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陳德文主治醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 每次發(fā)布過敏性鼻炎的科普，都會有很多網(wǎng)友留言咨詢問題，現(xiàn)將一些問的比較多的問題做個匯總： 1、什么是過敏性鼻炎？ 很多鼻炎病友不太清楚自己是不是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎也叫變應(yīng)性鼻炎，它的典型癥狀是：陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕也是和其他鼻炎鑒別的最主要癥狀。 過敏性鼻炎噴嚏的特點是：少則三五個，多則十幾個甚至數(shù)十個，多在晨起、夜晚或者接觸過敏源后立刻發(fā)作。過敏性鼻炎鼻涕的特點是大量清水樣鼻涕，嚴(yán)重的會像水一樣不自覺的從鼻孔滴下。 如果僅有鼻塞、鼻癢、或者偶爾一兩個噴嚏、或者流黃膿鼻涕的，很可能不是過敏性鼻炎。 2、過敏性鼻炎到底能不能治愈或者根治： 這一問題是廣大患者非常關(guān)心的問題，要回答這一問題必須首先明確：過敏性鼻炎的發(fā)病取決于病人的過敏體質(zhì)和環(huán)境中過敏原的存在,二者缺一不可。 過敏體質(zhì)與遺傳相關(guān)，目前的醫(yī)學(xué)水平尚不能改變過敏體質(zhì)為不過敏體質(zhì)，從這一點來說過敏性鼻炎是難于根治的。 如果有一個醫(yī)師能回答出：服多長時間藥能根除過敏性鼻炎。相信這個世界上就不會再有過敏性鼻炎的病人。治療這個疾病一般只談控制，不談根除。如果能控制一輩子都不復(fù)發(fā)，就等同于根除吧。不過要達(dá)到這個目的是非常難得，而且在治療前沒有人能夠預(yù)測這一結(jié)果。在治療的過程中，向最高的目標(biāo)努力吧。大多數(shù)情況下，過敏性鼻炎能夠得到控制。 3、鼻炎患者繞不開的話題:蒼耳子毒性到底可不可怕？ 蒼耳子是治療鼻炎的“要藥”，是中醫(yī)治療鼻炎幾乎是不可缺少的一味藥。但是，我們都知道蒼耳子有小毒，會不會在服用鼻炎藥時中毒呢？ 我們先來看蒼耳子如何才會中毒:在大量服用超過100g鮮品蒼耳子的時候容易出現(xiàn)中毒。注意幾個詞:大量、100克、鮮品，也就是你一次服用一百克剛摘下來的蒼耳子，才有可能導(dǎo)致中毒。 所以，雖然蒼耳子有小毒，但是在常規(guī)劑量，也就是國家藥典規(guī)定的劑量（也就是3-10克）下服用，是很安全的。但是，我們也需謹(jǐn)慎，請勿在沒有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下自行服用蒼耳子，尤其是大量、連續(xù)的服用，很有可能導(dǎo)致腎功能衰竭甚至死亡。 4、長期用激素治療鼻炎行不行？有沒有什么副作用？ 長期使用抗生素，會使人體產(chǎn)生抗藥性，從而降低免疫機能長期使用激素、抗生素類藥物，危害極大： 1）由于刺激血管收縮，長時間使血管處于一收一縮的狀態(tài)，血管壁彈性減弱、變薄變脆形成出現(xiàn)血管硬化。 2）會損害鼻粘膜的纖毛結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能。血管收縮、后再擴張，反復(fù)刺激，粘膜纖毛停止運動甚至壞死，消失，粘膜下層血漿滲出，形成水腫，造成鼻腔反復(fù)性炎癥，出現(xiàn)組織粘連，病情加重。 3）由于激素的的作用，使人的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，特別是婦女，危害更甚。 4）由于激素、抗生素的濫用，血液循環(huán)不暢免疫機能受損，加之病毒抗藥性增強，鼻腔組織極易發(fā)生惡性病變。 5、為什么過敏性鼻炎的患者要少喝酒： 飲酒可以導(dǎo)致鼻炎發(fā)作，飲酒后，血液循環(huán)加快，導(dǎo)致鼻甲內(nèi)毛細(xì)血管擴張，血量增加，使通氣受阻，引起一些神經(jīng)肽釋放和鼻黏膜副交感神經(jīng)系統(tǒng)對這種刺激的過度反應(yīng)，便出現(xiàn)了鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。 6、過敏性鼻炎患者如何應(yīng)對塵螨: 我們知道過敏性鼻炎最常見的過敏原是塵螨，對于塵螨，可以采用以下方法進(jìn)行應(yīng)對 （1）用塑料布包裹床墊。 （2）每周一次將寢具以55℃的熱水浸泡十分鐘后再行清洗。 （3）清掃房間時，最好不要用掃把，以免塵土飛揚。可以每周用吸塵器吸塵一次，而且吸塵器要有雙層厚度的集塵袋或高效能的出風(fēng)濾清器。經(jīng)常用吸塵器清掃床鋪。 （4）室內(nèi)相對濕度維持在50%以下。 （5）盡量避免使用地毯、填充類玩具及布質(zhì)窗簾。 （6）小件的玩具、枕頭，可放到冷凍室中冷凍24個小時，之后再用水洗去塵螨的尸體。 （7）換季收拾衣服、棉被時，最好戴上口罩，以免吸入過多的塵螨而引發(fā)噴嚏、流涕等表現(xiàn)。 7、過敏性鼻炎患者為什么要忌寒涼生冷食物？ 中醫(yī)認(rèn)為，過敏性鼻炎是主要由于肺、脾、腎三臟虛所致，尤以氣虛為主。加上外感風(fēng)寒侵襲鼻竅引發(fā)。 而寒涼生冷食物（如生冷瓜果、涼水、涼菜等）最易損傷肺脾陽氣，加重虛寒癥狀。 呼吸系統(tǒng)最忌寒涼與燥熱食物，在肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛的患者，更應(yīng)特別注意，應(yīng)在飲食中忌食寒涼生冷食物。 8、過敏性鼻炎中醫(yī)治療好還是西醫(yī)治療好？ 西藥治療方案具有簡便、價廉、起效快、癥狀控制可靠等優(yōu)點。但是，在停藥以后，當(dāng)再次接觸致敏變應(yīng)原時，毫無疑問，肯定又會出現(xiàn)癥狀的重現(xiàn)。 相比較而言，中醫(yī)藥治療方法的遠(yuǎn)期療效應(yīng)該是比較好的，但其起效速度緩慢、單次用藥的癥狀控制程度有限、服用藥物的制備程序不適應(yīng)現(xiàn)代生活節(jié)奏等缺陷，也限制了其療效優(yōu)勢的充分發(fā)揮。 9、我有過敏性鼻炎，用了很多治療過敏性鼻炎的藥，卻效果不好，是什么原因？ 我在治療這么多過敏性鼻炎患者的過程中發(fā)現(xiàn)，有一部分過敏性鼻炎的病人，在治療后效果不如預(yù)期。而我在和這些病人深入交流后發(fā)現(xiàn)，這些病人基本上都合并有其他類型的鼻炎，比如鼻竇炎。另外，相對地，根據(jù)許多研究指出，鼻竇炎的病人中，患過敏性鼻炎的比率較一般人高出許多。過敏性鼻炎合并鼻竇炎，如果單純治療過敏性鼻炎，或者單純治療鼻竇炎，都無法取得滿意的療效。 因此，當(dāng)大家在得了過敏性鼻炎或鼻竇炎時，千萬不要忽略了兩者之間密切的關(guān)系，綜合考慮、綜合治療，才能使治療更成功。 10、純中藥治療過敏性鼻炎貴不貴？ 對于過敏性鼻炎，沒有所謂用了就斷根的神藥，目前醫(yī)療界對過敏性鼻炎的認(rèn)識就是只談控制不談治愈，那些號稱療效神奇、又死貴死貴的，多個心眼吧。純中藥的東西，再貴也不會貴到哪里去。 11、過敏性鼻炎按發(fā)病季節(jié)分為常年性和季節(jié)性兩種 常年性變應(yīng)性鼻炎，隨時可發(fā)作，時輕時重，或每晨起床時發(fā)作后而逐漸減輕。一般在冬季容易發(fā)病，常同全身其他變應(yīng)性疾病并存。 季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，呈季節(jié)發(fā)作，多在春、秋季發(fā)病，迅速出現(xiàn)癥狀，發(fā)病時間可為數(shù)小時、數(shù)天至數(shù)周不等，發(fā)作間歇期完全正常。 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，常年性的患者明顯多于季節(jié)性的患者。 12、得了過敏性鼻炎怎么辦? 雖然過敏性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病，但是過敏性鼻炎不僅會影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率，還有可能會誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，所以得了過敏性鼻炎一定要及時治療。 13、過敏性鼻炎如何預(yù)防？ 首先應(yīng)盡量避免接觸過敏原或疑似的過敏原；第二、家中定期打掃；第三、室內(nèi)少種植物，保持干燥通風(fēng)，有條件可以使用空氣凈化器；第四，花粉多的季節(jié)少出門，若出門時盡量帶口罩；第五，避免室內(nèi)外溫差過大；第六，均衡飲食，多吃富含維生素及礦物質(zhì)的食物；第七、注意鍛煉身體增強體質(zhì)。 14、過敏性鼻炎的錯誤認(rèn)識！ 1）治不治無所謂：過敏性鼻炎會引起很多后遺癥，一定要及時治療； 2）把過敏性鼻炎當(dāng)感冒：長期用感冒藥物治療鼻炎，只會讓鼻炎越來越重。 3）濫用減充血劑：有些患者因為鼻塞，喜歡用局部減充血劑緩解，很容導(dǎo)致藥物性鼻炎； 4）過早停藥：許多患者只在犯病時用藥，癥狀稍一緩解就停藥，導(dǎo)致過敏性鼻炎時好時壞，甚至愈來愈嚴(yán)重。 5）過敏性鼻炎可以一次徹底根治，過敏性鼻炎和過敏性體質(zhì)有關(guān)，一次性徹底根治的想法是不現(xiàn)實的。 15、過敏性鼻炎能不能吹空調(diào)？ 過敏性鼻炎，建議盡量不要吹空調(diào)，因為吹空調(diào)會導(dǎo)致室內(nèi)外溫差過大、空氣不流通、鼻腔干燥，從而誘發(fā)或者加重鼻炎發(fā)作。如果天氣太熱一定要吹空調(diào)，建議溫度不要調(diào)太低，保持在26-28℃以上，而且必須經(jīng)常清潔空調(diào)過濾網(wǎng)。 16、過敏性鼻炎中醫(yī)可以治療嗎？ 過敏性鼻炎是完全可以用中醫(yī)治療的，中醫(yī)治療過敏性鼻炎的方法有很多，包括中藥的口服和中藥、針灸、穴位按摩、敷貼、埋線、小針刀治療等等，都能起到很好的治療效果。 17、過敏性鼻炎用冷水清洗好不好？？？ 不建議用冷水洗鼻，一是冷水本身就含有不健康的細(xì)菌與雜質(zhì)，可能會誘發(fā)過敏性鼻炎的發(fā)作，二是雖然少量的刺激能夠增強鼻腔的敏感度，但是長期刺激也會使得鼻內(nèi)粘膜受損傷，反而得不償失。 18、激光可以治愈過敏性鼻炎嗎？ 激光治療過敏性鼻炎效果不太好，因為過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)，是個人體質(zhì)決定的。激光治療可以減輕癥狀，但不能治愈。 19、過敏性鼻炎飲食上需要注意什么？ 1）忌食寒涼生冷食物； 2）忌煙、酒； 3）慎食魚、蝦、蟹類食物； 4）少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物；5、對于已經(jīng)查明或可疑會引起過敏性鼻炎的有關(guān)食品，要盡量的避免。 20、過敏性鼻炎可以用食用鹽調(diào)配的鹽水清洗嗎？ 網(wǎng)上有很多人介紹過用鹽水洗鼻的方法，但是需要注意的是，這里說的鹽水并不是食用鹽調(diào)配出來的水，而是醫(yī)用生理鹽水，市場上食用鹽大多是含碘鹽，使用在鼻腔內(nèi)相當(dāng)于給肌肉注射，對鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管造成負(fù)荷，最終損傷鼻腔。 這20個問題是網(wǎng)友們問的比較多的問題，總結(jié)出來發(fā)給大家，希望大家對過敏性鼻炎有更好的認(rèn)識。2020年06月16日
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王鑫主任醫(yī)師 蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉 “醫(yī)生，我是來配藥的！還跟原來一樣，就是那個滴在舌下的藥！”自從我科開展過敏原檢測和脫敏治療以來，這樣來配藥的患者越來越多了。今天來的是去年開始脫敏治療的一位患者，他說“每年自己的過敏性鼻炎都會反復(fù)發(fā)作，噴嚏不斷，鼻涕不停，有時候即使用藥也控制不好。通過一年的脫敏治療，今年到現(xiàn)在還沒有發(fā)作的表現(xiàn)。”因此他決心要按照脫敏的療程來治療，爭取徹底告別過敏性鼻炎。什么是脫敏治療呢？脫敏治療又稱為特異性免疫治療或標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療，是在臨床上確定過敏性疾病患者的過敏原后，將該過敏原提取液配制成各種不同濃度的制劑，經(jīng)反復(fù)注射或舌下含服或通過其它給藥途徑與患者反復(fù)接觸，通過濃度逐漸遞增促使患者的免疫系統(tǒng)逐步耐受過敏原。當(dāng)再次接觸這種過敏原時，過敏現(xiàn)象得以減輕或不再產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。脫敏治療（特異性免疫治療）是世界衛(wèi)生組織推薦的“唯一可能影響過敏性疾病基礎(chǔ)機制，從而改變疾病進(jìn)程的對因治療方法?！弊匀唤邕^敏原的種類有很多種，可以分為食物性過敏原和吸入性過敏原，導(dǎo)致過敏性鼻炎的過敏原多是由吸入性過敏原導(dǎo)致的。通過風(fēng)傳播授粉的樹和草花粉會導(dǎo)致季節(jié)性過敏性鼻炎，例如楊樹、柳樹、豚草、艾蒿、葎草等。而塵螨、霉菌、蟑螂、動物的毛屑等會導(dǎo)致常年性過敏性鼻炎。其中塵螨是最主要的過敏原，約80%的呼吸道過敏都與塵螨有關(guān)。目前唯一可以進(jìn)行脫敏治療的就是針對塵螨為主要過敏原的患者，有皮下注射脫敏和舌下脫敏兩種方法。其中舌下脫敏治療3歲以上的兒童就可以采用，具有更好的安全性，患者可以在家自行使用。脫敏治療對于兒童患者來說受益最大，可以預(yù)防兒童從過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘、預(yù)防兒童出現(xiàn)新增的過敏原。 我們?nèi)绾沃雷约簩δ姆N過敏原敏感呢？是不是塵螨引起的過敏呢？可以來蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診進(jìn)行過敏原檢測，有兩種方法可以選擇。一種是抽血進(jìn)行血清特異性過敏原檢測，另一種是通過皮膚點刺實驗進(jìn)行過敏原檢測。 脫敏治療需要多久呢？一般需要至少3年。舌下脫敏治療有副作用嗎？舌下脫敏治療具有很好的安全性和耐受性，有些患者會有輕微的局部不良反應(yīng)，如口腔、舌、眼或唇部瘙癢、腫脹、胃腸道反應(yīng)、局部皮疹等，通過自我識別和醫(yī)生溝通調(diào)整劑量和用藥都可以解決。除了脫敏治療還需要使用其他治療過敏性鼻炎的藥物嗎？脫敏治療需要體內(nèi)免疫系統(tǒng)逐漸對塵螨產(chǎn)生耐受，需要一個較長的過程。因此在脫敏過程中如果有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀出現(xiàn)時還需要進(jìn)行藥物治療控制癥狀。針對塵螨過敏的鼻炎患者除了進(jìn)行藥物治療和脫敏治療還要注意生活中的細(xì)節(jié)避免與塵螨接觸，脫離過敏原。1. 使用防塵螨枕頭、被子、床墊等寢具。2. 每周清洗床單枕套，使用60度以上的熱水洗滌可以殺死塵螨，太陽下晾曬或者烘干。3. 一些特殊軟玩具和不能用熱水清洗的物品可以在-20度冷凍殺死塵螨，然后再正常清洗。4. 保持家里濕度低于50%，塵螨喜歡溫濕的環(huán)境，保持房間干燥通風(fēng)可以減少塵螨滋生。5. 家里不要用地毯，定期使用吸塵器進(jìn)行室內(nèi)清理。6. 減少物品混亂堆放，盡量不用敞開式書架防止積灰。 最后提醒大家：過敏性鼻炎是可以控制的，塵螨過敏是可以進(jìn)行脫敏治療的，愿大家都能早日擺脫過敏性鼻炎的困擾！2020年05月29日2216
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 一到春天和秋天這兩個季節(jié)呢，很多朋友呢，就發(fā)生了過敏性鼻炎啊，打噴嚏流鼻涕甚至呢流溪水甚至到晚上呢，憋得睡不著覺，呃，那么怎么辦呀，能根治嗎，呃，根治是不能的，但是呢，我們可以通過一些辦法呢，緩解癥狀，呃，我教大家?guī)讉€妙招第一個呢，就是如果發(fā)作哈到這個季節(jié)發(fā)生了我們局部用藥。 呃呃一個呢兩大類一個呢，就是含有激素的局部用藥一個呢，就是海鹽水沖洗這兩個都能緩解過敏性鼻炎的癥狀，呃，第二個呢，就是如果癥狀重哈影響到你的工作和生活了，還可以口服一點抗過敏藥啊，全身吃一點也可以呢，減輕癥狀減少發(fā)作，第三個呢就是呢，如果呃，這個花粉呢，或者是到了這個盛開期的花的時候呢可以呢，戴口罩啊。 減少過敏原的接觸啊，到這個季節(jié)就提前的把口罩戴上也是能減少癥狀的發(fā)生，第四個呢，注意休息哈，不要壓力過大，要休息好運動那個跟上飲食呢，較合理膳食也能夠緩解體內(nèi)過敏的這些發(fā)生。2020年05月13日918
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2020年05月12日1037
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白希玲主任醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院 小兒心臟中心 春季鼻癢、流涕，我該怎么辦？ 春天到了，花都開了，對于大部分人來說，可以看到百花齊放是件美好的事情?？捎行┤藚s鼻癢難耐；流涕不止；連續(xù)打噴嚏；有時鼻子不通氣，連呼吸都困難……小心！有可能你已經(jīng)患上了過敏性鼻炎。那么，該怎么辦呢？ 過敏性鼻炎，別想一下根除 過敏性鼻炎的發(fā)病取決于患者的過敏體質(zhì)和環(huán)境中的過敏原，二者缺一不可。家族中（父母、祖父母等）有過敏性疾病史者，4～16歲的兒童和青少年人群，以及有過敏性疾?。裾睢⑾⑺幬镞^敏等）者更易罹患本病。過敏體質(zhì)與遺傳相關(guān)，短期內(nèi)無法改變。基因治療尚不成熟，以目前的醫(yī)學(xué)水平是不能從基因?qū)用娓淖冞^敏體質(zhì)的。 同時，不可能完全去除外界的過敏原，過敏原可能始終伴隨你左右。所以，對于過敏性鼻炎，尚不能談及根治，一次性根治更屬無稽之談。 通過某手段一次性根治、手術(shù)根治等方法治療過敏性鼻炎，都是從根本上違背原則的！另外，切不可寄希望于通過局部手術(shù)將過敏性鼻炎治愈。因為過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)疾病，藥物治療才是主要手段，只有藥物治療不能改善“鼻堵塞”時才考慮通過手術(shù)解除“鼻堵塞”問題。記住，外科治療的目的是改善通氣，并非治療過敏！ 預(yù)防加治療才靠譜 過敏性鼻炎患者應(yīng)該設(shè)法避免或減少與過敏原的接觸。能夠引起過敏性鼻炎的過敏原有動物皮屑、塵螨、花粉、昆蟲排泄物、霉菌、某些食物、裝修材料、化工污染物、乳膠、吸煙環(huán)境等。 可以做到的事 室內(nèi)不鋪設(shè)地毯。 不用絨面沙發(fā)。 經(jīng)常清除屋內(nèi)塵土和床塵。 不進(jìn)食可疑的過敏食物。 盡量不用殺蟲劑和空氣清新劑。 避免接觸香煙煙霧等。 若對花粉過敏，需在相應(yīng)的花期避免郊游，外出戴口罩。 需要藥物治療的情況 但是，某些過敏原（例如粉塵、臭氧等）彌漫在空氣中，無處不在且較隱蔽，要想完全避免是十分困難的。這時，只能正確、規(guī)范地使用鼻用激素（如：內(nèi)舒拿、雷諾考特、輔舒良等）以及其他藥物等方法，方可達(dá)到良好的癥狀控制，甚至不發(fā)病。 藥物治療包括抗組胺藥物、抗白三烯藥物、局部減充血劑等。內(nèi)容過于專業(yè)，在此不一一介紹了，總之，請大家務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院對您的疾病做出正確的診斷，讓醫(yī)生為您出具治療方案。 注意！局部減充血劑要慎用 減充血劑主要有麻黃素、羥甲唑啉、萘甲唑啉等，用于滴鼻或噴鼻，可快速、有效地改善鼻腔堵塞，但一般僅能維持1～2個小時，且對鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀無效。由于其緩解鼻腔堵塞有奇效，所以很多病友喜歡長期用它。 但是，對于這類藥物，如果要連續(xù)使用，時長最好在三天之內(nèi)，原則上不宜超過七天。尤其是羥甲唑啉，如果長期使用，會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的“藥物性鼻炎”，比過敏性鼻炎還要麻煩。 脫敏治療靠譜嗎？ 靠譜 什么是脫敏治療？ 脫敏治療又稱特異性免疫治療，是世界衛(wèi)生組織和全球變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)會共同推薦的唯一一種可以改變過敏患者免疫機制的對因治療。 所謂脫敏治療，是在一段時間內(nèi)，給過敏患者注射（或舌下含服）標(biāo)準(zhǔn)化的脫敏疫苗。 劑量由低開始，隨著一定的療程將劑量增加，并于3個月內(nèi)達(dá)到患者的最佳維持劑量，再以每1～2個月1次的注射頻率（根據(jù)療程進(jìn)度）維持治療；或者選擇在家舌下含服，每天服用。 經(jīng)過一定時間后（一般維持2.5～3年左右），期望達(dá)到在日常生活中即使接觸致敏原也不產(chǎn)生過敏癥狀的效果。 但是，這里所說的靠譜不代表能治療所有的過敏性鼻炎。目前僅有針對螨蟲的脫敏治療，且有效率并非百分之百，只有60%～90%，兒童及青少年脫敏治療效果一般優(yōu)于成人。2020年05月02日1120
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劉穹副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 今天我們來講一講口罩和過敏性鼻炎的關(guān)系，現(xiàn)在疫情尚未完全結(jié)束，佩戴口罩已經(jīng)成為人們外出的一種習(xí)慣，對于過敏性鼻炎的患者來講，出門佩戴口罩應(yīng)該是對鼻腔的一種保護(hù)口罩可以有效的組合，無論是花粉還是粉塵對鼻腔的刺激，但是各種口罩的質(zhì)量良莠不齊，在臨床上我已經(jīng)多次碰到了因為佩戴口罩引起鼻腔過敏或者是加重了鼻腔過敏的情況，因此我們在選擇口罩的時候一定要選擇正規(guī)的廠家，如果質(zhì)量合格的口罩戴了之后仍然會引起鼻腔的過敏，我們可以在口罩的內(nèi)部墊一層紗布來進(jìn)行一個有效的物理隔絕，這樣也可以減輕口罩對鼻腔的。2020年04月15日1102
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陳建軍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 每年的世界愛鼻日（4.12），都基本上與清明節(jié)比較接近。而清明節(jié)前后兩周，是一年中春季過敏性鼻炎最高發(fā)的時期。而春季過敏性鼻炎癥狀表現(xiàn)，常常是一年中過敏性鼻炎癥狀反應(yīng)最重的。因為在春季，過敏性鼻炎患者往往會受到室內(nèi)塵螨和室外花粉的雙重攻擊。在冬季，因為溫度比較低，所以室內(nèi)的塵螨過敏原基本上處于休眠狀態(tài)，基本不會繁殖和活動；室外的樹木也只有光禿禿的樹干（除了常年綠色植物外）。到了春季，塵螨便開始增生繁殖，形成一撥室內(nèi)塵螨過敏的小高潮；而室外樹木則開始發(fā)芽，很多樹木花粉開始在空中飄散，形成室外樹木花粉過敏的高峰。針對春季過敏性鼻炎的防治，有以下建議供大家參考：1. 春季過敏性鼻炎發(fā)作突然但有規(guī)律性，癥狀嚴(yán)重。有不少的春季過敏性鼻炎患者，幾乎都知道自己會在每年的什么時間開始犯病。哪怕之前是好好的，只要一到那個時間段，癥狀就會突然出現(xiàn)。而且只要一出現(xiàn)，就馬上加重。而一旦過了這個時間段，癥狀就會慢慢消退（通常是一個月左右）。所以，有春季過敏性鼻炎的患者，只要一開始出現(xiàn)癥狀，建議立即用藥治療，不要猶豫。而且建議直接聯(lián)合用藥，可用鼻噴抗組胺藥加鼻噴激素，口服抗組胺藥加抗白三烯藥加強治療。過了發(fā)作季節(jié)，再減量停藥。有的癥狀嚴(yán)重的患者，如果基本能夠預(yù)判每年的發(fā)作時間的，可以直接在發(fā)作期前一周就開始用藥，這樣在發(fā)作期間，癥狀會明顯減輕一些。2. 春季過敏性鼻炎只要是連續(xù)有2個季節(jié)的規(guī)律發(fā)作，后面到此季節(jié)后基本上都會發(fā)作。而且從臨床上看，春季過敏性鼻炎發(fā)作一般都是一年比一年重，很少有減輕的情況。除非更換居住地，比如從南方遷至北方，或從北方遷至南方。不是在同一城市或同一地域變換，那樣作用有限。要大的變更，以徹底改變接觸的環(huán)境及植被。所以，對于癥狀極其嚴(yán)重且有條件者，可在發(fā)作季節(jié)到其它地方去避一避，等季節(jié)過了再回來。3. 如果是對花粉過敏，那么癥狀發(fā)作時表現(xiàn)一般是在室外癥狀更加嚴(yán)重，而且是出太陽、不下雨的時候癥狀會更加嚴(yán)重一些。那么對花粉過敏的預(yù)防，就需要注意，在出太陽或不下雨的時候，盡量減少在室外的活動；外出時一定要戴口罩，如果眼癢嚴(yán)重時可以戴眼罩；回家后注意換下衣服，洗洗臉；出太陽或不下時盡量不要開窗，下雨時可以開窗。如果是對室內(nèi)塵螨過敏，可以采取一些對塵螨防護(hù)的措施，比如注意保持室內(nèi)的整潔、通風(fēng)，以及使用防螨床罩、防螨貼、除螨儀等等。注意除螨儀一定要用過水的大功率除螨儀（也就是吸除的灰塵等一定要經(jīng)過水過濾，這樣才能確保過敏原不通過出風(fēng)口再次排出到空氣中去），一般小型不過水的除螨儀防護(hù)效率有限。4. 在春季花粉過敏性鼻炎的診斷上，需要提醒一下大家。因為目前所用的過敏原診斷試劑，有些是來自國外進(jìn)口，有些國產(chǎn)的檢測試劑并沒有包含當(dāng)?shù)靥厥獾幕ǚ圻^敏原。所以臨床上經(jīng)?？吹接行┌Y狀非常典型的花粉過敏癥患者，檢測過敏原卻是陰性的。所以，如果你有典型的季節(jié)性鼻過敏癥狀，過敏原檢查為陰性時，不要認(rèn)為可以排除過敏，還是應(yīng)該按照過敏性鼻炎治療。另外，可以通過鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行輔助診斷及指導(dǎo)治療。5. 對于塵螨過敏性鼻炎，特異性免疫治療（脫敏治療）是目前唯一相對對因治療。如果患者除了春季以外，常年性都有過敏癥狀，并且明顯對塵螨敏感，可以采用特異性免疫治療。特異性免疫治療療程較長（一般至少2年），但是可以達(dá)到長期緩解癥狀、預(yù)防哮喘以及減少新的過敏發(fā)生的效果。根據(jù)各人情況，可以采取不同的療程治療：常規(guī)治療——前3個月每周注射治療1次，以后每1個半月1次維持；集群治療——前6周每周注射治療1次，以后每1個半月1次維持；快速治療——前5天每天注射1次，以后每1個半月1次維持。對春季花粉過敏性鼻炎，因為目前缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的特異性免疫治療制劑，所以特異性免疫治療開展較少。期待相應(yīng)的產(chǎn)品能夠上市，以更好地解決惱人的春季過敏性鼻炎問題!2020年04月11日1797
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張權(quán)副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 腎病科 “清明”是“二十四節(jié)氣”中的第五個節(jié)氣，2020年的“清明”在4月4日?！扒迕鳌蹦颂烨宓孛髦猓刺炜涨宥蟮孛?，清明一到，氣溫升高，雨量增多，到處是一片春意盎然、春耕純種景象?！扒迕鞴?jié)”是祭祖和掃墓重要日子，也是郊外踏青春游的好日子，故清明節(jié)又稱作“踏青節(jié)”，古今名人留下很多清明踏青的優(yōu)美詩句。在這里，作者先與大家分享一篇宋代詩人吳惟信佳作《蘇堤清明即事》。蘇堤清明即事宋代：吳惟信梨花風(fēng)起正清明，游子尋春半出城。日暮笙歌收拾去，萬株楊柳屬流鶯。詩中云：風(fēng)吹梨花的時候正是清明時節(jié)，游人們?yōu)榱藢ふ掖阂獯蠖喽汲龀翘で?，本詩生動形象地描述了大好春光和游春樂境。今年年初因為疫情大家禁足在家，目前國?nèi)疫情狀況已經(jīng)得到了有效控制，疫情不掩芳華，許多城市都春日回暖，煥發(fā)生機，全國各處公園都陸續(xù)開放，在限流、防護(hù)等保護(hù)措施下，大家也享受到了美麗的春光。但春季又是一個過敏高發(fā)的季節(jié)，很多過敏體質(zhì)的朋友因為春風(fēng)中飄散的花粉，出現(xiàn)皮膚瘙癢、鼻塞、噴嚏、雙目流淚的癥狀，不得不錯失春景。今天我們就重點來聊一聊如何在“清明”告別過敏，不辜負(fù)滿園春色。春季，是“過敏”的重災(zāi)區(qū)過敏是指人體的免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)過度敏感，激發(fā)人體免疫系統(tǒng)異?；顒樱罱K造成一系列過敏性傷害的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)生過敏有兩個因素，一是常發(fā)生在本來就免疫過度亢進(jìn)的過敏體質(zhì)患者身上，二是接觸了能激活異常免疫應(yīng)答的過敏原。在春季，有一個重要的常見過敏原——花粉。能引起花粉過敏的植物必須具備以下條件：花粉具有較強的抗原性；花粉的數(shù)量比較多；花粉小而輕，可以隨風(fēng)飄散；植物有較強的適應(yīng)能力，可以廣泛生長?；ǚ?，不單是鮮花所致，其實春天的花粉大多數(shù)來自樹木，有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，春季３月中旬到４月期間是柏樹花粉過敏的危險期。過敏，讓我們瘙癢、變丑、心煩春季過敏，可以涉及多個系統(tǒng)，臨床常見四種表現(xiàn)形式：1）過敏性鼻炎:主要癥狀為鼻癢、突然間連續(xù)不斷地打噴嚏，流清水樣鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等；2）過敏性哮喘:常有過敏性鼻炎的前驅(qū)表現(xiàn)，隨即逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沬樣黏液、憋悶明顯，常突發(fā)發(fā)作并逐漸加重。3）過敏性皮疹:患者皮膚、耳朵、嘴巴等處奇癢，皮膚上出現(xiàn)風(fēng)疹塊，或像蚊叮蟲咬過的小紅點以及濕疹等多種皮疹；4)過敏性結(jié)膜炎:表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢，眼簾紅腫，有水樣黏液性分泌物溢出。誘因可以反復(fù)觀察驗證，每年出現(xiàn)在春季花粉飄散時候，經(jīng)過敏原檢測可提示對某種花粉過敏。每年到了春季，過敏成為大家揮不去的煩惱，常讓我們瘙癢難忍、面目紅腫、心煩意亂，不能放心享受迷人春色。春季過敏，關(guān)乎“肝”和“風(fēng)”中醫(yī)古籍中雖未出現(xiàn)“過敏”一詞，但據(jù)其發(fā)病特點符合祖國醫(yī)學(xué)的“鼻鼽”、“哮病”、“癮疹”、“濕瘡”、“四彎風(fēng)”等疾病范疇。中醫(yī)認(rèn)為，過敏性疾病與“風(fēng)邪侵襲”密切相關(guān)，“過敏性疾病”感受外邪發(fā)病、起病急、發(fā)病快、易反復(fù)發(fā)作、部位多變、游走不定和瘙癢難耐的特點和中醫(yī)“風(fēng)邪”之“風(fēng)為百病之長、善行數(shù)變”的特點不謀而合。風(fēng)邪傷人具有季節(jié)性，風(fēng)為春季主氣，春季疾病多傷于風(fēng)?！端貑柫?jié)藏象論》中云“肝者，罷極之本，此為陽中之少陽，通于春氣”，指出“肝”與“春氣”相應(yīng)，提示：春季病，病位多在肝?！端貑柌C十九條》曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，《素問咳論》：五臟之嗽者，乘春則肝先受之，論著“肝腎臟久積風(fēng)虛，每遇春夏發(fā)動”等論述，都進(jìn)一步驗證了肝、春、風(fēng)三者和過敏性呼吸道疾病密切聯(lián)系，肝屬春木而主風(fēng)，春季肝氣升發(fā)，如肝陽有余而陰不足，陽勝則生風(fēng)病。中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄、調(diào)暢氣機，春季是季節(jié)性情志病的高發(fā)季節(jié)，這都與肝主疏泄功能異常有關(guān)，躁狂型是由于疏泄太過，抑郁型是由于疏泄不及，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越證實了，過敏性疾病和精神情緒問題密切相關(guān)，焦慮抑郁都會導(dǎo)致免疫紊亂，而長期被過敏性疾病困擾將逐漸出現(xiàn)精神健康問題。調(diào)肝祛風(fēng) 告別“春季過敏”基于以上理論，中醫(yī)當(dāng)代名家治療過敏性疾病多從“調(diào)和肝臟”、“祛除風(fēng)邪”入手。肝為剛臟，主藏血，喜升發(fā)而惡抑郁，體陰用陽，調(diào)暢氣機與情志，協(xié)調(diào)肝臟陰陽，可避免內(nèi)風(fēng)產(chǎn)生。治之之法，當(dāng)急食甘味以緩之，此法屬酸甘化陰，通過食甘補其陰，達(dá)到制約肝陽太過的目的。此外，結(jié)合“肝腎同源”、“肺司呼吸、外主皮毛”等理論。這里，給大家推薦一個養(yǎng)生茶方：枸杞子、麥冬、當(dāng)歸、枇杷葉、玫瑰花。方中枸杞、麥冬可同補肝腎之陰、滋陰清熱，麥冬還是潤肺、生津、清心常用中藥；當(dāng)歸有補肝養(yǎng)血、養(yǎng)血祛風(fēng)功效，玫瑰花起到疏肝理氣、美容養(yǎng)顏的作用，枇杷葉潤肺清熱止咳對抗呼吸道炎癥。當(dāng)然情志調(diào)達(dá)對春季保肝非常重要，建議起居飲食精神調(diào)攝順應(yīng)春生之氣，避免暴躁抑郁等有損肝氣的負(fù)面情緒出現(xiàn)，以防過敏加重?！笆栾L(fēng)熄風(fēng)”是瘙癢類過敏性疾病常用治法，此法應(yīng)用時常需要結(jié)合患者所感外邪種類和體質(zhì)，配合疏散祛風(fēng)、養(yǎng)血熄風(fēng)、祛風(fēng)勝濕等多種祛風(fēng)法靈活應(yīng)用。在這里與大家介紹中藥中的“祛風(fēng)圣藥”防風(fēng)，中藥防風(fēng)能較強疏散客于肌表的風(fēng)邪，中醫(yī)醫(yī)家們常用其預(yù)防和治療上呼吸道感染，瘙癢性皮膚病?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，防風(fēng)具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過敏、調(diào)節(jié)機體免疫功能等多種藥理作用。有個名醫(yī)經(jīng)典專方“過敏煎”就以中藥“防風(fēng)”為主藥?！斑^敏煎”是中國著名老中醫(yī)祝湛予所創(chuàng)的抗過敏專方，組方為銀柴胡、防風(fēng)、烏梅、五味子各10g，“過敏煎”具有祛風(fēng)解表、扶正祛邪功效，其藥味雖簡，但其療效得到臨床和實驗室多方驗證。中醫(yī)師臨床常在該方基礎(chǔ)上，根據(jù)患者過敏臨床表現(xiàn)，舌苔脈象等辨證施治，臨證加減，收得很好療效。關(guān)注“張權(quán)醫(yī)生”好大夫網(wǎng)站獲取門診時間和掛號方式2020年04月03日1865
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趙巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 過敏反應(yīng)科 近日，經(jīng)過全國上下一心的共同抗“疫”，國內(nèi)新冠疫情得到明顯控制，實力印證了那句“沒有一個冬天不可逾越，沒有一個春天不會到來”。越來越多的人開始戴著口罩走出屋門，擁抱這甜蜜的春天。但有些人可能發(fā)現(xiàn)，擁抱了一圈，抱回了一雙瘙癢紅腫的眼睛和一個水龍頭一樣的鼻子，是的，您的花粉癥可能犯了。 讓我們先來看看什么是花粉癥。首先，患者本人是特異性遺傳素質(zhì)的患者，也就是我們所謂的“過敏體質(zhì)”的患者，這類患者非常敏感，皮膚、眼睛、呼吸道都容易起反應(yīng)。之后，在反復(fù)接觸花粉后，會由機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一種專門針對這些花粉的抗體，即“特異性IgE抗體（sIgE）”，并引起眼睛酸癢、紅腫、流淚、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，甚至誘發(fā)哮喘等一系列臨床癥狀。 當(dāng)今世界，花粉癥的發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計，在中國和美國，花粉癥的發(fā)病率分別可達(dá)11.3%和14%，在日本甚至?xí)哌_(dá)26.5%。那么，家里是不是不能養(yǎng)花了？您先別著急扔家里好不容易精心養(yǎng)育的花花草草，咱們先來看看常見的引起癥狀的致敏花粉有哪些？首先，我們要知道，導(dǎo)致花粉癥的絕大多數(shù)為風(fēng)媒花，像很多樹木呀，野草呀開的花，它們大多沒有什么觀賞性，花朵很小，花色不鮮艷，而且也不香，有時甚至還有特殊臭味，但重要的是，它們一到季節(jié)，播粉量都十分巨大，會導(dǎo)致對它們過敏的患者出現(xiàn)明顯的癥狀。比如現(xiàn)在正值春季，柏樹、樺樹、梧桐、白蠟、楊柳等都會逐漸開始散播花粉，以近兩日的北京地區(qū)花粉監(jiān)測數(shù)據(jù)為例，3月18日平均每千平方毫米7240粒，而昌平區(qū)這一數(shù)值甚至達(dá)到了近20000！而在非花粉季，這一數(shù)字基本維持在100以下，大家可以直觀感受一下這巨大的差距。 就問你怕不怕～ 那么患了花粉癥我們?nèi)绾沃委熌兀?主要分為3大方面： 1、隔離過敏原； 2、藥物對癥治療； 3、免疫治療，也就是所謂的“脫敏治療”。 首先，談?wù)劯綦x過敏原。既然是致敏花粉導(dǎo)致的癥狀，我們就需要通過各種環(huán)境控制和物理防護(hù)的方法，盡量減少接觸這些花粉。 常用的方法有： 1、佩戴風(fēng)鏡、口罩，近期因為疫情，大家普遍外出會佩戴口罩，這會有效幫助我們隔開花粉，但既往癥狀較重的患者還要考慮帶上風(fēng)鏡或護(hù)目鏡，以減少眼結(jié)膜的直接接觸； 2、嘗試使用花粉阻隔劑，類似于使用了一個隱形的防花粉口罩； 3、減少室外活動：尤其減少中午及午后的外出，此時空氣對流常常更強，花粉濃度可能更高； 4、花粉濃度過高期間，注意關(guān)窗，配合室內(nèi)空氣凈化和加濕； 5、鼻腔沖洗，濕潤； 6、有條件的話，可以在花粉季去空氣花粉濃度相對較低的地區(qū)居住，比如南方沿海地區(qū)。 對于有明顯五官癥狀，影響生活的患者，需要接受正規(guī)足療程的藥物對癥治療，最核心的用藥包括口服二代抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等），以及使用鼻噴糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑等）。如有明顯眼部癥狀，還需加用人工淚液沖洗、抗組胺類滴眼液、非甾體類抗炎藥類滴眼液，甚至激素類滴眼液。如有明顯的咳嗽甚至喘憋癥狀，還需要加用口服白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉），吸入性激素和支氣管擴張劑。具體用藥方案要由?？漆t(yī)生根據(jù)病情決定，需要強調(diào)的是，因為過敏性疾病是一種慢性病，會反復(fù)發(fā)作，并且病情會逐漸進(jìn)展，因此患者一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)律用藥，并用夠療程，定期復(fù)查，不斷調(diào)藥，這樣才能達(dá)到最好的控制效果。 在正規(guī)的藥物對癥治療基礎(chǔ)上，對于能明確過敏原的患者，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行過敏原特異性免疫治療，也就是所謂的“脫敏治療”。其歷史已經(jīng)有100多年了，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在了過敏性鼻炎及哮喘的治療上面，獲得了非常好的療效。這是目前唯一一種被證明能夠有效地改變整個過敏性疾病進(jìn)程的治療方案。但由于免疫治療療程漫長，一般來說起碼3年以上，在開始治療之前，患者需要在過敏?？七M(jìn)行非常詳細(xì)的檢查與評估，在開始治療之后，也要定期復(fù)查，大概1~2年全面復(fù)查一次，評估臨床治療效果，以及是否需要調(diào)整免疫治療配方。 除了上述這些治療方案，可能還有很多人會問，醫(yī)生，是不是因為我的“抵抗力”太低才會出現(xiàn)過敏？我要不要多吃點兒增強“抵抗力”的藥物？實際上不是這樣的?；ǚ郯Y的五官癥狀的確跟“感冒”非常相似，在患病的早期，許多患者以為自己是反復(fù)“感冒“，所以覺得是自己的“抵抗力”下降了，而實際上，過敏本身就是機體免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，要是某些藥物真的能提高“抵抗力”，那反倒還要警惕別加重過敏癥狀呢～所以再次強調(diào)大家要去過敏?？普?guī)就診，制定適合自己的治療方案。愿所有人都能享受這飄滿花粉的沁人春風(fēng)！2020年03月28日1488
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趙巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 過敏反應(yīng)科 塵螨過敏誘發(fā)的過敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實在不少見，而且發(fā)病率逐年攀升，除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求，各種除螨神器應(yīng)運而生，比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效，還有家用除螨儀，這些產(chǎn)品是否真的能否實現(xiàn)殺滅塵螨，清除塵螨變應(yīng)原的效果呢？ 除螨洗衣液 科學(xué)研究已經(jīng)證實： 1. 用55℃以上的水溫，即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨，并去除多數(shù)塵螨過敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌，不論加與不加洗衣液，并不能有效去除活螨，可是過敏原濃度卻下降了90%（因為塵螨變應(yīng)原是水溶性的）。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲，卻并沒有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出： 高溫可以殺死活螨，而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原，而這里并沒有洗衣液什么事，與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”，不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機烘干可以高效去除螨蟲和螨蟲變應(yīng)原濃度。 如果萬一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢？還可以凍死螨蟲。把衣物包起來，放到冰箱冷凍層，-20℃、24小時就能夠有效殺死活螨蟲了，然后冷水洗滌去掉螨蟲過敏原。 衣服不能水洗，只能干洗怎么辦？可以用有高效粒子空氣過濾（HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲過敏原。 家用除螨儀 家用除螨儀多宣傳可以通過“拍打+吸塵+紫外線”，三管齊下實現(xiàn)除螨目的，但實際效果可能低于宣傳效果。 首先，強力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過敏原暴露，但前提是吸塵功率夠大，配備合格的雙層濾網(wǎng)，并能防止揚塵造成二次污染。 其次，塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維，遇到震動時還會往深處躲避，不易被拍打出來。 第三，實驗室條件下，UVC（短波紫外線）照射1小時才能殺死塵螨，日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述，大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對減少塵螨變應(yīng)原有效，但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微?？諝?HEPA)過濾器，以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過敏癥狀很嚴(yán)重，在別人打掃的時候，不要待在吸塵的地方。等上兩個小時再回到那間用吸塵器打掃過的房間。 除了正確地洗衣和除塵，還有哪些方法可以“除螨”？ 1. 減少儲留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾，以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等）和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來不接觸 用來控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡單的覆蓋物是塑料，但是接觸起來不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯Γ@些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動的合成透氣材料、氣流可通過但直徑大于1μm的顆粒不能通過的非紡織性合成面料，以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過6μm左右的紡織面料，因為這類面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過，同時具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過。紡織面料質(zhì)地光滑，可反復(fù)洗滌，但價格較高，可據(jù)此識別這種面料。非紡織面料的外觀和質(zhì)感都類似沉重的紙巾，表面可存留大量的變應(yīng)原，且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長，故推薦將相對濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū)，定期開窗即可降低濕度，而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染，并且有利于塵螨和真菌生長，故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個房間的濕度，故在地下室中可能有效。順便說一句，我們感覺鼻腔干燥常常是因為家中夜間溫度過高（＞21℃），這種情況睡前可用鹽水噴鼻，而非加濕整個臥室。較高樓層的濕度常低于低層，如果您對塵螨嚴(yán)重過敏，移居二樓以上或許是個有效的辦法。2020年03月28日3169
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