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2021年09月13日
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邱志遠主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 腫瘤化療科 什么是結腸癌結腸癌是發(fā)生于結腸的消化道惡性腫瘤，是世界上最常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高。病因1. 飲食因素：過多攝入高脂肪或紅肉、飲食習慣西化、含糖飲料飲用次數增加、膳食纖維不足等是重要原因。2. 遺傳因素：分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性因素包括遺傳性非息肉病結直腸癌和家族性腺瘤性息肉病。非遺傳性因素主要是由環(huán)境因素引起基因突變。3. 高危因素：年齡＞50歲、長期吸煙、過度攝入酒精、肥胖、少運動、炎癥性腸病、結直腸腺瘤等。臨床表現本病男性發(fā)病率高于女性。結腸癌起病隱匿，早期常僅見糞便隱血陽性，隨后可出現下列臨床表現。1、排便習慣與糞便性狀改變：常為本病最早出現的癥狀。多表現為血便或隱血陽性，出血量的多少與腫瘤大小、潰瘍深度等因素有關。有時表現為便秘，也可表現為腹瀉，或腹瀉與便秘交替。2、全身情況：可有貧血、低熱等癥狀，多見于右側結腸癌。晚期病人可出現進行性消瘦、惡病質、腹腔積液等。3、腹痛：表現為右腹鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹。4、腹部腫塊總結：因結腸癌可分為左側結腸癌和右側結腸癌，所以結腸癌部位不同，臨床表現不同。左側結腸癌：以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等癥狀為主。右側結腸癌：以全身癥狀、貧血、腹部包塊為主要表現。如果出現了以上類似癥狀，建議您及時去醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生專業(yè)建議。輔助檢查1. 結腸鏡：金標準，對結腸癌具有確診價值。2. 糞便隱血:對診斷雖無特異性，也非確診手段，但方法簡便易行，可作為早期診斷的線索。對持續(xù)、反復潛血陽性而又無原因可尋者，常警惕有結腸癌的可能性.3. X線鋇劑灌腸：可作為輔助檢查，但其診斷價值不如結腸鏡檢查。鋇劑灌腸可發(fā)現結腸充盈缺損、腸腔狹窄等征象，顯示癌腫范圍和部位4. 腫瘤標志物：常見的與結腸癌有關的腫瘤標志物有CEA、CA199、CA242，但值得注意的是腫瘤標志物的升高并不與腫瘤的發(fā)生呈正相關。以CA242為例，CA242是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖類抗原，血清CA242用于結腸癌的輔助診斷，正常值一般<20，有較好的敏感性和特異性。但需要注意的是CA242偏高并不意味著一定就是癌癥，如果是輕度的升高，可能是結腸的炎癥，不用太過緊張，查明病因，對癥用藥，一般很快就能好轉。5. CT：可以確定病情嚴重程度，明確有無轉移，確定分期，指導治療。治療1. 手術治療：腫瘤早期進行根治性切除。2. 化療: 根據分期采取合適的化療方案，早期癌根治后一般無需化療，中晚期癌術后常輔助化療，常用藥物有氟尿嘧啶，奧沙利鉑，伊立替康等。3. 靶向治療：需要進行相應的基因檢測，如RAS，BRAF，HER-2等基因，選擇合適的靶向藥物，如貝伐單抗，呋喹替尼等；4. 免疫治療：免疫療法是新型的治療，它并不直接攻擊癌細胞，而是通過激活人體自身免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤。但令人感到遺憾的是，并不是所有病人都適合免疫療法并從中得益。目前，免疫治療僅限于錯配修復缺陷型（dMMR）和微衛(wèi)星不穩(wěn)定型（MSI）結腸癌的特定基因亞群。2021年09月01日848
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 結腸癌早期癥狀高瑋同濟大學附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師很早期的檢查可能沒有任何癥狀，但是以下這些癥狀呢，大家也引起高度的警惕，那么第一就是一個大便習慣的改變，原來大便情況很好，每天一次也很成型，但是出現了不明原因的長期的腹瀉，大便次數增多或者是便秘，大便次數減少啊，這種情況第二個情況呢，就是大便帶血絲，這種大便帶血往往是糞便里面混的暗紅色的血液或者是大便發(fā)黑，甚至呢，有的患者大便還是黃色的，但是分常規(guī)或者糞隱血實驗里面有糞隱血，第三個比較常見的癥狀呢，就是腹部師或者是腹痛隱痛啊，這種呢。 患者往往以為是消化不良，那其實呢，可能是腸道有腫瘤引起了排便不暢或者腹部的一些表現。2021年08月14日746
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高鋼龍主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 膽胰外科 1. 結腸癌的病因結腸癌的病因主要有三條。第一，由于生活水平的提高、飲食結構變化，我們日常飲食主要為高營養(yǎng)而少殘渣的食物，不利于有規(guī)律排便，延長了腸黏膜與食物殘渣接觸時間，若殘渣中含有致癌物則腸黏膜更容易癌變。第二，遺傳因素，患有家族性腺瘤息肉病，與遺傳性非息肉性大腸癌的患者，由于基因突變而發(fā)生結腸癌。第三，患有伴有腸黏膜增生的慢性腸病，如腸息肉狀腺瘤、慢性潰瘍性結腸炎的患者，結腸容易癌變。因此，存在結腸癌風險高的人群推薦規(guī)律行直腸指檢與腸鏡檢查。2. 結腸癌的好發(fā)部位結腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸與直腸。約 60% 的大腸癌長在直腸，其中有 60%～75% 的直腸癌是在指檢范圍內，即距肛緣7cm內，很容易通過直腸指檢早期發(fā)現。而在延誤治療的直腸癌患者中有80%以上又是因為未做直腸指檢造成的。3. 結腸癌的癥狀及表現結腸癌早期常無特殊癥狀，發(fā)展后主要有下列癥狀：最早出現排便習慣與糞便性狀的改變，多表現為排便次數增加、腹瀉與便秘交替、糞便帶血、膿液或粘液，或糞便變細；腹部腫塊，若可觸及腹部腫塊，則多為腫瘤本身，也可能為腫瘤梗阻以上腸管積糞；腸梗阻，體現為腹脹便秘、腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛；由于腫瘤因素，全身癥狀包括貧血、消瘦、乏力、低熱等，晚期肝轉移可發(fā)生肝大、黃疸、腹水等表現。直腸癌除了上述表現，還可有直腸刺激癥狀，即便意頻繁、肛門下墜、排便不盡、里急后重等表現。4. 結腸癌能治愈嗎？結腸癌是否能治愈，得根據腫瘤分期、手術操作等具體情況判斷。大數據顯示結腸癌根治術后5年生存率約70%，直腸癌為50%。早期（I期）結腸癌腫瘤浸潤到黏膜層或黏膜下層，無淋巴結轉移，手術切除即可，治愈率可達到95%。不同分期的結腸癌，根據指南制定治療計劃，通過行手術切除原發(fā)灶腫物、完整切除系膜與引流淋巴結、配合放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療方案，生存率各不相同。因此健康人群一定要重視體檢糞便隱血、直腸指檢、腸鏡檢查，對結腸癌做到早發(fā)現、早診斷、早治療，一旦確診增加治愈的機會。5. 結腸癌的治療治療原則是以手術切除為主的綜合治療。結腸癌根治性手術要求整塊切除，腫瘤及腫瘤兩端10cm以上的腸管，同時要切除系膜和區(qū)域淋巴結。化療是利用細胞毒性藥物選擇性殺滅腫瘤，作為手術切除的輔助治療，醫(yī)生根據腫瘤分期制定相應的化療方案。直腸癌還可放療，利用放射線殺滅局部的腫瘤細胞，達到降低腫瘤分期，有利于手術操作及患者遠期生存。另外還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療等。對于結腸癌造成梗阻的患者，在梗阻部位放置支架可作為術前緩解或姑息治療手段。對于有肝轉移患者，經過評估可考慮用射頻消融消除肝臟轉移灶。6. 結腸癌手術后注意事項有哪些？術后住院時，由醫(yī)生、護士與護工組成的醫(yī)療團隊關注病人的術后恢復，需配合醫(yī)囑，如有不適及時通知醫(yī)生。術后可能出現痰多咳嗽，需綁緊腹帶，用力咳出；也應盡早坐起，行走活動，有利于腸功能恢復，同時減少肺部感染發(fā)生。出院后，飲食宜清淡溫軟、易消化，進食酸奶補充益生菌。關注排氣排便情況，若多日未解大便、出現腹脹，可口服乳果糖或使用開塞露通便，勿用力排便。有些手術做造口，患者及家屬需定時更換造口，妥善護理。如有腹痛、便血、嘔吐等情況，及時就診。定期門診復查，行術后放療等輔助治療。7. 結腸癌一般多久會擴散？結腸癌復發(fā)轉移高危因素有：T4期、組織分化差、腫瘤周圍淋巴管神經侵犯、腸梗阻、T3期伴有局部穿孔、切緣不確定或陽性、淋巴結活檢數量<12枚。存在以上因素的患者，擴散速度較快。對于腫瘤性疾病，尤其是涉及多個系統(tǒng)的疾病，多學科綜合治療協(xié)作組(MDT)可根據患者年齡、體力情況、腫瘤病理分期、器官功能、合并癥等具體情況，安排綜合治療方案，最大的程度上減緩擴散速度，改善患者生活質量，延長生存期。綜合治療的方式一般有：手術、輔助放化療、靶向治療、免疫治療、對于肝轉移灶的射頻消融治療、營養(yǎng)支持對癥治療等。8. 結腸癌術后飲食及保養(yǎng)手術后，胃腸道蠕動減弱，由于麻醉與手術操作的作用，右半結腸恢復蠕動一般需48小時，左半結腸需72小時，但具體恢復時間因人而異。術后應禁食禁水，肛門或造口排氣后，提示腸功能基本恢復，可逐漸從少量飲水、流質、半流質，過渡到普食。飲食以溫軟、易消化、避免刺激為主，還要考慮患者是否有糖尿?。桓亻T排氣就能吃酸奶，補充營養(yǎng)同時改善腸道菌群，但避免喝牛奶造成脹氣；若術后血白蛋白低，可以吃水煮蛋白補充；若低鈉，可以吃咸蛋白補充；若低鉀，不利于腸功能恢復，可以喝橙汁等果汁，必要時可將氯化鉀液體倒進橙汁補鉀。9. 直腸癌與痔瘡的區(qū)別是什么？臨床上經常有將直腸癌誤診為痔瘡而耽誤治療的病例。中下段直腸癌位置跟痔瘡相同，又有便血、里急后重等相似癥狀，因此容易混淆。直腸癌還有體重下降、疲倦厭食、抵抗力下降等癥狀，還可侵犯到泌尿生殖器官、轉移至肝。可在普外科門診行直腸指檢，若捫及不規(guī)則突起的腫塊，多為直腸癌；若檢查發(fā)現暗紅色圓形柔軟血管團，則為內痔，若是肛門口皮贅或暗紫色卵圓形劇痛腫物，則為外痔。建議腸鏡檢查，判斷腸道內有無其他病變，若為直腸癌可取病理活檢來證實。痔瘡為血管靜脈曲張良性疾病，而直腸癌是惡性腫瘤，預后也有很大不同。10. 直腸癌早期癥狀是什么？直腸癌早期無明顯癥狀，癌腫影響排便或破潰出血時才出現癥狀，引起重視。首先有直腸刺激癥狀，體現為便意頻繁，排便習慣改變，如便秘與腹瀉交替等；排便前肛門有下墜感、排便不盡感、里急后重感（想排便但排不出來），晚期可有下腹痛。直腸的癌腫可破潰出血，表現為大便表面帶血及黏液，甚至有膿血便。當直腸癌生長到一定程度，會導致腸管狹窄，最初表現為大便變細，當發(fā)展到腸管部分梗阻后，有不完全性腸梗阻表現，如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等。11. 直腸癌根治術怎么做？直腸癌根治性切除術為整塊切除癌腫和癌腫兩端足夠長度的腸段、區(qū)域淋巴結和伴行血管，以及完整的直腸系膜。主要手術方式包括以下幾種：Miles手術，同時經腹部、會陰兩個入路切除癌腫和清掃淋巴結，不保留肛門，左下腹行永久性造口；Dixon手術，即切除直腸腫瘤后，行結腸-直腸低位吻合，手術要求一并切除腫瘤靠肛門端至少2cm腸管，低位直腸癌至少再切1cm腸管，是目前應用最多的直腸癌根治術。還有Hartmann手術，是切除腫瘤后近端結腸造口，遠端殘腔封閉，避免了肛門部操作，手術時間縮短，適用于一般情況很差，不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon手術者。12. 低位直腸癌保肛的條件低位直腸癌是距肛緣5cm以內的。一般來說，距肛緣5cm的直腸癌不推薦保肛；然而，隨著外科技術與器械的進步，超低位保肛，即距肛緣3cm的手術有望實施，但還需根據腫瘤大小、骨盆大小、患者胖瘦等情況綜合而定。低位直腸癌保肛需注意保留陰性切緣、確保術后生活質量的問題。根據指南，低位直腸癌根治術切除腫瘤遠端腸管1-2cm即可，但需要術中冰凍病理證實切緣陰性，即切下的腸管邊緣必須顯微鏡下未發(fā)現癌細胞。對于超低位直腸癌，即腫瘤距肛緣≤3cm，保肛從技術上來說可行；但因為操作位置過低，將不可避免地損傷肛門周圍肌肉、神經，導致術后發(fā)生肛門失禁、大便過多等并發(fā)癥，降低患者生活質量。13. 低位直腸癌保肛復發(fā)率若低位直腸癌患者行根治性切除，公認的外科理念為TME術，通俗來講即切除腫瘤及足夠切緣、完整切除系膜與清掃淋巴結。有研究顯示TME手術能使患者5年復發(fā)率由21.9%下降至8.2%，然而，每個患者的復發(fā)可能性還與腫瘤分期、分子分型、手術方式、術者操作技術、術后輔助治療方案、生活習慣等有關。術后應定期隨訪復查，及早發(fā)現復發(fā)征象。14. 直腸癌保肛手術后多久恢復？術后72小時以上腸道蠕動功能恢復，在此期間根據患者排氣排便、有無嘔吐便血的情況，逐漸過渡到普食。部分患者會發(fā)生便意頻繁的“直腸前切除綜合征”，可自行盆底鍛煉，一般術后一年可自行恢復。由于全麻手術氣管插管的刺激，患者體現為痰多咳嗽，應綁緊腹帶用力咳出，這可避免誤吸、減少肺部感染發(fā)生，有助于呼吸系統(tǒng)的恢復。腹部傷口約1周愈合；醫(yī)生根據引流球液體量、顏色、性狀等情況，評估拔球拆線時機。由于直腸癌保肛手術對神經的刺激或損傷，部分患者術后排尿困難，必要時可導尿，間隔夾閉導尿管，促進膀胱逼尿肌收縮力恢復。活動能力恢復時間因人而異，建議盡早翻身坐起、下床慢走，有助于增加肺活量，改善血液循環(huán)，促進切口愈合，有利于腸道蠕動與膀胱收縮功能的恢復。15. 直腸癌保肛手術后并發(fā)癥低位直腸癌保肛術后常見并發(fā)癥有以下幾種。吻合口漏是糞便從兩段腸管對接的地方漏出進入腹腔，體現為體溫升高、彌漫性腹痛、白細胞升高、引流管流出糞便樣液體或氣體，醫(yī)生可通過肛門指檢初步觸診，行腹部CT或造影診斷，根據吻合口及全身狀態(tài)判斷繼續(xù)引流或做臨時造口。吻合口狹窄會影響術后排便功能，可通過術后擴肛預防。由于手術損傷腸管、神經與肌肉，常發(fā)生直腸前切除綜合征，即排便次數增多、甚至失禁，可通過提肛運動、中醫(yī)治療等方式改善，一般術后6~12個月自行好轉。部分患者還出現性功能障礙，一般1年可好轉。2021年08月12日1303
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柳朋輝主治醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 肛腸外科 結腸癌（colon cancer)是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，我國以41~65歲人群多發(fā)。近年來我國發(fā)病率明顯上升，且多見于直腸。大約70%的結腸癌是由腺瘤性息肉演變而來，結腸癌的發(fā)生發(fā)展是一個多步驟、多階段及多基因參與的細胞遺傳性疾病。 目前結腸癌病因不明，但其相關的高危因素逐漸被認識，比如腺瘤性息肉、炎癥性腸病、家族史、過多脂肪蛋白質的攝入、缺乏膳食纖維、年齡、肥胖、人種、吸煙等。遺傳易感性在結腸癌的發(fā)病中也具有重要地位，如家族性腸息肉病，已被公認為癌前期病變。 結腸癌形態(tài)分型： 潰瘍型，隆起型，浸潤型。 臨床表現 結腸癌早期常無特殊癥狀。 發(fā)展后主要有下列癥狀： 1.排便習慣與糞便性狀的改變常為最早出現的癥狀。多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液。 2.腹痛 常為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現腸梗阻時則腹痛加重或為陣發(fā)性絞痛。 3.腹部腫塊 腫塊大多堅硬，呈結節(jié)狀。 4.腸梗阻癥狀 多表現為慢性低位不完全腸梗阻，主要表現是腹脹和便秘，腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛。當發(fā)生完全梗阻時，癥狀加劇。 5.全身癥狀 由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，病人可出現貧血、消瘦、乏、低熱等。病程晚期可出現肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大及惡病質等。 由于癌腫病理類型和部位的不同，臨床表現也有區(qū)別。一般右半結腸癌以腹痛、腹部腫塊和全身癥狀為主；左半結腸癌以梗阻癥狀、排便習慣與糞便性狀改變等癥狀為主。2021年08月12日1137
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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結直腸外科 腸炎是比較常見的一種良性疾病，是發(fā)生在直腸和結腸的慢性炎癥，而細菌、病毒、寄生蟲等都會誘發(fā)腸炎。 慢性腸炎會出現反復發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液便、膿血病，偶爾還會出現里急后重、排便不盡，甚至是貧血、發(fā)熱、消瘦等，而這些癥狀和結直腸癌癥狀較為相似，所以很多患者會將腸癌誤認為是慢性腸炎，耽誤治療。 兩者的癥狀也有一些區(qū)別，如早中期腸癌很少出現腹痛，會出現排便次數增加，發(fā)展到后期，排出的不一定是糞便，可能是黏液、血塊、或者是空便，而黏液血便的情況也會增加，而腸炎可能是腹瀉不止，糞便稀薄，呈水狀、糊狀等。當兩者出現腹痛時，腸炎使用解痙攣鎮(zhèn)痛的藥后會得到緩解，而腸癌腹痛吃藥后作用不大。 但兩者最容易區(qū)分的還是做腸鏡檢查，腸癌可發(fā)現腸壁上有異常腫物，腸炎則是腸粘膜水腫、糜爛、充血等，必要時可做病理明確。 大多數情況下，腸炎不會發(fā)展成腸癌，當然炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)除外，不過，對于不斷反復發(fā)作的腸炎來說，隨時間推移，腸粘膜不斷糜爛、水腫、充血，會增加癌變風險，需引起重視。2021年08月12日2280
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學附屬醫(yī)院 肛腸科 “屁”大點事兒，卻能看出腸道大問題 ▲經常憋屁會使機體形成慢性中毒。 人為什么會放屁呢？只要腸子不停蠕動，屁就不會停止。俗話說“屁大點事兒”，其實“屁事兒”并不小。屁的頻率、味道，都與我們的飲食和疾病息息相關。 1. 屁的味道 屁味道的改變，與我們健康息息相關。 01. 腸癌、消化道出血——腥臭味。腥臭味的屁可能提示消化道出血，這些血液積滯在胃腸道中，胃酸及腸道細菌把血液分解，有時候排出的糞便會像柏油般。此外，腸道有惡性腫瘤時，因為癌組織糜爛、剝落、出血，再加上細菌的分解發(fā)酵作用，放出的屁也會帶有腥臭味。 如果屁突然出現了特別的臭味，而且持續(xù)2-4周，就需要高度警惕，可能預示著腸癌、腸道糜爛、腸壞死等，最好趕緊去醫(yī)院檢查大便。 02. 腸炎——奇臭無比的屁。如果你的屁突然奇丑無比，但是最近沒有進食大蒜、洋蔥、韭菜等含有刺激性氣味的食物，也沒有攝入過多的肉食，就要小心了！因為此類現象可能是一些腸道炎癥或者胃腸功能障礙而引起的。 03. 飲食問題——臭雞蛋屁。一般，吃得較油膩或者吃的肉類比較多，容易出現臭雞蛋味的屁。這是因為腸道發(fā)酵蛋白質、脂肪等動物性食品以后會產生吲哚和硫化氫，它們不僅有惡臭氣味，而且是有毒的。這些氣體可以腐蝕腸壁，造成腸屏障功能下降，通透性增加，使腸道內的有毒物質進入血液，從而危害人體健康。 遇到這種情況，你就需要大幅度地減少動物性食品的攝入量，增加五谷雜糧和蔬菜的攝入。當進入結腸的五谷雜糧、蔬菜和肉食的比例合理時，腸道菌的發(fā)酵活動就不會產生有毒的氣體了。 此外，大蔥、洋蔥、韭菜這些東西味本來就很厲害，再加上它們不是非常好消化，經過細菌一加工，就會讓你放的屁又多又臭。 2. 屁的多少 屁量多少的改變，與我們的飲食和消化功能也息息相關。 01. 屁為什么會變多？ 1）服用抗生素類的藥物。因為抗生素類藥物的作用是殺死腸道內的細菌，好細菌和壞細菌都殺，容易導致腸道菌群的平衡紊亂，導致多余氣體的產生，甚至出現腸道積氣。 2）消化系統(tǒng)疾病。胃炎、胃潰瘍、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等患者以及消化酶分泌減少的老年人消化能力弱，一下子吃多了，食物消化不充分，進入大腸后會產生較多氣體。此外，便秘患者的大便滯留腸道，被細菌過度分解也會產氣增多。 3）吃了容易產氣的食物。腸道里的細菌特別喜歡含有多聚糖化合物的食物，有些食物糖分多，又不好消化，細菌最喜歡抓住它們不放，強行產屁。比如，白蘿卜、紅薯、土豆、山藥、芋頭、豆制品、麥麩、燕麥等。玉米等含有淀粉的食物在大腸被消化分解時大多會產氣，但大米不會產氣，是唯一的例外。 當然，屁變多也和我們吃飯?zhí)?、吞入太多空氣，或者喝了帶氣的飲料和酒類等有關。 02. 屁為什么會變少？ 1）腸胃蠕動慢。比如胃腸輕癱患者，胃腸的蠕動會減少，表現為肚子氣體聚積發(fā)脹，放屁減少，甚至有氣體向上從口排出。 3. 千萬別憋屁 屁是我們人體產生的廢氣，有一些有毒有害物質，所以長期憋著“廢氣”不放，可對我們的身體沒什么好處。憋著的屁，會被腸道黏膜重復吸收，長期如此會導致胸悶、腹脹等癥狀，影響消化吸收功能，加重肝臟這類解毒器官的負擔。 此外，經常憋屁會使機體形成慢性中毒，產生精神不振、消化不良、頭暈目眩和臉色蠟黃等癥狀。 相關閱讀： 4個異常告訴你： 大腸癌已經行動了！ 相信在生活中經常有人會聽到大腸癌這種疾病，它主要是發(fā)生在大腸中的一種癌癥，在發(fā)生大腸癌后如果沒有及時治療會讓癌細胞擴散轉移而危害性命，所以平時要對大腸癌出現的一些信號有所了解，并且要多加注意。 身體有哪4個癥狀說明大腸癌已經提前通知？ 1. 排便出現異常。在出現大腸癌后會發(fā)現自己的排便功能出現異常，排便習慣會發(fā)生改變或者排便的數量會有所增加或者減少，以及會讓自己有排便不盡的感覺，而這些癥狀都提示著可能是出現大腸癌。 2. 腹痛腹脹。如果大腸中存在腫瘤，會讓腸道中的一些代謝物不能夠通過腸道排出體外，會導致消化道出現梗塞，也會讓腸胃功能出現紊亂。而在進食食物后也會因為代表物不能順利排出體外而堆積在腸道內，進而出現腹脹腹痛的現象。 3. 腹部有包塊。大腸癌的發(fā)生也會讓患者發(fā)現腹部中存在包塊，而這種包塊是可以移動的。 4. 出現便血。便血也是大腸癌比較常見的早期癥狀，大多數出現大腸癌的患者因為腫瘤的位置距離肛門比較近，所以當腫瘤出現壞死時，這些壞死組織會以血液的形式流出體外，也就會讓身體在排便的時候出現便血。 大腸癌在日常中可以怎么預防？ 1. 多吃瓜果蔬菜。在平時可以多吃一些瓜果蔬菜，瓜果蔬菜中所含的膳食纖維和維生素比較高，經常攝取能夠補充足夠的膳食纖維，而膳食纖維是一種能夠促進腸胃蠕動的物質，當身體這種物質充足時，就能讓身體的腸胃正常運行，也就能防止便秘發(fā)生讓代謝產物堆積在腸道中，最后讓毒素存在出現腫瘤。 2. 不吃辛辣刺激食物。有很多人在平時比較喜歡吃各種辛辣刺激食物，在飲食上是無辣不歡，卻不知道辛辣刺激食物對于腸道的影響非常大，辣椒中含有的辣椒素會對身體的脂肪以及粘膜造成損傷，長期食用會讓腸道粘膜受刺激就容易誘發(fā)大腸癌。 3. 要養(yǎng)成良好的排便習慣。大多數人在平時并沒有固定的排便習慣，他們總是在自己有便意的時候大便，卻不知道如果讓自己沒有定期排便，不良的排便習慣會讓身體出現便秘，長久便秘也是容易誘發(fā)大腸癌。所以要養(yǎng)成良好的排便習慣，讓身體糞便順利排出，才能夠降低大腸癌的出現。 除此之外，云南大學附屬醫(yī)院（原紅會醫(yī)院）肛腸科主任醫(yī)師龔鴻接受采訪表示，想要預防大腸癌還需要定期做腸道檢測，可以通過大便試驗，直腸直檢以及結腸鏡檢查等檢查項目知道是否出現大腸癌，只有這樣才能降低大腸癌出現幾率。 總的來說，大腸癌的發(fā)生和生活中的一些習慣有關系，所以想要預防就要從日常中做起，而以上這些都是一些生活中的預防措施，如果能夠讓自己長期保持，就不容易被大腸癌纏上。如果有異?？梢酝ㄟ^滇醫(yī)通預約“云南大學附屬醫(yī)院”肛腸科（每周一、二、五早上龔鴻教授專家號，每天限15個號2021年07月14日2602
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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結直腸外科 消化道腫瘤早期癥狀往往不太明顯，容易忽視，隨病變加重，腫瘤生長，會出現一些臨床表現，具體如下： 1、食管癌 一是吞咽不適，常被誤認為是咽部炎癥，隨腫瘤生長，會造成食管堵塞，癥狀明顯，進食硬質食物難以下咽，需要湯水送服，后期可能連水、唾液也無法下咽；二是胸骨后異物感，逐漸會出現胸骨疼痛、胸部隱痛等。 2、胃癌 一是長期胃脹、消化不良、噯氣、食欲不振、厭食、惡心嘔吐；二是黑便、便潛血陽性；三是不易緩解的胃部持續(xù)疼痛；四是不明原因消瘦。 3、結直腸癌 一是排便習慣改變，大便次數增加、腹瀉便秘交替、里急后重、排不干凈等；二是便血，黏液血便、膿血便；三是大便變細、變扁；四是腹痛、腹脹；五是腹部包塊；六是莫名消瘦、乏力、貧血等。 當然，出現上述癥狀也不一定就是消化道腫瘤，也可能是一些良性疾病，最好及時到醫(yī)院檢查明確。2021年07月07日3135
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