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戚元麗副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心理精神科 這不是一回事兒焦慮呢,它是指一種擔(dān)心緊張可以表現(xiàn)為好像惶惶不安的一種感覺,那他也一些軀體的表現(xiàn),比如說心跳加快,呼吸很急促,感覺氣不夠用,手抖出汗等等,或者是尿頻,我們知道有一些考試的孩子就會(huì)想上廁所,這是焦慮的表現(xiàn)憂郁呢,是表現(xiàn)為呃,感覺沒興趣對(duì)原來覺著好玩兒的事兒,他都沒有覺得沒意思了,不想去了好吃的東西好像也沒那么好吃了,也不想去吃了那這樣的孩子主要是表現(xiàn)為心情的苦悶和沒有興趣快樂的喪失,還有就是做事沒有動(dòng)力。 他不愿意去做事兒了,但是焦慮和憂郁呢,往往在一個(gè)疾病中是共同存在的,它常常是伴隨在一起的那看它是以焦慮為主,還是憂郁為。2019年11月28日
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潘惠萍主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 精神科的疾病是現(xiàn)在出現(xiàn)得比較多的,我們的身邊出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥、焦慮癥都不是特別的少見了吧,不管是出現(xiàn)了哪種疾病的現(xiàn)象都是會(huì)給患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此朋友們對(duì)此都應(yīng)該重視起來。 那么,強(qiáng)迫癥與焦慮癥疾病的區(qū)別是什么呢? 很多時(shí)候,強(qiáng)迫癥都會(huì)被誤以為是焦慮癥,因?yàn)閮烧叩陌Y狀真的很相似,確實(shí)也有重疊出現(xiàn)的現(xiàn)象,但是兩者之間的本質(zhì)區(qū)別還是導(dǎo)致了它們有不同的預(yù)防方法。 患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不寧,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對(duì)外界事物失去興趣。 嚴(yán)重時(shí)有恐懼情緒,對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng),常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象,如做惡夢(mèng),易驚醒或潮紅,易出汗,手指發(fā)麻,眩暈、心悸,胸部有緊壓,口干,腹部發(fā)脹并有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經(jīng)不調(diào),性欲缺乏等,有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。 常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,皮膚顏色是否已經(jīng)改變,為此而情緒緊張。檢查時(shí)患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動(dòng)作,如不斷的眨眼,捶手頓足等。 所謂焦慮性歇斯底里,見于部分焦慮癥患者,可有陣發(fā)性恐懼發(fā)作,表現(xiàn)心情極度緊張恐懼,心慌,喉部有窒息感,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩(wěn)感等。 患者往往認(rèn)為這是一種瀕死的感覺,它與歇斯底里的區(qū)別,在于發(fā)作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在。 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作。 患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制,由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望、自知力保持完整。 強(qiáng)迫癥和焦慮癥兩種心理問題,更容易出現(xiàn)在青少年身上的是強(qiáng)迫癥,青少年預(yù)防強(qiáng)迫癥的方法如下: 首先,青少年要切記不要過分在乎自我形象,不要過于追求完美。不要老是問自己:我做得好嗎?這樣做到底行不行?別人又會(huì)怎么看我? 其次,青少年預(yù)防強(qiáng)迫癥的方法要學(xué)會(huì)順其自然。青少年心理強(qiáng)迫癥的一大特點(diǎn)是喜歡琢磨,一個(gè)芝麻大的事情常常會(huì)想出天大的事來。因此青少年在思考問題時(shí),要學(xué)會(huì)接納他人,不要鉆牛角尖,要明白:適應(yīng)環(huán)境遠(yuǎn)比改變環(huán)境重要。這也是強(qiáng)迫癥的預(yù)防措施之一。 最后,就是要學(xué)會(huì)享受過程,不過分看重結(jié)果。做事情都抱著一種欣賞、感受和體驗(yàn)快樂的心態(tài),牢記一條生活準(zhǔn)則:凡事只許想一次、做一次,力戒重復(fù)和不放心。 人格素質(zhì)要從小培養(yǎng)起,而青少年階段正是人格塑形的關(guān)鍵階段,父母一定要注意孩子是否有強(qiáng)迫、焦慮的現(xiàn)象出現(xiàn),學(xué)會(huì)及時(shí)防治孩子的不良性格傾向。2019年11月24日
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彭雪梅副主任醫(yī)師 湘潭市中心醫(yī)院 心理診療科 大家好,今天要講的主題是焦慮癥的表現(xiàn)焦慮癥表現(xiàn)主要分三大塊,第一是精神焦慮,第二是軀體性焦慮,第三是自主神經(jīng)功能紊亂,首先精神焦慮主要是惶恐不安,總是過分的擔(dān)心會(huì)發(fā)生一些不好的事情警覺性增高,白天注意容易受到驚嚇,白天注意力難集中,夜間難以入睡,容易驚醒,其次,軀體性焦慮,主要表現(xiàn)為作物不,你呢,在家不停來回走動(dòng)小動(dòng)作增多,然后另外可以出現(xiàn)一些機(jī)體酸機(jī)體各個(gè)地方的酸痛不適,尤其是胸部背部和頸部還可以出現(xiàn)緊張性頭痛。 第三,自主神經(jīng)功能紊亂,主要是胸悶,胸悶,心慌,口干胃腸道反應(yīng)以及尿頻。 好就這些,謝謝大家。2019年11月24日
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 1.會(huì)不自覺地抖腿或是咬指甲,排解自己緊張不安的情緒2.會(huì)有自殘的行為,發(fā)泄心理壓力和痛苦,有時(shí)候會(huì)想要自殺,有時(shí)候喜歡暴力破壞東西3.失眠、心慌、頭疼、脫發(fā),情緒焦躁,想要嘔吐,緊張情緒下的正常機(jī)體反應(yīng)4.說話語速很快,反應(yīng)很快,整個(gè)人很緊繃,處于一種很亢奮的狀態(tài)5.在重要場(chǎng)合因?yàn)檫^度緊張而僵硬,大腦一片空白,表現(xiàn)為反應(yīng)很遲鈍6.因?yàn)檫^度緊張僵硬,看書、聽別人講話無法理解正常意思7.處于敏感應(yīng)激狀態(tài),比較容易一驚一乍8.喜歡重口味的刺激,重油鹽、重辛辣,喜歡尋求刺激與激情,因?yàn)楦邏合律窠?jīng)很麻木,需要高閾值的刺激才能喚醒神經(jīng)。9.通過暴飲暴食,發(fā)泄性購物,吸煙喝酒,過度運(yùn)動(dòng),沉溺游戲的方式來發(fā)泄自己內(nèi)心的壓抑10.做事用力過猛,不能夠收放自如,因?yàn)榧鼻械叵氚咽虑樽龊?1.脾氣暴躁,易怒,沒有耐心,想爆炸,想尖叫,心里有無名怒火想發(fā)泄,一點(diǎn)小事就能被激怒12.負(fù)能量很多,看什么都不順心,總是有很多抱怨和不耐煩,攻擊性強(qiáng),喜歡爭(zhēng)辯和敵對(duì)別人,發(fā)泄自己內(nèi)心的壓抑13.愛面子,好勝心強(qiáng),喜歡高高在上的感覺,喜歡玩弄?jiǎng)e人,試圖掌控別人,控制欲強(qiáng),喜歡高高在上,嫉妒心很強(qiáng)14.事事想做到完美,習(xí)慣對(duì)自己高要求,強(qiáng)迫癥狀很明顯,認(rèn)為自己很強(qiáng)大,很優(yōu)秀,有自戀行為15.總想要吸引別人的關(guān)注,成為萬眾的焦點(diǎn)16.做事目的性很強(qiáng),會(huì)捧高踩低,總是有意識(shí)或是無意識(shí)的欺負(fù)和傷害別人,有時(shí)候會(huì)虐待小動(dòng)物17.總是苦著臉很嚴(yán)肅,很少有發(fā)自真心的開心笑容,說話像是命令和指使18.喜歡熬夜,因?yàn)槭咚恢?,所以玩手機(jī)晚睡19.對(duì)浪費(fèi)時(shí)間有強(qiáng)烈的愧疚感,控制不了地想很多20.沒有辦法享受生活,做一切事情都沒有了興趣,吃飯睡覺更像是例行公事,感受不到食物的香氣21.感受不到快樂和悲傷,失去了情緒的感知,整個(gè)人處于緊張僵硬的狀態(tài)里,像一塊木頭。22.過度沉浸在自己一個(gè)人的世界里,用封閉自我的方式來抵御傷害23.過度自我關(guān)注,害怕自己做得不夠好,出了事情總是想是不是自己的問題24.想要逃避,想躲到一個(gè)沒人認(rèn)識(shí)自己的地方,想卸下周圍人對(duì)自己的期望,想卸下心理的重?fù)?dān)25.很沒有安全感,患得患失,總是懷疑自己26.做事喜歡弓著腰低著頭,坐姿很緊張僵硬,所以總是會(huì)腰椎疼、頸椎疼。睡覺會(huì)像蝦一樣蜷成一團(tuán),無法放開自己,很沒有安全感。蜷曲的姿勢(shì)是嬰兒在媽媽子宮里的樣子,在一定程度上能夠增加安全感。27.會(huì)疑神疑鬼,警惕心很強(qiáng),時(shí)刻處于防御狀態(tài),會(huì)懷疑有人跟蹤自己,總是自己身體哪里不舒服,覺得自己身體有大問題。28.做事總感覺很拘束放不開,感覺有束縛和限制,身上背負(fù)太多期待29.總是后悔過去,遺憾很多機(jī)會(huì)沒抓的住30.總是喜歡嘆氣,紓解自己內(nèi)心的煩悶----《過禪意人生:存在主義治療師眼中的幸?!?。2019年11月23日
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童艷瓊副主任醫(yī)師 鄂鋼醫(yī)院 精神科 案例:男性患友,58歲自述:我的血壓忽高忽低折磨了我2年,2年來我提心吊膽、我開始失眠,肌肉緊繃,頸部及肩膀緊張,好像整天有一只無形的手卡住著我的脖子,有時(shí)心慌、頭暈頭痛,尤其是后枕部脹痛,多次家醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題。經(jīng)過詳細(xì)檢查,排除了身體有問題,沒辦法醫(yī)生說是頸椎病,當(dāng)做頸椎病治療了好長(zhǎng)時(shí)間,血壓還是時(shí)高時(shí)低,血壓高時(shí)常達(dá)170/90mmHg,降壓藥效果不好,每次睡一覺后量血壓又可正常120/80mmHg。情況沒有改善,醫(yī)生建議我看心理科。臨床上我們經(jīng)常見到一些患友,血壓忽高忽低,幾分鐘內(nèi)就明顯的波動(dòng),而且越量越高,速效降壓也降不下來。遇到這種情況,一定要注意是否存在心理是問題。最常見的是——焦慮癥導(dǎo)致的高血壓。經(jīng)過了解和心理測(cè)試,該患友果不其然,他存在明顯的焦慮情緒,之前與家人發(fā)生激烈的矛盾,導(dǎo)致血壓一時(shí)增高,因父母均是高血壓腦溢血去世,后緊張焦慮擔(dān)心著急,導(dǎo)致忽高忽低的血壓,是焦慮發(fā)作的表現(xiàn),或者說是焦慮性高血壓。后經(jīng)抗抗焦慮治療,口服坦度螺酮(希德)和黛力新,加上心理治療。現(xiàn)血壓正常、情緒穩(wěn)定,工作生活恢復(fù)正常。焦慮導(dǎo)致的高血壓的有哪些特點(diǎn)呢?1、血壓受情緒影響,“白大衣血壓”現(xiàn)象明顯,見到醫(yī)生,血壓明顯升高,以收縮壓增高為主。2、血壓越量越高,無論是自己測(cè)量還是醫(yī)生測(cè)量,只要知道血壓高,便緊張的越量越高。3、血壓忽高忽低,波動(dòng)很大,各種檢查沒有問題,排除軀體疾病。4、發(fā)作時(shí),降壓藥往往沒有任何效果。焦慮性高血壓的治療,如果血壓不是持續(xù)升高,主要是抗焦慮和心理治療。1、抗焦慮治療:目前臨床上多使用抗抑郁藥比如西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林等治療焦慮癥,療效肯定。配合新的抗焦慮藥坦度螺酮(希德),抗焦慮效果好,而且沒有成癮性,可與以上的抑郁藥聯(lián)合使用。2、如果血壓持續(xù)高,降壓藥首選β受體阻斷劑,比如倍他樂克等,或拉貝洛爾、卡維地洛等還兼有α受體的阻斷作用,當(dāng)然更好。3、心理治療:由于焦慮患友多有預(yù)期性焦慮,對(duì)未來的焦慮發(fā)作產(chǎn)生預(yù)期恐懼。如果患友能夠主動(dòng)配合心理醫(yī)生,耐心傾聽醫(yī)生對(duì)疾病性質(zhì)的解釋,有助于減輕心理負(fù)擔(dān),預(yù)防焦慮癥的發(fā)生。(1)放松治療:教會(huì)患友如何進(jìn)行肌肉和情緒放松的方法?;加芽梢酝ㄟ^學(xué)習(xí)和掌握呼吸調(diào)節(jié)、放松全身肌肉的方法來消除雜念。先把注意力集中于軀體的一部分(例如左手),盡量使這部分肌肉放松,直至產(chǎn)生溫?zé)岣小H缓筠D(zhuǎn)移注意力到軀體另一部分(例如右手)。如此反復(fù)訓(xùn)練,可使心情平靜,心跳規(guī)則,呼吸均勻,這對(duì)焦慮狀態(tài)性發(fā)作者有很好的效果。(2)沖擊法:讓患友突然處于激發(fā)焦慮情緒的實(shí)際環(huán)境中,來改變病態(tài)行為。這種治療每次30-60分鐘,治療次數(shù)一般1-4次。(3)系統(tǒng)脫敏法:在患友處于全身放松狀態(tài)下,使能引起微弱焦慮的刺激在其面前重復(fù)出現(xiàn),達(dá)到不能引起患友焦慮時(shí),增加刺激的強(qiáng)度如法炮制,直至患友焦慮情緒完全消失為止。(4)催眠法:治療師運(yùn)用具有高度暗示性的催眠技術(shù),來改善患友的焦慮情緒和睡眠。2019年11月13日
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唐建軍副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 心理衛(wèi)生科 焦慮障礙是最常見的精神障礙之一。全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)各類精神障礙中,焦慮障礙患病率最高,成人的終生患病率高達(dá)7.6%。但是,如果仔細(xì)去體會(huì),其實(shí)我們每個(gè)人都曾經(jīng)或正處于焦慮之中。事實(shí)上,一般的焦慮是人們工作和生活的重要助手,壓力也是動(dòng)力哦,只有病理性焦慮才是疾病。那什么才算病理性的焦慮?焦慮障礙有哪些常見癥狀?包括哪些類型?患病了應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?請(qǐng)看本期推送——焦慮障礙科普動(dòng)畫,給您答案。2019年10月31日
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尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 原創(chuàng): 愛肝聯(lián)盟 愛肝聯(lián)盟 2018-05-21 肝區(qū),即右脅肋部或右上腹部。出現(xiàn)肝區(qū)脹悶不適,很多人以為自己得了肝病。實(shí)際上,右脅肋部或右上腹主要容納人體的肝臟、膽囊、胃、十二指腸、結(jié)腸等,上述任何器官組織病變均可導(dǎo)致肝區(qū)脹悶。同時(shí),無器質(zhì)性疾病者也可出現(xiàn)肝區(qū)脹悶,大多與情緒變化、飲食油膩、勞累等因素有關(guān)。 病因一:肝病 任何肝病均可導(dǎo)致肝區(qū)脹悶,諸多肝病包括慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等常常只有肝區(qū)脹悶不適,其原因可能在于肝臟炎癥刺激、脂肪沉積導(dǎo)致的肝臟包膜腫脹。另外,“肝膽相照”,肝病導(dǎo)致的膽囊疾病也是肝區(qū)脹悶不適的主要原因。還有許多肝病患者因?yàn)榧膊∵w延難愈,心生煩惱焦慮,肝氣郁結(jié),也可導(dǎo)致肝區(qū)脹悶。 針對(duì)上述病因,治療手段主要包括病因治療促進(jìn)肝病康復(fù)。例如,慢性乙型肝炎必須進(jìn)行抗炎、抗病毒等治療;脂肪肝則需改變生活方式,禁酒、少吃多動(dòng);乙肝肝硬化需病因治療(抗病毒)與防治肝纖維化結(jié)合,有效阻斷病情進(jìn)展;肝病并發(fā)的膽囊疾病應(yīng)在治療肝病的基礎(chǔ)上加強(qiáng)利膽治療;肝病情緒所致則應(yīng)注意情緒疏通,這點(diǎn)在慢性肝病尤其重要。 病因二:膽囊疾病 膽囊疾病尤其慢性膽囊炎也是肝區(qū)脹悶的主要病因之一,往往與進(jìn)食油膩、勞累、情緒變化有關(guān)。 管住嘴不吃油膩食品、避免過分勞累、保持情緒愉快是改善膽囊炎的關(guān)鍵所在。當(dāng)然,如果膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作出現(xiàn)腹痛,需要行手術(shù)治療。 病因三:腸道疾病 肝區(qū)脹悶,除肝膽疾病外,應(yīng)注意排除十二指腸淤積、十二指腸潰瘍、結(jié)腸肝曲綜合征等可能,這些問題多為局部排空受阻所致。 如懷疑這些可能,可進(jìn)行上腹部C T、上消化道鋇餐等檢查尋找病因,可暫時(shí)口服胃動(dòng)力藥(如嗎丁啉或莫沙必利)對(duì)癥處理,同時(shí)避免辛辣刺激、油膩飲食。 另外,胸膜炎、肋間神經(jīng)痛也可導(dǎo)致“右上腹脹悶”,必要時(shí)可進(jìn)行胸部X 線檢查以排除下胸部的疾病。 病因四:情緒抑郁焦慮 除上述病因外,肝區(qū)脹悶不適也可見于無器質(zhì)性病變者,主要由情緒抑郁或焦慮所致。 中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”,肝氣不舒、氣滯血瘀、情緒波動(dòng)可引起肝區(qū)脹悶。中醫(yī)認(rèn)為,人的精神情志活動(dòng)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),尤其與肝臟關(guān)系密切, “肝主疏泄”,肝臟具有疏暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)膽汁分泌與疏泄、協(xié)助脾胃消化的功能。肝的功能正常,就會(huì)心情舒暢、氣機(jī)調(diào)順;反之,怒傷肝,不良的精神刺激反過來會(huì)影響肝的疏泄功能,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣機(jī)阻滯,出現(xiàn)肝區(qū)脹悶等癥。 因此,如沒有器質(zhì)性疾病而出現(xiàn)肝區(qū)脹悶,應(yīng)注意情緒調(diào)控,做到思想樂觀、心情開朗,為人處世胸懷坦蕩,也可服用疏肝理氣止痛的中藥,如柴胡疏肝散、逍遙散,亦可用柴胡、香附子、元胡等中藥泡茶飲。2019年10月19日
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宋煜青副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 門診有許多人前來咨詢自己的拖延現(xiàn)象,是否是抑郁癥或焦慮癥的癥狀拖延癥的表現(xiàn)形式多種多樣,比如。 布置的任務(wù)無法按時(shí)完成再不治初期不能進(jìn)行,只有到最后時(shí)刻才開始進(jìn)行任務(wù)和完成任務(wù)。 或者不能按時(shí)。 到達(dá)預(yù)約場(chǎng)所。 判斷拖延癥是否是抑郁癥的癥狀要全面評(píng)估拖延癥的發(fā)生時(shí)間頻率以及對(duì)事件和個(gè)體的影響程度。 另外,還要判斷個(gè)體是否存在抑郁癥或焦慮癥的其他癥狀,只有經(jīng)過全面的評(píng)估才能得出正確的判斷。2019年10月16日
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韓雅蕾副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 心臟醫(yī)學(xué)部 讓我們先來看一個(gè)案例: 45歲的張女士有個(gè)患有先天性心臟病的兒子,十多年來她把大部分的時(shí)間和金錢都用在了為兒子看病上,她認(rèn)為兒子患病是由于自己年輕無知,懷孕期間吃藥造成的,為此一直自責(zé),異常痛苦。有一次兒子生病,半夜到急診室就診,當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人,忙不過來。張女士當(dāng)時(shí)又急又累,突然覺得透不過氣來,胸悶、心慌,非常難受,覺得自己也得了心臟病,因此非常緊張、害怕,渾身顫抖,呼吸急促,心跳加快,當(dāng)即暈倒在急診室,經(jīng)診治后癥狀緩解。后來又有類似癥狀發(fā)生,住院檢查卻并未查出明顯器質(zhì)性病變。此后類似的癥狀經(jīng)常發(fā)作,每周大約3~4次,時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作無特定時(shí)間、地點(diǎn)或場(chǎng)合,也無明顯發(fā)作征兆,可自行緩解。她多次到醫(yī)院就診,服用過鎮(zhèn)靜類藥物,但仍有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清醒;不發(fā)作時(shí),生活、工作大致正?!,F(xiàn)在張女士不敢一個(gè)人外出、一個(gè)人獨(dú)處,怕自己突發(fā)心臟病死了。知道自己不一定患心臟病,但她控制不住地情緒低落,曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪,還不如死了。 什么是驚恐發(fā)作?什么是驚恐障礙? 驚恐是指起病急驟、持續(xù)時(shí)間短而強(qiáng)烈的焦慮障礙,常伴有軀體癥狀。驚恐發(fā)作誘發(fā)的軀體癥狀包括胸痛、憋悶、頭暈、惡心和氣短等,導(dǎo)致患者到醫(yī)院門急診就診。驚恐發(fā)作可見于多種焦慮性障礙,往往是對(duì)誘發(fā)焦慮障礙的因素做出的特殊的境遇性反應(yīng)。例如對(duì)蛇恐懼的患者在遭遇蛇時(shí)可以出現(xiàn)驚恐發(fā)作。但是,這種特殊境遇誘發(fā)的驚恐發(fā)作不同于自發(fā)性無誘因驚恐發(fā)作,后一種情況被稱為驚恐障礙。 驚恐發(fā)作比較常見,每年均有10%以上的成年人出現(xiàn)驚恐發(fā)作。就驚恐發(fā)作和驚恐障礙的發(fā)病率而言,女性是男性的2~3倍。絕大多數(shù)人不需要治療就可以從驚恐發(fā)作中自然恢復(fù);部分可發(fā)展為驚恐障礙。在任一為期12個(gè)月的時(shí)期內(nèi),人群中有2-3%的人患有驚恐障礙。驚恐障礙常在青少年晚期或成年早期發(fā)病。 美國(guó)有研究發(fā)現(xiàn),37%的驚恐障礙患者一生中曾有重性抑郁。另外,驚恐障礙患者更易發(fā)生社交焦慮障礙、廣泛性焦慮障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。另一項(xiàng)研究表明,雙相障礙和酒精濫用的患者較一般人群更常發(fā)生驚恐障礙。 驚恐發(fā)作有哪些癥狀? 驚恐發(fā)作至少包括突然發(fā)生以下軀體和精神癥狀中的四項(xiàng): 胸部疼痛或不適 窒息 眩暈、步態(tài)不穩(wěn)或暈厥 害怕死亡 害怕發(fā)瘋或失控 非真實(shí)感、對(duì)環(huán)境陌生或隔離感 發(fā)熱或寒戰(zhàn) 惡心、胃痛或腹瀉 麻木或針刺感 心悸或心動(dòng)過速 呼吸急促或窒息感 出汗 震顫或發(fā)抖 驚恐發(fā)作發(fā)生時(shí)無任何預(yù)兆,可持續(xù)數(shù)分鐘到1小時(shí);癥狀通常在十分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,持續(xù)幾分鐘就開始消失。 驚恐障礙患者可能還會(huì): 擔(dān)心將來出現(xiàn)驚恐發(fā)作 避免可能導(dǎo)致其發(fā)生驚恐發(fā)作的狀況 在出現(xiàn)驚恐發(fā)作時(shí)到醫(yī)生處或急診室就診 盡管驚恐發(fā)作常出現(xiàn)心臟和其他重要器官不適癥狀——有時(shí)是極度不適——但本病并不危及生命。 有針對(duì)驚恐障礙的檢查嗎? 沒有,目前尚無此類檢查,但醫(yī)生或護(hù)士通過了解您的癥狀,排除可能的軀體疾病等病因,應(yīng)當(dāng)能判斷您是否存在此病。 如何治療驚恐障礙? 認(rèn)知行為治療——在這種治療中,您會(huì)與心理醫(yī)生或咨詢師交談您的想法和行為。然后,他們會(huì)幫助您改變您對(duì)自身狀況的看法和應(yīng)對(duì)方式—這會(huì)教您如何更好地應(yīng)對(duì)驚恐障礙。 藥物——一些治療抑郁或焦慮的藥物對(duì)驚恐障礙患者有幫助。醫(yī)生將判斷哪些藥物最適合您的狀況。 一些患者會(huì)進(jìn)行認(rèn)知行為治療并同時(shí)使用藥物。2019年10月12日
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