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潘家華主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 兒科 近期哮喘過敏性鼻炎復(fù)發(fā)的比較多家長如何應(yīng)對呢？一下幾點要注意？ 1.注意天氣，天氣突變氣溫驟降時，寶寶要及時添加衣服，不要受涼，以免引起感冒誘發(fā)哮喘和鼻炎。一般寶寶比大人多加一件外套，夜間注意蓋好被子。 2.早晚天氣涼，出門代口罩，避免吸入涼風(fēng)誘發(fā)鼻炎和哮喘。 3.少吃螃蟹寒性大的食品，有些寶寶也容易過敏。 4.一旦感冒了，除用感冒藥外，哮喘和鼻炎的藥都要加上，加強(qiáng)治療7到10天，確保感冒期間鼻炎哮喘不發(fā)作。 本文系潘家華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年10月27日
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薛濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 秋天來了，秋高氣爽，又到了過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)了。這兩天，不少朋友、親人找我咨詢，懷孕的準(zhǔn)媽媽開始不停地打噴嚏、流清水鼻涕了，這該咋辦呀？隨著二胎政策的開放，不少女性加入二胎的備戰(zhàn)中或進(jìn)行時，而這些媽咪中不少本身有過敏性體質(zhì)或在孕期當(dāng)中可能會碰到過敏的情況，準(zhǔn)媽媽面對過敏性鼻炎，該怎么辦呢？首先，濤哥作為一個鼻科大夫，我不得不先批評部分準(zhǔn)媽媽，“您早干啥去了？”。我們知道，過敏性鼻炎的發(fā)病率很高，我國成年人的平均患病率為11.2%，其實，大部分孕期患病的準(zhǔn)媽媽平時都是有癥狀的，對于有過敏性鼻炎的女性，在備孕期間就應(yīng)該做好充分的準(zhǔn)備，我的建議是首先需要明確自己的過敏源，也就是要清楚自己對什么東西過敏，到底是什么東東讓自己噴嚏不止，鼻涕不停；要做到這一點，其實并不困難，到醫(yī)院去，查查過敏源，推薦查血清特異性IgE，優(yōu)點是準(zhǔn)確率較皮膚試驗要高一些，而且不受是否服用藥物的影響。明確了過敏源，在預(yù)防方面，我們就可以做到有的放失。例如檢測的結(jié)果是對螨蟲類過敏，螨蟲是臨床常見的過敏源，也是過敏性鼻炎的罪魁禍?zhǔn)字?！對于螨蟲不少患者了解不多，其實螨蟲是和我們?nèi)梭w共生的一種小蟲子，它寄居在我們的床上，沙發(fā)上，以吃我們身上掉下的皮屑為生。據(jù)科學(xué)家統(tǒng)計，即使是非常整潔的人家，平均每張床上的被褥螨蟲和塵埃螨蟲也至少要有1500萬只。如果您不想和螨蟲同床共枕的話，就要定期清理我們的床單、被套等，千萬不要忽視了枕芯，而不只是簡單清洗枕巾和枕套。螨蟲特別喜歡在棉麻織物上安家。所以一定要經(jīng)常給衣物清潔除塵，每兩周左右可以用約60℃左右的熱水清洗一次床上用品，包括被套、枕套等。無法水洗的要在太陽下暴曬2小時以上。曬完后收理前一定要注意先拍打，進(jìn)一步的驅(qū)趕螨蟲。還有就是要注意室內(nèi)濕度：最好保持在50﹪~60﹪以下，必要時可使用除濕機(jī)。對于花粉過敏的準(zhǔn)媽媽，我們還是推薦避免療法：避免、減少接觸致敏花粉(最重要)；如果有條件的，我們?nèi)遣黄?，躲得起?6計走為上策，向候鳥學(xué)習(xí)，過敏的花粉季節(jié)到南方或沿海城市去，到?jīng)]有過敏花粉的城市去，更適于老年與孕婦 ；如果由于工作的原因，走不了，那該咋辦呢？我們可以采取敬而遠(yuǎn)之的策略，比如可以使用空氣過濾機(jī)、緊閉門窗、減少外出活動、戴口罩等方法，減少與花粉的接觸。還可以選用花粉阻隔劑治療，目前臨床上實用的花粉阻隔劑是用高度精制的長鏈氫化合物制成，不含任何藥物和防腐劑，準(zhǔn)媽媽可以放心使用?？吹竭@里，有一部分準(zhǔn)媽媽可能會著急了，別說預(yù)防了，我已經(jīng)發(fā)病了，噴嚏大的受不了，清水鼻涕止不住，鼻子堵的睡不著，我該怎么辦？我可以用藥嗎？對于過敏性鼻炎的治療，目前主要是三大類藥物鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和抗白三烯類藥物。目前鼻糖皮質(zhì)激素已經(jīng)是過敏性鼻炎治療的一線用藥，對于準(zhǔn)媽媽們，比較安全的鼻用激素是布地奈德，其FDA 妊娠分級為B級?？菇M胺藥物也是目前治療過敏性鼻炎的主力藥物，由于二代抗組胺藥的嗜睡和膽堿能不良反應(yīng)均少于一代抗組胺藥，因此孕婦需要抗組胺藥治療時，應(yīng)首選二代抗組胺藥。氯雷他定（10 mg，qd）和西替利嗪（10 mg，qd）可作為孕婦用藥的首選，這兩個藥物FDA 妊娠分級為B級。雖然苯海拉明和賽庚啶在 FDA 妊娠分級中屬于 B 級，但是部分說明書中卻注明禁用于孕婦，考慮到上述兩種藥物均為第一代抗組胺類藥物，副作用較第二代的氯雷他定、西替利嗪也較大，故建議孕婦抗過敏時宜首選第二代抗組胺類藥物?？拱兹┧幬锸沁^敏性鼻炎治療的新力量，目前也受到了鼻科醫(yī)生的重視，尤其是對于緩解鼻阻癥狀，效果明顯，其中孟魯司特的FDA 妊娠藥分級為B級。在這里，解釋一下這個FDA妊娠藥物分級的含義，目前，評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時，主要依據(jù)的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)。將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。A級：經(jīng)臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類；B級：動物試驗中未見對胎兒有損害，尚未進(jìn)行孕婦研究。A、B級藥物屬于對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用?？赡軙袦?zhǔn)媽媽問道，有沒有不用藥物的治療方法。其實這樣的方法的確是存在的，那就是鹽水鼻腔沖洗：在孕期，采用高滲鹽水鼻腔沖洗能夠顯著減少抗組胺藥的每日用量，且安全性好、依從性佳，在正規(guī)醫(yī)院與藥店，都會有商品化的鼻腔沖洗器與配套的洗鼻鹽出售，可以挑選一個適合自己的產(chǎn)品。最后，還是要提醒一下各位準(zhǔn)媽媽，最重要的、最有效的措施就是盡量避免接觸過敏原，減少用藥。2016年09月10日8415
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曾進(jìn)副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 耳鼻喉科 進(jìn)入立秋節(jié)氣以后，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，隨之而來的是過敏性鼻炎患者數(shù)量的暴增。很多患者會咨詢各式各樣的問題，但是苦于門診時間有限，醫(yī)生往往不能與患者進(jìn)行有效交流。所以曾醫(yī)生將最常見的問題進(jìn)行匯總并解答，供大家參考。我已經(jīng)連續(xù)打噴嚏流清鼻涕超過一周時間，是感冒嗎？很多患者會問：“曾醫(yī)生，我感冒很久了，怎么吃藥也不好”。仔細(xì)一問，原來他們的癥狀都是打噴嚏、流清水樣鼻涕，有的人會有嗓子疼，眼睛癢甚至輕微發(fā)熱。很多人以為自己是感冒，但是感冒的類似癥狀一般只持續(xù)3-5天，所以當(dāng)打噴嚏流清鼻涕的癥狀持續(xù)超過一周沒有緩解時，要來耳鼻喉科檢查是不是過敏性鼻炎。也有的人會問：“曾醫(yī)生，您別忽悠我，我這癥狀一吃感冒藥就好，停藥就犯，這怎么不是感冒？”道理其實很簡單呢，我們常見的感冒藥里都有類似撲爾敏的成分，它其實是一種抗過敏藥物，因此過敏性鼻炎患者服用后癥狀會改善是完全合理的。一句話，打噴嚏流清水鼻涕，別以為是普通感冒，可能是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎分季節(jié)性和常年性有的患者問：“為什么我每年到春天/秋天就會犯鼻炎？”過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種類型，季節(jié)性分為春季和秋季過敏。春季過敏一般在3月20日前后開始，它最常見的過敏原是花粉和樹粉（通俗的講法）；秋季過敏一般在8月8日立秋前后開始，它最常見的過敏原是艾蒿、豚草和雜草。春季過敏一般持續(xù)到4月底，秋季過敏一般持續(xù)到9月中下旬。因為地域差別，氣候差別，植被差別，這些經(jīng)驗更適合北京及周邊地區(qū)。常年過敏性鼻炎則沒有明顯的季節(jié)性，早晨起床、遇到冷暖空氣或者塵土?xí)r都有可能發(fā)作。這種類型的過敏原往往是塵螨、蟑螂、動物毛發(fā)等。我要不要查過敏原？有的患者問：“曾醫(yī)生，我不想查過敏原，因為我覺得治不好，查了也沒有用?！痹t(yī)生先介紹一下耳鼻喉科臨床最常用的兩種測試過敏原的方法。皮膚點刺試驗：在前臂皮膚進(jìn)行過敏原局部點刺，觀察皮丘大小，篩查可能的過敏原。這種方法比較便捷，門診檢查半小時到四十分鐘可得到結(jié)果。優(yōu)點是檢查方便，靈敏度高；缺點是容易受藥物影響，一般建議患者需停藥一周后方可進(jìn)行檢查。血清IgE檢查：抽血化驗各種過敏原。優(yōu)點是結(jié)果特異性好，不受藥物影響；缺點是需要空腹采血，結(jié)果等待時間較長，測試敏感度不如皮膚點刺試驗。那為什么要做這些檢查呢？曾醫(yī)生覺得有幾個方面原因：首先可以查找過敏原種類，判斷是季節(jié)性還是常年性過敏；其次，避免生活中可能存在的致過敏因素，如動物毛發(fā)；最后，對于某些特殊類型的過敏原，如塵螨，可以進(jìn)行脫敏治療。春秋季過敏性鼻炎，更應(yīng)該關(guān)注花粉濃度預(yù)報對于季節(jié)性過敏性鼻炎的患者，我特別建議他們關(guān)注自己所在地區(qū)的花粉濃度預(yù)報。這種花粉濃度預(yù)報可以有效提醒患者注意用藥及加強(qiáng)防護(hù)。當(dāng)花粉濃度升高到一定程度的時候，避免戶外運(yùn)動、佩戴防護(hù)用品、及時用藥，都可以有效控制癥狀。提前用藥可以幫助季節(jié)性過敏患者平穩(wěn)度過春秋季門診遇到去年診治過的患者今年又來就診，一見面就大倒苦水：“這病年年發(fā)作，太痛苦了！”確實如此，我給的建議是每年癥狀發(fā)作前一周就開始使用抗過敏藥物，這樣當(dāng)過敏原濃度升高后，鼻腔內(nèi)藥物同時達(dá)到了起效濃度，可以有效緩解癥狀。我想知道有哪些常用藥物？口服抗過敏藥：氯雷他定，鹽酸西替利嗪，孟魯司特鈉片等。第一代抗組胺藥物如息斯敏等會有明顯的嗜睡作用，現(xiàn)在已逐步退出臨床一線用藥。鼻噴藥物：激素類的包括布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑，非激素的主要是鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑。鼻噴激素真的那么恐怖？很多患者一聽到鼻噴激素，就不寒而栗，認(rèn)為能不用就不用。特別是小孩過敏時，家長對其特別抗拒。其實臨床上鼻噴激素是比較安全的，如糠酸莫米松的起用年齡是3歲，而非激素的鼻噴藥物起用年齡是12歲，兩者誰更安全就不言而喻了。另外相對于口服藥物，鼻噴藥物的優(yōu)勢在于局部用藥濃度高，全身吸收更少，因此安全性更好。中藥有效嗎？中醫(yī)中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，也有很多治療過敏性鼻炎的中藥或中成藥。我們醫(yī)院最有名氣的一味中成藥就是鼻竇炎三號片，成分名稱是復(fù)方蒼耳子片。很多患者都是慕名來開藥。但是對這些患者回訪時我發(fā)現(xiàn)，用藥效果分為三種：一種是用藥有效，停藥后仍然有癥狀發(fā)作；第二種是用藥后癥狀有所減輕，但是仍然不能完全緩解，需要配合其他藥物；最后一種就是完全沒有效果。因此我建議過敏性鼻炎患者應(yīng)該聽從醫(yī)師建議，不可自己盲目用藥。中藥再神奇，目前還沒有聽說哪一味中藥或中成藥可以根除過敏性鼻炎。我是準(zhǔn)媽媽，可以用藥嗎？這是臨床醫(yī)生非常頭痛的一組特殊病人群體，目前沒有一種藥物是適合孕婦使用的，即使某些藥物說明書寫“孕婦慎用”，臨床醫(yī)生很難給準(zhǔn)媽媽們開處方，因為可能面臨不可預(yù)測的風(fēng)險。好在現(xiàn)在有鼻腔沖洗的深海鹽水，不含藥物成分，可以作為準(zhǔn)媽媽們的日常治療選擇。脫敏治療是神馬東東？如果過敏原檢查提示塵螨結(jié)果為陽性，那么可以考慮脫敏治療。其原理就是從最小濃度的過敏原開始注射（或者舌下含服），讓身體的免疫系統(tǒng)逐漸接受某一類的過敏原而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。治療的費(fèi)用不屬于北京市醫(yī)保報銷范疇，但是部分商業(yè)保險可以報銷。治療時間大約1年半到2年左右。過敏性鼻炎，我能扛過去嗎？臨床上會遇到這樣的朋友，他就診的時候說：“曾醫(yī)生，我身體特棒，鼻炎又不是什么特別重大的疾病，扛一扛就過去了，不用給我開藥！”前幾年，一個患者朋友特地過來找我，她說了下面這些話（回憶版）：“曾醫(yī)生，我專程過來感謝您之前對我的治療，效果非常好。但是很可惜我沒有聽您的話，再發(fā)作的時候就反正幾天就過去了，沒有堅持用藥，結(jié)果現(xiàn)在像您當(dāng)初告訴我的，變成哮喘了。請您以后一定告訴每一位患者，一定要好好治療過敏性鼻炎，不要重蹈覆轍，謝謝您。”我一直牢記這段發(fā)自肺腑的話語，也盡可能完成我對這名患者的承諾。所以千萬不要覺得過密性鼻炎是小病。那么它可能引發(fā)哪些疾病呢？急慢性鼻竇炎、鼻息肉、急性中耳炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘等，這些都是過敏性鼻炎的“杰作”。所以要防微杜漸，不要硬扛。哮喘患者，更應(yīng)該關(guān)注過敏性鼻炎的治療。曾醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn)，一部分哮喘患者也會伴隨過敏性鼻炎。這些患者的哮喘發(fā)作，往往是由過敏性鼻炎引發(fā)的。過敏性鼻炎更像一個火車頭，一旦發(fā)動起來，就會引發(fā)整個呼吸道的連鎖反應(yīng)。而且，有些難治性的哮喘，其原因就在于過敏性鼻炎沒有好好控制。所以哮喘患者，更應(yīng)該注意過敏性鼻炎的治療。不用藥，有沒有生活中的方法減輕癥狀？A先生來就診的時候說：“我前幾天在南方出差，什么癥狀都沒有，結(jié)果一回來就打噴嚏流鼻涕，那叫一個難受！”短短幾句話，其實教給我們一個方法：季節(jié)性過敏性鼻炎的患者，如果有條件和能力，變化居住環(huán)境，極有可能擺脫過敏的困擾。因為不同的地域和氣候條件，使得空氣中的過敏原濃度及種類都有非常大的差別。只不過這個辦法成本太高，不容易實施。加強(qiáng)防護(hù)是特別重要的一項措施。最常用的辦法就是戴口罩。普通的外科口罩或者棉布口罩，對過敏原的過濾作用不強(qiáng)，所以效果有限。如果是有濾過裝置的口罩，則可以有效減少呼入的過敏原，達(dá)到減輕癥狀的目的。曾醫(yī)生希望這些建議能夠幫助過敏性鼻炎的患者減輕癥狀，暢快呼吸，愉快地度過過敏季節(jié)！本文系曾進(jìn)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月08日23475
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李光熙主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 呼吸科 過敏性鼻炎和哮喘是臨床的常見病、多發(fā)病。為什么我們要放在一起講這兩個病呢？其實道理很簡單。鼻炎是鼻粘膜過敏了，哮喘是支氣管粘膜過敏了，不論是鼻炎膜還是支氣管粘膜，都是氣道的一部分，整個氣道是一個整體。鼻粘膜的情況進(jìn)一步發(fā)展會波及支氣管粘膜，發(fā)展為哮喘。氣道統(tǒng)一性與整體性的認(rèn)識對于干預(yù)、治療這兩種疾病非常重要。有人就此專門做了研究，發(fā)現(xiàn)70-90%的哮喘病人伴發(fā)鼻炎，40-50%的過敏性鼻炎伴發(fā)過敏性哮喘。這充分證明了過敏性鼻炎與哮喘的相關(guān)性，提示有鼻炎的患者一定要及早干預(yù)，積極控制鼻炎，不要等鼻炎發(fā)展為哮喘后追悔莫及。那么過敏性鼻炎和哮喘都有哪些典型的癥狀呢？大家最熟悉的癥狀就是晨起連續(xù)地打噴嚏流鼻涕，嚴(yán)重的一次能連續(xù)打十幾個，直至清涕漣漣，眼淚汪汪。再有就是遇到過敏原（常見的過敏原有塵螨、花粉、粉塵、動物皮毛等）的刺激，產(chǎn)生劇烈的癥狀。過敏性鼻炎患者會突然打噴嚏、流清涕，尤其在春秋天這樣過敏的季節(jié)，幾乎是紙巾無法離身，非常痛苦。而哮喘患者情況會更嚴(yán)重一點，喘憋尤其是夜間喘憋發(fā)作，會極大的影響人們的生活，同時又因為氣道痙攣后影響肺通氣，而氧氣的攝入關(guān)乎人的生命，在嚴(yán)重的哮喘發(fā)作中，甚至?xí)蛑舷?dǎo)致死亡。大家最熟悉的例子就是紅極一時的歌星鄧麗君了。當(dāng)然，大家也不需要對哮喘如此恐懼。雖然目前尚不能完全解決所有的問題，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來吸入性糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用與普及和氣管擴(kuò)張劑的防備，使得因為哮喘發(fā)作而威脅生命的幾率大大降低。在這里，我們要特別提示一點，對于吸入性糖皮質(zhì)激素的使用，許多病人有抗拒心理，經(jīng)常對大夫講“我能不能不用激素啊？用激素是不是副作用特別大??？”。首先，我們要明確任何藥物都有不良反應(yīng)，任何處方都是醫(yī)生在采集臨床資料后經(jīng)綜合判斷決定的， 并不單純因為副作用而拋棄某種藥物。針對哮喘的治療，尤其是控制情況不良的患者，迅速使病情穩(wěn)定、減少發(fā)作是我們的目的，同時綜合中藥的干預(yù)及運(yùn)動生活調(diào)試， 最終達(dá)到良好控制哮喘，基本像正常人一樣生活是醫(yī)生和患者共同的目標(biāo)。在病情不穩(wěn)定期，吸入性激素的使用是非常重要的。遵醫(yī)囑堅持在一段時期內(nèi)規(guī)律吸入藥物，病情緩解后，根據(jù)具體情況減量甚至在中藥的幫助下停藥都是可能的。所以我們希望大家在認(rèn)識上不要對激素一棍子打死，要根據(jù)具體情況遵囑使用。對于過敏性鼻炎及哮喘的治療，首先當(dāng)然是避免過敏原接觸。西醫(yī)的解決辦法是抗過敏藥物及激素、支氣管擴(kuò)張劑的使用。在大部分病人中，基礎(chǔ)的規(guī)范的西藥使用是需要得到重視的。但是歸根結(jié)底，西藥主要關(guān)注于緩解癥狀，減輕痛苦，避免窒息等不良事件的發(fā)生，而沒有從人的整體角度來認(rèn)識為什么會發(fā)生鼻炎與哮喘。對于這一點，我們中醫(yī)的認(rèn)識就深刻得多。經(jīng)過一代一代的積累與大量的臨證經(jīng)驗，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)鼻炎與哮喘患者都有陽虛的表現(xiàn)。最典型的癥狀就是怕冷，有些人會后背特別怕冷，有些人手腳冰涼冬季尤甚，有些人不敢吃涼的東西或者易發(fā)生腹瀉。而最最明顯的就是一遇到冷空氣就發(fā)作鼻炎的患者了。對于這些病人，往往服用溫陽的方子后癥狀會明顯緩解，體質(zhì)也會隨之改善。這也提示我們?nèi)绱硕嗟谋茄紫颊撸欢ㄒ浀眠m時求助中醫(yī)，盡早采用中醫(yī)療法的干預(yù)，減輕痛苦，減少疾病對生活的影響。北京的霧霾天越來越多， 人們甚至無奈地稱呼北京為 “霾都”。這對過敏性鼻炎及哮喘的患者極為不利。原因是污染的空氣中彌散著各種顆粒，粗顆粒物（PM10）進(jìn)入鼻咽部，細(xì)顆粒物（PM2.5）進(jìn)入下呼吸道，引發(fā)了鼻部及支氣管粘膜的炎癥，導(dǎo)致鼻炎和哮喘。更糟糕的是，細(xì)顆粒物的比表面積大，會粘附許多病原微生物，這對敏感性高的氣道來講更是打擊。所以，作為呼吸科的醫(yī)生，很容易觀察到在嚴(yán)重霧霾天氣后過敏性鼻炎與哮喘患者會增加。這提示咱們鼻炎與哮喘的患者一定要注意防護(hù)，不僅要避免過敏原，還要盡量減少霧霾中的暴露。如果有理想的防霾工具，能夠解決空氣細(xì)顆粒物過濾、輔助正壓通氣克服吸氣阻力增加的問題并能防止口鼻周圍空氣不流通的情況出現(xiàn)，那么在戶外的時候堅持使用必然會起到保護(hù)呼吸系統(tǒng)的作用。如果條件允許，經(jīng)常用清水或生理鹽水清洗鼻腔也會有幫助。另外，一些代茶飲的小的中藥方劑經(jīng)常服用也會有助于減輕霧霾對呼吸道的刺激。本文系李光熙醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月29日8378
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文譯輝主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻專科 隨著天氣變化，門診的過敏性鼻炎患者比例也逐漸增多，在有限的診療時間中難以向患者交待完所有的注意事項，很多時候只能讓患者注意環(huán)境衛(wèi)生，脫離過敏原。但是患者能夠理解多少也因人而異。 在此列出一些科普常識和患方注意事項，希望能夠幫到患者。 （一）什么是過敏性鼻炎 簡單來說就是鼻子對某些刺激因子（過敏原）過度敏感，接觸過敏原后產(chǎn)生超出生理范圍的過強(qiáng)反應(yīng)。以頻繁發(fā)作的打噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼癢為主要癥狀。 （二）南方的常見過敏原有哪些 我們科的數(shù)據(jù)顯示，和北方常見過敏原為花粉不同，南方的吸入性過敏原主要為螨蟲（塵螨）、灰塵、蟑螂、動物皮毛等。其中塵螨過敏最為多見。 （三）如何避免接觸過敏原 除了藥物治療以外，患者避免接觸過敏原也是治療和預(yù)防過敏性鼻炎的關(guān)鍵?；颊呖梢愿鶕?jù)過敏原檢測（皮試或驗血）結(jié)果了解對什么過敏原過敏，從而避免接觸相應(yīng)的過敏原。 1、塵螨 塵螨及其排泄物是最常見的過敏原之一。塵螨適合生活在溫暖而潮濕的環(huán)境中，常附著于灰塵表面及各類紡織品，如枕頭、床單、被褥、床墊、地毯、填充玩具等等，以脫落的皮屑為食物。 1）要經(jīng)常清洗枕頭、床單、被褥、床墊、地毯、窗簾等用品。洗完以后最好能用55攝氏度以上的熱水浸泡15分鐘，并在陽光下曝曬，以避免塵螨滋生。高溫、干燥或過低溫的情況下螨蟲均不能生存，但是其排泄物仍然能夠致敏，因此建議2-3周清洗以上用品一次。 2）不要使用地毯，應(yīng)使用磁磚或木質(zhì)地板。 3）房間內(nèi)要保持干爽通風(fēng)，勿存放舊報紙及雜志，書柜及陳列柜應(yīng)常關(guān)閉。 4）空調(diào)是塵螨和細(xì)菌積聚地之一，也是誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作的一個常見因素。如果經(jīng)常使用空調(diào)建議每月清洗一次濾網(wǎng)，而且應(yīng)定期使用專門的空調(diào)清洗劑或拆卸清洗。 2、蟑螂（小強(qiáng)） 由于蟑螂喜歡躲在陰暗處，死后不易被發(fā)現(xiàn)，時間一久，死蟑螂分解成小小粒子飄散于空氣之中，容易被吸入鼻腔和肺部，引發(fā)過敏性鼻炎或氣喘等過敏性疾病。 1）積極滅殺家中的小強(qiáng)，并徹底清理掉小強(qiáng)的尸體及其排泄物。 2）管理家中的食物收納，斷絕蟑螂食物來源。定期搞衛(wèi)生，清理各個角落。 3、動物皮毛 常見的動物過敏原包括貓、狗、豚鼠、鳥類等。動物的過敏原來自牠們的皮毛、唾液及尿液。 1）家中有過敏性鼻炎的患者，建議不要養(yǎng)以上寵物。 2）避免搬進(jìn)曾經(jīng)飼養(yǎng)以上寵物的房間，若不得已，需用嚴(yán)格的清潔方法來清潔地板和墻壁上的過敏原，即使寵物已有一段時間沒有進(jìn)入房間，也必須如此。 3）當(dāng)探訪家中飼養(yǎng)寵物的朋友時，最好將外衣放在門外。 4、花粉及食物性過敏原在南方不算多見，在此不啰嗦贅述了。有需要的朋友可以直接咨詢我。 （如需轉(zhuǎn)載，請注明出處）本文系文譯輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月23日6149
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過敏性鼻炎相關(guān)科普號
楊昭慧醫(yī)生的科普號
楊昭慧 副主任醫(yī)師
永州市第三人民醫(yī)院
兒科
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王燊醫(yī)生的科普號
王燊 主治醫(yī)師
診所
眼科
314粉絲3.9萬閱讀
唐林甫醫(yī)生的科普號
唐林甫 主任醫(yī)師
遂寧市第三人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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