-
孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 敏性，它的表現(xiàn)是很多癥狀是我們它有大癥狀，主要是噴鼻鼻。 其他的還有眼睛癢啊，咽部眼癢不啊，眼眼睛流淚啊，腫脹啊，疼痛啊，這些這些都是它的一些病癥，那么呢，它的比例呢，是我們是按。 發(fā)生率的高低的啊，這個(gè)研究呢，是調(diào)查中國大陸的主要城市的居民，我們看啊，發(fā)生率最高的就是打噴嚏。 連續(xù)的連續(xù)的打三到五個(gè)啊，陣發(fā)性的噴嚏，還有就是清水鼻，清水鼻這個(gè)鼻涕就像水一樣的，不是像我們那種呃鼻炎的那種鼻貼啊，它這個(gè)比較有特色就是。 像水一樣的鼻涕啊。 再一個(gè)，鼻塞的病人也很多。 還有鼻癢的病人，就是這四大癥狀，就是過敏性鼻炎的特征啊，這也是我們診斷的時(shí)候的一個(gè)主要的線索。 我們再看看呢，過敏性鼻炎為什么有這么多危害呢？是因?yàn)樗擞形覀兯f的四大癥狀，還可以引發(fā)多種合并癥和并發(fā)癥。合并癥呢，就是。 同時(shí)往往這個(gè)病人會合并過敏性結(jié)膜炎啊，還有合并腺體大小朋友很多啊，然后呢，就導(dǎo)致打鼾，張口呼吸打鼾，那么還有。 還有這個(gè)鼻息肉，嗯，還有就是耳朵媽啊，咽喉管炎，分泌性中耳炎啊。 甚至就是合并有哮喘的病人，很多過敏體質(zhì)的人，他就上下氣道同患，就是鼻炎和哮喘都有，那么鼻2023年05月22日
78
0
0
-
石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 它應(yīng)該是鼻炎引起的，一年四季反反復(fù)復(fù)有過敏性鼻炎，應(yīng)該是，但是不知道是這什么東西過敏，現(xiàn)在咳嗽多長時(shí)間了，這咳嗽剛兩天，他這段時(shí)間就反反復(fù)復(fù)咳嗽了，這段時(shí)間對也有他現(xiàn)在呼吸很粗的，有一個(gè)是他這孩子有過敏情況，另外我覺得現(xiàn)在還是有研癥，要不然呼吸炎不會這么粗，其實(shí)咱們聽著好像聽他脹腑痰不多啊，聽著好像剛看他聽著呼氣管里邊還是有分泌有有痰，這么著吧，我先給你開中藥，開中藥呢，也因?yàn)樗鹊臅r(shí)間也也很長的，就是反反復(fù)復(fù)的很長的，我開中藥我給你清清火，這還是肺火太大行。2023年05月14日103
0
0
-
高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 根據(jù)我們這個(gè)患者目前的描述呢，這種鼻甲肥大和鼻腔發(fā)紅的表現(xiàn)呢，其實(shí)是一個(gè)鼻部的慢性炎癥的改變啊，這個(gè)炎癥呢，既有可能是一個(gè)過敏性的，也有可能是一個(gè)我們叫非二型炎癥性的，比如說嗜酸性粒細(xì)胞性的啊，那在這個(gè)情況下應(yīng)該如何來進(jìn)行？ 明確診斷呢，就是第一。 要進(jìn)行前皮經(jīng)的檢查，把這個(gè)鼻孔撐開，然后看一看里面是個(gè)什么表現(xiàn)，第二呢，然后必要的這個(gè)情況下要拍一個(gè)鼻竇的CT，看一看鼻竇里面有沒有其他的慢性炎癥，第三呢，要進(jìn)行過敏原的檢查，可以抽血化驗(yàn)，或者是做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)，看一看有沒有塵螨、霉菌，花粉等等的過敏反應(yīng)，那很多患者說說是為什么要做過敏原呢？做過敏源是為了讓你更好的了解過敏原到底是什么，才能接下來進(jìn)行對癥的治療，對癥治療是為什么呢？是為了讓這個(gè)疾病更好的得到控制，甚至呢，得到一個(gè)長期的控制，不再復(fù)發(fā)，嗯，所以這個(gè)過敏性鼻炎其實(shí)診斷起來非常的容易和非常的簡便，但是呢，建議說一定到醫(yī)院去進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的一個(gè)診治啊，好的，那接下來我們再來。2023年05月02日38
0
0
-
王樹鵬副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 呃，我們TTSTSN啊講那過敏性鼻炎下鼻甲腫大，中醫(yī)能暫時(shí)治愈嗎？是。 呃，中醫(yī)對過敏性鼻炎啊，認(rèn)識還是比較呃深刻的是吧，我在碩士的時(shí)候就搞的過敏性鼻炎的治療啊，過敏性鼻炎從中醫(yī)來講主要是寒隱為患啊，為什么寒飲為患呢？你看他一受寒是吧，你看過敏性鼻炎早晨起來一招點(diǎn)涼風(fēng)，那馬上就犯病啊。呃，所以說呢，這個(gè)它與寒飲為患有關(guān)系，而且流的全是清鼻涕啊。呃，這個(gè)呢，從中醫(yī)來講都屬于寒，屬于飲啊，所以說呢，這個(gè)我們中醫(yī)當(dāng)中有一些小小方子還比較好用的是吧，像青龍湯，麻黃西辛附子湯是吧，這一類的都很好用啊。2023年03月10日35
0
0
-
黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 作者/?婁紹昆?整理/婁莘杉過敏性鼻炎案——婁紹昆經(jīng)方醫(yī)案（15）w同學(xué)，男，17歲，?體重40公斤/身高160厘米?。2016年3月23日初診。主訴：噴嚏后清水鼻涕不止反復(fù)發(fā)作一年。病史：一年來鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性打噴嚏，噴嚏后清水鼻涕不止，經(jīng)常頭痛。一年四季都有發(fā)作，夏天在空調(diào)房間中更是難以有片刻的安寧。容易出汗，汗油有異味。西醫(yī)診斷為過敏性鼻炎。查體：身材消瘦、面色暗紅、臉部油膩，下巴周圍痤瘡密布。舌紅苔白，脈象細(xì)緊。腹診：腹直肌拘急，心下悸動伴有振水音，臍部悸動。診斷：小青龍加石膏湯。處方：生麻黃5g、桂枝10g、細(xì)辛3g、白芍10g、半夏10g、生石膏30g、干姜5g、五味子6g、甘草5g，5帖，每日一帖。3月29日第二診：服藥后，陣發(fā)性打噴嚏減輕，清水鼻涕減少，汗出異味消失，然而出現(xiàn)頭暈眼花，下肢特別畏風(fēng)。腹診：腹直肌拘急，心下悸動伴有振水音，臍部悸動。投予：桂枝10g、茯苓20g、白術(shù)10g，五味子6g、甘草5g，6帖，每日一帖。五個(gè)多月后（9月7日）再次來診：服藥后痊愈，停藥期間病情穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)。近日外感咳嗽，又出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏，清水鼻涕，頭痛有汗，惡風(fēng)，發(fā)熱。脈象浮數(shù)，舌紅苔白。腹診：腹直肌拘急。處方：桂枝10g、白芍10g、甘草g、生姜5片、大棗3枚、厚樸10g、杏仁10g，3帖，每日一帖。按語（一）患者長期惡風(fēng)，噴嚏后清水鼻涕不止，心下悸動伴有振水音，初步印象是小青龍湯證。然而也有不甚符合的地方，如面色暗紅，臉部油膩，容易出汗，汗油有異味等。然而仔細(xì)考慮以后，發(fā)現(xiàn)這些癥狀是麻黃石膏甘草基證，于是使用了小青龍加石膏湯而取效。麻黃湯類藥方，條文的脈癥中都有無汗出的傾向。然而麻黃石膏甘草基卻是可以治療發(fā)熱汗出的癥狀組合，如麻黃甘草杏仁石膏湯，就是麻黃石膏甘草基加以一味杏仁的一個(gè)藥方。這個(gè)藥方在《傷寒論》中是治療“汗出而喘”的癥狀群。這種“汗出”不同于桂枝湯的汗出，這種“汗出”帶有濃濃的臭味。（二）服用麻黃劑后，有人會出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠，停藥后這些癥狀自行消失。這些癥狀的出現(xiàn)，并不一定就是用藥的失誤，其中有的可能是瞑?，F(xiàn)象。如這一例，患者由于長期水液內(nèi)停，服用麻黃劑后打破了體內(nèi)病理穩(wěn)態(tài)，水飲受到?jīng)_擊出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀，也可以視為瞑?，F(xiàn)象，它的出現(xiàn)為下一步的治療指明了道路。（三）二診使用苓桂味甘湯和苓桂術(shù)甘湯合方，其臨床依據(jù)是：面色暗紅、下肢特別畏風(fēng)、臍部悸動，是苓桂味甘湯證；頭暈眼花，心下悸動伴有振水音，是苓桂術(shù)甘湯證。轉(zhuǎn)自經(jīng)方微信公眾號2023年02月12日259
0
0
-
2022年12月12日65
0
0
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 過敏性鼻炎睡覺起來更嚴(yán)重，多考慮是接觸過敏原、冷熱刺激等原因引起的，也可能是過敏性支氣管炎等疾病導(dǎo)致的。建議患者及時(shí)去醫(yī)院查明原因，對癥治療。1、接觸過敏原過敏性鼻炎患者睡覺起來癥狀更嚴(yán)重，可能是因?yàn)榛颊邔εP室內(nèi)的某些東西過敏，比如床單或被罩上有塵螨，房間內(nèi)有花粉、粉塵等。接觸過敏原一般會導(dǎo)致過敏性鼻炎病情加重，引起鼻黏膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺類藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸西替利嗪片等。在治療期間要注意加強(qiáng)護(hù)理，室內(nèi)要保持清潔干凈，多通風(fēng)透氣，床單被罩要及時(shí)清洗晾曬，飲食要清淡易消化，忌吃辛辣刺激的食物，防止病情加重。2、冷熱刺激在睡覺的狀態(tài)時(shí)，身體處于比較暖和的狀態(tài)，早上醒來之后由于溫度比較低，鼻腔黏膜比較敏感，患者可能受到冷空氣的刺激，使鼻腔血管擴(kuò)張，血管的滲透性增加，進(jìn)而引起鼻炎加重的情況。患者會出現(xiàn)鼻腔分泌物增多、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等不適癥狀，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥物進(jìn)行治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等?；颊咴谥委熎陂g需要保持室內(nèi)溫度以及濕度適宜，可以避免病情加重，夜間要做好保暖措施，盡量避免平躺，衣物也要及時(shí)晾曬消毒。3、過敏性支氣管炎過敏性鼻炎患者如果在早期沒有接受正規(guī)以及合適的治療，在后期就會引發(fā)鼻腔內(nèi)有大量的積液，而積液會順著氣管流到食管甚至咽部，誘發(fā)過敏性支氣管炎。由于患者夜間睡眠后，管腔內(nèi)蓄積大量的痰液，加上副交感神經(jīng)比較興奮、支氣管分泌物增加等因素，可引起病情更嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療，如沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑等，還可配合使用抗過敏藥物一起治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等?；颊咴谌粘Ｉ钪幸⒁獠荒艹匀菀走^敏的食物，比如魚、蝦、芒果等，以免刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致過敏癥狀加重，影響病情恢復(fù)。2022年12月10日417
0
0
-
2022年10月20日44
0
0
-
2022年10月19日80
0
0
-
2022年10月19日99
0
1
過敏性鼻炎相關(guān)科普號
李瑛醫(yī)生的科普號
李瑛 主治醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
1849粉絲87.5萬閱讀
李亮醫(yī)生的科普號
李亮 副主任醫(yī)師
天津市兒童醫(yī)院
耳鼻喉科
4538粉絲85.4萬閱讀
張藝偉醫(yī)生的科普號
張藝偉 主治醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
1539粉絲228.7萬閱讀