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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 問(wèn)：社交恐怖癥、焦慮癥與高功能性的孤獨(dú)癥的區(qū)別和治療答：社交恐怖癥又叫社交焦慮癥，就是在特殊的人群面前緊張害怕，明知不必，不能克制。最輕的一種方式是面試時(shí)在考官面前，緊張地說(shuō)不出話(huà)來(lái)。不接觸所害怕的人，就一切正常；焦慮癥（這里特指廣泛性焦慮癥），就是過(guò)分擔(dān)心對(duì)自己不利的事件將發(fā)生，擔(dān)心的事件一件剛過(guò)，另一件又出現(xiàn)，每天都是生活在惶恐之中；高功能性的孤獨(dú)癥就是有社交欲望，但不善于表達(dá)，以致社交失敗，于是從人群中退縮出來(lái)，在家可以易激惹，可以焦慮。?在治療方面，社交恐怖癥可用帕羅西汀20mg/早，氯硝西泮1mg/早，1mg/晚（如果怕瞌睡，就0.5mg/早，0.5mg/晚）；焦慮癥可用帕羅西汀20mg/早，氯硝西泮0.5mg/早，0.5mg/晚）；高功能孤獨(dú)癥沒(méi)有特效藥物，主要是對(duì)癥處理，例如，易激惹用利培酮1mg/早，焦慮可用舍曲林50mg/早。2023年09月23日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 還有一個(gè)問(wèn)題是關(guān)于焦慮癥會(huì)轉(zhuǎn)造的問(wèn)題，呃，甚至問(wèn)到?jīng)_動(dòng)控制障礙狀況有區(qū)別嗎？如何識(shí)別？這是個(gè)挺專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，我覺(jué)得你問(wèn)的非常好。首先焦慮和躁狂是兩回事啊，不會(huì)轉(zhuǎn)告，焦慮就是一個(gè)焦慮的癥狀，比如說(shuō)社交焦慮癥啊，廣泛性焦慮呀，驚恐發(fā)作呀，分離的焦慮呀等等啊，場(chǎng)所的恐懼，這是焦慮癥啊，也有一些具體化的癥狀。轉(zhuǎn)造呢，首先考慮它是一個(gè)雙向定論，現(xiàn)在是抑郁還是狀會(huì)啊，有這個(gè)。 轉(zhuǎn)造了這個(gè)極象，另一方面焦慮他可能跟很多疾病會(huì)共病，比如說(shuō)焦慮跟雙向共病，所以焦慮的時(shí)候啊，你發(fā)現(xiàn)他雙向障礙，無(wú)論是抑郁和躁狂當(dāng)中都會(huì)有焦慮的出現(xiàn)，所以焦慮跟所有病的共病是最多的。 沖動(dòng)控制這樣其實(shí)過(guò)去認(rèn)為是兒童，其實(shí)現(xiàn)在看成人也是非常多，它只是一種啊特殊形式的疾病，它是控制啊，就是我這種沖動(dòng)難以控制，比如說(shuō)縱火屁啊，我總是控制不住的想縱火，我總是想放火啊，偷竊屁我總是使上偷東西，而且我雖然有錢(qián)，我們家境很富有，但是控制不住的偷的一些小飾品不值錢(qián)，我偷沖動(dòng)難以控制自己拿或者縱火啊的沖動(dòng)，但是我伴有一種快感，甚至有的人會(huì)有一種性的這種快感，所以這是一種特殊形式的障礙，有這是一種心理行為障礙，也叫生理行為的障礙，還有躁狂啊2023年08月21日112
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張麗主治醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 心理科 大家好，我是秦皇島市第一醫(yī)院心理科張大夫，我在臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多人分不清焦慮和抑郁，甚至有些患者會(huì)問(wèn)我，張大夫，我現(xiàn)在是焦慮，如果不治療會(huì)不會(huì)發(fā)展成抑郁呢？其實(shí)焦慮和抑郁是兩種不同的疾病，今天我就給大家科普一下焦慮和抑郁。首先我要講一下什么是抑郁，抑郁呢？是一種持續(xù)情緒低落、興趣缺乏、疲勞感增加、社會(huì)活動(dòng)減少的一種情緒障礙。它主要表現(xiàn)為。 情緒低落和興趣缺乏。在這個(gè)基礎(chǔ)上呢，有一些人可能有些伴隨著，比如說(shuō)自信心不足，注意力不集中，疲勞感增加，自醉、自責(zé)，覺(jué)得將來(lái)沒(méi)有什么希望，甚至產(chǎn)生了厭世青春的想法，有一些人會(huì)出現(xiàn)失睡眠的紊亂，失眠、多夢(mèng)、早醒、疲勞、食欲的減退，甚至有少部分人暴飲暴食，體重的減輕，性的下降等為主要表現(xiàn)，這就是抑郁，抑郁主要是情緒的低和興趣的缺乏為主。第二我講一下焦慮，什么是焦慮呢？焦慮其實(shí)他不等同于抑郁，焦慮呢是主要是一種以擔(dān)心、害怕、恐懼、不安，它分為精神的和軀體的，精神的主要是剛才我講的擔(dān)心、恐懼、不安，軀體的呢，它會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶、呼吸困難、心慌。 壓增高，出汗，有這種瀕死感。焦慮主要是以擔(dān)心、害怕為主，而抑郁是以情緒低為主，他們倆是不同的疾病，但是在2023年08月07日91
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 呃。 關(guān)于另一個(gè)人問(wèn)到就是情緒煩躁，焦慮，睡不好覺(jué)啊，發(fā)脾氣怎么辦？我覺(jué)得從你的描述來(lái)看，可能更多的是一個(gè)焦慮的狀態(tài)，如果只是從你這片言直語(yǔ)中，我的理解就是一個(gè)焦慮的狀態(tài)的話(huà)，那就有很多的抗焦慮藥就行了，比如說(shuō)巴爾旦多雷的羅拉丁、螺環(huán)酮、坦度羅酮都是可以的，如果你睡不好覺(jué)啊，給一些助眠藥也是可以的，右佐匹克龍、羅拉、奧沙西泮都是可以的。我不知道你這個(gè)發(fā)脾氣有多嚴(yán)重，我想你還是要跟我說(shuō)的更詳細(xì)一些。 好，這是一個(gè)男孩子，23歲，是關(guān)于雙向啊這個(gè)。2023年07月29日72
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張宏主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 心理咨詢(xún)科 前面我們講了很多啊，關(guān)于什么孩子有什么情緒變化，我們家長(zhǎng)到底是什么因因素，哎，我們能夠去對(duì)這個(gè)有什么樣的了解，接下去呢，我們也知道了哦，原來(lái)那個(gè)東西可能是焦慮，那張醫(yī)生接下去可能要跟你們講一下焦慮對(duì)一個(gè)孩子的影響是什么啊，這個(gè)您需要了解一下哈，第一焦慮可以引起來(lái)的是精神上的緊張，對(duì)呀，張醫(yī)生我就想他怎么會(huì)那么緊張呢？這有什么可緊張的對(duì)不對(duì)？那么其實(shí)是孩子呢，如果我們想象一個(gè)場(chǎng)景，你躺在床上很舒服，什么也不去想，是不是感覺(jué)到很愜意，很放松，很安全呢？如果我切換一個(gè)場(chǎng)景，臨時(shí)在原始森林搞了一個(gè)帳篷，你在那里睡覺(jué)，您還會(huì)安安全嗎？覺(jué)得肯定你也覺(jué)得睡不著，你會(huì)覺(jué)得，哇，是不是有雄獅不來(lái)，是不是有什么危險(xiǎn)，是不是感覺(jué)到身體緊繃，是不是腦子里會(huì)想出來(lái)各種各樣的情況，是嗎？是，所以你肯定那些會(huì)比較害怕。 怕啊，會(huì)不會(huì)覺(jué)得睡不著，或者你睡不著以后，或者整天很累，很昏昏沉沉，這個(gè)就是我們焦慮引起來(lái)的精神緊張，試想一下這個(gè)換個(gè)場(chǎng)景說(shuō)孩子呢，對(duì)于把這個(gè)考試就看成了整天就在這個(gè)野外行軍的這種狀況，您感覺(jué)到孩子的睡眠、情緒以及對(duì)你的態(tài)度會(huì)怎么樣呢？2023年07月28日32
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張凱副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院 精神科 大家好，我是張凱，精神科醫(yī)生，呃，來(lái)自安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，今天呢，我們這個(gè)脫口秀啊，要給大家科普一下。 焦慮。 呃，不知道大家記不記往。 我們家雞娃啊，我們夫妻兩個(gè)主打一個(gè)陪伴式雞娃。 什么叫陪伴式雞娃呢？ 他在寫(xiě)作業(yè)，我們?cè)谂惆椤? 在陪伴的同時(shí)呢，我們有的時(shí)候會(huì)翻翻他的書(shū)啊，翻翻他的資料。 有一天，我突然發(fā)現(xiàn)他的這個(gè)成語(yǔ)詞典非常有意思。 上面有各種各樣描述我們焦慮的成語(yǔ)啊，可以拿個(gè)小本子記一下。 膽戰(zhàn)心驚啊。 六神無(wú)主。 坐立不安，坐臥不寧，還有更長(zhǎng)的，比如說(shuō)這個(gè)惶惶不可終日。 熱鍋上的螞蟻，哦，熱鍋上的螞蟻，這個(gè)也是成語(yǔ)。 當(dāng)我們看病的時(shí)候啊，面對(duì)著焦慮的患者，你把這些詞啊脫口而出。 這個(gè)脫口成章啊，那個(gè)給別人的感覺(jué)是不一樣的，別人會(huì)想，哎呀，這個(gè)醫(yī)生有水平，脫口成章啊，有文采有內(nèi)涵不一樣。 以上的這些詞呢，是說(shuō)明我們古人他有焦慮。 正因?yàn)橛辛私箲]，他才會(huì)發(fā)明這些成語(yǔ)去形容他的焦慮。 古代人有焦慮呢，我們現(xiàn)代人也有焦慮。 我們現(xiàn)代人呢，他的焦慮呢，形式更加的豐富。 雞娃。 你成績(jī)?cè)趺催€不高??？你怎2023年07月18日103
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 因?yàn)榻箲]癥患者總是擔(dān)心害怕！他害怕自己患上了某種疾病，害怕自己走不出這種狀態(tài)，害怕驚恐出現(xiàn)，甚至?xí)ε伦约簳?huì)死，稍微有一點(diǎn)軀體不適表現(xiàn)就擔(dān)心總想跑醫(yī)院做檢查。今天去心內(nèi)科檢查無(wú)異常，明后天又去呼吸科、消化科等等，做各種各樣的檢查，最后結(jié)果都是正常的，但是患者還是擔(dān)心害怕這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有解決。所以大夫總是建議你去看心理科，當(dāng)確診了焦慮癥之后必須要正視是焦慮帶來(lái)的軀體一系列的表現(xiàn)，而并非是器質(zhì)性的因素。當(dāng)你明白了這些不適并不是什么器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的，你的情緒才會(huì)平靜下來(lái)。順其自然，這個(gè)時(shí)候這個(gè)焦慮癥就已經(jīng)好了一大半，如果再通過(guò)藥物和物理治療、心理調(diào)節(jié)，就能達(dá)到事半功倍的效果。2023年06月17日907
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 在更早的診斷標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)迫障礙歸屬于焦慮障礙名下，隨著對(duì)病理機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)兩者在神經(jīng)環(huán)路的存在差異后開(kāi)始將兩者作為兩個(gè)獨(dú)立的診斷進(jìn)行區(qū)分，在臨床表現(xiàn)上兩者的癥狀也存在著質(zhì)的區(qū)別，結(jié)合不同腦區(qū)不同環(huán)路的發(fā)病基礎(chǔ)，對(duì)兩者采取相應(yīng)的治療，一種是針對(duì)調(diào)整眶額環(huán)路的5-HT神經(jīng)投射，一種針對(duì)以杏仁核為中心的抑制功能的增強(qiáng)。關(guān)于兩者的治療及癥狀重疊情況在臨床中也比較常見(jiàn)，比如嚴(yán)重強(qiáng)迫障礙同時(shí)存在的焦慮或繼發(fā)于強(qiáng)迫癥狀的焦慮，或者嚴(yán)重焦慮伴隨的強(qiáng)迫癥狀。整體來(lái)看強(qiáng)迫障礙出現(xiàn)焦慮的機(jī)率更多一些。對(duì)于這類(lèi)情況需要兩類(lèi)藥物同時(shí)治療效果更強(qiáng)。本文由Dr.Sunny孫玉濤醫(yī)生編輯整理。2023年06月15日226
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 我們說(shuō)了，焦慮的人怕死，抑郁的人呢又想死，那當(dāng)一個(gè)人呢，如果同時(shí)患上焦慮和抑郁，就會(huì)非常的痛苦，當(dāng)抑郁發(fā)作的時(shí)候了，他的情緒本身就非常的低落，高興不起來(lái)，對(duì)任何的事情都提不起興趣，什么都不想干，那焦慮的時(shí)候呢，不僅情緒低落，還會(huì)各種各樣莫名其妙的擔(dān)心一些了，我們平常根本不會(huì)注意到問(wèn)題，比如說(shuō)呢，你也長(zhǎng)好的身體，那焦慮發(fā)生的時(shí)候，總會(huì)懷疑自己是不是患有什么疾病，工作做不好會(huì)怎么辦，以后呢要怎么活下去，這些莫名其妙的擔(dān)憂(yōu)了，會(huì)讓他非常的心煩意亂，想去做一些事情來(lái)緩解焦慮，但是呢，又不知道從哪里去入手。所以當(dāng)一個(gè)人同時(shí)患上焦慮抑郁，會(huì)一邊呢覺(jué)得悲觀(guān)絕望，什么都不想做，但心里呢，卻總是不踏實(shí)，又想做很多事情。 這更容易了，讓他什么都沒(méi)干，內(nèi)心呢就徹底的心疲力盡。我是精神心理和中華心醫(yī)生，關(guān)注我，為你的心理健康保駕護(hù)航。2023年06月09日159
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焦慮癥相關(guān)科普號(hào)
司維醫(yī)生的科普號(hào)
司維 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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孫香蘭醫(yī)生的科普號(hào)
孫香蘭 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孟自力醫(yī)生的科普號(hào)
孟自力 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
心臟外科
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