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鄭冰副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 肛腸外科 結(jié)、直腸癌是最為常見的癌癥之一，近年來發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，年齡超過50歲的人更是腸癌的多發(fā)人群，男性和女性都可能患腸癌，結(jié)腸癌與直腸癌的發(fā)病比例約各占一半。 結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)： 直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀，大便次數(shù)增多，大便不成形，大便形狀變細(xì)，排便費(fèi)力。 后期可出現(xiàn)便血，量較多，顏色多為暗紅色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便 如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況，那么會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，腹痛，腹脹，停止排便，排氣。 注意勿將直腸癌便血與痔瘡混淆，痔瘡出血多為鮮血，通常量較少，通常為便后滴血，與大便不相混合。 結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn)，例如，貧血，消瘦，乏力，低熱等表現(xiàn)，腹部可觸及包塊。 早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，大便干燥和腹瀉交替出現(xiàn)，便中可混有暗紅色血，與便混于一起，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀：腹痛，腹脹，停止排便排氣。 結(jié)直腸癌的預(yù)防： 保持健康的飲食習(xí)慣是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法，盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物，應(yīng)多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時(shí)間短，利于腸道毒素的排出。保持健康的生活方式：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，戒煙戒酒，控制體重。 結(jié)直腸癌的高危人群是：30～40歲以上，60歲以上更為多見，有消化道癥狀者；有結(jié)直腸癌病史者；有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭?、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者；有盆腔放療史者；有膽囊或闌尾切除史者。 具有這些高危因素的人群，應(yīng)定期體檢，每年做一次便潛血檢查和肛門指診，必要時(shí)可行結(jié)腸鏡檢查。積極治療大腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、腸腺瘤等也是非常關(guān)鍵的。 結(jié)直腸癌的治療： 早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想，手術(shù)治療后5年生存率90%以上，而晚期結(jié)直腸癌5年生存率則低于50%。 及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是提高結(jié)直腸癌治愈率的有效方法，具有高危因素的人群，一定要定期體檢；一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀，更要及時(shí)就診。 一旦確診為結(jié)直腸癌，唯一確實(shí)有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤，對(duì)進(jìn)展期癌患者，還需輔以化療等輔助治療。 根據(jù)腫瘤的不同部位采用不同的手術(shù)方式，如右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)（包括保留肛門和不保留肛門的術(shù)式）。 手術(shù)方法可分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具備創(chuàng)傷小，出血少，腸道功能恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，根治效果及遠(yuǎn)期生存率均與傳統(tǒng)手術(shù)相似。 術(shù)后注意事項(xiàng)： 結(jié)直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)后要合理選擇飲食的質(zhì)和量。 術(shù)后恢復(fù)飲食一般從飲水開始，逐漸過度到流質(zhì)飲食、半流食，等病情恢復(fù)后宜選用高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化食物，并根據(jù)大便的性狀、次數(shù)、量等進(jìn)行加減增補(bǔ)，禁食辛辣刺激的食品，最好是清淡飲食，不要吃油膩的食物。 直腸手術(shù)后病人早期會(huì)出現(xiàn)腸道功能的紊亂，最常見是腹瀉，其次便秘，一般術(shù)后3～6月后明顯緩解，無需特殊處理。對(duì)腹瀉次數(shù)多者，考慮止瀉藥物對(duì)癥處理。2020年04月29日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腸癌發(fā)生時(shí)，大便可能出現(xiàn)的3個(gè)警示信號(hào) （1）排便次數(shù)異常（經(jīng)常性便秘或腹瀉） 排便正常是身體健康的一個(gè)體現(xiàn)。若平常一天排便是一到二次，但突然排便次數(shù)出現(xiàn)異常，而且持續(xù)很長的一段時(shí)間，在排便時(shí)會(huì)有肛門墜脹感、排便不盡感，這可能提示著我們的腸道是發(fā)生了某些變化。在日常生活中，如果出現(xiàn)經(jīng)常性便秘或不明原因腹瀉出現(xiàn)，那可能就是身體出現(xiàn)了腸息肉。腸息肉出現(xiàn)后就會(huì)越長越大，然后就會(huì)堵塞腸道。若放任不管，有變?yōu)槟c癌的可能性。 （2）大便帶血 46歲的張女士兩年前就發(fā)現(xiàn)自己大便帶血，她以為是痔瘡，所以一直沒太在意，加上平時(shí)工作忙，便自己去藥店買了點(diǎn)痔瘡膏擦。后來出血癥狀更嚴(yán)重了。于是，去醫(yī)院就診。醫(yī)生建議她先做腸鏡檢查，結(jié)果出來竟是晚期直腸癌。 大便帶血是腸癌最明顯的癥狀，但是容易與痔瘡混淆。在腸癌早期，還不是特別嚴(yán)重時(shí)，患者在大便時(shí)就會(huì)有血絲或者出現(xiàn)黑便。病情逐漸惡化時(shí)，患者在大便時(shí)就會(huì)出現(xiàn)大量暗紅色血液，而且血液和糞便夾雜著，即便中帶膿血。而且一般在出現(xiàn)這種狀況后，也會(huì)出現(xiàn)貧血。由于長期大便出血，導(dǎo)致失血過多，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈等癥狀。 （3）大便突然變細(xì) 大便突然變細(xì)也可能是腸癌的早期征兆。早期的腸癌往往局限于腸黏膜和黏膜下層，但是隨著病程的進(jìn)展，腫塊會(huì)慢慢向腸腔內(nèi)凸起，導(dǎo)致腸管直徑縮小，大便經(jīng)過時(shí)就會(huì)受到擠壓，因而導(dǎo)致排出的大便變細(xì)。若總是出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受檢查。2020年04月27日2293
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楊峰主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 根據(jù)美國疾病控制中心的統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸癌是美國排名第二位的癌癥，每年新增患者達(dá)到14萬人，造成死亡5萬多人。這是令人震驚的數(shù)據(jù)，但是如果這種疾病在早期獲得診斷，是可以治愈的。早期的局部腫瘤患者5年生存率高達(dá)90%，而晚期患者5年生存率只有14%。 哪些人得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高？……結(jié)直腸癌是如何發(fā)展的？……癥狀是什么……結(jié)直腸癌如何治療？…… 大腸癌能夠預(yù)防嗎？……痔瘡會(huì)導(dǎo)致大腸癌嗎？2020年04月25日1343
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是消化內(nèi)科葉醫(yī)生。很多人會(huì)對(duì)腸癌的警示表現(xiàn)比較關(guān)心，也有很多粉絲問到。這是一個(gè)比較大的話題，因?yàn)榕R床上做腸鏡過程中碰到80%以上大腸癌患者都已經(jīng)是晚期的，所以在此科普一下。隨著老年化社會(huì)的到來，希望大家對(duì)這個(gè)病稍微警惕一點(diǎn)。腸癌包括小腸癌、結(jié)腸癌和直腸癌。小腸癌在臨床上非常少見，差不多不到大腸癌發(fā)病率的1%，也就是說一百個(gè)腸癌里面可能只有一個(gè)是小腸癌。我工作這么多年也就見過一例十二指腸癌，小腸癌在早期幾乎沒有癥狀，目前的常規(guī)檢查也幾乎沒辦法檢測(cè)出早期小腸癌。除非做高大上的小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡。這里不做過多科普。這里主要科普一下結(jié)腸癌和直腸癌。結(jié)直腸癌發(fā)達(dá)國家發(fā)病率比我們國家高，但隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平提高慢慢步入發(fā)達(dá)國家水平，人口老齡化近幾年我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率也在慢慢升高。而且男性高于女性，個(gè)人估計(jì)跟男性抽煙、喝酒、不規(guī)律飲食有關(guān)系。最關(guān)鍵是腸癌大部分發(fā)生在40-60歲這個(gè)年齡段里面，40-60歲這個(gè)年齡是非常尷尬的年齡，上有老、下有小，發(fā)現(xiàn)腸癌對(duì)家庭無論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都是一種巨大的打擊，這里也體現(xiàn)出早期發(fā)現(xiàn)早期治療的重要性。結(jié)直腸癌發(fā)病原因跟生活方式、遺傳因素還有腸道息肉有密切關(guān)系。1.首先是生活方式：很多研究都表面高脂肪、高熱量、高膽固醇、少吃蔬菜、水果等低纖維飲食以及長期抽煙、喝酒、不規(guī)律飲食、不潔飲食會(huì)增加腸息肉以及腸癌的發(fā)病率，做腸鏡的過程中如果發(fā)現(xiàn)有多發(fā)息肉的患者大部分也都有長期飲酒、吃夜宵等的不良習(xí)慣。所以可樂、漢堡薯?xiàng)l為什么會(huì)被稱為“垃圾食品”跟這些食物含有高膽固醇、高熱量以及缺乏膳食纖維有密切關(guān)系。2.腸息肉：腸道息肉如果沒有好好保養(yǎng)或者沒有切除大部分息肉會(huì)慢慢長大，一般來說息肉大于2cm，病理屬于絨毛狀息肉或者混合型息肉伴不典型增生程度越嚴(yán)重息肉的癌變概率就越大。大家看完這段話也不要太緊張，不要一聽說是息肉就聯(lián)想到癌癥，一般小的息肉慢慢長大再演變成不典型增生最后演變?yōu)槟c癌平均要5-10年時(shí)間，部分小的腺瘤性息肉如果你好好保養(yǎng)甚至可以多年不變，有些炎癥性息肉如果好好保養(yǎng)炎癥好轉(zhuǎn)了息肉也就沒了。3.遺傳因素：這個(gè)是所有醫(yī)生都有的共識(shí)。生活中也會(huì)碰到這種情況，有些不幸的家庭一家人大部分都得了癌癥，近親里面有癌癥病史的其本身患此病的概率就會(huì)比一般人更大一些，所以近親里面有癌癥的最好要定期復(fù)查胃腸鏡。那大腸癌有什么臨床表現(xiàn)？超早期的大腸癌就跟腸息肉一樣，通常沒有什么癥狀，隨著腫瘤的增大慢慢就會(huì)出現(xiàn)癥狀，通常表現(xiàn)如下。1.大部分人最早表現(xiàn)出來的癥狀就是糞便變細(xì)，排便次數(shù)增多、有黏液便、血便、粘液膿血便。2.腹部疼痛不適：大部分由于癌癥表面糜爛潰瘍加之腸道大便相互作用感染后出現(xiàn)炎癥刺激腸道導(dǎo)致，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、隱痛或者刺痛，有些人腫瘤表面黏膜完整，并沒有腹痛表現(xiàn)，僅僅感覺腹脹或者輕微腹部不適。3.隨著腫瘤進(jìn)一步長大，有些人特別是老年比較瘦的人還會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊，也就是肚子上可以摸到腫塊。4.繼續(xù)長大就會(huì)把腸腔給堵住進(jìn)而出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)腸梗阻就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣、排便，臨床上簡稱為“痛、吐、漲、閉”。如果出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)基本都屬于晚期癌癥了。當(dāng)然長期出血、炎癥等還會(huì)伴有消瘦、貧血、全身乏力等表現(xiàn)，但如果出現(xiàn)這種表現(xiàn)也是基本都是比較中晚期的了。最后講一下我們現(xiàn)在臨床上腸癌的早期檢查項(xiàng)目以及如何早期檢查出腸癌。1.最簡單的就是大便常規(guī)檢查：早期腸癌僅僅只有少量出血的時(shí)候拉出來的血便我們?nèi)庋凼强床坏降?，但把大便放在顯微鏡下看是可以看到的，所以如果大便常規(guī)隱血陽性還是需要警惕的，最好做個(gè)腸鏡檢查。2、鋇劑灌腸 X 線檢查，現(xiàn)在因?yàn)橛心c鏡的存在，這個(gè)檢查比較少做，但一些不能做腸鏡的患者還是可以用這個(gè)檢查來協(xié)助診斷的。3.CT 以及磁共振檢查：因?yàn)槟c腔內(nèi)常含有糞便干擾，CT 以及磁共振檢查腸道對(duì)早期的癌癥不敏感，只有腫瘤長得比較大的時(shí)候才能檢查出來。4.腸鏡檢查：目前所有的臨床輔助檢查中腸鏡檢查對(duì)腸癌特別是早期腸癌的發(fā)現(xiàn)上是最敏感的，換句話說大部分早期大腸癌只能通過腸鏡檢查來發(fā)現(xiàn)，還有就是 PETCT 檢查，但 PETCT 很貴，做一次要接近一萬，明顯不適合大眾化普查，而且 PETCT 輻射也比較厲害。5.當(dāng)然現(xiàn)在還有“糞便腸癌基因檢測(cè)”的方法：就是檢查大便里面的腸癌基因，原理也很簡單：如果腸道里面有腸癌，那么腸癌細(xì)胞會(huì)脫落到腸道內(nèi)跟大便一起排出來，糞便基因檢測(cè)就是檢查糞便中有沒有大腸癌的基因，這種檢查適用于不適合做腸鏡或者暫時(shí)不想做腸鏡患者的篩查，但比較貴，做一次好像要2000-3000多。那么問題來了：如何早期發(fā)現(xiàn)腸癌？那就是如果有上述臨床表現(xiàn)的要常規(guī)做一次腸鏡檢查，腸鏡檢查可以把整個(gè)大腸都看一遍，腸道如果準(zhǔn)備的比較干凈的話有腸癌還是基本可以看出來的。即使平常沒有癥狀，也要在40-50歲時(shí)候常規(guī)體檢一下腸鏡，如果腸鏡沒問題，可以3-5年再體檢一次，如果有發(fā)展有息肉，炎癥，腫瘤等問題的那就及時(shí)處理，隨后1-2年再復(fù)查一次。當(dāng)然如果你實(shí)在不想做腸鏡或者不敢做腸鏡檢查，可以做一下糞便常規(guī)和糞便基因檢測(cè)也是可以的，據(jù)說可靠性可以達(dá)到80%以上。按照我上面的做法，這輩子基本可以不跟腸道中晚期惡性腫瘤打交道的！恩，有問題歡迎關(guān)注并留言討論。祝愿大家的胃腸道都能被這個(gè)世界溫柔以待。2020年04月24日1483
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蔡世倫主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 內(nèi)鏡中心 據(jù)說“做一次腸鏡能保17年”，是不是真的？復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心 蔡世倫博士1994年，由倫敦帝國理工大學(xué)的Wendy Atkin教授牽頭，英國進(jìn)行了一項(xiàng)大型的臨床實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)表在外科學(xué)最頂級(jí)期刊之一的柳葉刀雜志。這項(xiàng)研究總共有17萬人參加，年齡在55-64歲之間。這些人分為兩組，一組進(jìn)行了一次腸鏡檢查（如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸息肉就接受相應(yīng)的治療）；另一組則并沒有進(jìn)行腸鏡檢查。經(jīng)過17年的觀察，2017年該團(tuán)隊(duì)報(bào)道了他們最新的研究結(jié)果。在這17年間，兩組中都出現(xiàn)了腸癌病例，但是經(jīng)過腸鏡檢查的人群發(fā)病率明顯低于未經(jīng)過檢查的人群（下降了35%）, 腸癌死亡率下降了41%。問題來了：既然這個(gè)研究觀察了17年，做了腸鏡的那一組腸癌的發(fā)病率及死亡率明顯降低了，那我是不是每隔17年做一次就可以。很多人看了之前的報(bào)道，認(rèn)為做一次腸鏡可以“?！?7年，其實(shí)這是嚴(yán)重的曲解。腸鏡檢查其實(shí)受到很多客觀因素的影響，比如腸道準(zhǔn)備，檢查所花的時(shí)間，病人腸道的曲折情況等。實(shí)際中，腸鏡檢查只能觀察80%-90%的腸道，一些很小的息肉因?yàn)榧S便遮擋，或者角度的關(guān)系，難免有被遺漏的可能。而這些小小的息肉都有癌變的可能性，從腫瘤的發(fā)生規(guī)律而言，息肉發(fā)生癌變至少需要2-3年時(shí)間，顯然將這種隱患放在身體中“17年”并不適合。言歸正傳，到底應(yīng)該多久做一次腸鏡？應(yīng)該多久做一次腸鏡？：對(duì)于沒有發(fā)現(xiàn)息肉的病例，根據(jù)實(shí)際情況，推薦3-5年復(fù)查一次腸鏡；對(duì)于腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)1-2個(gè)小息肉，直徑小于1CM的以及病理為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者，建議在切除后的2-3年進(jìn)行復(fù)查；對(duì)于發(fā)現(xiàn)3-10個(gè)息肉，或者大于1CM，以及病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者，建議在切除后1年就進(jìn)行復(fù)查；對(duì)于發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上息肉的病人，每年進(jìn)行腸鏡檢查，并且推薦家庭中有血緣關(guān)系的成員也進(jìn)行腸鏡檢查，排除家族性息肉病的可能。接下來我們?yōu)榇蠹铱破找恍╆P(guān)于腸癌和結(jié)腸鏡的基本知識(shí)。得了腸癌會(huì)有哪些表現(xiàn)？大便習(xí)慣改變：是最早出現(xiàn)的癥狀，可以早于出血。由于腫瘤刺激腸道或者堵塞腸道，這會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多、腹瀉、便秘或者腹瀉、便秘交替進(jìn)行。對(duì)于直腸癌，常會(huì)有一種特殊的感覺，病人總感覺拉不干凈，臨床上稱為“里急后重感”。大便性狀改變：最常見的為便血，其次是大便變細(xì)，變扁，有凹槽等等。很多人都認(rèn)為便血就是生了痔瘡，其實(shí)不然。便血可以由很多原因造成，痔瘡只是比較常見的一種原因而已，臨床上我們遇到不少病人誤以為自己“痔瘡發(fā)作”而延誤了腸癌的最佳治療時(shí)機(jī)。腹脹及腫塊：腹脹多由消化功能紊亂造成，但其中有一部分是由于腫瘤侵犯神經(jīng)及腸壁所致，尤其是伴有腫塊的病人，應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行腸鏡及CT檢查。全身癥狀：貧血，消瘦，乏力，低熱等。尤其是不明原因的貧血，應(yīng)警惕消化道腫瘤的可能性。做腸鏡檢查前我需要做什么準(zhǔn)備？首先是腸道準(zhǔn)備，也就是吃瀉藥，如果腸道準(zhǔn)備不好，不僅增加醫(yī)生操作的難度（腸道中的糞便遮擋腸壁，影響了鏡頭），同時(shí)也增加了漏診的風(fēng)險(xiǎn)，甚至要重新準(zhǔn)備再次檢查，浪費(fèi)了醫(yī)生及病人的時(shí)間。圖：上圖為不合格的腸道準(zhǔn)備。根據(jù)大便里的紅色渣子，推測(cè)檢查前吃了很多紅棗。下圖為合格的腸道準(zhǔn)備。一般建議大家做腸鏡前，吃2-3天的少渣流質(zhì)，例如爛面，白粥等，可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)肉松，醬瓜等，但是避免吃大量的蔬菜，帶籽的水果（西瓜，火龍果等），保證腸道里不會(huì)有很多無法排干凈的成分?？诜a藥最佳時(shí)間為檢查前的6-8小時(shí)，按照說明書上的要求，一般要求喝2000-3000毫升（最大瓶可樂約為1500毫升）的瀉藥。有些人不能接受瀉藥的味道，可以慢慢喝，2小時(shí)內(nèi)喝完就可以。如果發(fā)生嘔吐，根據(jù)吐出來的量，還需補(bǔ)充等量的飲用水。有便秘病史的建議再多喝500ml左右的飲用水。服用完瀉藥后就不能再進(jìn)食任何食物了。年紀(jì)大的病人在腹瀉的同時(shí)，要注意觀察身體情況，有些病人會(huì)出現(xiàn)脫水，低血糖等，表現(xiàn)為頭暈，出冷汗，心慌等，要及時(shí)到醫(yī)院就診。做好腸鏡以后，我多久可以吃東西？能吃什么東西？如果腸鏡檢查過程中如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，做好腸鏡以后立刻就可以進(jìn)食。如果你選擇了無痛腸鏡，由于麻醉后老年病人較易發(fā)生反流誤吸，建議還是2小時(shí)后再進(jìn)食，食物種類并沒有特別的限制。如果腸鏡檢查中進(jìn)行了有創(chuàng)操作，比如取了活檢，或者咬除了息肉，甚至發(fā)現(xiàn)了腫瘤，導(dǎo)致腸道壁上有小的創(chuàng)傷，檢查后可以喝糖水，飲料等補(bǔ)充能量，但是建議6小時(shí)后再進(jìn)食固體食物， 2-3天內(nèi)的飲食以少渣、半流質(zhì)、清淡為主，避免辛辣等刺激性的食物。如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤已經(jīng)完全阻塞了腸道，這種病人應(yīng)避免進(jìn)食，及時(shí)到外科就診，必要時(shí)輸液以營養(yǎng)支持。2020年04月24日5854
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 首先呢腹瀉啊，我們分析一下原因，呃，腹瀉當(dāng)然是跟飲食有可能有關(guān)系，大家都有這方面的一些呃經(jīng)驗(yàn)，比如說吃的不合適了，吃了涼的東西了，吃了不耐受的東西了，結(jié)果腹瀉了啊，這是可能是個(gè)正常反應(yīng)，但是腹瀉。 他除了大便變稀外，還有一點(diǎn)大家發(fā)現(xiàn)沒有，就大便次數(shù)會(huì)很多，對(duì)有好多老年人啊，他不太重視這個(gè)事情。 呃，她以為大便次數(shù)多了就是腹瀉啊，其實(shí)是不對(duì)的，所以有些病人得了直腸癌以后或者結(jié)腸癌以后他可以不出現(xiàn)便血，他甚至可以沒有腹痛，他就是大便次數(shù)增多了。 啊，他以為就是拉肚子，然后就吃一些什么，藥是建好了，但是其實(shí)把這個(gè)結(jié)直腸癌的癥狀給掩蓋，所以如果老年人。 出現(xiàn)不明原因的大便次數(shù)增多或者大便習(xí)慣的改變或者腹瀉，那你應(yīng)該要警惕有這個(gè)結(jié)直腸癌的可能性最好及時(shí)的去醫(yī)生那兒做一些進(jìn)一步的診斷。2020年04月23日946
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結(jié)腸癌相關(guān)科普號(hào)
張華醫(yī)生的科普號(hào)
張華 主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
肺部腫瘤科
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陳棟醫(yī)生的科普號(hào)
陳棟 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
結(jié)直腸外科
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張躍偉醫(yī)生的科普號(hào)
張躍偉 主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院
肝膽介入科
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