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2024年08月18日
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范大慶主任醫(yī)師 駐馬店市第二人民醫(yī)院 兒童青少年心理科 一生勞拉西泮和阿普唑侖可以一起吃嗎？勞拉西泮本身容易出現(xiàn)側(cè)有反應(yīng)。 我是不敢不太用的阿布索侖兩種二類精神藥物。 一起吃，按照科學(xué)的規(guī)律，按照要求，現(xiàn)在管理二類經(jīng)營管得很嚴(yán)，一般情況下不宜起吃。 一般情況下不宜去吃。 我們干嘛要用2種呢？一種就可以了，盡量倒就可以了，用兩種是不好的，尤其是用勞拉稀板，用硝稀板導(dǎo)致病人。 出現(xiàn)側(cè)藥反應(yīng)，就是很好停的，就是停不了藥，很全停藥側(cè)藥反應(yīng)1停藥以后出現(xiàn)焦慮，煩躁不安，全身疼痛，失眠啊，比焦慮還焦慮。 搞不清怎么辦？一般情況下我不太懂。 你再說就是再回答一些，老拉西阿卜主人一般不主張一起吃一種藥就可以了。 處長。 這個問題。2024年08月13日31
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2024年08月05日94
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2024年08月05日162
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 來回答另一個問題，說這個孩子13歲，這個女孩兒啊，這個焦慮的軀體化癥狀比較突出，頭痛啊，頭暈啊，手抖啊，呃，這樣的癥狀，那原來服用過蛇曲林啊，然后吃了一個月，后來又吃了半片的利培酮啊，這個吃了20天，現(xiàn)在氟氟沙明兩片，用哪個方案，我覺得假如就是診斷一個焦慮啊，呃，抑郁，哪怕是抑郁不是雙向，你這三個藥都不好，我建議你用什么？我建議你用草酸艾司西太普蘭啊，草酸艾司西太普蘭抗焦慮優(yōu)于蛇曲林，優(yōu)于氟氟沙明，所以氟氟沙明吃完困難，有一個小孩兒13歲的困得不得了，蛇曲林也會困難，而且你蛇曲林吃一片一點都不管用，要吃就吃到100mg，但是他改善焦慮軀體化癥狀真的不行，一般可以吃草酸艾司西太普蘭首選，第二個呢，可以考慮吃文拉法星啊，那當(dāng)然剛說的辛達(dá)月也可以啊，這是我們給你的一個建議。 好，我們來看看啊，另一個問題，呃。2024年08月05日111
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 有問題說。 碳酸鋰啊，呃，三例拉莫四粒起為三片，到了晚上十點說難受時，有時一個多小時啊，說害怕，是不是身體難受，這是什么原因？我想這個有可能是個焦慮，因為大部分人到了晚上都有可能會出現(xiàn)一些焦慮的反應(yīng)，焦慮的反應(yīng)最常見的一些表現(xiàn)就是難受，這種難受有的小孩兒說不清楚，有的成人也說不清楚，就是渾身難受，不舒服，躺不下去，睡眠不好，然后特別的痛苦，甚至?xí)貏e的難受，來回的走，所以這些難受其實就是焦慮啊，如果我們用體位是平片，我就覺得你不要用這么大量，我們能不能用一些小劑量的喹流平緩釋片，比如50到一百五六點就吃，到了晚上睡的時候，我們這個焦慮就解決了，這個時候你用小劑量的起微，比如說50~100mg的起微，睡前吃效果就好，那另一方面我們還是要具體的問題具體分析，比如說你說的太籠統(tǒng)了。 啊，你可以下來詳細(xì)的跟我講，我們來仔細(xì)的量身定做，評估以后來問一問到底是什么問題。2024年08月05日202
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王志青主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心） 大家好，我是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安醫(yī)院心理科的醫(yī)生王志清。 今天我想談呃，在使用抗抑郁、抗焦慮藥物前應(yīng)該對患者的一些告知工作。 大家知道，抑郁焦慮患者呢，是一個敏感的人群。 他們在日常生活中常常對于生活中的困難。 工作、學(xué)習(xí)的壓力都很敏感，并且將他們放大，那么他們在使用抗焦慮、抗抑郁藥物的時候呢？也同樣會對藥物的一點點的副作用敏感，并且放大器影響。 因此，在使用這些抗抑郁、抗焦慮藥物前，需要做好解釋工作和高收入工作。 第一。 一定要告知呃，患者要正確認(rèn)識說明書中的副作用。 其實所有的藥物都有副作用，包括我們的中藥啊。 那抗高血壓藥、糖尿病藥不是也寫一兩頁的副作用嗎？ 唯獨我們的患者，呃，對這個抗抑郁藥物在沒有應(yīng)用之前，他就開始恐懼，開始擔(dān)心，他們經(jīng)常告訴我，呃，某某抑郁癥的患者吃了藥物。 傷到了肝，傷到了腎。那我經(jīng)常也會告訴他，假如你的。 呃，你的對門在高速公路上出了車禍，那你還上高速公路，你還坐汽車嗎？啊？這個舉例就是讓他知道致命副作用的發(fā)生率是小概率事件啊，而你的焦慮抑郁癥，嗯。 不治療對你的傷害是一個大概率事件，我們經(jīng)常呃，在這個時2024年07月29日852
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范大慶主任醫(yī)師 駐馬店市第二人民醫(yī)院 兒童青少年心理科 在抗焦慮藥的使用中，常常使用安定類藥物。 安地林要包括阿普特倫、埃斯特人夫西泮、肖西泮、穆肖西泮、勞拉西泮、奧沙西泮。 等等。 這藥物優(yōu)點是起效快。 缺點是長期使用可能引起藥物依賴，越量越用越大。 我的原則是早用早停，在醫(yī)生指導(dǎo)下，不用擔(dān)心它依賴的副作用。另外一些老年人認(rèn)為。 安定了可以導(dǎo)致老年癡呆，并不是那個意識。 安定類口服以后可能導(dǎo)致短時的記憶力下降，長期服用記憶力可能是受到壓制。 停藥以后就會好的，不會得老年癡呆。安定藥起效快，可以配合其他抗抑藥物治療，抗焦焦慮癥的治療，比如說氟西丁、帕羅西汀、舍曲林、西太普蘭、阿斯西特普蘭。 20天以后效果就很明顯了，還有米氮平等等，祛痘酮等等，普羅西汀也是的。 以后效果明顯的時候，把安定類藥物停用以后就可以了，這些藥物就起效了，效果還是比較好的，這樣科學(xué)的使用可以避免副作用。 拒絕使用安定類藥物來抗焦慮是不科學(xué)的。 我們應(yīng)當(dāng)舍棄。2024年07月19日17
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