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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 這是門診中最常被問到的問題。焦慮癥確實有一定的遺傳傾向。研究表明，如果一級親屬患有焦慮障礙，那么個體患病風險會比普通人高出3~5倍。但這并不意味著焦慮癥完全由基因決定。為什么說遺傳不是全部呢？因為焦慮癥是多基因和環(huán)境因素共同作用的結果。我們臨床上經(jīng)?？吹?，即使是雙胞胎也不一定都會患上焦慮癥。生活壓力、成長環(huán)境、人際關系都會影響發(fā)病。如果家族中有焦慮癥時，我們可以通過規(guī)律作息、適量運動來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，學習呼吸放松、正面冥想等應對壓力的技巧，建立健康的認知模式，避免災難化思維?；蛑皇翘峁┝藘A向，而不是命運。08月02日
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 具體如下：第一，生理機制異常：焦慮癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如血清素、多巴胺等）密切相關，這些化學物質(zhì)調(diào)節(jié)情緒，失衡會導致過度警覺、恐懼等表現(xiàn)，非單純心理因素。第二，軀體化癥狀顯著：患者常出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、胃痛等軀體反應，這些由交感神經(jīng)興奮引發(fā)，是身體應對“威脅”的過度應激，而非主觀臆想。第三，遺傳與腦結構差異：研究顯示焦慮癥有遺傳傾向，且患者腦部杏仁核（負責恐懼反應）更敏感，前額葉皮層（控制理性）功能減弱，表明生物學基礎。第四，慢性壓力損害：長期壓力使HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）失調(diào)，皮質(zhì)醇持續(xù)升高，直接損害免疫、代謝系統(tǒng)，形成“心理-生理”惡性循環(huán)。05月14日325
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2024年06月05日361
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 嗯。 還有一些問題啊，也是緊帶著問題來回答，說阿力拍托會導致焦慮煩躁嗎？這個問題啊，其實我最近連續(xù)的問到幾個家長，就說，誒這個孩子我們原來用2.5的阿力沒事兒，你給加到五毫克，這個孩子就煩躁，所以這個煩躁我們要看還是什么，是靜坐，不能因為靜坐不能心煩意亂，就容易當成焦慮，如果是那樣的話，我們給點分開鎖，可能他就好了，但是有的人說，那我的孩子確實不是啊，這個藥源性的就是有這樣的，我遇到過這種的個案。 所以個案不能代表所有的病人，所以我們要根據(jù)他的個案的狀態(tài)，我們來調(diào)藥，如果假如確實證實就是加拉里排毒以后他就煩躁，減下來它就沒事兒，那我們就減下來，對吧？因為從藥物機理來說，阿利哌唑不會導致焦慮的反應啊，但是確實有個案，那我們就把它調(diào)下來。 嗯。2023年09月21日268
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王國才主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 亞健康科 焦慮抑郁自己別再亂吃藥，告訴你一個對抗焦慮抑郁的好消息，不要劃走，不然就找不到了。如果你有焦慮抑郁，總是反復控制不住，不用再四處就因為要了，不管你的焦慮抑郁，心慌心悸、緊張、汗出、害怕、恐懼、瀕死感、驚恐發(fā)作有多長時間，有這些問題不用過多擔心，也不要過度治療。我是北京公立三甲醫(yī)院的王國才醫(yī)生，對抗焦慮我一直是有自己獨特的治療方法，前兩天我有個患者用了這個方法，改善的很好。張女士53歲，自述啊，三年她夜里一直就是胡思亂想，晚上十點鐘就早早上床睡覺了，卻翻來覆去啊睡不著，睡著以后呢，也覺得睡不踏實，總是半睡半醒的，每次都是凌晨三四點鐘呢準時的醒來，醒了以后啊，就再也睡不著了。此外呢，他還有眼花頭暈。 胸悶、口干口苦等癥狀。經(jīng)過辨證，張女士這是勞累過度，勞傷了心脾，氣血不足，心神失養(yǎng)所導致的失眠。我們常說心補血藏沉，脾主元氣，這是血液生化的源頭。如果患者啊，思慮過度，作息失調(diào)，心脾受傷，氣血不足，就會出現(xiàn)心慌健忘、情志異常，失眠健忘等等現(xiàn)象。我根據(jù)張女士的情況給他開了一個方子，方里面呢有白術、茯神、黃芪、龍眼肉、茯苓等19味藥，尊醫(yī)主喝了一個療程以后啊，張女士驚奇的發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量改善了很2023年07月18日167
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 另一個問題，這個有一個人問說強迫焦慮恐狗是不是性格缺陷和遺傳有關，小心眼心眼細沒關系，性格可以有性格，不至于說小心眼就是病啊，生活中小心眼人多了，我有時候還小心眼呢，但是我沒病，所以說不要把它聯(lián)系起來啊，對某些事物的強迫恐懼，看如果他能夠通過行為矯正，脫敏治療，比如說恐狗，我以前就很怕狗。 我是怎么的呢？我先看圖片，再去跟別人一起遠遠的看狗，最后離狗很近啊，他一喊我又跑了，慢慢的叫脫敏治療，最后摸毛茸茸的玩具，最后再摸這個狗，誒，覺得還可以，我這個恐狗癥就緩解了。所以其實單純的恐狗這種緊張恐懼，或者孔某一種物體，一種場景，是通過心理治療，叫脫敏治療，叫行為矯正，完全是可以的。 啊，我們再回答一個問題啊，來看一看。 好小。2023年05月14日106
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