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張成海主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心四病區(qū) 【經(jīng)典病例分析】患者：張主任，我結(jié)腸癌，并支架后化療三個療程，（前兩次奧沙利鉑加卡培他兵 現(xiàn)在伊立替康加5fu）陰道后穹窿摳到結(jié)節(jié)，來源于結(jié)腸，盆腔轉(zhuǎn)移（四次影像提示為囊腺瘤）pet等CT提示未腹腔轉(zhuǎn)移。基因檢測kras tp53突變 現(xiàn)在結(jié)腸帶有支架，一直不太敢吃東西，請問如果腹腔鏡探查沒有腹部轉(zhuǎn)移可以手術(shù)嗎？腫瘤負(fù)荷太大。因為放置支架，主治醫(yī)生不敢使用貝伐單抗。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心四病區(qū)張成海2020年08月16日1094
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2020年07月24日2743
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賈小強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 問：什么是腸癌? 答：腸癌是一種很籠統(tǒng)的說法，嚴(yán)格地說，腸癌這個說法還是不夠?qū)I(yè)。老百姓喜歡稱為腸癌，在醫(yī)學(xué)上把腸癌稱為結(jié)直腸癌，或者稱為大腸癌。腸癌應(yīng)該包括結(jié)腸癌和直腸癌，它是一個比較寬泛的一個概念。在腸癌當(dāng)中，既有升結(jié)腸癌，橫結(jié)腸癌，降結(jié)腸癌，乙狀結(jié)腸癌，還有直腸癌。 一般來說，我們把結(jié)腸癌分為兩大部分，一部分叫右半結(jié)腸癌，一部分叫左半結(jié)腸癌。右半結(jié)腸是指位于人體右半部的結(jié)腸，包括升結(jié)腸，結(jié)腸肝區(qū)和橫結(jié)腸的右側(cè)部分。發(fā)生在右半結(jié)腸的癌叫右半結(jié)腸癌。左半結(jié)腸，是橫結(jié)腸的左側(cè)部分、脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。發(fā)生在左半結(jié)腸的癌叫左半結(jié)腸癌。直腸是消化道的最后一段，發(fā)生在直腸的癌叫直腸癌。2020年07月11日1722
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曹文蘭主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 大腸癌--2例患者的家族史與發(fā)病情況，應(yīng)該引起大家警惕我的門診有一個34歲的年輕男性患者，診斷為直腸癌，經(jīng)過手術(shù)放療化療，在門診一直口服中藥調(diào)理。追問病史，父母都有大腸息肉的病史，每年定期復(fù)查腸鏡，發(fā)現(xiàn)有息肉就及時手術(shù)切除了，雖然間斷有息肉出現(xiàn)但是治療及時，所以一直沒有癌變?；颊咦哉J(rèn)為自己年輕，還沒有到大腸癌的高發(fā)年齡階段，所以一直沒有做腸鏡，等臨床上有便血的時候再去復(fù)查腸鏡，就確診為直腸癌局部晚期了，經(jīng)過手術(shù)，還需要做放療和化療，目的是為了進一步降低局部復(fù)發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率?；颊吆芎蠡?，沒有早點定期復(fù)查腸鏡，導(dǎo)致現(xiàn)在的嚴(yán)重后果。還有一個67歲的結(jié)腸癌男性，有腸息肉后來癌變，診斷成立后做了手術(shù)，因為是早期，不需要做放化療，后期口服中藥調(diào)理。我在門診告訴患者，此病有家族遺傳史，需要讓家里直系親屬都去做腸鏡排除腸息肉和腸癌的可能性。其姐姐一直沒有聽從勸阻去做檢查，2年后，臨床出現(xiàn)癥狀再去檢查，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)是腸癌肺轉(zhuǎn)移，沒有了手術(shù)根治的機會，生存期僅僅維持了一年就去世了。2個案例，都有腸息肉的家族遺傳史，都沒有引起家里人足夠的重視，引發(fā)嚴(yán)重的后果。所以提醒大家警惕腸息肉的癌變，定期復(fù)查腸鏡，及時手術(shù)切除，就不會有癌變的可能了。2020年07月03日1162
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朱思瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科 1. 癌前疾病的定義？ 癌前疾病是指一些發(fā)生癌變危險性增加的疾病，或者患某些疾病時有較多的機會發(fā)生癌變。 2. 結(jié)腸癌的癌前疾病有哪些？ （1）結(jié)腸腺瘤：是結(jié)腸癌最密切相關(guān)的癌前疾病，是結(jié)腸黏膜腺體發(fā)生的真性腫瘤，也稱為腺瘤性息肉。腺瘤發(fā)生癌變的危險隨著腺瘤的大小，絨毛狀特征，異型增生的程度，患者年齡及位于左半結(jié)腸而增加。其中以絨毛狀腺瘤惡變率最高，絨毛管狀腺瘤次之，管狀腺瘤最低。 （2）家族遺傳性綜合癥 遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)，又稱Lynch綜合癥，是一種具有高度結(jié)腸癌危險的常染色體顯性遺傳病，也是最常見的遺傳性腫瘤。HNPCC發(fā)生結(jié)腸癌的平均年齡為45歲，基因攜帶者發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險為80%。 家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一種由結(jié)腸腺瘤性息肉?。ˋPC）基因突變所致的常染色體顯性遺傳病，本病息肉屬于腺瘤，多發(fā)生于遠端結(jié)腸，癌變的危險性很高。發(fā)生息肉的平均年齡為16歲，而突變率為88%，多數(shù)在35歲發(fā)生癌變，其癌變概率與息肉發(fā)現(xiàn)時間、年齡、息肉數(shù)量及體積相關(guān)。 Peutz-Jeghers綜合癥（P-J綜合癥）和家族性幼年性息肉病都屬于非腫瘤性息肉病，病理特征主要是錯構(gòu)瘤。P-J綜合癥是一種常染色體顯性遺傳病，部分合并腺瘤性息肉，存在癌變風(fēng)險。家族性幼年性息肉病的癌變率為13.8%，發(fā)生癌變平均年齡為39.2歲。 （3）炎癥性腸病 潰瘍性結(jié)腸（UC）隨著病程延長，可出現(xiàn)黏膜的異型增生和癌變。UC癌變的發(fā)生率與病程有關(guān)，病程越長，發(fā)生率越高。結(jié)腸鏡和活檢是本病最好的監(jiān)測和隨訪方法，關(guān)注病理有無隱窩上皮異型增生（上皮內(nèi)瘤變）或癌變?？肆_恩?。–D）隨著病程延長，也可發(fā)生癌變。小腸 CD 炎癥部位可能并發(fā)癌腫，應(yīng)重點監(jiān)測小腸，而結(jié)腸 CD 癌變危險性與 UC 相近，監(jiān)測方法相同。 3. 如何預(yù)防癌前病變發(fā)生？ 無論是遺傳性還是散發(fā)性疾病，環(huán)境因素都是影響疾病發(fā)生的重要因素，因此改變生活習(xí)慣尤為重要?？刂企w重、戒煙、粗纖維飲食、少吃紅肉等是有益的，服用阿司匹林、葉酸、鈣等是否獲益目前仍有學(xué)術(shù)爭議。近年研究顯示腸道菌群失調(diào)、膽汁酸代謝異常與結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展以及治療等有著密切關(guān)系。有學(xué)者認(rèn)為通過調(diào)節(jié)腸道菌群可能影響和預(yù)防結(jié)直腸腫瘤發(fā)生、發(fā)展。 4. 哪些人需要進行結(jié)腸癌的癌前病變篩查？ 國內(nèi)通常選擇50歲作為篩查的起始年齡，確立一般風(fēng)險人群和高風(fēng)險人群。 高風(fēng)險人群：有以下任意一條者視為高風(fēng)險人群： （1）大便潛血陽性； （2）一級親屬有結(jié)直腸癌病史； （3）以往有腸道腺瘤史； （4）本人有癌癥史； （5）有大便習(xí)慣的改變； （6）符合以下任意2項者：慢性腹瀉，慢性便秘，黏液血便，慢性闌尾炎或闌尾切除史，慢性膽囊炎或膽囊切除史，長期精神壓抑，有報警信號。 一般風(fēng)險人群：無上述任意一條者。 5. 如何進行結(jié)腸癌的癌前病變的篩查？ 初篩針對全體目標(biāo)人群推薦使用基于高危因素的問卷調(diào)查，糞便潛血試驗，血清腫瘤標(biāo)志物之一或聯(lián)合使用。初篩確立的高風(fēng)險人群進一步行全結(jié)腸鏡檢查，并個體化配合使用色素內(nèi)鏡和（或）電子染色內(nèi)鏡檢查，疑有問題處應(yīng)予以活檢進行病理診斷。 針對無異常者篩查的間隔時間不應(yīng)超過10年，對于一級親屬家族史者建議40歲開始篩查，以后每5年1次。建議以往有腸道低風(fēng)險腺瘤史者在治療后5-10年內(nèi)復(fù)查腸鏡，高風(fēng)險腺瘤史者在治療后3年內(nèi)復(fù)查腸鏡，如果第一次復(fù)查未見異常以后可延長隨訪時間間隔至5-10年。建議結(jié)腸癌根治術(shù)后患者1年內(nèi)復(fù)查腸鏡，以后每2-3年復(fù)查腸鏡，直腸癌根治術(shù)后患者前3年內(nèi)每3-6個月復(fù)查1次腸鏡，以后每2-3年復(fù)查1次腸鏡。建議炎癥性腸病患者在癥狀出現(xiàn)以后8-10年開始篩查。 補充兩個定義： 低風(fēng)險腺瘤是指1次結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)1-2個管狀腺瘤，直徑均小于10mm。 高風(fēng)險腺瘤是指1次結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)3個及以上腺瘤，或其中有1個腺瘤直徑大于10mm，或有1/3絨毛結(jié)構(gòu)以上或高級別上皮內(nèi)瘤變。2020年07月03日2708
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朱思瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科 1. 常說的“瘤”與“癌”分別指的是什么？ 人們常說的“瘤”通常泛指良性腫瘤，如結(jié)腸息肉；人們常說的“癌”通常泛指惡性腫瘤，如結(jié)腸癌。但在醫(yī)學(xué)上，癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。而起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。 2. 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別是什么？ 良性腫瘤是指無浸潤和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤。良性腫瘤是指機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，似吹氣球樣逐漸膨大，生長比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)，瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動，手術(shù)時容易切除干凈，摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復(fù)發(fā)。 惡性腫瘤從組織學(xué)上可以分為兩類：一類由上皮細胞發(fā)生惡變的稱為癌，如 結(jié)腸上皮細胞發(fā)生惡變就形成結(jié)腸癌等等；另一類由間葉組織發(fā)生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。臨床上癌與肉瘤之比大約為9：1。 3. 良性腫瘤會發(fā)生癌變么？ 良性腫瘤絕大多數(shù)不會惡變，很少復(fù)發(fā)，生長緩慢，對機體影響較小。但有些良性腫瘤對人體危害很大，必須密切關(guān)注。 首先，觀察腫瘤生長的部位。當(dāng)良性腫瘤生長在身體要害部位，這些部位空間又相當(dāng)有限時，同樣可造成致命的后果。如發(fā)生在消化道的良性腫瘤，也可因瘤體增大而引起梗阻、出血、穿孔、黃疸等急癥，若延誤治療可能導(dǎo)致死亡。 其次，關(guān)注良性腫瘤的惡變傾向。有些良性腫瘤會發(fā)生惡變，一旦變成惡性，其后果與惡性腫瘤相同。比較容易癌變的腫瘤有胰腺良性腫瘤、甲狀腺腺瘤、乳腺纖維瘤、子宮瘤、胃腸道的平滑肌瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤、韌帶纖維瘤等。針對這些腫瘤，要咨詢?？漆t(yī)生意見治療或密切隨訪。 4. 惡性腫瘤的病因是什么？ 惡性腫瘤的病因尚未明確，目前較為明確的與癌癥有關(guān)的因素可分為外源性和內(nèi)源性兩大類。外源性因素主要包括生活習(xí)慣，環(huán)境污染與職業(yè)性，天然及生物因素，慢性刺激與創(chuàng)傷，醫(yī)源性因素。 （1）生活習(xí)慣 如吸煙，飲酒等不良生活習(xí)慣，與癌癥發(fā)生密切相關(guān)。攝入大量烈性酒可導(dǎo)致口腔、咽喉、食管惡性腫瘤的發(fā)生。高能量高脂肪食品可增加結(jié)腸癌的發(fā)病率。飲用污染水、吃霉變食物可誘發(fā)肝癌、食管癌、胃癌。 （2）環(huán)境污染與職業(yè)性 空氣、飲水、食物的污染均可對人類造成嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織已公布的與環(huán)境有關(guān)的致癌性物質(zhì)包括：砷、石棉、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯、鉻、乙烯雌酚、放射性氡氣、煤焦油、礦物油、偶聯(lián)雌激素等等。環(huán)境中的這些化學(xué)的或物理的致癌物通過體表、呼吸和消化道進入人體，誘發(fā)癌癥。 （3）天然及生物因素 天然因素如在一定條件下紫外線可引起皮膚癌。生物因素主要為病毒，如乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。此外，細菌、寄生蟲、真菌在一定條件下均可致癌，如幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生有關(guān)系，黃曲霉菌及其毒素可致肝癌。 （4）慢性刺激與創(chuàng)傷 創(chuàng)傷和局部慢性刺激如燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。 （5）醫(yī)源性因素 如電離輻射，X線、放射性核素可引起皮膚癌、白血病等；細胞毒藥物、激素、砷劑、免疫抑制劑等均有致癌的可能性。 內(nèi)源性因素主要包括遺傳因素，免疫因素和內(nèi)分泌因素。 （1）遺傳因素 遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加機體發(fā)生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性，即所謂的遺傳易感性。如家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病等。 （2）免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如艾滋病患者惡性腫瘤發(fā)生率明顯增高。 （3）內(nèi)分泌因素 體內(nèi)激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一，如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)。 5. 惡性腫瘤可以預(yù)防么？ 國際抗癌聯(lián)盟認(rèn)為，1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長生命。因此，提出了惡性腫瘤的三級預(yù)防概念。 一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。改善生活習(xí)慣，如戒煙、限制飲酒、食物多樣化、少吃腌制食品、控制體重、適當(dāng)運動，注意環(huán)境保護、鑒別環(huán)境中致癌和促癌劑、加強職業(yè)防護等，均是較為重要的防癌措施。近年來的免疫預(yù)防和化學(xué)預(yù)防均屬于一級預(yù)防，如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種等。 二級預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時治療。包括：①對癌癥危險信號（如持續(xù)性消化不良、大小便習(xí)慣改變、久治不愈的潰瘍等）的認(rèn)識和重視；②對高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查；③發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時治療；④加強對易感人群的監(jiān)測；⑤腫瘤自檢（對身體暴露部位定期進行自我檢查）。 三級預(yù)防是治療后的康復(fù)，防止病情惡化，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。2020年07月02日2515
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王楊雨凡副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 癌癥，可以說是萬病之王，一旦家庭成員當(dāng)中，有人檢查出來患上癌癥，那么對于整個家庭來講無異于五雷轟頂。而這種突如其來的打擊，對于絕大多數(shù)，平時對健康方面的客戶知識并不怎么關(guān)注的家庭來講，很可能讓他們突然手足無措，聽到什么都好像是救命稻草，于是開始有了病急亂投醫(yī)，于是謠言也開始四處橫行。那么在眾多的關(guān)于癌癥的謠言當(dāng)中，今天我來給大家講三個，可能你也曾經(jīng)聽說過，但是這些謠言卻確確實實的在各個角落里，坑害著腫瘤患者的生命、尊嚴(yán)以及生活質(zhì)量。謠言一：癌癥會傳染。今天一個老同學(xué)打電話給我，說她女兒班上一個女同學(xué)被查出來患有白血病，但是治療期間仍然在上課，他特別擔(dān)心，怕這個孩子把白血病傳給他的女兒。我聽了覺得很可笑，但是他接下去說，班里已經(jīng)有七八個家長，準(zhǔn)備一起去教育局投訴。我突然意識到這不是一個人的問題，而是一群人的觀念問題。癌癥雖然可怕，但它不是傳染病，它是由于我們自身的基因突變的累積，加上我們的免疫系統(tǒng)對自身突變基因的監(jiān)控失察，最終產(chǎn)生了不受我們自身調(diào)控的，瘋狂生長的腫瘤細胞。目前的科學(xué)學(xué)研究證明，癌癥會在自己的體內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，從一個器官轉(zhuǎn)移到另外一個器官，但是不會轉(zhuǎn)移給另外一個人，畢竟它不是傳染病。所以說這個同學(xué)家長們的擔(dān)心是完全沒必要的，反而他們更應(yīng)該，關(guān)注關(guān)愛這個可憐的孩子，而不是讓原本已經(jīng)飽受打擊的幼小的心靈雪上加霜。但是雖然說癌癥不會傳染，但是一些導(dǎo)致癌癥的危險因素，卻有可能傳染和傳播。因為有一些癌癥啊，它是由細菌或病毒的長期反復(fù)的感染所引起的，比如說咱們中國人患病率特別高的肝癌。很多國人的肝癌是由于，感染上了乙肝病毒，患上乙型肝炎，然后逐漸的出現(xiàn)了肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。乙肝病毒是可以通過一個人傳給另外一個人，而被感染乙肝病毒之后，當(dāng)然會增加幾個人患上肝癌的幾率。與此類似的，還有造成宮頸癌的人乳頭瘤病毒，也就是大名鼎鼎的HPV，這個病毒也是可以通過性生活傳播的，而感染了高危型的HPV之后，如果經(jīng)久不愈，是有一定的概率發(fā)生宮頸癌的。另一個廣為國人所熟知的就是幽門螺桿菌，它也可以通過一個人傳染給另外一個人，而長期的幽門螺桿菌感染，有低概率讓人發(fā)生胃癌。除了細菌和病毒這種生物因素以外，還有一種“傳染”，經(jīng)常被人們所忽視的，那就是生活習(xí)慣和生活環(huán)境。比如抽煙喝酒，比如肥胖熬夜，比如精神緊張焦慮，比如壓力大，這些都會增加患癌的風(fēng)險，并且呢，會在家庭成員或者說兩代甚至三代人之間，效仿傳遞。而這雖然不是嚴(yán)格意義上的傳染，但確實增加了家庭成員當(dāng)中多人患癌的風(fēng)險。問了，那如果癌癥不能傳染，那為什么有的一家人當(dāng)中有好幾個得同一種癌癥的？我只能說這是因為他們互相之間有著類似的基因，或者長期處于相似的生活環(huán)境，生活壓力和生活習(xí)慣之中。與其說它叫傳染，我們更應(yīng)該管這叫做遺傳。謠言二：得了癌癥，應(yīng)該餓病人，就能把腫瘤餓死。這個言論以前我就聽說過，但是最近一次聽說的時候把我氣得半死。早上查房的時候，我聽到隔壁床位的兩個病人家屬之間在討論問題，其中一個大媽說她家里有一個老年腫瘤患者，而另外一個大媽煞有介事的在指導(dǎo)她說，我告訴你啊，腫瘤比普通細胞需要更多的營養(yǎng)，所以你就餓病人，讓他少吃東西，這樣腫瘤細胞就被餓死了。我的天哪，這到底是什么邏輯？居然還在這兒貽誤他人！腫瘤細胞確實比正常的細胞代謝更旺盛，他們會搶奪我們正常細胞的營養(yǎng)，供自身瘋狂的生長。正因為如此，我們更應(yīng)該給腫瘤的患者提供更好的營養(yǎng)支持，為什么呢？因為他們吃進去的營養(yǎng)，有一部分會被腫瘤細胞給搶走，特別容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良。而一旦發(fā)生了營養(yǎng)不良，很多病人將更難和腫瘤病魔做抗?fàn)帯Ｎ覈芏嗤砥谀[瘤的患者，造成晚期生活質(zhì)量嚴(yán)重下降和預(yù)期壽命大大縮短的一個重要原因，就是營養(yǎng)不良。我們怎么能反其道而行，去餓病人呢？把你和一個比你強比你壯，比你能打比你能吃的人，同時關(guān)在一個食物有限的房子里，你們倆誰先餓死？按照這位大媽的說法，最后腫瘤細胞是餓死了，人也早沒了。謠言三：癌癥晚期了，治療沒價值了。這是一個非常錯誤的觀念。如果您以，徹底治愈癌癥，讓壽命不受影響，作為治療價值的體現(xiàn)，那么確實晚期癌癥大多數(shù)人壽命大大縮短，也基本不可能根治。那是不是通過治療讓患者延長生命，改善生活質(zhì)量就沒有意義了呢？當(dāng)然不是。我的老婆是一位腫瘤科醫(yī)生，雖然每天看到太多的生離死別，但是也看到了太多通過治療，改善了生活質(zhì)量、延長了帶瘤生存壽命的晚期癌癥患者。有很多腫瘤對于放療和化療是非常敏感的，而且現(xiàn)在還有很多靶向藥物等，可以說，對于多數(shù)癌癥患者，規(guī)范的治療，遠遠比道聽途說的亂治或者放棄，來的更有希望。當(dāng)然，如果確實經(jīng)濟條件非常有限，就另作討論了。但是這不是治療問題，而且人文等綜合問題了。作為醫(yī)生，在此，我想呼吁大家，醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性特別強的學(xué)科，就算是專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的不同大夫，都有可能就某一個問題，產(chǎn)生意見上的分歧。非專業(yè)人士，我建議你就不要把你那道聽途說得來的一些言論，煞有介事的再去介紹給別人，你有沒有想過，如果你講的辦法是錯的，那么你就是腫瘤的幫兇。想當(dāng)然，永遠是真理最大的對手。2020年06月25日1942
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結(jié)腸癌相關(guān)科普號
黃錦宇醫(yī)生的科普號
黃錦宇 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸腫瘤外科
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孫延平醫(yī)生的科普號
孫延平 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肛腸外科
123粉絲1.8萬閱讀
孫恒文醫(yī)生的科普號
孫恒文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
放療科
4289粉絲11.6萬閱讀