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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 談的可能清潔起來也不好清潔，所以他藏得也比較好，在這樣的一個室內(nèi)溫度，濕度環(huán)境里邊，它就是繁殖的特別快，那么第一個地毯，第二非常常見的，也就是跟我們?nèi)艘黄鹜吖舱淼木褪沁@樣的一個在床上，因為我們床單上面真的有大量的這樣的一個碼，包括還有尤其比較長，像我們這個枕芯啊，其實我們可能最長清潔的是，呃，床單啊，被罩啊，枕套啊，枕巾的可能我們都能做一些清潔，那么這個清潔說起來的話，我們一定要根據(jù)患者根據(jù)這個塵螨的這個習性來進行清潔，如果我們只是這樣的有一般的這樣的一個水可能比方說你十幾度的呃，十幾度的水，這樣的洗了一下就就曬曬的，然后就收回來，用了這種情況下，可能你真的也不能達到一個徹底一個徹底的把塵螨清潔掉那么像我們剛才講的，因為他這樣。 的話可能三二三十度，他生活比較好，如果我們把這個水溫提到60度以上的水溫的話，這個滿是不能活著了，他就可以死了，所以我們建議你清潔的時候怎么樣，最好把水溫弄的高一些，如果您實在您說我還得弄一個呃，溫度計來看我，這水溫多少太麻煩了，教一個辦法，就用開水，您把這水燒開了之后一趟真的這個碼肯定就活不了了，然后呢，再清潔一下，這個就比較徹底的這樣子。2020年01月02日
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 對，因為我們花粉嗎，我們剛才也反復(fù)講的這些個植物，其實他是在戶外的，所以大家就能想象啊，戶外是最多的，所以一旦到了花粉季節(jié)，我們首先告訴患者怎么預(yù)防少外出啊，所以有的病人他真是在這個季節(jié)里邊，如果是不需要長期在戶外呆著的話，那就這個癥狀就減輕很多，可是剛好剛剛是有些病人其實我有幾個呃病人，那么現(xiàn)在已經(jīng)是好朋友了，因為他每年這個季節(jié)有發(fā)病啊，會經(jīng)常過來咨詢一下，問一下那么比方，有的朋友他在那個公園兒里邊兒上班兒，比如說他在哪個公園里上班，但就這個就比較困難，剛好他就在這花粉環(huán)境里邊這樣子，所以就會比較重，那么有的病人他可能這個季節(jié)它就是不出去。 他說一點不放，比方，比方說有的患者說我去年這個季節(jié)就沒放我說，為什么呢，他說我去年剛好生小孩兒我就這一個月不出門，我就沒有犯病，所以可見我們就是說你要是在室內(nèi)的話，這個花粉濃度就低很多你癥狀就減輕很多這樣是我們少外出第二個一定要外出的話，怎么辦呢，告訴戴口罩。 因為口罩還是真是某種程度上一定程度還能做一些個防護的那么甚至現(xiàn)在我們說口除了口罩之外啊，現(xiàn)在其實都有這樣護花粉的，這樣護目鏡那么因為我們都知道，剛才給大家講眼睛是可以紅癢的這樣子的2020年12月29日978
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 也比較容易避免對吧，不癢就OK了，這樣子的，的確是這樣，因為你如果把這個貓狗給他呃，送給送給其他的朋友啊等等，反正不讓他在這個在你的這個居住環(huán)境里邊待著了，那么你的這個癥狀就慢慢好，但是絕不是說，你說我今天把他送走了我今天晚上是不是就立刻好了，不會的，會有一個過程，因為他的所有的這些個我們剛才講了他的所有這些附屬物就在你這個環(huán)境里邊到處都是有的，比方說你的墻壁紙上你的，這樣的一個衣柜里邊你的床單被褥，你的沙發(fā)上面到處都是他的這些個物質(zhì)那么盡管你把他今天送走了你的癥狀還會持續(xù)存在，所以我們建議呢，你把這個貓狗送走之后呢，你家里邊要徹底的進行一次大的清潔，所有的我們剛才所提到的這些物質(zhì)都要做一個徹底的這樣清潔之后，那么你的癥狀才會慢慢慢慢的能夠變好，即便這樣，你不接觸這些東西。 對你的過敏炎癥也不會立刻消除啊，我們還要用一段時間的這樣的一個藥物的治療，然后把他這個癥狀徹底清除掉了可能就會好了，但是如果您還忍不住想再去看這個貓或者狗這樣再再去看去，比方說，有的朋友就把這個貓狗說給老人家了，送到老人家里面去，但是我每周去看一次，唉，其實他只要到那個環(huán)境，他還會有犯病，因為你體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了對2019年12月28日753
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 呃，過敏性鼻炎呢，很重要的一個過敏原，其實就是花粉，那么剛才我們講到這樣的一個花粉癥，那么這樣的一個花粉呢，我們說引起過敏性鼻炎一般的我們說春季的和夏秋季的花粉這兩大類，那么不論是春季和夏秋季的花粉都是在這個季節(jié)里邊我們環(huán)境當中嗎，他就是呃，隨著這個季節(jié)的變化，可能有一些樹木的花粉或者雜草的花粉就出來了，那么這種情況下，您可能吸入之后呢，就會產(chǎn)生這樣的一個過敏性鼻炎的癥狀。 所以說這個預(yù)防呢，我們就要求是在這個季節(jié)的時候，那么盡可能的少外出，那么其實環(huán)境當中的這樣一個花粉的量還是很大的戶外的花粉量很大，那么我們室內(nèi)的這樣的一個花粉量需要明顯低于這樣的一個戶外的，所以說我們盡可能的建議在這個花粉季節(jié)的時候，如果你每年的這個時候說從腎治這病的都很清楚啊，他知道每年的幾月。2019年12月14日1633
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肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 秋季如何預(yù)防過敏性鼻炎 避免接觸過敏原 在室內(nèi)的環(huán)境中，要減少塵螨的數(shù)量。家長要勤清掃地毯，清洗床上用品、窗簾，螨變應(yīng)原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原。 減少戶外活動。通常，中午前后是花粉濃度最高的時間，宜早晨或晚上出門。 外出時穿長袖衣服，佩戴保濕面罩、眼鏡、口罩等保護裝置，也可在鼻腔里涂抹花粉阻隔劑，減少吸入或者接觸花粉。 外出秋游，最好帶些抗過敏藥物等。 寵物是很常見的過敏原，但是寵物的毛發(fā)并不是罪魁禍首。真正的問題在于寵物尿液、唾液以及它們身上脫落下來的皮屑中的蛋白質(zhì)，會散落在家里的地毯、家具和床上。所以盡量不要讓寵物接近你的臥室。 合理均衡飲食 多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣食物，魚蝦蟹等海鮮，及燒烤油膩食物，禁食煙酒、生冷食物，及一切能引起過敏性鼻炎發(fā)作的食物。 加強體育鍛煉 選擇長跑、游泳等耐力訓練，增強機體抵抗力。有針對性的進行一些呼吸鍛煉或放松訓練，如：腹式深呼吸訓練、氣功、松弛療法等。 鼻洗滌 涼水注入鼻腔后，鼻粘膜血管收縮，可暫時制止鼻塞，多次反復(fù)可改善植物神經(jīng)功能 用鼻腔沖洗器加入鼻腔沖洗劑從溫水開始，逐漸降低水的溫度。每側(cè)各進行2次。2019年10月27日1279
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 1.過敏性鼻炎能根治嗎？在過敏性鼻炎的高發(fā)期，往往有不少小廣告聲稱可以通過手術(shù)根治過敏性鼻炎，而且微創(chuàng)、療程短、見效快。并配以各種天花亂墜高科技的詞匯像激光、射頻、紅外線等等，利用患者對于根治二字的執(zhí)念吸引他們來治療。其實并沒有什么根治的方法，手術(shù)治療只算是過敏性鼻炎的輔助治療手段而已，手術(shù)的類型主要包括以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)和以減低鼻粘膜高敏感性為目的的某些神經(jīng)切斷術(shù)。臨床上真正的手術(shù)治療需要符合一定條件，只有常規(guī)治療都無效且十分影響生活質(zhì)量，或者是鼻腔有明顯解剖變異的情況下才建議手術(shù)治療。手術(shù)一定要遵從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議，在進行充分的術(shù)前評估后進行。2.什么是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎。通俗來講，就是過敏體質(zhì)的人和過敏原二者相遇而產(chǎn)生的疾病。它不僅有鼻部癥狀，還會出現(xiàn)頭暈、頭疼、注意力不集中、倦怠。過敏性鼻炎可以分為兩大類：常年性和季節(jié)性。常年性過敏性鼻炎的發(fā)病時間與季節(jié)無關(guān)，過敏原如室內(nèi)灰塵、動物皮毛、螨蟲等，其癥狀基本與季節(jié)性鼻炎相同，但總的發(fā)病程度較季節(jié)性過敏性鼻炎輕。季節(jié)性過敏性鼻炎最常見的過敏原是花粉，因此此類患者每當春暖花開或秋季植物枯萎時便開始發(fā)病，春秋季節(jié)過后癥狀也自然不治而愈。3．過敏性鼻炎不治行不行？過敏性鼻炎長期得不到正確治療會誘發(fā)鼻息肉，還可能引發(fā)咽喉炎、鼾癥、中耳炎等。過敏性鼻炎久拖不治，甚至會引發(fā)心、肺等臟器功能損害，有的會發(fā)生惡變。一些癥狀嚴重的患者存在亂用藥的現(xiàn)象，最后不得不通過手術(shù)治療。4.哪些東西容易引起過敏性鼻炎發(fā)作？接觸吸入性過敏原是過敏性鼻炎癥狀的主要誘因：室外過敏原：主要包括花粉和真菌。室內(nèi)過敏原：通常包括螨蟲、動物皮屑、蟑螂和真菌。5.溫差變化對過敏性鼻炎的影響相比于花粉、塵螨，溫度變化在誘發(fā)鼻炎方面也尤為關(guān)鍵。很多鼻炎患者對溫度敏感，比如從戶外進入到吹冷風空調(diào)的室內(nèi)、換季溫差變化尤其是熱轉(zhuǎn)冷的季節(jié)尤甚。所以在換季天氣變冷的季節(jié)，每天從被窩里出來接觸到冷空氣后可以用熱毛巾敷一敷鼻子，或者喝杯溫開水保持鼻部溫暖。在戶外則可以通過戴口罩等方法盡量幫助口鼻部保暖。6.用洗鼻器清洗有用嗎？通過鼻沖洗的方法可以減少鼻腔過敏原的含量，從而進一步減輕癥狀。7.過敏性鼻炎需要應(yīng)用抗生素類藥物治療嗎？不需要。過敏性鼻炎是一種鼻粘膜的慢性非感染性炎癥性疾病，非感染性炎癥，不是由致病微生物（細菌、病毒、衣原體等）引起的炎癥。8.治療用糖皮質(zhì)激素對機體的影響大家通常談激素色變，其實不必過于擔心。鼻用糖皮質(zhì)激素屬于局部用藥，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。長期應(yīng)用時，只要根據(jù)患者年齡選擇全身生物利用度低的鼻用糖皮質(zhì)激素并使用推薦劑量，對人體的影響不大。過敏性鼻炎并不是感染性炎癥所以所謂的消炎藥是沒有任何作用的。通常情況下醫(yī)生會通過口服抗過敏類藥物，加上皮質(zhì)激素類的鼻噴劑來治療。鼻噴劑中的激素含量很低，噴一個月可能也就相當于口服大概一片激素的量，且鼻噴劑更多只是作用于鼻腔局部，進入全身的量很少，所以只要規(guī)范使用都是安全有效的。9.脫敏治療適合所有人嗎？價格相對較高的脫敏治療，它就類似于注射疫苗一樣，把過敏原以超微劑量注射給患者，讓身體一點一點地逐漸適應(yīng)，最終讓身體不再對過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)。但實際中，這種治療有苛刻的前提條件，就是患者的過敏原一定是明確而且最好是單一的，比如患者單獨對螨蟲過敏，或者是比較難治性的病人等，并不推薦給所有人。治療周期比較長，一般需要三年才能真正達到脫敏效果。10.過敏性鼻炎預(yù)的預(yù)防措施：注意工作、生活環(huán)境的空氣潔凈，避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體；加強營養(yǎng)，加強鍛煉，提高身體素質(zhì)；改掉挖鼻的不良習慣；及時矯正一切鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲等；根治病灶，徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾??；慎用鼻粘膜收縮劑，尤其不要長期不間斷使用；減少冷空氣對鼻粘膜的刺激，適當時候注意戴上口罩；注意保暖，氣候變化極易感冒引發(fā)鼻炎。2019年10月22日1446
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桑海艷副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 秋冬季節(jié)是過敏性鼻炎的高發(fā)季，呃，尤其是進入深秋之后，呃過敏性鼻炎的發(fā)作會比較嚴重，如果既往有過敏性鼻炎病死的話，在深秋之后，尤其是立冬之前一定要來門診進行這個體質(zhì)辨識，根據(jù)體質(zhì)狀況，然后服用一定的中藥呃，來預(yù)防鼻炎的呃發(fā)作呃以及出現(xiàn)這個嚴重的并發(fā)癥，呃，必然會引起很多并發(fā)癥，比如說哮喘呀，這個中耳炎吶，呃，咽炎吶，還有這個腺樣體肥大等等呃，只要進行嗯，及時的治療可以有效的預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，呃自己呢，也要注意這個飲食的調(diào)糊，出門戴口罩，早晚溫差大，不要受涼，呃，飲食方面兒呃，要多使這個清淡易消化的呃，晚上保證充足的睡眠。2019年10月12日17290
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武寧副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 清水鼻涕像自來水一樣，說流就流，甚至一低頭就自己滴下來，半天時間擦鼻涕可以用光一整包紙巾！忍不住地打噴嚏，這噴嚏打起來沒完，一口氣打出幾個甚至十幾個，直打得自己眼冒金星、涕淚橫流！鼻子總是塞住，忽左忽右，時好時壞，很是煩惱！鼻子奇癢難忍，摳都沒用，而且眼睛也癢、耳朵也癢…… 你有過上面這些煩惱嗎？如果答案是肯定的，那么，你可能是過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎，又叫變應(yīng)性鼻炎，顧名思義，就是由于對外界某種事物過敏而引發(fā)與鼻子相關(guān)的癥狀，最常見的四大癥狀，就是大量清水鼻涕，陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢和鼻塞，有的病人還會感覺到嗅覺的減退。當過敏性鼻炎發(fā)作時，如果需要藥物治療，不應(yīng)該盲目地去吃感冒藥甚至抗生素，而是應(yīng)該使用抗過敏藥，可以起到立竿見影的效果。 由于是過敏導致的疾病，所以，過敏性鼻炎的癥狀會表現(xiàn)為在接觸過敏原時出現(xiàn)或加重，而日常可能完全沒有癥狀。那么，什么是過敏原？理論上，世界上的所有事物都可能成為過敏原，這是根據(jù)每個人的體質(zhì)特點不同而不同的，無法一概而論。有的人本身就是過敏體質(zhì)，甚至曾經(jīng)有過皮膚過敏性疾病，比如蕁麻疹、濕疹、哮喘等等，那么他患上過敏性鼻炎的幾率就會明顯升高，發(fā)病的頻率也會顯著增加。而多數(shù)人的過敏性鼻炎，都呈比較典型的季節(jié)性發(fā)作，又以春夏季節(jié)發(fā)病的人數(shù)是最多的。這是因為春夏季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)暖，萬物復(fù)蘇，草木茂盛、鮮花盛開，空氣中的致敏原，尤其是植物纖維、花粉等的含量會明顯升高，這些物質(zhì)會隨著呼吸直接刺激呼吸道，誘發(fā)過敏性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)作。除了植物相關(guān)的過敏原之外，粉塵、動物毛發(fā)、煙霧，以及一些易致敏的食物，如海鮮、牛奶、芒果等，都是常見的過敏原。所以，要預(yù)防和治療過敏性鼻炎，首要的一條就是避免接觸過敏原！當前，各大醫(yī)院都可以進行過敏原檢測，常用的手段包括皮膚點刺試驗和抽血查過敏原兩種，能夠覆蓋常見的數(shù)十種過敏原，對于本身易過敏體質(zhì)的人，推薦可以進行檢測。 可是，很多人會疑惑：感冒的時候，不是也會流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、流淚嗎？而且，當出現(xiàn)文章開頭提到的那些癥狀時，吃片感冒藥，常常會有明顯的好轉(zhuǎn)啊!那到底如何區(qū)分到底是什么病呢？普通感冒，在醫(yī)學上的學術(shù)定義叫做“急性鼻炎”,是由于呼吸道病毒感染引起的，確實與過敏性鼻炎的癥狀很類似。而且，過敏性鼻炎的患者，由于鼻部的防御功能下降，比普通人更容易發(fā)生感冒。而常用的感冒藥，主要是不需要醫(yī)生處方就能在藥店買到的各類復(fù)方制劑，比如白加黑、康泰克、泰諾、克感敏等，里面都有抗過敏藥物的成分，能夠改善過敏導致的癥狀，就更加讓人產(chǎn)生“吃感冒藥有效，就是感冒”這樣的錯覺。 實際生活中，常常會遇到過敏性鼻炎合并感冒的情況，這就需要仔細加以鑒別。一般來說，過敏性鼻炎引發(fā)的清水鼻涕的量更多（會半天用掉一包紙巾的，還是過敏的可能性更大），連續(xù)數(shù)個的噴嚏也多數(shù)是過敏；而感冒者的鼻涕量少、質(zhì)地偏粘稠，噴嚏不會連續(xù)多個，五官發(fā)癢的感覺不明顯甚至沒有，但常會有咽喉腫痛的感覺。如果出現(xiàn)黃色膿鼻涕，提示可能合并病菌感染了，就不會是單純的過敏了。如果同時出現(xiàn)全身酸痛、乏力、頭痛、發(fā)燒等其他部位的癥狀，需要考慮是感冒。此外，過敏性鼻炎的發(fā)生，常常是莫名其妙的，沒有任何自己能夠感知到的原因。而如果有明確的淋雨、著涼、被感冒者傳染等因素，則感冒的可能性就更大。2019年07月14日10026
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