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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大便細(xì)可能是由多種原因造成的，而腸癌可能會(huì)出現(xiàn)大便細(xì)的這一種征兆，但是對于如何診斷大腸癌，或者說是有什么早期的表現(xiàn)表現(xiàn)，我們首先看患者有沒有家族史，第二種情況就是要判斷這個(gè)患者呃，常見的癥狀，你比如說右半結(jié)腸癌往往會(huì)出現(xiàn)呃，臍周痛臍周疼痛或者是右下腹疼痛，嗯，直腸癌可能會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感，再就是患者出現(xiàn)大便次數(shù)的變化，大便次數(shù)增多，或者說變少干結(jié)，大便性狀的改變出現(xiàn)黏液便膿血便或者大便當(dāng)中混有著新鮮的血液。 等等這些情況的改變都要引起我們足夠的重視，最關(guān)鍵的還是要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)腸鏡的檢測，這樣就可以幫助我們排除很多的。 癥狀，也可以幫助我們緩解心里的這一個(gè)不適感，因此及時(shí)。2020年01月12日
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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 腸癌早期是無明顯癥狀的，當(dāng)發(fā)展到腸癌中晚期，糞便顏色、形狀、排便次數(shù)習(xí)慣會(huì)有所改變，但排便出現(xiàn)異常是不能直接斷定為腸癌的，還需要做腸鏡檢查、病理活檢來明確診斷。 腸道腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致排便出現(xiàn)這些異常 1、便血：出現(xiàn)膿血便、黏性便，血液和糞便混合，但出血量不多。 2、大便形狀改變：出現(xiàn)大便變形、變細(xì)、有凹槽等情況。 3、排便次數(shù)改變：每天排便次數(shù)明顯增多，有時(shí)會(huì)伴有便秘和腹瀉交替。 但要注意，潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等也會(huì)導(dǎo)致排便異常，有時(shí)還會(huì)伴隨腹痛、腹脹、貧血等癥狀，所以從排便判定是否得腸癌是不準(zhǔn)確的。 大便正常，就不會(huì)得腸癌? 不準(zhǔn)確。 首先，大多數(shù)消化道腫瘤都無明顯早期癥狀的，腸癌也不例外，早期腸癌病灶較小，是不會(huì)引起大便異常的。 其次，大便習(xí)慣一直不正常，平時(shí)大便就不正常，比如一天去5、6次廁所，或者長期便秘，突然“順暢”了，反而會(huì)覺得排便正常了，不會(huì)引起重視。 最后，右半結(jié)腸癌，如果腸道腫瘤出現(xiàn)在回盲腸和升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲部位，也就是右邊結(jié)腸，大便習(xí)慣或形狀是不會(huì)出現(xiàn)明顯改變的。 如何預(yù)防腸癌? 首先，最重要的就是定期體檢，肛門指檢、糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡檢查最好列入每年體檢項(xiàng)目。 其次，出現(xiàn)不適要及時(shí)就診，尤其是便血，易于痔瘡混淆，需診斷區(qū)分。 再次，高危人群需警惕，40以上、腸息肉病史、潰瘍性結(jié)腸炎病史、膽囊切除術(shù)、糖尿病、腸癌家族史人群要定期做腸鏡檢查來預(yù)防。 最后，飲食、運(yùn)動(dòng)要注意，高脂肪、高熱量、高動(dòng)物蛋白、油炸、辛辣刺激、加工肉類、腌制類食物要少吃，多飲水，多吃清淡、高膳食纖維、粗糧等食物，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，來預(yù)防腸癌。2020年01月05日1685
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池詔丞主任醫(yī)師 吉林省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 1、結(jié)腸癌: 結(jié)腸癌最早期的表現(xiàn)主要是大便性狀的改變,包括大便中可能帶有血、粘液或者膿液。同時(shí),患者可能出現(xiàn)腹痛和便秘、腹瀉交替發(fā)生的情況,腹痛的定位并不清楚,沒有具體的哪個(gè)部位的疼痛。腹痛和腹脹可能伴隨著進(jìn)食而加重。隨著腫瘤的進(jìn)展,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹、惡心、嘔吐,甚至肛門停止排便、排氣等腸梗阻的表現(xiàn)。 2、直腸癌: 直腸癌早期的最典型的癥狀,是無痛性的大便帶血,顏色基本上是鮮紅色的,伴有粘液或者是膿液,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,可能有排便不盡感的表現(xiàn)。 出現(xiàn)以上癥狀，建議到醫(yī)院就診，早期診斷早期治療可以明顯提高治愈率。2020年01月03日1371
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余桂芳主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 腫瘤科 結(jié)直腸癌，常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在全球居惡性腫瘤第3位，死亡率高居第2位，是占全球發(fā)病和死亡首位的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來，結(jié)直腸癌在我國的發(fā)病率總體呈上升趨勢，已成為我國消化系統(tǒng)發(fā)病率第2位的惡性腫瘤。2018年，我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例為37.6萬，死亡病例19.1萬。為何結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率如此之高？如何防范？85%以上的結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)即已屬晚期據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國結(jié)直腸癌的5年生存率遠(yuǎn)低于美、日、韓，85%以上的結(jié)直腸癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期。為何大多數(shù)結(jié)直腸癌晚期才發(fā)現(xiàn)？1、 結(jié)直腸癌早期或無癥狀且善于偽裝結(jié)直腸癌后期可表現(xiàn)出排便習(xí)慣改變，便秘、腹瀉、便血、腹痛腹脹、腸梗阻等消化道癥狀，以及貧血、乏力、疲勞、發(fā)熱等全身表現(xiàn)。然而，早期的結(jié)直腸癌可能無明顯癥狀。而這些表現(xiàn)出來的癥狀又很容易與痔瘡等其他疾病癥狀混淆，易被患者當(dāng)成普通疾病對待，所以腸癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往已到中晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。2、 我國民眾做篩查的意識(shí)不強(qiáng)對于結(jié)直腸癌，早期篩查是最好的預(yù)防方法，早發(fā)現(xiàn)、早治療、治愈率相對較高！晚期結(jié)直腸癌，即使經(jīng)過手術(shù)、放化療、靶向治療等綜合治療，患者的5年生存率仍明顯低于40%；相反，早期結(jié)直腸癌治療后5年生存率可超過95 %，甚至可以完全治愈。但現(xiàn)階段我國早期結(jié)直腸癌的診斷率低于10% ，這與我國居民對早期篩查意識(shí)不強(qiáng)有關(guān)，往往是出現(xiàn)特別不舒服的癥狀時(shí)，才會(huì)想到做腸癌篩查；就算年年體檢，也會(huì)因考慮做腸鏡等體驗(yàn)感不好而放棄篩查，從而很難早期發(fā)現(xiàn)腸癌。要知道，因肥胖、不良飲食習(xí)慣等，發(fā)達(dá)國家的結(jié)直腸癌發(fā)病率通常高于發(fā)展中國家，然美國及一些歐美國家結(jié)直腸癌雖高發(fā)，但近25年死亡率持續(xù)降低，男性下降了47%，女性下降了44%，這得益于篩查的普及。據(jù)2018美國癌癥年報(bào)，僅2000-2015年，美國50歲以上的人群使用腸鏡的比例翻了3倍（從2000年21%上升到2015年60%），早期患者雖然較多，但治愈率都在95%以上。50歲以上人群應(yīng)每年篩查臨床研究與針對結(jié)直腸癌篩查的實(shí)踐均表明：篩查是降低結(jié)直腸癌死亡率最有效的手段。根據(jù)我國國情及結(jié)直腸癌臨床流行病學(xué)資料，人群篩查建議將50-75歲作為目標(biāo)年齡段；有家族史的人可提前到40歲，若有腸息肉，更要每年定期復(fù)查。對于已有相關(guān)癥狀和體征的人群，尤其是便血、粘液便血、排便習(xí)慣改變、不明原因貧血、體重下降等報(bào)警癥狀，則不做年齡限制，應(yīng)及早篩查。具體來講，需要及早做篩查的主要有以下人群：1、一級親屬有結(jié)直腸癌史2、本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)3、本人有腸道息肉史4、同時(shí)具有以下2項(xiàng)及2項(xiàng)以上者(1)慢性便秘(近2年來每年便秘在2個(gè)月以上);(2)慢性腹瀉(近2年來腹瀉累計(jì)持續(xù)超過3個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上);(3)黏液血便;(4)慢性闌尾炎或闌尾切除史;(5)慢性膽道疾病史或膽囊切除史。溫馨提醒：符合以上任何1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者，都屬于結(jié)腸腫瘤的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議要及早篩查。結(jié)腸鏡檢查率每增加1%大腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低3%篩查結(jié)直腸癌的方法有很多，常用的有以下8種： 糞便隱血試驗(yàn)：化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)、免疫化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn) 糞便DNA檢測 結(jié)腸鏡檢查 乙狀結(jié)腸鏡篩查 結(jié)腸CT成像技術(shù) 結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡篩查 血漿Septin9 ( SEPT9 )基因甲基化檢測 糞便丙酮酸激酶( M2-PIE)檢測其中，結(jié)腸鏡檢查在結(jié)直腸癌篩查中占據(jù)獨(dú)特而不可替代的地位，是整個(gè)結(jié)直腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。結(jié)腸鏡可直接觀察到結(jié)直腸腔內(nèi)壁，是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤最敏感的方法，結(jié)腸鏡檢查率每增加1%，大腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低3%。參考文獻(xiàn)：[1]柏愚,楊帆,趙勝兵,潘鵬等.中國早期結(jié)直腸癌篩查流程專家共識(shí)意見（2019，上海）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2019(38):1-102019年12月17日3213
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鄭冰副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 肛腸外科 國內(nèi)學(xué)者一致把60歲及以上的人群所患結(jié)直腸癌者稱之老年人結(jié)直腸癌。由于老年人的臟器功能較青年人都有所減退，且易患多種疾病，故老年人結(jié)直腸癌相對中青年結(jié)直腸癌有其特殊性。 發(fā)病率特點(diǎn) 我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率在6/10萬～8/10萬之間，與歐美國家相比，我國的結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡明顯提前，中位發(fā)病年齡為45歲左右，較歐美提前約12～18年。 近年來的研究結(jié)果表明，老年人結(jié)直腸癌是由環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣與遺傳因素協(xié)同作用結(jié)果。 據(jù)國際的流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，老年人凡多吃含纖維素食物，而且是來源于水果和蔬菜的纖維素，而不是來自谷類，同時(shí)凡減少食品中的肉類及動(dòng)物脂肪可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率，所以有人主張老年人應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜，肉類也以低動(dòng)物脂肪的魚類及家禽為主，以期達(dá)到預(yù)防或減少結(jié)直腸癌發(fā)生的目的。 臨床特點(diǎn) 1年齡與性別 老年人結(jié)直腸癌的發(fā)病高峰在60～70歲，近年來80歲及以上者亦不少見。男性患者多于女性患者，男女之比為1.48-2.13∶1 2臨床癥狀 老年人結(jié)直腸癌從有自覺癥狀到確診時(shí)間一般為3個(gè)月到3年，平均8.5～9.5個(gè)月。老年人結(jié)直腸癌的臨床癥狀同青年人結(jié)直腸癌相似，缺乏特異性，往往臨床癥狀不典型，易與胃腸道及腹腔其它疾患的癥狀相混淆，最常見的癥狀是血便和粘液血便及大便習(xí)慣的改變。其次是腹部腫塊、腹瀉、腹痛、貧血、體重不明原因的下降與急慢性腸梗阻。 由于老年人的生理功能逐漸衰退，對疼痛的反應(yīng)能力差，故以腹痛就診的比例低，加之分化較好的癌腫比例較高，生長緩慢，臨床上以腹部包塊就診的比例較高，尤其是結(jié)腸癌的患者幾乎都是以此為主訴的。 嚴(yán)重者直到病人出現(xiàn)腸梗阻，甚至腸穿孔才來醫(yī)院就診，文獻(xiàn)資料報(bào)道，老年人結(jié)直腸癌所致的腸梗阻占結(jié)直腸癌患者的7～29%，一旦發(fā)生梗阻，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及手術(shù)死亡率增高，根治切除率較低，術(shù)后并發(fā)癥增加。 老年人結(jié)直腸癌的大便習(xí)慣改變以便秘為主，其次是便頻和大便形狀的改變。這是由于老年人代謝功能差，腸蠕動(dòng)較緩慢，加之腫瘤對糞便的阻擋而造成的，若腫瘤的位置位于直腸，則可出現(xiàn)大便形狀的改變或便頻。 對于出現(xiàn)血便和粘液血便的老年人患者，應(yīng)考慮同痔瘡或腸道炎性疾病等鑒別，即使已明確了長期的痔或炎癥性腸道疾病，仍應(yīng)作腸鏡檢查，以排除合并大腸腫瘤的可能性。對于不明原因的進(jìn)行性貧血，體重下降、腹部包塊、腹痛、腹脹和發(fā)熱等癥狀者，應(yīng)考慮有無右半結(jié)腸癌和結(jié)腸癌并存闌尾炎、闌尾周圍膿腫之可能。 應(yīng)予特別注意的是不少老年人結(jié)直腸癌呈隱匿性生長，臨床上早期無任何癥狀，加之老年人反應(yīng)遲鈍，對一般的腹部不適容易忽視，以致延誤診斷及延期診斷。 3伴發(fā)疾病 老年人結(jié)直腸癌的伴發(fā)疾病常常多而復(fù)雜，臨床上較常見的是高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病、腦血管疾病、肝硬化、膽石癥等，往往增加了治療結(jié)直腸癌的難度。隨著病人的年齡上升，其伴發(fā)疾病率也逐漸增高。 由于老年結(jié)直腸癌常常伴有慢性器質(zhì)性疾患，影響們結(jié)直腸癌的治療，即使作了外科手術(shù)治療或其他方法的治療，但伴隨疾病是影響老年人結(jié)直腸癌預(yù)后的重要因素。因此，要提高老年人結(jié)直腸癌5年生存率及生存質(zhì)量，正確有效地治療伴發(fā)疾病是關(guān)鍵。 診斷要點(diǎn) 根據(jù)臨床癥狀和體征，老年人結(jié)直腸癌的部位80%以上位于肛門指診所及的范圍內(nèi)，對老年人結(jié)直腸癌作出診斷并無多大困難，但往往由于臨床醫(yī)師對老年人結(jié)直腸癌重視不夠，忽視必要的檢查，主觀臆斷為痔、肛裂、肛瘺、炎癥性腸道疾病、貧血、習(xí)慣性便秘等，造成延誤診斷及延期診斷。據(jù)國內(nèi)17家醫(yī)院綜合報(bào)道5059例結(jié)直腸癌、誤診率為38～96.9%，平均為56%。 治療 老年人結(jié)直腸癌的治療仍是以手術(shù)為主綜合治療。由于老年人的臟器功能較青中年人有所減退，機(jī)體的抵抗能力及免疫力逐漸下降，且容易伴發(fā)各種系統(tǒng)的慢性器質(zhì)性病變，其中最常見的是心腦血管病、呼吸道疾病和代謝病。因此，給老年惡性腫瘤患者的治療帶來了困難，尤其是外科手術(shù)治療。 過去認(rèn)為對高齡結(jié)直腸癌患者，特別是其中某些病例不宜手術(shù)，甚至列為手術(shù)禁忌癥。國外文獻(xiàn)資料報(bào)告65歲以上的老年人結(jié)直腸癌手術(shù)死亡率7～29%，其中70%死于心血管疾病，近年來有逐漸下降的趨勢。隨著我國人口的老齡化，60歲以上的老年人結(jié)直腸癌逐年增加，手術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)適當(dāng)放寬，70～80%病例可施行手術(shù)切除，50%病例可獲根治性切除。 我們主張重視老年人結(jié)直腸癌圍手術(shù)期處理，正確有效地治療伴發(fā)疾病，正確了解和估計(jì)各主要臟器的功能狀態(tài)，術(shù)前充分準(zhǔn)備，合理選擇手術(shù)時(shí)機(jī)與手術(shù)方式，有望提高手術(shù)治愈率，減少并發(fā)癥及降低手術(shù)死亡率。 對于老年人結(jié)直腸癌手術(shù)方式，有人主張行根治性手術(shù)，有人主張姑息切除，目前，手術(shù)治療的意見尚未統(tǒng)一。由于老年人患者自身生活及護(hù)理能力較差，家庭成員又多為職業(yè)型，對老年人患者的精神及生活護(hù)理很少能做到及時(shí)完善。為此，我們主張對老年人的外科手術(shù)治療，只要病情條件允許、應(yīng)盡量做保留肛門括約肌功能的根治手術(shù)，以提高術(shù)后的生存質(zhì)量。 老年人結(jié)直腸癌患者確實(shí)不能耐受手術(shù)者，還可以考慮化療、激光治療、冷凍治療及中草藥治療。2019年12月13日3847
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楊景哥主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 42歲的秦女士，是河北人，但已經(jīng)在廣州工作了20年。近來，因出現(xiàn)上吐下瀉的情況而來我院就診?；颊咦允觯湓?0多年前就被診斷出潰瘍性結(jié)腸炎，腹痛便血的癥狀典型。這么多年來，也會(huì)到醫(yī)院就診，規(guī)律吃藥，期間也有做腸鏡，但未發(fā)現(xiàn)有占位及癌變征象，均未能根治。隨后覺得身體好多了，癥狀也沒有那么嚴(yán)重了，于是便自行停藥。近年來，潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀再也沒發(fā)作過。這次來醫(yī)院，其實(shí)是因?yàn)閹滋烨俺藻e(cuò)東西導(dǎo)致腸胃炎，上吐下瀉嚴(yán)重，來我院急診就診。治療好之后，想著有7年未做腸鏡檢查，丈夫在一旁囑咐其趁此機(jī)會(huì)再檢查一下，卻意外發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸癌的嫌疑，便立刻轉(zhuǎn)到我科治療。目前，還在完善檢查，幸好病理還只是不典型增生，早期發(fā)現(xiàn)早期治療預(yù)后還是很好的。實(shí)際上，慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種癌前病變，有這方面疾病的人患腸癌的幾率會(huì)比普通人高，應(yīng)定期復(fù)查，以便于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。2019年12月11日4048
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彭建軍副主任醫(yī)師 中山一院 胃腸外科中心 在我國，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民生活方式轉(zhuǎn)變以及人口老齡化的加劇，近些年結(jié)直癌發(fā)病率呈上升且低齡化趨勢。 很多患者出現(xiàn)明確癥狀時(shí)才就醫(yī)，多數(shù)已進(jìn)入中晚期。這是因?yàn)?，結(jié)直癌早期癥狀不明顯。 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科彭建軍博士提醒，大腸癌的一個(gè)重要信號就是多年來的排便習(xí)慣發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、有排便排不盡感、排便困難并伴便血等。 一旦出現(xiàn)上述情況，就要立即去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。 大腸癌發(fā)病男性高于女性 一線城市大腸癌每年以4%遞增大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。 根據(jù)國家癌癥中心公布的最新公布數(shù)據(jù)，近年我國結(jié)直腸癌迅速攀升，其發(fā)病率占全部惡性腫瘤發(fā)病率的第三位，僅次于肺癌和胃癌。死亡率居惡性腫瘤死因的第二位。 在北京、上海、廣州、香港等以每年4%的遞增速度，城市白領(lǐng)發(fā)病上升尤其明顯。我國結(jié)直癌發(fā)病還有一個(gè)明顯的特點(diǎn)：發(fā)病年齡以40－60歲之間居多，集中于45歲左右，男性多于女性。 彭建軍介紹，在大腸癌中，臨床上以盲升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸癌的發(fā)病率最高，直腸癌和乙狀結(jié)腸癌多表現(xiàn)為便血和腸梗阻，較易與痔瘡混淆，而盲升結(jié)腸癌以貧血為主要表現(xiàn)，不易被人所察覺。 “由于結(jié)直腸癌早期癥狀不明顯，很多患者出現(xiàn)明確癥狀時(shí)才就醫(yī)，因此大約有70%的結(jié)直腸癌患者就診時(shí)已處于中晚期”。 40歲做腸鏡能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌彭建軍表示，結(jié)直腸癌?？企w檢，非常強(qiáng)調(diào)的是肛門指檢。因?yàn)橹蹦c癌大部分都屬于比較低位，距離肛門很近，通過肛門指檢就摸到了。 臨床上誤診的往往都是沒有做肛門指檢的。據(jù)了解，直腸癌誤診率在我國可以達(dá)到70%左右，多數(shù)患者誤以為只是痔瘡出血，結(jié)果等到過來一檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是腸癌中晚期了。 除了做肛門指檢外，建議再做一個(gè)大便潛血實(shí)驗(yàn)，大便潛血實(shí)驗(yàn)可以提示消化腸道里面有出血，如查出出血就有病癥，可作進(jìn)一步檢查，通過腸鏡發(fā)現(xiàn)腸道的疾病。 “臨床上很多人不接受指檢?！迸斫ㄜ娬f，“所以，建議平時(shí)未接受該兩項(xiàng)檢查、40歲以上的普通人群。無論男女，均應(yīng)做一次腸鏡檢查，有風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，還應(yīng)定期復(fù)查。” 他強(qiáng)調(diào)，特別是無明顯誘因的大便習(xí)慣改變更應(yīng)高度重視。 怎樣才算排便習(xí)慣與大便性狀改變呢？例如便次增加（一天去一次，變成一天幾次）、腹瀉、大便帶黏液、膿血等，可能說明腸道出了問題。除此之外，如若發(fā)現(xiàn)自己大便的形狀，如出現(xiàn)凹痕，顏色從黃色變成深黑色或見血也要引起重視。需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。 對于高危人群，如慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者、有腸腺瘤性息肉者，或有大腸癌家族史的人群，更是需要定期做腸鏡篩查。 MDT模式為患者制定個(gè)性化治療方案有數(shù)據(jù)顯示：晚期結(jié)直腸癌患者術(shù)后5年生存率僅為7%，而早期的患者術(shù)后5年生存率則高達(dá)92%。由此可見，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對于提高結(jié)直腸癌疾病的治療效果極其重要。 所以，對于復(fù)雜結(jié)直腸癌患者，該放療、化療，還是先射頻治療呢？為此，每周一上午，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科開展多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）診療方式。 彭建軍解釋，多學(xué)科協(xié)作診療，即由腫瘤相關(guān)學(xué)科的專家，包括腫瘤科、放療科、胃腸外科、肝膽外科、病理科、影像科等，在一起對病例進(jìn)行針對性的討論，并針對每個(gè)患者制定個(gè)體化的治療方案，從而使患者得到最合理的治療。 “多學(xué)科協(xié)作診療是非常必要的，存在于對晚期腫瘤治療的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為晚期腫瘤患者的個(gè)體化治療指明方向?！迸斫ㄜ娬f，“通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，針對每一位患者制定個(gè)體化的綜合治療方案，晚期結(jié)直腸癌患者的療效有了很大的提升，相當(dāng)一部分患者可以長期生存，甚至能夠治愈?！?/a>2019年12月10日1708
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結(jié)腸癌相關(guān)科普號
張華醫(yī)生的科普號
張華 主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
肺部腫瘤科
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高明醫(yī)生的科普號
高明 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科
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高強(qiáng)醫(yī)生的科普號
高強(qiáng) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝膽腫瘤與肝移植外科
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