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2022年10月20日
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劉良發(fā)主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個過敏性鼻炎啊，冷空氣過敏，灰塵過敏，怎么調理這個哈，過敏呢？第一個如果我們要正正規(guī)規(guī)去治療的話，應該到醫(yī)院去查一下過敏。第二個呢，我們要做相應的檢查，它是不是過敏，第就是如果查到過敏源，那是最好，我們就可以避免接觸過敏源。然后第二個呢，比如說過敏的季節(jié)，比如有些季，有些人是季節(jié)性過敏，比如說秋季花粉過敏，或者春季花粉過敏，那么這個季節(jié)我們戴個口罩，特別是我們現(xiàn)在有N95口罩，那那密閉很好，那么就濾過花粉呢，這些效果很好，你通過戴口罩就能減少過敏源的接觸。第二個如果癥狀很重，那該用抗過敏的藥，就去用抗過敏的藥。 啊，第三一個理理論上講，你理想的狀態(tài)是應該做脫敏治療，是最好查清楚過敏源去做脫敏治療，這是根治的辦法，但是呢，因為脫敏治療比較麻煩，而且一個是周期長，費用高，第二個就是說這個呢，自自這個自備這個過敏源比較難，所以呢，國內現(xiàn)在有些單位在開展，有些單位大多數(shù)單位沒有開展，所以這個只有個別單位開展了，所以呢，這個可能隨著今后的這個醫(yī)療技術的發(fā)展，這種過敏源呢，這個制備啊，越來越普遍，那么脫敏治療可能會作為一種普普遍的這個治療，那么極少數(shù)的過反復的藥物治療沒有效的，也可以用一些手2022年10月19日47
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應科 在這里這個問題然后非常的重要哈，這是我們很多患者可能會面臨的問題，就是有鼻炎，以前也有濕疹，用了藥之后作用不大，是不是特異性皮炎啊？在這里只能說根據(jù)臨床表現(xiàn)來說，特異性皮炎非常有可能和過敏性鼻炎同時存在。那么是不是特異性皮炎呢？剛才我其實已經說了，就是一看二問三化驗，請自己對號入座啊。一看指的是去看一看有沒有濕疹樣的皮損。二問問一問臨床癥狀持續(xù)了有沒有啊？六個月以上。三化驗呢？化驗一下總的IG的水平和特異性的IG的水平，以及血常規(guī)的水平，一看二問三化驗就可以幫助我們更好的去診斷特異性皮炎。 這個問題是，高主任好。2022年10月02日70
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郝宏文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 兒科 每年一到秋天的時候，很多人的鼻子就開始忙了：不停地打噴嚏，流鼻涕，鼻子癢癢，嚴重的眼睛也癢癢，甚至紅腫，有的人形容眼睛癢得“想把眼珠子摳出來”，這些癥狀或多或少地出現(xiàn)，但都是過敏性鼻炎惹的禍，現(xiàn)在過敏季到了，過敏性鼻炎又開始發(fā)作了。過敏性鼻炎主要癥狀包括四個：1、打噴嚏，每天數(shù)次，陣發(fā)性發(fā)作，大多是在早晨起來，或者夜晚或者是接觸了過敏原以后立刻發(fā)作，第2個癥狀就是流鼻涕，主要表現(xiàn)為清水樣的鼻涕，嚴重的就是會順著鼻孔不自主的流下來，像一個自動打開的水龍頭一樣，第3個癥狀就是鼻塞，這個癥狀很痛苦，常常影響入睡或半夜被憋醒，第4個癥狀是鼻子發(fā)癢，小孩不會說，表現(xiàn)為常用手去揉鼻子，蹭鼻子，如果時間長或者蹭的次數(shù)多，鼻子旁邊就會出現(xiàn)一些皺褶。一些患者嚴重起來，還會引起過敏性的結膜炎，表現(xiàn)為眼睛癢癢，眼睛紅，眼睛腫。這都是和過敏相關的一些表現(xiàn)。去醫(yī)院大夫檢查，發(fā)現(xiàn)鼻黏膜是蒼白的，水腫的。還可以進行過敏源檢查，明確一下過敏原。治療方面，首先是避免接觸過敏原，如果查到有明確的過敏原，生活中就要注意盡量避免，然后是用藥，西藥主要是抗組胺類藥物，如西替利嗪、氯雷他定之類；鼻用糖皮質激素噴鼻、白三烯受體拮抗劑孟魯司特，其他的還有一些藥物醫(yī)生會根據(jù)癥狀選用。中醫(yī)治療也很有優(yōu)勢。在臨床我們接診了一些患兒，有的是常年的過敏性鼻炎，有的是季節(jié)性的，用了這些西藥以后，病情緩解不明顯，尤其是鼻塞癥狀，常常是影響入睡或半夜憋醒，或者是張口呼吸，影響睡眠質量，第二天精神疲憊煩躁，來尋求中醫(yī)治療，中醫(yī)治療對于緩解過敏性鼻炎的癥狀，都有很好的效果。中醫(yī)認為肺開竅于鼻，鼻為肺竅，遇涼風以后容易打噴嚏，鼻流清涕，是屬于肺氣虛寒的一個表現(xiàn)。而從中醫(yī)五行的角度來說，肺屬金，脾屬土，土為金之母。所以肺氣虛和脾土的關系又非常密切，我們治療的時候，要調理肺脾，還要注意局部氣血的問題，必須整體結合局部辨證，才能取得很好的效果。如果你正遭受鼻炎的困擾，建議尋求中醫(yī)的幫助。附病案1例如下：2022年10月01日845
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 哎，早晨起床往往摸一下鼻子就打噴嚏，然后就接二連三，加上流涕，喉嚨里有痰，想吐，你這個現(xiàn)象就是很典型的過敏性鼻炎，過敏性鼻炎就是很多人就是早晨起床以后開始打噴嚏，因為你開始活動了，那么空氣里啊，還有一晚上的這個塵螨啊，就就被你擾動以后吸到鼻腔里，那么而且早晨起來以后，神經興奮性比較高，特別敏感，這個就是發(fā)作期會打一陣的噴嚏。 打一針的噴嚏，流一針的清水鼻涕啊，止不住的，嗯，就弄好了之后呢，才能做別的事情，就是還是很困擾生活的，嗯，過敏性鼻炎這么多年了。 打噴嚏能打一兩個小時，我知道你的煩惱，你這個是特別典型比較嚴重的過敏性鼻炎，用藥嘛，你用鼻用糖皮質激素，還有抗阻胺藥的口服藥啊，用生理性海水清洗鼻腔過敏源檢測一下。 到底什么東西過敏，是是可是不是有脫敏的辦法，可以采用脫敏的治療啊，一定可以治療好的。2022年09月30日88
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏性鼻炎，布迪奈德治療十多天，突然呃鼻炎，打噴嚏，流鼻涕，分不清楚是感冒還是鼻炎，加重了鼻竇和粘膜兩年多一直不不知道什么原因，糜爛地方有點發(fā)黃，嗯。 嗯，過敏性鼻炎一般都是，如果你感覺像感冒發(fā)作，其實不是感冒了，其實就是過敏性鼻炎的急性發(fā)作，那么你還是用鼻孕糖皮質激素繼續(xù)用，然后你可以口服一些抗組胺藥，呃，新體力奇肺類產品都可以，就睡前吃一粒。 那么鼻中隔粘膜，它你那個發(fā)黃的糜爛的地方，可能是一個炎癥引起的糜爛，長期的不愈合啊，你可以用生理性海水清洗鼻腔啊，還可以噴一些背腹劑，背腹劑是，呃，生長因子背腹劑啊，促進黏膜的愈合。 過敏性鼻炎。2022年09月30日93
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