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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 就是有些焦慮抑郁，藥物啊，它會引起體重增加。 那么哪些藥物呢？啊，最常見的啊，就是導(dǎo)致肥胖的這個藥物。 比如說米蛋平啊。 米氮平這個藥呢，他晚上吃一般啊，對睡眠改善效果是很好的。 但是確實增加體重啊。 嗯，而且增加的是比較明顯的。 吃吃完這個藥呢，就是對食物呢，有一種渴求，原因就是它里面有一個組胺受體的一個拮抗劑啊。 這這個祖安吶。 它會引起人對食物的這種渴望。還有這個體重增加。 所以在選用抗抑郁藥的時候，不含有組胺受體的啊。 那么他的這個肥胖的不良反應(yīng)就會比較輕。 那么有跟這個受體有關(guān)的，他這個體重增加增長呢就比較明顯。 另外有些情感穩(wěn)定劑，比如說丙戊酸鈉啊，也就是進(jìn)口叫德巴金啊，這個它也會增肥。 抗精神病藥里的奧氮平也會增肥啊。 所以在吃這些藥物的時候，要注意控制一下飲食。2023年03月18日
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 20多年前，如果說焦慮癥難治，我還贊同，但放到現(xiàn)在來說，焦慮癥確實不難治，他已經(jīng)不再是疑難雜癥了，只要經(jīng)過規(guī)范的治療，社會功能嚴(yán)重受損的情況基本就消失不見了。這是因為現(xiàn)在有了很多心理治療的手段和方法，還有許多新的藥物。所以現(xiàn)在的焦慮癥患者，只要你愿意治，就都能夠好轉(zhuǎn)，即使你覺得自己很嚴(yán)重了，也是可以治好的。這是一種慢性病，但是它不是絕癥，不管你有多長時間的焦慮癥，只要你愿意治，絕大多數(shù)都可以控制的非常好。2023年03月11日874
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招遠(yuǎn)祺主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 腦病內(nèi)科 還有焦慮癥如何確診呃，需要排除哪些因素？之前找了專科醫(yī)生說是焦慮癥，但現(xiàn)在就是活動心慌氣短，伴有焦慮情緒，那我們先講一個大概的一個呃情況，呃包括這個焦慮的一個概念，焦慮的概念就是有很廣泛的一個情況，呃廣泛到什么，比如說我們明天要進(jìn)行一個大的檢查，或者是要考試，人都會產(chǎn)生焦慮的這種狀態(tài)，這是一種狀態(tài)，但長時間的某種狀態(tài)導(dǎo)致我們焦慮的一個影響到工作，影響到別的一個情況，我們就要考慮焦慮癥了，就到了疾病這環(huán)節(jié)了，他如果需要確要確診，我們要排除一個是排查性的，有沒有別的一個原因，就是從這個呃，包括我們的那個呃，呃焦慮相關(guān)的一個因素，有沒有器質(zhì)性的問題。 說可能繼發(fā)于某種疾病，比如說他中風(fēng)后了，或者相關(guān)的重大疾病對他影響，它有繼發(fā)的原因的，我們先排除這些因素，如果這些假設(shè)你剛才所講的都沒有相關(guān)的這些疾病的一個呃，具體的因素。 那我們就覺得它可能是一個原發(fā)性的，原發(fā)性我們可能會做一些心理量表的一個測量比，是交易的量表來進(jìn)行判批判來判斷，如果判斷呢，那么這個情況其實有很多調(diào)治的一個方法，比如說中醫(yī)的調(diào)治，日常生活行為的調(diào)治，還有?？朴盟幍囊粋€調(diào)調(diào)治，那么這些都是可以的，這些進(jìn)行的一個。2023年02月27日55
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 焦慮癥。 嗯，中藥啊，治療這個焦慮癥呢，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中啊，或者我們平時出診的時候啊，都會遇到過的啊，遇到包括我們自己啊，有很多時候生活呀，工作呀，各個方面都會讓我們焦慮，特別是現(xiàn)在一些人群說我們說的大學(xué)老師是吧，他本身就很焦慮，熬身就很焦慮啊，有那種焦慮從什么開始的，他說先睡不好開始的啊，從壓力大開始的啊，首先要睡眠好啊，如果說睡眠不好肯定是不行的啊。 情緒抑郁啊，有有很多時候為什么數(shù)據(jù)好啊，啊你看我前一段時間治療了幾個病人，很多時候都是我們哎的12點(diǎn)了，對吧，突然來個電話啊，你要搞了啊，搞這搞那了，哎呀，那你怎么睡嘞，對吧，有的時候哎呀這個這個別人一批是吧？啊一弄一搗咕，那你連睡都睡不好啊，東想西想啊，西想八想，那慢慢長期以往就焦慮了是吧，焦慮了這么好，沒有發(fā)現(xiàn)這個問題啊，沒有把根源的問題給解決啊，所以說我們要從睡眠開始啊，睡眠開始啊。 來解決這個問題啊，讓我們感覺到啊，內(nèi)心當(dāng)中比較踏實，比較踏實，前一段時間我們調(diào)了一個啊焦慮的啊，他也是睡不好，很煩躁，內(nèi)心很焦慮啊，睡不著的時候就擔(dān)心自己是不是有病了啊，有病了哎，當(dāng)你睡好了時候，吃好了時候。 活的很輕松的時候，2023年02月23日75
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申銀霞副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 精神心理科 我們再來看這位幾位圖吧，這位居民朋友問到，請問嚴(yán)重的焦慮癥，出現(xiàn)了大量的軀體癥狀，還能治好嗎？感覺快要崩潰了。 嗯，這位朋友你好，嗯，焦慮呢，嗯，它不僅僅是我們表現(xiàn)的就是緊張啊，煩躁不安，心神不寧，它還會表現(xiàn)出來心慌心悸，然后您說的胃腸道的癥狀，頭暈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等等大量的軀體癥狀，以及伴隨一些失失眠啊，這些讓人很痛苦的這些癥狀，那么你出現(xiàn)了大量的軀體癥狀呢，可能是焦慮癥狀伴隨著他一個維度的癥狀而已，那我們要足量足療程去規(guī)律的抗焦慮治療，肯定能緩解你這些治癥狀，肯定是能治好的，焦慮癥呢是比較一個反復(fù)發(fā)作的疾病，跟你的性格特點(diǎn)呀，跟這個疾病的特點(diǎn)都是有密切關(guān)系的，所以嗯，既然是一種疾病，它就明確能有他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就一定有它的治療指南，我們也有臨床很豐富的臨床經(jīng)驗，肯定是能給你治好的，所以說嗯。 嗯，你也要積極的這種配合治療，規(guī)律的治療一定會康復(fù)的，千萬不要就是嗯沒有希望，嗯肯定能治好，你就來門診咱們足療足療這種規(guī)律的去科學(xué)的治療，謝謝啊，感謝主任的回答，那我們再來看下一個居民朋友問的問題。 這就。2023年02月16日85
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥患者最懼怕的六件事，第一，懼怕死，常處于死與不死之間反復(fù)斗爭，懼怕未來突然死去，又懼怕無法向家人交代。第二，懼怕生病，只有身體某部位出現(xiàn)不舒服，就自覺得病了。第三，懼怕疾病發(fā)作，懼怕疾病突然發(fā)作，自己無法承受，無法控制。第四，懼怕人際關(guān)系處理不好，總是怕家人朋友不要自己，怕被孤立，怕自己沒有人愛，怕被別人傷害和討厭。第五，懼怕日常生活中某些方面出問題，怕自己做事做的不好，怕自己會在別人面前出丑，緊急需要大小便的時候，怕自己無辦法找到廁所。第六。 懼怕將來，怕自己什么事情都做不好，也不知道自己將來怎么過。2023年02月01日73
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥多久能治好？主要看這五點(diǎn)，焦慮癥治愈沒有明確的時間期限，一般第一次發(fā)作接受系統(tǒng)治療，通常一個月癥狀基本消除，但是如果沒有做好維持鞏固治療，或者加上一些不良刺激，很多患者會出現(xiàn)病情反復(fù)。療效與以下因素有關(guān)，第一，家族中有焦慮癥患者，治療療效比一般人群相對慢，效果沒那么明顯，第二，焦慮癥患者的病情輕重程度，病情越輕，效果越快越好，第三一旦發(fā)作能及時治療的效果會比較快、比較好，第四，有家庭與社會支持，會得到更好的效果。第五，患者。 重新較好的效果也會比較好。 快手擁抱每一種生活。2023年02月01日148
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 說14歲的女孩子呀，得了雙向養(yǎng)了以后呢，脾氣又變暴躁了，睡眠節(jié)律也錯亂了，說發(fā)火就發(fā)火，怎么辦呢？其實這個問題就是我們剛才也講過，第一首先了以后會影響我的睡眠律，就是睡眠節(jié)律亂啊，入睡困難啊，一醒啊，白天沒精力啊，睡的多呀，就感覺睡眠還是搞的啊，這個黑白顛倒。第二個呢，他也會出現(xiàn)這種啊焦慮反應(yīng)，所以有的孩子會脾氣大，這個脾氣大我們要看，如果他是心煩意亂，心神不寧啊，心靜不下來，喜安靜，稍微人多或者嘈雜，他就很煩，那應(yīng)該不是躁狂，是一個焦慮的反應(yīng)，所以我們一般保證環(huán)境安靜，保證他充分的休息，保證合理的飲食。第二個我們要啊給一些抗焦慮藥，比如說短效的像啊羅拉，或者說我們的奧沙西泮，或者給一些丁螺環(huán)酮，甚至給一些小劑量的抗抑郁藥都是可以的。 這是一個如果。 他變得更挑剔了，更暴躁了，更易怒了，然后脾氣更大了，更挑釁了，更挑剔了，那可能是轉(zhuǎn)造，那這個時候我們要看他的心經(jīng)穩(wěn)定劑要不要加上來，他吃多大量，我覺得這個還要具體問題看，不管怎么說，如果是剛剛養(yǎng)，你這一周就要看一看，先保證他的睡眠節(jié)律，先保證他的啊新冠以后養(yǎng)了以后，這些核心的軀體癥狀，比如說發(fā)熱呀，頭痛啊，啊，睡眠不好啊，食欲不好2023年01月02日119
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