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2023年08月06日
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2023年07月29日75
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，我們來看看另一個問題啊，是男孩啊，混合型抑郁啊，就所謂混合型抑郁，就是伴有焦慮積郁，用的碳酸鋰和拉莫啊，草酸和阿哥美拉丁還是抑郁，我覺得這種抑郁的情況下，第二就是我們剛才也講了，抑郁大概是2/3的時間是抑郁，也就抑郁不論從他的癥狀來看是更嚴重的，從他的時間來看，持續(xù)的時間更長，也就是說我們治療抑郁比治療躁狂更難，更需要更長的時間，那由于它是個雙向抑郁，所以我們還不能放開量使用抗抑藥，如果它是單純抑郁，那還好說的多，我用草酸用到足量，阿格美拉丁用到一片就可以了，但是目前看它是個混合抑域，也就是雙向偏域的狀態(tài)，我們的艾斯西太普蘭也好，我們的阿格美拉也好，就不能用到最大量，因為用到最大量有可能它會轉(zhuǎn)造，也許抑郁好了，但是同時轉(zhuǎn)造了，我以前也多次。 講過這種情況怎么辦？我覺得第一可以把拉莫三尼加到150，第二我們能不能假如就用你現(xiàn)在的藥組合，我們不加藥的情況下，我們能不能把阿格美拉丁給它加到一片，逐漸加到一片，比如說加到11/2周內(nèi)加成一片，因為阿格美拉丁相對于草酸艾司西太普蘭來看，短道的風險還低，它同時又是一個抗抑郁藥，所以不妨事的我們先把阿格美拉丁加起來，其實草酸半片就沒有任何意義2023年07月29日99
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2023年07月25日70
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2023年07月23日102
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王國才主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 亞健康科 焦慮抑郁自己別再亂吃藥，告訴你一個對抗焦慮抑郁的好消息，不要劃走，不然就找不到了。如果你有焦慮抑郁，總是反復控制不住，不用再四處就因為要了，不管你的焦慮抑郁，心慌心悸、緊張、汗出、害怕、恐懼、瀕死感、驚恐發(fā)作有多長時間，有這些問題不用過多擔心，也不要過度治療。我是北京公立三甲醫(yī)院的王國才醫(yī)生，對抗焦慮我一直是有自己獨特的治療方法，前兩天我有個患者用了這個方法，改善的很好。張女士53歲，自述啊，三年她夜里一直就是胡思亂想，晚上十點鐘就早早上床睡覺了，卻翻來覆去啊睡不著，睡著以后呢，也覺得睡不踏實，總是半睡半醒的，每次都是凌晨三四點鐘呢準時的醒來，醒了以后啊，就再也睡不著了。此外呢，他還有眼花頭暈。 胸悶、口干口苦等癥狀。經(jīng)過辨證，張女士這是勞累過度，勞傷了心脾，氣血不足，心神失養(yǎng)所導致的失眠。我們常說心補血藏沉，脾主元氣，這是血液生化的源頭。如果患者啊，思慮過度，作息失調(diào)，心脾受傷，氣血不足，就會出現(xiàn)心慌健忘、情志異常，失眠健忘等等現(xiàn)象。我根據(jù)張女士的情況給他開了一個方子，方里面呢有白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、茯苓等19味藥，尊醫(yī)主喝了一個療程以后啊，張女士驚奇的發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量改善了很2023年07月18日163
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2023年07月14日22
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 來看看另一個問題是關于抑郁焦慮的問題，現(xiàn)在合并攝取林啊，一百五阿里哌唑五毫克碳酸鋰啊，一天500，目前睡十幾個小時，說醒的焦慮如何調(diào)料，首先從你這個用藥來看，可能是個雙向啊，所以你寫的抑郁偏焦慮是不是這個雙向呢？如果睡十多個小時，第一個我建議你還是剛才有一個問那個孩子的問題跟你相似，要用一點。 拉莫三嗪，第二，能不能把蛇曲林減下來，我們甚至慢慢停掉，換用安非他酮，可能保持白天警醒，減少睡眠，效果不錯，也就是說拉姆三氫阿利哌唑加一點小劑量的氨非他酮，同時保留碳酸鋰，可能你這個睡眠就能夠好一些，那抗焦慮我覺得要看他的程度，如果是醒了焦慮難以啊，這個。 坐立難安非常的嚴重，可能你真的要加點病種環(huán)酮，如果是不嚴重，偶發(fā)的就不用管它，堅持運動，保持睡眠節(jié)律的正常，可能焦慮自然就能緩解。2023年07月04日161
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，我們看看另一個問題是帶軀體癥狀的焦慮啊，這個用了回流平150后背還痛怎么辦？如果是我剛才講了，如果是軀體癥狀，你是要考慮他的診斷，是雙向伴有的呢，是抑郁伴有呢，還是單純的焦慮，如果是雙向伴有的軀體癥狀啊，這個背痛我建議就是可以用點其他的，比如說抗焦慮藥，像普拉克斯的這個，呃，這個像其他的像抗焦慮藥，像加巴噴丁啊，丁螺環(huán)酮啊，可以合并破硫平緩釋片啊使用，也可以用普瑞巴林這些藥物治療疼痛，同時抗焦味效果也是非常好，普瑞八林一般要用到300毫克，75BID或者150BID是這樣的來用，逐漸增量，但如果是一個單純的焦慮啊，或者單純的抑郁范養(yǎng)的焦慮，我覺得可以用一些SN2類的藥，像多羅西丁啊，這個辛達悅啊都是可以的，當然也可以用一些其他的止痛的，像普拉克。 這個呃，普拉克索或者八零都是可以使用的。 好，我們來回答另一個問題，關于阿里派唑和服沙。2023年07月04日98
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2023年06月25日441
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焦慮癥相關科普號
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