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石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 現(xiàn)在我孩子最近總是揉鼻子揉眼睛,對(duì)你情況是過敏了? 應(yīng)該考慮是過敏,一般到秋季,就目前這個(gè)季節(jié)哈,氣候變化的時(shí)候,孩子經(jīng)常揉鼻子,揉眼睛,那說明他癢,這種癢一般來說首先應(yīng)該考慮過敏,那到底是什么病呢?如果是過敏性鼻炎的話,孩子除了揉鼻子就說鼻子癢以外呢,往往呢會(huì)伴有一些其他的鼻子癥狀,比如說打噴嚏,流清鼻涕,鼻子堵啊,那么有的孩子同時(shí)伴有眼經(jīng)常揉眼睛,有的孩子甚至?xí)?jīng)常眨眼,那么這種情況呢,應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下,過敏的可能性比較大。2022年10月01日
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 哎,早晨起床往往摸一下鼻子就打噴嚏,然后就接二連三,加上流涕,喉嚨里有痰,想吐,你這個(gè)現(xiàn)象就是很典型的過敏性鼻炎,過敏性鼻炎就是很多人就是早晨起床以后開始打噴嚏,因?yàn)槟汩_始活動(dòng)了,那么空氣里啊,還有一晚上的這個(gè)塵螨啊,就就被你擾動(dòng)以后吸到鼻腔里,那么而且早晨起來以后,神經(jīng)興奮性比較高,特別敏感,這個(gè)就是發(fā)作期會(huì)打一陣的噴嚏。 打一針的噴嚏,流一針的清水鼻涕啊,止不住的,嗯,就弄好了之后呢,才能做別的事情,就是還是很困擾生活的,嗯,過敏性鼻炎這么多年了。 打噴嚏能打一兩個(gè)小時(shí),我知道你的煩惱,你這個(gè)是特別典型比較嚴(yán)重的過敏性鼻炎,用藥嘛,你用鼻用糖皮質(zhì)激素,還有抗阻胺藥的口服藥啊,用生理性海水清洗鼻腔過敏源檢測(cè)一下。 到底什么東西過敏,是是可是不是有脫敏的辦法,可以采用脫敏的治療啊,一定可以治療好的。2022年09月30日
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏性鼻炎,布迪奈德治療十多天,突然呃鼻炎,打噴嚏,流鼻涕,分不清楚是感冒還是鼻炎,加重了鼻竇和粘膜兩年多一直不不知道什么原因,糜爛地方有點(diǎn)發(fā)黃,嗯。 嗯,過敏性鼻炎一般都是,如果你感覺像感冒發(fā)作,其實(shí)不是感冒了,其實(shí)就是過敏性鼻炎的急性發(fā)作,那么你還是用鼻孕糖皮質(zhì)激素繼續(xù)用,然后你可以口服一些抗組胺藥,呃,新體力奇肺類產(chǎn)品都可以,就睡前吃一粒。 那么鼻中隔粘膜,它你那個(gè)發(fā)黃的糜爛的地方,可能是一個(gè)炎癥引起的糜爛,長(zhǎng)期的不愈合啊,你可以用生理性海水清洗鼻腔啊,還可以噴一些背腹劑,背腹劑是,呃,生長(zhǎng)因子背腹劑啊,促進(jìn)黏膜的愈合。 過敏性鼻炎。2022年09月30日
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顧洪舟主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院 耳鼻喉 總是感覺鼻塞,流鼻涕,過敏性鼻炎,很多小伙伴在換季的時(shí)候啊,就像現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)又出現(xiàn)這個(gè)鼻子塞,他這種鼻塞呢,可能是這種交替性的鼻塞,左邊鼻子塞完,右邊鼻子塞,然后兩邊輪流塞,可能會(huì)時(shí)好時(shí)壞。還有什么癥狀呢?就是一個(gè)流清水鼻涕,它這種清水鼻涕呢,可能就像自來水管子開水龍頭一樣,嘩啦嘩啦往下流,然后要用很多紙巾,然后可能都微巴滑止住。還有一個(gè)就是打噴嚏,像打噴嚏呢,它可能也是連續(xù)好幾個(gè),可能三個(gè)四個(gè),甚至我聽說過有十幾個(gè)這種連續(xù)的打噴嚏。還有就是一個(gè)鼻子癢,我不知道在座的你有沒有經(jīng)歷過這些癥狀,倘若有,那么可能就是過敏性鼻炎發(fā)了。2022年09月28日
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顧洪舟主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院 耳鼻喉 得了過敏性鼻炎看這里,那么過敏性鼻炎的治療呢,它分為成人的治療和小孩子的治療,我們先說我們成人的治療,成人的治療的話,一般來說他這個(gè)鼻炎癥狀其實(shí)反復(fù)應(yīng)該已經(jīng)很久了,所以說我們?cè)谥委熒?,我們需要有耐心,我們可能要花一到兩周的時(shí)間去把這樣的一些癥狀去控制,首當(dāng)其沖的呢,還是用這個(gè)生理海鹽水沖洗鼻腔,沖洗鼻腔的目的是什么?我們前面也說到,我們是要把這個(gè)過敏炎清洗干凈,對(duì)不對(duì)?把這些刺激物把它清理掉之后,再進(jìn)行一個(gè)抗鼻炎的一個(gè)治療,那這樣的效果會(huì)比較好。2022年09月28日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子聞不到香味和臭味,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。鼻子聞不到香味和臭味,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療,如鼻竇炎、急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等。確診后,采取藥物治療或手術(shù)治療。1、鼻竇炎:鼻竇炎會(huì)造成嗅裂區(qū)黏膜腫脹,從而導(dǎo)致鼻子聞不到氣味。如果伴有細(xì)菌感染,就需要使用抗生素,比如頭孢克肟。如果有厭氧菌感染,需要使用甲硝唑進(jìn)行治療。2、急性鼻炎:急性鼻炎,俗稱感冒,多由病毒感染引起。通常情況下,急性鼻炎不需要進(jìn)行特殊處理,平時(shí)注意多休息,注意飲食清淡,多喝水,別熬夜。如遇細(xì)菌感染,需要使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行治療。3、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎還會(huì)引起嗅裂區(qū)腫脹,導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。需要服用抗組胺藥,如氯雷他定和西替利嗪,以及鼻腔噴霧藥物,如葡萄糖酸莫米松。4、鼻息肉:鼻息肉隨著病情的嚴(yán)重,會(huì)慢慢地占據(jù)嗅裂區(qū),導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。建議采取手術(shù)切除息肉,從而改善癥狀。5、鼻腔腫瘤:鼻腔腫瘤會(huì)影響到嗅裂區(qū),造成鼻子聞不到氣味的癥狀。如確診為鼻腔腫瘤,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院采取手術(shù)切除治療,防止腫瘤阻塞嗅裂區(qū)。鼻子聞不到的原因有很多。建議患者及時(shí)去醫(yī)院完善檢查,明確診斷。藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不能亂用藥,以免造成不良后果。建議多喝水,避免上火,避免接觸刺激性氣味,以免加重病情。注意不要熬夜,不要吃辛辣食物,多吃富含維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果等??梢院纫稽c(diǎn)牛奶增強(qiáng)免疫力。注意保暖,避免感冒。2022年09月15日
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2022年09月14日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別在于病程不同和癥狀不同。過敏性鼻炎的病程較長(zhǎng),可能持續(xù)幾個(gè)月反復(fù)發(fā)作,而感冒一般只有7天左右的病程,過敏性鼻炎,打噴嚏比較頻繁,鼻涕為清水樣鼻涕,感冒偶爾打噴嚏,鼻涕可能會(huì)由清涕轉(zhuǎn)化為粘稠性的膿性鼻涕,過敏性鼻炎不具有傳染性,但具有遺傳性。感冒具有傳染性,過敏性鼻炎也是一種因接觸過敏性物質(zhì)而引起的炎癥。事實(shí)上,過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處,但區(qū)別也非常明顯。一般來說,患過敏性鼻炎后,每天都會(huì)打幾十個(gè)以上的噴嚏,而且會(huì)有明顯的流鼻涕,這基本上是很難治療的。在正常生活中,如果不特別注意環(huán)境的清潔,很可能會(huì)接觸到有害物質(zhì),導(dǎo)致過敏性鼻炎。雖然變應(yīng)性鼻炎也會(huì)導(dǎo)致呼吸不良,但與感冒有明顯區(qū)別。過敏性鼻炎,過敏性鼻炎主要是由于接觸化學(xué)物品或過敏性物品而引起的異?,F(xiàn)象。雖然與感冒的癥狀相似,但一點(diǎn)也不能混淆。通常有很多現(xiàn)象,如瘙癢、打噴嚏或鼻塞。感冒大多數(shù)感冒都是生理性的,打噴嚏也會(huì)發(fā)生,但這種打噴嚏現(xiàn)象很快就會(huì)緩解,所以危害不是特別嚴(yán)重。過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別是難以想象的。從感冒的相關(guān)癥狀來看,感冒初期會(huì)流鼻涕,但數(shù)量基本不多。相反,過敏性鼻炎會(huì)流很多鼻涕并伴有打噴嚏。事實(shí)上,感冒和過敏性鼻炎都會(huì)有鼻塞。一般來說,如果鼻塞超過7天,應(yīng)該注意。可能是過敏性鼻炎,而不是普通感冒引起的。感冒期間鼻子的主要癥狀是長(zhǎng)期鼻塞,但一旦患上變應(yīng)性鼻炎,就會(huì)出現(xiàn)明顯的鼻腔瘙癢,甚至嗅覺缺失等。感冒可能會(huì)伴有一些全身癥狀,但變應(yīng)性鼻炎則完全不同。這可能是由于某些物質(zhì)引起的過敏反應(yīng),因此出現(xiàn)全身癥狀的可能性相對(duì)較小。2022年08月03日
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陳愛平主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 過敏性鼻炎,是因?yàn)檫^敏體質(zhì)的個(gè)體接觸到了過敏原引發(fā)的鼻粘膜非感染慢性炎癥疾病。主要癥狀是陣發(fā)性連續(xù)噴嚏,大量清水樣涕,鼻癢和鼻塞??赡馨橛醒郯W、咽癢、耳癢、刺激性干咳等癥狀。過敏性鼻炎的治療強(qiáng)調(diào)“四位一體”,包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、患者教育等四個(gè)方面。然而總有一部分頑固性過敏性鼻炎患者,經(jīng)過上述規(guī)范治療,癥狀仍不能得到有效控制,而且癥狀鼻塞十分嚴(yán)重,影響夜間睡眠及日間工作。另外有的患者表現(xiàn)為頑固性黏膜高敏感或高分泌狀態(tài)(流涕、噴嚏等),或者患者不愿意接受長(zhǎng)期藥物治療或免疫治療。對(duì)于這部分患者我們會(huì)選擇手術(shù)治療。手術(shù)方式是翼管神經(jīng)切斷術(shù),其主要作用機(jī)制是阻斷副交感神經(jīng)、抑制過敏遞質(zhì)釋放、降低鼻腔黏膜的敏感性。翼管神經(jīng)切斷術(shù)包括兩種術(shù)式:翼管神經(jīng)總干切斷術(shù)和高選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù),這兩種術(shù)式對(duì)過敏性鼻炎的控制率相當(dāng),然高選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)對(duì)淚液的分泌影響更小。我們鼻科中心的臨床數(shù)據(jù)顯示其有效率在80%左右。翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療過敏性鼻炎安全有效,其可能并發(fā)癥有眼干和硬腭麻木,一般3-6個(gè)月自行恢復(fù)。2022年07月08日
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王婧婷副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 耳鼻咽喉頭頸外科 一到春秋交替,許多人就開始“狂打噴嚏,流涕不止”。小編提醒:您可能是患有過敏性鼻炎啦!過敏性鼻炎是很多人揮之不去的噩夢(mèng),根據(jù)2022年世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查,全球過敏性鼻炎患者超過5億人,中國耳鼻咽喉頭頸外科關(guān)于中國過敏性鼻炎流行病學(xué)研究進(jìn)展顯示,我國中心城市,每100個(gè)人中過敏性鼻炎患者高達(dá)20個(gè)。在患病過程中很多患者會(huì)自行用抗生素或感冒藥治療,能管用嗎?過敏性鼻炎能否根治?今天我們就來一起弄明白!過敏性鼻炎的癥狀是什么,又是如何致病的呢?過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為持續(xù)不斷打噴嚏,鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕,有時(shí)伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等眼部不適表現(xiàn)。它的病因主要是過敏原反應(yīng)。過敏原可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE并與之反應(yīng),這是一類具有致敏或潛在致敏活性的水溶性蛋白質(zhì)。常見的過敏原主要有花粉、螨蟲、真菌、動(dòng)物皮屑等,這也就解釋了為何在秋天花粉飛揚(yáng)的時(shí)候過敏癥狀尤其嚴(yán)重。過敏性鼻炎是感冒嗎?他們的區(qū)別是什么?過敏性鼻炎與感冒是兩種完全不同的疾病,他們?cè)谂R床表現(xiàn)及治療上完全不同。1、臨床表現(xiàn)不同:感冒常出現(xiàn)出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、發(fā)熱,頭疼、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,而過敏性鼻炎一般不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀;2、發(fā)病原因不同:感冒主要是通過含有病毒的飛沫傳播,也可通過被污染的手和用具感染,而過敏性鼻炎主要是由于過敏原致敏導(dǎo)致;3、發(fā)病季節(jié)不同:過敏性鼻炎多發(fā)生于春秋交替的季節(jié);而感冒一年四季均有發(fā)病。過敏性鼻炎有什么危害呢?一、對(duì)兒童和青少年的危害:影響智力發(fā)育和身體發(fā)育孩子長(zhǎng)期患鼻炎,呼吸阻塞會(huì)使大腦缺氧而引起頭昏嗜睡、注意力無法集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等,對(duì)孩子的大腦,包括認(rèn)知能力、記憶力和心理活動(dòng)有顯著的影響。另外因呼氣不暢,孩子會(huì)用嘴呼吸,還會(huì)直接刺激咽腔導(dǎo)致咽炎,長(zhǎng)此以往會(huì)使孩子嘴唇變厚,牙齒向外發(fā)育,導(dǎo)致面部畸形。二、對(duì)青年和中年的危害:影響生活和工作,導(dǎo)致咽炎、哮喘青年和中年患上鼻炎后除了會(huì)影響頭暈頭疼、精神萎靡、記憶力下降以及鼻涕連連形象受損外,還給生活和工作帶來很大影響;長(zhǎng)期炎癥還會(huì)導(dǎo)致咽炎、失眠、哮喘、鼻息肉和鼻甲肥大的發(fā)病率升高;另外長(zhǎng)期鼻塞缺氧更會(huì)導(dǎo)致高血壓等疾病,尤其是易患高血壓的中年人應(yīng)該引起足夠重視。三、對(duì)老年人的危害:加重哮喘、高血壓、心腦血管疾病老年人要特別注意的是,鼻炎會(huì)影響老年人的心腦供氧狀態(tài),尤其是鼻塞較嚴(yán)重的情況可導(dǎo)致腦梗塞、高血壓和心臟病突發(fā)。并且鼻炎引起的睡眠不好也會(huì)影響到對(duì)其他病的治療和康復(fù)。另外因老年人機(jī)體反應(yīng)慢,鼻炎引起的"睡眠呼吸暫停癥"(鼾癥)會(huì)嚴(yán)重危及老年人的生命。過敏性鼻炎可以用抗生素和感冒藥治療嗎?很多人過敏性鼻炎發(fā)作就自己吃抗生素,這是錯(cuò)誤的。過敏性鼻炎的本質(zhì)是過敏反應(yīng),需要抗過敏治療,并不是細(xì)菌感染,因此抗生素是無效的。濫用抗生素會(huì)出現(xiàn)耐藥性,甚至出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌。過敏性炎可以根治嗎?又該如何治療呢??很遺憾的告訴您,過敏性鼻炎目前還沒有根治的辦法,遠(yuǎn)離過敏原是治療過敏性鼻炎的有效辦法,當(dāng)我們無法遠(yuǎn)離過敏原時(shí),就需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。目前臨床上主要有以下幾種藥物:一、激素類:多為鼻噴劑,如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。此類藥物是目前最有效和最主要的治療藥物,持續(xù)用藥的效果明顯優(yōu)于間歇用藥。同時(shí)不必過度擔(dān)心激素的副作用,臨床研究顯示,鼻噴劑型激素全身吸收少,全身副作用很少。二、抗組胺藥:西替利嗪、氯雷他定等??捎行Э刂票遣堪Y狀,對(duì)流清涕、打噴嚏、鼻癢效果顯著。三、白三烯受體拮抗劑:孟魯司特鈉。對(duì)鼻塞改善效果明顯,可用于伴有支氣管哮喘的患者。?以上就是今天的全部?jī)?nèi)容啦!過敏性鼻炎無法根治,只能對(duì)癥治療,當(dāng)您被其困擾,請(qǐng)不要在家自行口服藥物,以免一起不必要的損傷,一定要及時(shí)就醫(yī)哦!2022年06月26日
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過敏性鼻炎相關(guān)科普號(hào)

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張藝偉醫(yī)生的科普號(hào)
張藝偉 主治醫(yī)師
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