)，過敏性疾病常見類型有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性支氣管哮喘、皮膚過敏、胃腸道過敏等。感冒是由于外界的一些病原體，進(jìn)入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)，是感染性的炎癥，而過敏是非感染性的炎癥掌握以下幾個(gè)要點(diǎn)，快速辨別感冒和過敏性鼻炎1、持續(xù)時(shí)間感冒持續(xù)時(shí)間一般為7~10天，過敏性鼻炎一般會(huì)大于兩周。2、鼻眼癥狀感冒表現(xiàn)為輕度或中度打噴嚏，流黃鼻涕，無眼睛或皮膚不適；過敏性鼻炎則表現(xiàn)為打噴嚏較為明顯，流清水樣鼻涕，眼癢，皮膚瘙癢。3、全身癥狀感冒一般伴有發(fā)燒、食欲減退、肌肉酸痛等癥狀；過敏性鼻炎無發(fā)熱等全身癥狀。2023年06月30日96
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 這個(gè)問題是鼻子經(jīng)常流清水鼻涕，打噴嚏和鼻塞，去醫(yī)院做是過敏性鼻炎，對(duì)這個(gè)現(xiàn)象應(yīng)該屬于過敏性鼻炎，那抗過敏藥也吃了，噴霧也噴了，效果不明顯。 呃，我還是說過敏性鼻炎需要一個(gè)正規(guī)治療，你用的抗過敏藥是包括了鼻噴劑和口服的藥物嗎？這些藥物都要持續(xù)的用一個(gè)月，然后再考慮降階梯的治療啊，逐步的減量，不能說是用個(gè)三天有效果了就停下來，那么很快又會(huì)發(fā)出來，所以這就導(dǎo)致這個(gè)治療的不規(guī)范性，也也影響了治療的效果，那么也就影響了患者的信心啊，導(dǎo)致很多人說過敏性鼻炎治不好，其實(shí)你是我們的方法不對(duì)哈。 那么單側(cè)后鼻。2023年06月16日44
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2023年05月27日605
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