-
2019年08月05日
16657
2
3
-
范肖冬副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 焦慮是人類的正常情緒之一（七情之一），焦慮情緒、焦慮狀態(tài)有其積極的作用，是人類面對(duì)危險(xiǎn)、緊迫、重大或突發(fā)事件和處境時(shí)，提升自身潛力、準(zhǔn)備“戰(zhàn)斗”的自我動(dòng)員。而焦慮癥則是一組特殊疾病，既有心理癥狀，也有軀體癥狀?；颊邥?huì)對(duì)日常生活中不危險(xiǎn)的、不緊迫的、不重要的、司空見(jiàn)慣的環(huán)境、處境和事件存在過(guò)分的、夸大的，甚至是歪曲和錯(cuò)誤的認(rèn)知，從而出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒反應(yīng)，伴隨著交感神經(jīng)亢奮、腎上腺激素大量分泌，繼而出現(xiàn)心率加快、血壓升高、呼吸急促，肌肉緊張、手心腳心出汗、尿頻等一系統(tǒng)列軀體反應(yīng)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)回避和逃避行為。 焦慮癥可發(fā)生在任何年齡、任何職業(yè)的人群，可以負(fù)責(zé)任地說(shuō)，如果放眼整個(gè)人生，恐怕沒(méi)有多少人能夠幸免。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生活方式變化、生活節(jié)奏加快，全社會(huì)、全生命周期的競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增大，焦慮癥的患病率越來(lái)越高，最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，2014年中國(guó)的焦慮癥患病率約為5%，且有逐年增高的趨勢(shì)。近年來(lái)，筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，焦慮癥呈現(xiàn)出低齡化和“精英化”的趨勢(shì)。 根據(jù)精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究、臨床觀察、流行病調(diào)查以及大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，兩大國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)先后對(duì)焦慮癥的診斷分型進(jìn)行了調(diào)整，首先是美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)（APA）于2013年發(fā)布了《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》的第五版（DSM-5），此后，經(jīng)過(guò)多年的努力，2019年世界衛(wèi)生組織（WHO）終于發(fā)布了《國(guó)際疾病分類》的第十一次修訂本（ICD-11）。在以上兩大分類系統(tǒng)的最新版本中，焦慮（恐懼）癥都包括以下亞型：一、廣泛性焦慮障礙；二、驚恐障礙；三、廣場(chǎng)恐懼癥；四、特定的恐懼癥；五、社交焦慮障礙；六、分離性焦慮障礙；七、選擇性緘默癥；八、其他類型。下面我將一一介紹焦慮癥的各個(gè)亞型。 一、廣泛性焦慮障礙 是一種持續(xù)性的內(nèi)心忐忑、惶恐和惴惴不安，或者對(duì)瑣碎的日常生活事件（包括家庭、工作、學(xué)習(xí)、健康、財(cái)務(wù)等方方面面）過(guò)分擔(dān)心和緊張，伴有肌肉繃緊、坐不住、來(lái)回踱步、手心腳心出汗、急躁易怒、注意力不集中等表現(xiàn)。可以繼發(fā)嚴(yán)重失眠和食欲不振、體重下降。焦慮的程度在一天之內(nèi)可以時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)也會(huì)輕幾天重幾天，但不會(huì)完全消失，危險(xiǎn)焦灼的氛圍就像空氣和水一樣，無(wú)所不在、令人無(wú)處躲藏，每時(shí)每刻都彌漫和充滿在患者的四周。 二、驚恐障礙 是突如其來(lái)、無(wú)法預(yù)料的急性焦慮發(fā)作，表現(xiàn)為心悸、心跳劇烈、胸痛、胸悶、憋氣、惡心、恐慌等，伴有瀕死感或失控感、非真實(shí)感，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)后逐漸緩解。常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)叫急救車或直接去急診科就診，盡管各項(xiàng)檢查均正常，但仍不放心，每次發(fā)作過(guò)后患者都會(huì)反復(fù)到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查?；颊咄兊靡蕾囆院軓?qiáng)，不敢獨(dú)處，不敢去偏僻、交通不便、遠(yuǎn)離醫(yī)院的環(huán)境?？傊挥械结t(yī)院或醫(yī)院附近才能放心和放松。 必須強(qiáng)調(diào)的是，驚恐障礙永遠(yuǎn)都不能是“優(yōu)先診斷”，而只能是“劣后診斷”，因?yàn)轶@恐發(fā)作與心絞痛、心肌梗塞、哮喘、分離轉(zhuǎn)換障礙、復(fù)雜性癲癇等十分相似，僅憑臨床表現(xiàn)根本無(wú)法鑒別，只有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，排除以上疾病之后才能確診。 三、場(chǎng)所恐懼癥（又稱為廣場(chǎng)恐懼癥） 對(duì)以下2種或2種以上的場(chǎng)所過(guò)分恐懼、害怕，平時(shí)會(huì)極力回避以上場(chǎng)所，如不得已進(jìn)入上述場(chǎng)所則會(huì)感到程度不同的恐慌、緊張和不適，嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到難以忍受的地步，甚至引起驚恐發(fā)作。有些患者長(zhǎng)期被“困”在家中。導(dǎo)致恐懼的場(chǎng)所包括： 1、乘坐公共交通工具（例如，公交車、火車、輪船、飛機(jī)等）； 2、處于開(kāi)放空間（例如，空曠的廣場(chǎng)、停車場(chǎng)、集市、橋梁等）； 3、處于封閉空間（例如，商店、劇院、電影院等）； 4、排隊(duì)或在人群之中； 5、單獨(dú)外出或離開(kāi)家。 四、特定的恐懼癥 對(duì)特定的客體和處境過(guò)分恐懼、害怕，平時(shí)會(huì)極力回避以上客體和處境，一旦不得已遭遇則會(huì)感到不同程度的的恐慌、緊張和不適，嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到難以忍受的地步，甚至引起驚恐發(fā)作。導(dǎo)致恐懼的對(duì)象和處境有以下幾類： 1、動(dòng)物（例如，狗、貓、蜘蛛、昆蟲(chóng)、蛇等）； 2、自然環(huán)境（例如，高處、黑暗、電閃雷鳴、水面）； 3、血-注射-損傷（例如，血、針、刀剪、注射、輸血、侵入或有創(chuàng)的檢查手術(shù)、受傷等）； 4、特定的處境（例如，飛機(jī)、電梯、幽閉、狹小空間）； 5、其他（例如，兒童怕化妝人物、巨大響聲等，會(huì)導(dǎo)致窒息感和嘔吐）。 五、社交焦慮障礙 對(duì)一種或多種社交處境過(guò)分恐懼、害怕和擔(dān)心，原因是自認(rèn)為自己的言談舉止顯得害羞、笨拙、不自然、不禮貌，甚至“不道德”，比如會(huì)臉紅、出汗、口吃、手抖、聲音發(fā)顫、詞不達(dá)意，目光總盯著別人，或眼角的余光不由自主地偷看異性身體某些部位等等，認(rèn)為自己的表現(xiàn)是如此的顯而易見(jiàn)，導(dǎo)致周圍人不舒服或被冒犯，患者往往能“察覺(jué)到”周圍人的表情、聲響、小動(dòng)作以及肢體語(yǔ)言表達(dá)出對(duì)自己不耐煩、生氣或看不起，所以患者會(huì)盡量回避各種社交處境，包括：當(dāng)眾表演、演講、課堂提問(wèn)、小組發(fā)言、面對(duì)面談話，在別人關(guān)注下吃、喝、操作、工作等。不得已置身上述社交處境時(shí)則會(huì)感到不同程度的恐慌、緊張、不適和不自在，嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到難以忍受的地步，甚至引起驚恐發(fā)作。有些患者長(zhǎng)期被“困”在家中。 多數(shù)患者只是害怕與上級(jí)、同事、同學(xué)、熟人，或者客戶等有一定利害關(guān)系和競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的人群相處，而在陌生人群中（尤其不需要深度交流時(shí)）則不緊張，在親人（配偶、父母、子女、兄弟姐妹）面前也不緊張，但也有些特別嚴(yán)重的病例，對(duì)任何人都緊張。 有些患者僅僅存在表演恐懼，但是影響了職業(yè)生涯，比如音樂(lè)家害怕當(dāng)眾演奏、舞蹈家害怕當(dāng)眾跳舞、運(yùn)動(dòng)員害怕當(dāng)眾比賽、教師害怕在課堂上講課等等。還有些患者雖然只是害怕當(dāng)眾演講，卻也因此而影響了工作、學(xué)習(xí)或參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。 六、分離性焦慮障礙 一旦得知依戀的人要離開(kāi)，或只要其離開(kāi)，就會(huì)過(guò)分恐懼、緊張，總擔(dān)心會(huì)失去對(duì)方，擔(dān)心對(duì)方會(huì)遭遇災(zāi)難、事故、重病甚至死亡，擔(dān)心對(duì)方走失或者被綁架等等。每次分離都十分痛苦，甚至出現(xiàn)身體不適，例如頭疼、胃疼、惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)不愿意甚至拒絕獨(dú)處、獨(dú)自睡眠，獨(dú)處和獨(dú)自外出時(shí)會(huì)過(guò)分恐懼、緊張。會(huì)反復(fù)做噩夢(mèng)，內(nèi)容都是有關(guān)分離的。由于害怕與所依戀的人分離，所以不愿（拒絕）出門、上學(xué)或上班。 在兒童，所依戀的對(duì)象主要是父母、祖父母或其他撫養(yǎng)者，在成人，所依戀的對(duì)象主要是配偶、伴侶或子女。 七、選擇性緘默癥 在社交場(chǎng)合遇到成人或其他兒童的時(shí)候，選擇性緘默癥兒童既不主動(dòng)講話，也不回應(yīng)別人的講話。在自己家里，當(dāng)著一級(jí)親屬（父母）的面能說(shuō)話，但往往當(dāng)著好朋友甚至二級(jí)親屬（祖父母、堂兄妹）的面也不說(shuō)話。患者往往同時(shí)伴有嚴(yán)重的社交焦慮。 由于患者在學(xué)校通常都拒絕講話，所以其學(xué)業(yè)和教育水平會(huì)受到嚴(yán)重影響，老師無(wú)法對(duì)其閱讀水平和計(jì)算水平等進(jìn)行評(píng)估。雖然有的患者會(huì)用非言語(yǔ)的方式交流，比如發(fā)出“嗯、哦”的聲音、用手指點(diǎn)或書(shū)寫(xiě)等，還有的患者愿意參加一些不需講話的校內(nèi)游戲，但他們的人際交往還是會(huì)受到嚴(yán)重影響。 也有的孩子在學(xué)校和外人面前均能正常講話，只是在父母或特定的人面前一言不發(fā)。 八、其他類型的焦慮癥 包括其他精神疾病導(dǎo)致的焦慮、其他軀體疾病導(dǎo)致的焦慮、酒精和其他精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的焦慮、其他處方藥導(dǎo)致的焦慮等等。2019年07月31日12268
1
25
-
2019年07月30日12643
0
1
-
2019年07月30日6714
1
2
-
2019年07月30日8354
0
0
-
2019年07月29日3583
0
1
-
2019年07月28日5083
1
2
-
李光英主任醫(yī)師 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 心理科 我們?cè)谂R床中常見(jiàn)的一種疾病，表面上看心臟病，但實(shí)際上呢，他是焦慮急性發(fā)作又叫做驚恐發(fā)作，它的主要臨床表現(xiàn)就是患者突然發(fā)生的胸悶氣短心慌，伴有瀕死感或大汗淋漓，一檢查呢，可能會(huì)伴有心率加快呼吸基礎(chǔ)，然后呢，血壓也升高，有些患者嚴(yán)重的呢，會(huì)達(dá)到去教120，但是去醫(yī)院以后呢，就會(huì)發(fā)現(xiàn)呃雖然血壓升高，心率加快，但是呢，心電圖檢查并沒(méi)有異常啊，同時(shí)呢，如果未經(jīng)證任何處置患者也會(huì)自行緩解，那么這種情況下呢，實(shí)際上它是一種我們叫驚恐發(fā)作，實(shí)際上是焦慮障礙的表現(xiàn)，他并不是心臟的這個(gè)器質(zhì)性疾病，所以說(shuō)我們把它叫做呃，貌似心臟病實(shí)際上呢是焦慮癥驚恐發(fā)作，經(jīng)過(guò)抗焦慮治療患者很快就緩解，所以呢，不要緊張。2019年07月17日73464
11
154
-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01乏力是一種非常常見(jiàn)的不適，是許多人不斷求醫(yī)的原因。這種情況在強(qiáng)調(diào)“身體虛”“吃補(bǔ)藥”“食療”的文化中尤其多見(jiàn)。然而，乏力并不是特異的癥狀，絕大部分疾病都可能出現(xiàn)乏力癥狀。長(zhǎng)期的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)告訴我們，短期的、一過(guò)性的乏力一般無(wú)需處理，長(zhǎng)期的乏力最可能的原因是心理障礙。當(dāng)然，對(duì)于乏力，進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查以排除軀體疾病是需要的。02對(duì)于感到乏力者，首先需要做的是審視一下自己的習(xí)慣和日常生活。例如，許多生活無(wú)聊者的生活模式是“能躺著就不愿意坐著，能坐著就不愿意站著”，他們由于缺乏運(yùn)動(dòng)，耐受不了勞作，容易出現(xiàn)乏力，稍微勞動(dòng)就氣喘吁吁。對(duì)于這種感到乏力的個(gè)體，不是急著就醫(yī)，更不是去吃補(bǔ)藥和臥床休息，而是試著運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)之后乏力癥狀能夠得到緩解，堅(jiān)持一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)之后甚至還感到：不運(yùn)動(dòng)就覺(jué)得心里少了點(diǎn)什么，那就不必浪費(fèi)時(shí)間求醫(yī)了，改變生活模式，繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)即可。其次是審視一下自己的睡眠狀況：睡眠時(shí)間是否充足、是否規(guī)律、睡眠過(guò)程中是否經(jīng)常醒來(lái)、是否打鼾、睡醒之后乏力是否明顯緩解，等等。在心理衛(wèi)生科醫(yī)生看來(lái)，睡眠障礙與乏力癥狀常常相互影響。您可以先試著調(diào)整自己的睡眠習(xí)慣。如果能夠自己調(diào)整則自己調(diào)整，調(diào)整不了就可以考慮到醫(yī)院心理衛(wèi)生科接受專業(yè)的咨詢和幫助了。03如果因乏力求助于醫(yī)生，醫(yī)生的首要任務(wù)是查找可能導(dǎo)致乏力的疾病（而不是開(kāi)補(bǔ)藥）。例如，醫(yī)生會(huì)問(wèn)一些：（1）家族史，如近親屬中有無(wú)癌癥、糖尿病、自身免疫疾病等病史；（2）個(gè)人史，如有無(wú)不安全的性交史、吸煙和飲酒史、是否服用降壓藥和抗抑郁焦慮藥等藥物史。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)乏力者的個(gè)人情況和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)選擇相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，例如：（1）查血常規(guī)以排除貧血、感染；（2）查血生化以排除有無(wú)肝腎疾病、糖尿病；（3）如果存在皮疹、關(guān)節(jié)痛，醫(yī)生可能還要查自身免疫相關(guān)的指標(biāo)；（4）如果存在肢體麻木、不協(xié)調(diào)，可能還需做肌電圖、頭顱CT或磁共振檢查；（5）如果存在咳嗽，可能需要做胸部CT或X拍片；（6）如果存在皮膚、鞏膜黃染，需要做腹部超聲波檢查和肝炎病毒檢查；（7）如果有黑便，還可能需做胃腸鏡檢查；（8）如果伴體重減輕、消瘦，還需要腫瘤、甲狀腺功能方面的檢查。不過(guò)，無(wú)需特別擔(dān)心。因?yàn)?，大部分的乏力并非軀體的疾病引起。有人或許會(huì)擔(dān)心，萬(wàn)一一時(shí)沒(méi)有檢查出問(wèn)題導(dǎo)致漏診怎么辦呢？這個(gè)擔(dān)心聽(tīng)起來(lái)似乎有一定道理，但發(fā)生的幾率并不高。荷蘭有醫(yī)生曾經(jīng)追蹤了500多名初診有乏力表現(xiàn)，但沒(méi)有確定診斷的病人，結(jié)果表明：一年后僅僅有8.2%的病人被診斷存在疾病，包括貧血、肺病、甲狀腺功能減低、糖尿病、乳糜瀉、維生素B12缺乏、心衰、心絞痛、惡性疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和藥物不良反應(yīng)。04研究資料表明，從病理性的角度說(shuō)，乏力的原因多數(shù)并不是軀體的問(wèn)題，而是來(lái)自心理障礙，常見(jiàn)的心理方面的原因有：（1）抑郁障礙乏力在抑郁障礙患者中相當(dāng)常見(jiàn)（精力減退是抑郁障礙的核心表現(xiàn)之一）。除了乏力外，抑郁障礙還可能出現(xiàn)很多其他身體和心理癥狀，比如腹脹、腹瀉、心慌、肌肉酸痛、對(duì)很多事情失去興趣、情緒低落、有自殺想法，等等。如果經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查排除了軀體疾病，又有典型的抑郁癥狀，就應(yīng)該進(jìn)行精神/心理衛(wèi)生科的正規(guī)治療。（2）焦慮障礙乏力也是焦慮障礙患者中常見(jiàn)的癥狀。由于焦慮個(gè)體習(xí)慣于運(yùn)用“戰(zhàn)斗或逃跑”的解決問(wèn)題模式，他們的交感神經(jīng)經(jīng)常處于緊張、興奮狀態(tài)，這樣不出現(xiàn)乏力癥狀才是奇怪。與抑郁障礙的表現(xiàn)類似，除了乏力外，焦慮障礙者還存在很多其他身體和心理癥狀，比如緊張、擔(dān)心、氣短、腹脹、腹瀉、心慌、肌肉疼痛、出汗，等等。（3）軀體癥狀障礙在軀體癥狀障礙中的軀體化障礙、疑病障礙等類型中，許多患者也以乏力為主要表現(xiàn)，他們會(huì)不斷向醫(yī)生描述自己的“身體虛”、“腎虛”、“氣虛”、“血虛”等等中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。從心理學(xué)方面看，這類乏力個(gè)體很多時(shí)候是處于“乏力恐懼”或“疾病恐懼”狀態(tài)。對(duì)于這類情況，需要解決的癥狀是“恐懼”而不是“進(jìn)補(bǔ)”。（4）其它網(wǎng)上流行著“疲勞綜合征”之說(shuō)，許多人很喜歡把自己的乏力感往這里去歸因。然而，有精神病學(xué)研究者曾經(jīng)把“疲勞綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)與“神經(jīng)衰弱”的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了比對(duì)，發(fā)現(xiàn)兩者是可以互通的。此外，在精神病醫(yī)學(xué)界，“神經(jīng)衰弱”的診斷早已經(jīng)被淘汰了，因?yàn)樗^的“神經(jīng)衰弱”，大部分都可歸于“抑郁障礙”“焦慮障礙”“軀體癥狀障礙”范疇。我曾經(jīng)遇到一位50歲的女士，說(shuō)她在13年前乳腺癌手術(shù)后一直“體虛”、“補(bǔ)不進(jìn)去”，走路走上50米都會(huì)累得不行，內(nèi)科檢查又沒(méi)有明顯異常，常年靠服人參、林芝、以及各種補(bǔ)藥和食物，家務(wù)也干不了，全靠老伴幫助才能生活，經(jīng)過(guò)臺(tái)州醫(yī)院心理衛(wèi)生科心理治療以后，她說(shuō)她每天不走上3里以上的路或進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上就會(huì)感覺(jué)難受。05總之，如果您經(jīng)常感到乏力，經(jīng)過(guò)必要的醫(yī)學(xué)檢查以排除軀體疾病是需要的；但需要明白的是，長(zhǎng)期的乏力最可能是心理原因。如果您覺(jué)得自己“身體虛”“腎虛”而醫(yī)學(xué)檢查又沒(méi)有特殊軀體疾病的存在，這就意味著您有必要去心理衛(wèi)生科接受評(píng)估和咨詢了。這方面的案例以及處理方法在臺(tái)州醫(yī)院心理衛(wèi)生科所著的“禪療四部曲”（《過(guò)禪意人生》《做自己的旁觀者》《喚醒自愈力》《與自己和解》）中有大量記載，讀者可以參閱。2019年06月03日1567
0
0
-
曹江主任醫(yī)師 麗水市第二人民醫(yī)院 精神科 一、焦慮主要表現(xiàn)為緊張、擔(dān)心、害怕發(fā)生可怕的事情、坐立不安、注意力不集中、可能失去自我控、容易發(fā)脾氣、難以入睡、睡中驚醒緊張性頭痛、顫抖、無(wú)法放松，并伴有心跳加快、胸悶氣短、皮膚潮紅、出汗、口干、胃部不適、惡心、腹痛、便秘或腹瀉、尿頻、月經(jīng)紊亂、早泄、性勃起功能障礙等。 二、放松訓(xùn)練可以按下步驟進(jìn)行： 1.進(jìn)入安靜的環(huán)境(如室內(nèi))，以舒服的姿勢(shì)躺在椅子或沙發(fā)上，閉目。 2.了解以下內(nèi)容后，請(qǐng)按以下溫馨語(yǔ)音進(jìn)行操作。 “深深吸進(jìn)一口氣，保持一會(huì)兒。 （大約15秒）好，請(qǐng)慢慢把氣呼出來(lái)。（停一停）請(qǐng)?jiān)賮?lái)做一次，請(qǐng)你深深吸進(jìn)一口氣，保持一會(huì)兒。 （大約15秒）好，請(qǐng)慢慢把氣呼出來(lái)。（停一停）伸出你的前臂握緊拳頭用力握緊，注意你手上的感受。 （大約15秒）好，然后請(qǐng)放松，徹底放松你的雙手，體驗(yàn)放松后的感覺(jué)，你可能感到沉重、輕松，或者溫暖，這些都是放松的標(biāo)志，請(qǐng)你注意這些感覺(jué)。（停一停）再做一次。 無(wú)論是你的頭部，頸部，胸部，雙上肢，雙下肢，都可以采取上述方式5~6個(gè)循環(huán)進(jìn)行。 3.注意事項(xiàng)：前提是要以你的健康允許度為主，在明顯的肺部疾病如氣喘、胸悶等情況下，不建議使用。2019年05月17日5988
1
6
焦慮癥相關(guān)科普號(hào)
劉立醫(yī)生的科普號(hào)
劉立 主任醫(yī)師
甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
腦病科
4958粉絲30.9萬(wàn)閱讀
郭小明醫(yī)生的健康號(hào)（睡眠障礙與心身疾?。?/p>
郭小明 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
528粉絲2.7萬(wàn)閱讀
薛青醫(yī)生的科普號(hào)
薛青 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
478粉絲4257閱讀