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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮的人怕死，抑郁的人又想死。當(dāng)一個(gè)人同時(shí)患上焦慮和抑郁，就會(huì)非常的痛苦。當(dāng)抑郁發(fā)作的時(shí)候，你的情緒本身就會(huì)非常低落，高興不起來(lái)，對(duì)任何事情都提不起興趣，啥也不想干，焦慮的時(shí)候不僅情緒低，還會(huì)擔(dān)心各種各樣的事情。一些我們平時(shí)根本不會(huì)注意的問題，比如明明身體好好的，卻總懷疑自己有未知的疾病呀，工作做不好怎么辦呀，以后要怎么活下去呀，這些莫名其妙的擔(dān)憂讓你心煩意亂想去做一些事情來(lái)緩解焦慮，但又不知道從何下手。所以當(dāng)一個(gè)人同時(shí)患上抑郁焦慮，會(huì)一邊覺得悲觀絕望什么都不想做，但心里卻總是不踏實(shí)又想做很多事情，這更容易讓你什么都沒干，內(nèi)心就筋疲力盡疲乏不堪了。我是精神科鐘醫(yī)生，關(guān)注我，為你的心理健康保駕護(hù)航。2023年06月03日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 可以試一試，好，另一位啊，家長(zhǎng)也問了，說(shuō)孩子18歲，男孩，診斷抑郁焦慮，現(xiàn)在用奎流瓶一把魯拉40佛腹沙明一顆，吃了一個(gè)月，現(xiàn)在情緒啊，情緒定，可能情緒比較穩(wěn)定，他意思是說(shuō)怎么辦吧，我覺得怎么辦，如果睡眠多，你的回流瓶能不能減到75或到50，因?yàn)槿绻榫w穩(wěn)定，回流瓶相對(duì)大，它可能會(huì)睡得多，然后我們喹流平慢慢的減，保留到一個(gè)合理的劑量，比如說(shuō)25到50就OK了，如果情緒繼續(xù)穩(wěn)定，我們能不能把喹流平減到最低的劑量，甚至停掉，因?yàn)轸斃到y(tǒng)也能夠睡眠，當(dāng)然具體問題具體分析，我們要看他的情況，比如說(shuō)情緒怎么樣，我覺得后續(xù)的狀態(tài)還要具體的問題來(lái)分析。2023年05月24日90
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鄭書傳心理治療師 廈門市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 堅(jiān)定的相信自己不動(dòng)搖，引導(dǎo)自己始終往好的方向去想！順其自然，為所當(dāng)為！路雖難走，必將勝利！人總會(huì)想要完美，但人間事總有不如意，當(dāng)你覺得人生無(wú)解時(shí)，不妨正視每一個(gè)眼前的生活歷程，努力地活在當(dāng)下。人生一程有一程的快樂，別為他者焦慮，放過(guò)自己，踏實(shí)地做好當(dāng)下的事情，時(shí)間自然會(huì)給你答案?！段鍩魰?huì)元》中記載，有一位有源律師，問大珠禪師：“和尚修道要如何用功？”大珠禪師說(shuō)：“餓了就吃飯，困了就睡覺?！薄翱墒牵總€(gè)人不都是如此嗎？這有什么不同嗎？”大珠禪師答：“不同。有的人吃飯時(shí)，百般思索。睡覺時(shí)輾轉(zhuǎn)反側(cè)，千般計(jì)較?！比松喽?，世事無(wú)常，如果處處較勁，日子必然疲憊不堪，要為自己創(chuàng)造一個(gè)快樂的生命其實(shí)很簡(jiǎn)單，只須兩個(gè)秘訣：一個(gè)簡(jiǎn)單的生活方式和一顆自我療愈的心。不管眼下有多難，都不必泄氣，日子一天天過(guò)，人間有味是清歡，用認(rèn)真生活來(lái)治愈所有。在一切變好之前，我們能做的，就是耐心點(diǎn)，努力點(diǎn)，生命就是一個(gè)療傷的過(guò)程，受傷，痊愈，再受傷，再痊愈，我們要學(xué)會(huì)做自己的治愈者。一定要相信，只要活著就會(huì)有美好的事情發(fā)生。人生本來(lái)就是一路艱辛，一路芬芳，撐過(guò)去了，就是柳暗花明。也許你也遇過(guò)挫折，有過(guò)失去；也許你還在掙扎，咬著牙關(guān)。那么，請(qǐng)你相信：會(huì)好起來(lái)的，眼下的難只是一時(shí)，那些遲來(lái)的日子，一定閃閃發(fā)光。2023年05月22日2152
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王清主任醫(yī)師 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 所以懷疑什么垂體什么，對(duì)對(duì)對(duì)吧，是的，生長(zhǎng)激素低問好像是沒什么其他東西，垂體沒什么激素了。 我掉到片子看看啊。 無(wú)理的就是腫瘤，哎，臉腫啊，現(xiàn)在好一點(diǎn)的，已經(jīng)腫的人家都教我了，就腫的垂體功能也好的，你曉得吧，沒事的，這個(gè)地方問題不大，這個(gè)上面寫的一個(gè)生長(zhǎng)激素稍微有點(diǎn)低，這個(gè)也無(wú)所謂的，那跟市上激素有關(guān)系，呃，有些人應(yīng)該有點(diǎn)關(guān)系曉得，那么只會(huì)叫他那個(gè)。 激素提高怎么辦呢？吃點(diǎn)藥。 這個(gè)他是長(zhǎng)個(gè)子用，所以他只是維持一個(gè)人的一個(gè)身體狀態(tài)，我們有一些垂體瘤的病人，他就他本身這個(gè)就低了激素，激素什么意思呢。 激素低嘛，說(shuō)明你整個(gè)的這個(gè)垂體的功能在衰退，曉得吧，但是呢，你這個(gè)是這個(gè)生長(zhǎng)激素低，但是我看你其他的那個(gè)叫皮質(zhì)層啊，你看到腎上腺出皮質(zhì)醇還行，就真正那個(gè)有用的。 還能維持你的這個(gè)生活的狀態(tài)。 那個(gè)生長(zhǎng)激素低不低沒關(guān)系的。2023年05月14日51
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劉立主任醫(yī)師 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腦病科 抑郁、焦慮、軀體化均為為高復(fù)發(fā)性疾病，故規(guī)范全程管理很重要一、急性期治療目標(biāo)是:①確定治療方案；②控制急性期的重度癥狀，如自殺想法、企圖和行為；③改善患者重點(diǎn)關(guān)注癥狀。大多這類藥物在2~4周開始起效，如果治療4~6周無(wú)效，可考慮換用相同機(jī)制其他藥物或者不同機(jī)制的藥物。大約一個(gè)半月到兩個(gè)月二、稱鞏固期治療，推薦2~6個(gè)月。目標(biāo)是:①在急性期治療的基礎(chǔ)上微調(diào)藥物劑量及品種，繼續(xù)緩解癥狀，獲取預(yù)期療效，即臨床痊愈；②觀察、防范病情波動(dòng)，防止復(fù)燃。③藥物使用上力求達(dá)到"最少品種、適宜劑量"。這段時(shí)間，患者腦體輕松，為下一步減藥打好基礎(chǔ)。這也是聯(lián)合中藥治療的關(guān)鍵時(shí)期。三、減藥期治療不同類型的病情維持期也不同單次發(fā)作的抑郁癥，50%~85%會(huì)有第2次發(fā)作，因此需要維持期治療防止復(fù)發(fā)。維持期結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可緩慢減藥直至終止治療。但是一定要叮囑患者仔細(xì)觀察病情，提防復(fù)發(fā)。針對(duì)發(fā)病機(jī)制，腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生不足，效能減低，是這類疾病的原因。藥物進(jìn)行外源性補(bǔ)充后，癥狀消失。但減藥、停藥的基礎(chǔ)是自身腦細(xì)胞的產(chǎn)能恢復(fù)，否則，腦神經(jīng)細(xì)胞突觸間遞質(zhì)濃度不足，則癥狀反彈。這時(shí)選用療效顯著的精神科中藥驗(yàn)方輔助支持就很有必要。對(duì)于全療程時(shí)間的意見目前意見不一。常規(guī)情況下，首次發(fā)作需維持治療6~8個(gè)月復(fù)燃是在維持期或者終止治療3個(gè)月內(nèi)癥狀再現(xiàn)，一旦復(fù)燃維持期延長(zhǎng)至1年。多次復(fù)發(fā)者主張長(zhǎng)期維持，我的經(jīng)驗(yàn)是：間斷使用中藥，減輕癥狀，使西藥找到最低維持量。2023年05月07日306
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