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張俊主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 腫瘤科 大家好,我是上海瑞金醫(yī)院腫瘤科的張俊,今天跟大家聊一個(gè)話(huà)題就是腸癌也分左右半嗎?我們知道結(jié)直腸腫瘤它其實(shí)也分左半腸癌和右半結(jié)腸癌,那左右半的一個(gè)區(qū)別,它的解剖位置就是在于結(jié)腸脾曲為界,那結(jié)腸脾曲以遠(yuǎn)的是指左半結(jié)腸癌,而結(jié)腸脾曲以近的是指右半結(jié)腸癌,那結(jié)腸的話(huà)其實(shí)就像個(gè)門(mén)框一樣掛在我們的肚子上,它分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸,所以以結(jié)腸脾曲為界,那我們分為左半和右半,那最大的區(qū)別那不僅僅是在于這個(gè)解剖的區(qū)分而是在于左右半在我們的這個(gè)組織發(fā)生,或者是在腫瘤的相關(guān)類(lèi)型基因的突變背景,乃至于左右半腸腔之類(lèi)的腸道微生物都有很大的區(qū)別,那左右半的區(qū)分是在于晚期結(jié)直腸腫瘤患者而言,那左半腸癌的愈后相對(duì)要比右半腸癌會(huì)好一些,但是需要強(qiáng)調(diào)和傳遞的信息是在于對(duì)于一期二期的腫瘤來(lái)說(shuō),左右半之間的差別并不非常大,這就是在臨床上為什么我們強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期處理的重要性,所以左右半的差異可能更多的體現(xiàn)在轉(zhuǎn)移性的結(jié)直腸腫瘤當(dāng)中,而對(duì)于一二期的腸癌來(lái)說(shuō),左右半對(duì)于生存的影響并不非常明顯。好,今天就跟大家介紹到這里,我們下期再見(jiàn)。2019年08月14日
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