-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好的，我們來看，呃，服用曲唑酮后睡眠很好，為啥仍然焦慮呢？曲唑酮啊，小劑量，比如說50到100毫克，它改善睡眠確實(shí)不錯，尤其是調(diào)整睡眠節(jié)律啊，改善多夢以及入睡困難。但是曲唑酮如果要單純用來抗焦慮，都是在三粒到四粒，也就是150毫克到200毫克。 100毫克以下改善睡眠，一百五到200毫克改善焦慮，300毫克以上是改善抑郁，所以說你要想用曲唑酮改善焦慮，你的量不夠，你可以白天也加，那另一方面你說要加完我困，那就合并其他抗焦慮藥唄，比如說丁中環(huán)酮呀，啊這些藥物如果是個單純的焦慮，我們可以吃點(diǎn)帕羅西丁，吃點(diǎn)來士普啊，都是可以的嘛。 來士普每天20毫克，最多可用多久。若需要的話，可。2023年03月22日
642
0
9
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，問一個問題啊，有一個家屬就是這個朋友問的非常具有代表性的一個問題，就是雙向混合伴焦慮，那怎么用抗抑郁藥，用不用抗郁藥？首先如果是個混合狀態(tài)，或者是雙向伴有焦慮。 不建議使用抗郁藥，因?yàn)槲覀儎偛乓仓v了，在這個鑒別里邊，如果雙向伴有的這種焦慮，我們首先建議使用丁螺環(huán)酮或者坦度羅酮，其次我們可以考慮使用喹硫平緩釋片，這都是效果非常好的，那也有的人可以合并勞拉西泮或者奧薩西泮，因?yàn)槭褂每挂钟羲?，尤其是你是雙向，你這個時候使用抗郁藥轉(zhuǎn)到是持。 這是典型的，就很容易轉(zhuǎn)造型，就是時間的問題，所以不建議使用抗疫藥，這個時候要注意轉(zhuǎn)造。 這個有的說我吃了抗郁藥，泌素增高。2023年03月22日257
0
5
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 單純的焦慮用藥什么問題啊，用什么好呢？啊，我講的單純的焦慮就不是雙向，也不是什么啊，所謂的神經(jīng)性的痰濕癥，那這些癥狀治療我認(rèn)為比較好，如果是單純的焦慮癥狀不嚴(yán)重，也就是中度以下，比如說輕度，那我認(rèn)為就不吃藥，我們用生活方式的改變，比如說啊運(yùn)動啊游泳。 瑜伽太極啊，這都是有很好的改善啊，這種焦慮的一個作用可以嘗試每周啊三天，每次至少半個小時，堅(jiān)持一個月到三個月，效果非常好。假如是中度以上的焦慮啊，非常難受，痛苦，影響了生活，人際交往，影響了睡眠，那我們可能就需要給一些藥物的干預(yù)，比如說我們可以給一些抗焦慮藥，我們剛才也講到了金羅環(huán)酮，坦毒羅酮啊，這些藥至可以輔助一些像戴立欣這些藥物，甚至可以給點(diǎn)勞拉西泮或者奧沙西泮，可以緩解這些藥物，那我個人傾向于用單啊，這個冰龍環(huán)酮或者坦度羅通，效果不錯。當(dāng)然如果這個焦慮非常的嚴(yán)重，甚至啊非常的明顯，那我們也可以給一些抗抑郁藥，比如說帕羅西丁，比如說草酸艾斯西太普蘭，比如說杜羅西丁，文拉法丁都是可以的。 所以綜合的治療更好，就是行為的訓(xùn)練，認(rèn)知的改進(jìn)，以及運(yùn)動加上藥物治療，那還有一種治療方式就是物理治療，比如說我們會重復(fù)的金融磁刺激，用低頻的啊2023年03月22日146
0
5
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 來看一看另一個問題，他說這個14歲的男孩啊，焦慮強(qiáng)迫用了攝取的三粒，也就是150毫克，用了一年以后引發(fā)脾氣，減為兩例，最近出現(xiàn)思維遲緩，遲鈍，行動受限，語言表達(dá)也不行，怎么調(diào)？首先我們有個疑問，這個孩子吃了150毫克的蛇曲林啊，這個發(fā)脾氣那。 要懷疑有沒有發(fā)轉(zhuǎn)造的可能性，一般孩子轉(zhuǎn)造有兩種，第第一個就是發(fā)脾氣，激惹，挑剔，抱怨，翻舊賬，好懟人啊，這個這是一個跟平時截然相反啊，跟同學(xué)也怎么都不行啊，就是特別的難以啊，這個勸慰緩解啊，表現(xiàn)的非常的固執(zhí)啊，非常的執(zhí)著，那這可能就是一個積惹的狀態(tài)，要慎重，要重視。第二個他吃完以后會興奮，話多呀，晚上不想睡覺呀，喜歡熬夜呀，愛吃東西呀，愛花錢呀，那這些表現(xiàn)都要考慮是不是清燥或者躁狂，假如是清燥或者躁狂，那這個孩子就考慮這個雙向，哪怕不典型的雙向，那這個時候出現(xiàn)的思維遲緩，情緒，情緒低落啊，這個遲鈍有可能就是一個轉(zhuǎn)向抑郁項(xiàng)了，所以我們就要用心境穩(wěn)定劑，一般這種情況假如是雙向哈，前提我們可以考慮使用一些拉莫三嗪合并。 普拉西酮或者阿里哌唑啊，都是可以的，關(guān)鍵是我們要看它的診斷，不能單純拿一個癥狀來說。2023年03月22日121
0
3
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 是關(guān)于，呃，他說。 每晚吃半片勞拉西泮，吃了近半個多月了，我怎么才能緩解我的焦慮，其實(shí)緩解焦慮的方法很多，我們剛才講了，第一個是如果用藥物治療啊，勞拉西泮是包括奧沙西泮是一個輔助治療，那我們同時來可以選擇像五羥三煙受體機(jī)動劑，像冰螺環(huán)酮和坦度羅酮，但是這些藥都要吃到30毫克，那這個也就是說丁螺環(huán)酮要吃到六片，這樣的話才能夠緩解焦慮。假如是個單純的抑郁癥，緩解焦慮的辦法更多，比如說我們用帕羅西丁，我們用啊，這個草酸艾司西太普蘭我們也可以用，呃，這個多羅西丁文拉法辛都是可以的，假如是雙向啊，伴有嚴(yán)重的焦慮，我想還是盡量少用抗郁藥，以丁羅環(huán)酮和坦多羅圖為主啊，這些是可以的，另一方面我們的生活方式的改變，比如說啊，這種行為治療，運(yùn)動治療都是可以的。 呃，我們來看看下一個問題，呃。2023年03月22日355
0
4
-
2023年03月22日71
0
1
-
王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 就是有些焦慮抑郁，藥物啊，它會引起體重增加。 那么哪些藥物呢？啊，最常見的啊，就是導(dǎo)致肥胖的這個藥物。 比如說米蛋平啊。 米氮平這個藥呢，他晚上吃一般啊，對睡眠改善效果是很好的。 但是確實(shí)增加體重啊。 嗯，而且增加的是比較明顯的。 吃吃完這個藥呢，就是對食物呢，有一種渴求，原因就是它里面有一個組胺受體的一個拮抗劑啊。 這這個祖安吶。 它會引起人對食物的這種渴望。還有這個體重增加。 所以在選用抗抑郁藥的時候，不含有組胺受體的啊。 那么他的這個肥胖的不良反應(yīng)就會比較輕。 那么有跟這個受體有關(guān)的，他這個體重增加增長呢就比較明顯。 另外有些情感穩(wěn)定劑，比如說丙戊酸鈉啊，也就是進(jìn)口叫德巴金啊，這個它也會增肥。 抗精神病藥里的奧氮平也會增肥啊。 所以在吃這些藥物的時候，要注意控制一下飲食。2023年03月18日59
0
2
-
鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 十種正念的方法幫你緩解焦慮，點(diǎn)贊收藏一、放松深呼吸，讓自己慢下來。二、進(jìn)行五乘以五的練習(xí)，感覺你的五官，通過你的五官去感受和描述看到的、聞到的、嘗到的、摸到的和聽到的五件事情，幫助你回到當(dāng)下這一刻，中斷焦慮的惡性循環(huán)。三、把正面應(yīng)用到每一個簡單的任務(wù)。四、做一個當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)的檢查。五、不做評判。六、轉(zhuǎn)換你的焦慮能量。七、抬頭仰望天空，八、聆聽周邊的各種聲音。九、明確你的觸發(fā)器。十、培養(yǎng)耐心。2023年03月10日264
0
1
-
戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥，大腦不受控制，總是胡思亂想怎么辦？焦慮癥病人往往擔(dān)心不存在的東西對他造成威脅或無中生有，想象害怕的事情對自己造成傷害，導(dǎo)致自己思慮過度，產(chǎn)生焦慮不安，出現(xiàn)害怕，拿不定主意，總是往壞處想，擔(dān)心禍害來臨，這些都和患者的神經(jīng)遞質(zhì)功能出現(xiàn)異常有關(guān)。出現(xiàn)這種情況，我們必須要盡早就醫(yī)，以控制病情。治療主要有三種，第一，藥物治療，可以使用抗焦慮藥物治療，抗焦慮藥苯胺氮珠內(nèi)療效好，起效快，但容易成癮，非苯胺蛋周內(nèi)如丁螺黃酮、聚櫞酸坦度羅酮具有較好的抗焦慮作用，不良反應(yīng)型。第二。 心理治療，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解精神壓力。第三，物理治療，如經(jīng)顱磁治療，可以改善焦慮癥狀。2023年03月09日95
0
4
-
2023年03月09日82
0
1
焦慮癥相關(guān)科普號
王奕琪醫(yī)生的科普號
王奕琪 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
81粉絲2024閱讀
毛之奇醫(yī)生的科普號
毛之奇 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)外科
3172粉絲24.4萬閱讀
郭紅醫(yī)生的科普號
郭紅 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
4254粉絲2萬閱讀