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李忠主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 血液腫瘤科 菊花盛開的正好，而9-10月份這時候最適合吃蟹，想想此時正是黃多油滿之時，又趁著中秋團圓之際，少不了家中都會買幾只蟹應應景，嘗嘗鮮，樂一樂，那么，癌癥患者能盡享口腹之欲嗎？不建議吃！許多患者在得知自己不幸罹患癌癥的同時，就開始注意起自己的生活起居，尤其是飲食，搜集了大量的食譜、各種飲食搭配，大肆進補，簡直到了“無微不至”的地步，最后卻發(fā)現(xiàn)，自己的身體不僅沒有因為這“細心的照料”強健起來，反而一天不如一天。有一位患者家屬曾經(jīng)懊惱地說：“自從我家那位得了這病，我是每天變著法子給他做好吃的，今天螃蟹，明天龍蝦，結果原來每天上下五層樓沒問題，現(xiàn)在連門都不想出，怎么越補越槽糕呢？”其實不單單是家屬，想必大多數(shù)患者都有這樣的疑慮：螃蟹不是高蛋白高營養(yǎng)飲食嗎？為何也不能吃？不單單是螃蟹，“生、冷、蝦、蟹”這類食物，癌癥患者最好也要忌口，生、冷自然不用說，不易消化，且衛(wèi)生程度差，容易導致積食、腸道感染、腹瀉等多種胃腸疾病，“吃一頓拉一周”在癌癥患者中是常有的事。而蝦、蟹不能吃，其實中醫(yī)學認為，蝦、蟹味咸性寒，是大寒之物，最能損傷陽氣，腫瘤患者本身就存在陽氣不足的一面，再被這些寒性食物所傷，可謂雪上加霜；并且蝦、蟹屬異體蛋白，不易為人體消化，在轉化過程中會消耗人體大量的能量和酶，對于機體抗癌反而造成不利影響。其實，癌癥是機體的一種病理狀態(tài)，根源在于陰陽不能順接，機體的陰陽平衡被打破，正氣逐漸耗散，不能固攝于內(nèi)，最終導致正從邪化，惡氣惡血停留于內(nèi)，形成癌癥。在這一病理過程中，人體的正氣起著至關重要的作用，正氣旺盛，則能將不斷吸收的營養(yǎng)物質為機體所用，轉化為正常的組織細胞和能量，而正氣一旦不足，則營養(yǎng)物質不僅不能被機體正常吸收，反而會助長體內(nèi)的邪氣，也就是癌細胞，這一過程持續(xù)下去，就會導致癌癥。人體的正氣，正是從飲食中所化生出來的，飲食不當，直接損傷胃氣，正氣化生不足，自然抗邪無力。中醫(yī)認為飲食上要分清食物陰陽屬性。由于可食之物皆有藥性，而身體狀況不同對飲食的需求即有差異。尤其是化療期間的病人，要注意，化療藥物屬涼性的，已經(jīng)使人的陽氣銳減，再吃一些涼性的食物，更加傷了陽氣，就如雪上加霜。因此，癌癥患者在飲食上要尤其注意，螃蟹雖好，但為了健康，不要以口腹之欲為先，該忌口時還是得忌口，完全戒掉生冷蝦蟹等不良飲食，合理搭配飲食結構，以保證機體正常的營養(yǎng)需求，避免助封為虐。螃蟹雖好，且不可多食！1、脾胃虛寒者吃后會容易引起腹痛、腹瀉或消化不良等癥，因此胃腸道疾病患者不建議食用。2、尿酸偏高的人群要少吃或不吃，防止誘發(fā)痛風。3、吃螃蟹時不應同時飲茶，可能會導致嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。4、吃蟹時必須除盡蟹腮、蟹腸、蟹心和蟹胃，這些部位細菌和寄生蟲比較多。▼李忠教授：著名中醫(yī)腫瘤臨床專家，北京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師，北京中醫(yī)藥大學首批臨床腫瘤學博士，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會腫瘤外治法專業(yè)委員會會長，中華中醫(yī)藥學會中青年科技創(chuàng)新專家委員會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會保健養(yǎng)生專業(yè)委員會副主任委員，北京中醫(yī)疑難病研究會副會長，國家自然科學基金委員會函審專家，北京市藥品食品監(jiān)督管理局新制劑評審專家?！盃顟B(tài)療法”創(chuàng)始人，BTV《養(yǎng)生堂》主講嘉賓。2019年09月16日
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韓俊毅主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 胃腸外科 隨著城市現(xiàn)代化程度提高，生活水平的提高，生活方式及飲食結構的改變，雞鴨魚肉等高熱量，高脂肪，高蛋白食物攝入增多，及人口老齡化進程，結直腸腫瘤高發(fā)的問題將越來越突出，值得引起我們的關注。 從目前臨床治療上的情況看,城市的大腸癌的發(fā)病率第2-3位， 40歲以下的年輕人患結直腸癌的比例約占結直腸癌總人數(shù)的20％，而且又進一步上升的趨勢。 有的專家曾預言：結直腸癌有望取代肺癌而成為新的癌癥之王！ 中國已進入結直腸癌高發(fā)地區(qū)的行列，大腸癌高發(fā)病率、高死亡率疾病日益嚴重地威脅著人們的身心健康。 所以，大腸癌防治形勢很嚴峻，需要引起我們大家的關注。 一、結直腸癌的預防及高危人群 目前醫(yī)學及衛(wèi)生事業(yè)進步，人們對疾病的認識深入，對結直腸腫瘤疾病的防治有了很大的進步，有了一些行之有效的預防手段，如: 1、從病因上， 我們改善生活方式 減少高蛋白高脂肪、精細、腌炸、煙熏食物的攝入； 增加食用蔬菜、水果、粗糧；減少吸煙和過量飲酒； 加強運動、減少肥胖，從病因尚預防大腸癌的發(fā)生。 2、積極治療癌前病變， 如果我們能早期把這些癌前病變處理，治愈，他們就不會發(fā)展稱為大腸癌，減少大腸癌的發(fā)生。積極防治大腸息肉、潰瘍性大腸炎;對多發(fā)性息肉、腺瘤息肉，一旦診斷明確應早期手術切除，以減少癌變機會。 3、高危人群，積極健康檢查， 哪些是結直腸腫瘤疾病的高危人群呢？ 經(jīng)常進食高蛋白、高脂肪、肥胖者； 本人患過大腸腺瘤； 本人患過潰瘍型結腸炎； 本人患過女性生殖器官腫瘤（婦科、乳腺）； 直系親屬中有2人以上,或一個2019年09月15日1859
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黃華主任醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 胃外科 腫瘤一旦被診斷，患者和家屬都非常希望能找到治療腫瘤的靈丹妙藥，因此，一些“標題黨”的文章由于契合人們的想法往往傳播得更廣、更快，如“超級抗癌食物排行榜”“把吃出來的疾病吃回去”等。然而，關于腫瘤診斷后飲食營養(yǎng)與生存關系的研究仍處于起步階段，在網(wǎng)上或民間很難找到可靠的、有科學依據(jù)的建議，有些假說甚至只是憑空想象出來的觀點。因此，越是“重大突破”“奇跡”“重大發(fā)現(xiàn)”等標題，人們越應打個問號，有些聽起來太好的消息很可能只是一種美好愿望。每個人對于腫瘤、營養(yǎng)、身體活動和健康的信息可能都有不同的看法。但是，某些極端的飲食或草藥補充劑，即使對別人有效或標識“全天然”，也可能影響當事者的抗腫瘤治療。因此，在嘗試任何新的“抗腫瘤秘方”前，一定要與醫(yī)療團隊充分溝通。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員［包括腫瘤醫(yī)生、營養(yǎng)師（RD）或經(jīng)過認證的腫瘤營養(yǎng)專家（CSO）等］一般都經(jīng)過多年的培訓，了解最新的研究進展，他們可為患者提供科學的飲食營養(yǎng)指導，幫助患者在抗腫瘤治療期間或之后避免由于飲食營養(yǎng)誤區(qū)而影響治療和康復。這一章我們總結了腫瘤患者常見的營養(yǎng)誤區(qū)，幫助大家辨別真?zhèn)?，遠離謠言。有超級抗癌食物嗎？沒有任何證據(jù)表明單獨的某種食物可以治愈或預防疾病。飲食的主要目的是幫助我們促進健康而非治療疾病。食物中含有成千上萬種營養(yǎng)成分，最健康的飲食模式應是一個整體方案，而不是單一的食物或膳食補充劑。很多患者在發(fā)現(xiàn)腫瘤之后，會大量食用某種“超級抗癌食物”，如藍莓、大蒜、綠茶等，想通過這種方法達到控制腫瘤的目的。然而，真正的“超級抗癌食物”根本不存在，這種做法很可能導致飲食營養(yǎng)失衡，反而得不償失。關注膳食結構對預防癌癥確實有效，比如在平衡膳食的基礎上食用大量且品種多樣的蔬果，而并非某種特定的蔬果。要想降低患癌風險，最好將重點放在養(yǎng)成長期健康的飲食生活習慣上，如平衡膳食、不吸煙、堅持運動、將體重控制在正常范圍內(nèi)和少飲酒等。營養(yǎng)會“喂養(yǎng)腫瘤”嗎？關于營養(yǎng)“喂養(yǎng)腫瘤”的說法，盡管聽上去似乎有一定道理，但是并沒有想象的那么簡單。最新研究顯示，對于多數(shù)腫瘤患者來說，體重穩(wěn)定、體型正?；蚱值幕颊弑认?、體重偏低的患者生存期更長。還有研究發(fā)現(xiàn)，早期姑息營養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療可延長晚期腫瘤患者生存期。并且目前沒有證據(jù)顯示營養(yǎng)支持會促進腫瘤細胞生長。因此，國內(nèi)外的指南均建議，不應由于擔心營養(yǎng)補充對腫瘤有影響而減少或停止營養(yǎng)支持。腫瘤患者如果由于各種原因導致營養(yǎng)攝入不足、體重下降過快，應在主管醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師的指導下進行規(guī)范的營養(yǎng)治療，以維持或改善機體的營養(yǎng)狀況及生活質量，提高抗腫瘤治療的耐受性及療效。當然，體重不是越重越好，營養(yǎng)也絕非越多越好。尤其是一些含糖飲料、油炸食品等高能量低營養(yǎng)的飲食，對于已經(jīng)罹患乳腺癌或結直腸癌的肥胖患者則應該適可而止。長期能量過剩導致的肥胖會增加多種慢性病，如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病及某些腫瘤的發(fā)病風險。即使是一些看似很有用的營養(yǎng)素，如胡蘿卜素、硒、鈣等，過多攝入可能會對機體造成傷害。因此，良好的營養(yǎng)應該能幫助人體維持強健的肌肉、完好的骨骼、健康的皮膚和充足的血液。營養(yǎng)良好最重要的原則是膳食的平衡和多樣化，營養(yǎng)不足及過剩都屬于營養(yǎng)不良。不吃飯能“餓死”腫瘤細胞嗎？有人認為不吃東西可以讓腫瘤細胞沒有能量生長，繼而被“餓死”，然而，“餓死”腫瘤細胞恐怕不是簡單不吃飯就能做到的。因為腫瘤細胞也是人體的一部分，只不過它可以無限增殖，并和體內(nèi)正常細胞爭搶營養(yǎng)，即使不吃不喝，它也會消耗機體儲存的營養(yǎng)。而普通的“饑餓療法”不僅餓不死腫瘤細胞，還可能會造成機體營養(yǎng)不良，影響機體正常細胞的功能，造成體能及免疫力下降。加速疾病惡化。然而，科學家們也在想方設法在不影響正常細胞功能的前提下“餓死”腫瘤細胞，如通過一些抑制血管細胞增殖的藥物抑制腫瘤周圍血管增長，以切斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供應。另外，也有研究期望通過“不平衡氨基酸飲食”或“生酮飲食”來“餓死”腫瘤細胞。但是，目前這些方法多數(shù)還在研究階段，需要更多的研究來證實，期望將來可以應用到臨床，造福患者。腫瘤患者能吃“發(fā)物”嗎？常常有患者對所謂的“發(fā)物”心存芥蒂，不乏過分忌口導致營養(yǎng)不良的案例。然而，“發(fā)物”到底是什么？其實翻遍中醫(yī)典籍也找不到統(tǒng)一的定義。一般認為“發(fā)物”指易誘發(fā)某些疾病或加重已發(fā)疾病的食物；而一些比較公認的“發(fā)物”包括蝦、蟹、無鱗魚以及一些刺激性食物等，多與過敏性疾病及瘡瘍腫毒有關。但是腫瘤既非過敏性疾病，也非傳統(tǒng)意義上的瘡瘍腫毒。因此“發(fā)物”能否套用到腫瘤的頭上仍須探討。此外，“發(fā)物”多數(shù)富含蛋白質和礦物質，能為腫瘤患者提供每日所需的優(yōu)質蛋白質、鐵和鋅等營養(yǎng)素，不僅可以增加機體免疫力和抗病能力，也為放化療患者白細胞的再生提供原料。因此，從尊重科學的角度出發(fā)，除外食物過敏、不耐受或正在服用的藥物需要遵醫(yī)囑忌口外，不提倡過分忌口，以免影響營養(yǎng)均衡。多數(shù)腫瘤患者需要限制的食物有：加工肉及紅肉、含糖飲料及酒精飲料、高溫油炸、明火燒烤、鹽腌制的食物等。至于所謂的“發(fā)物”，只要攝入適量，身體無過敏等不適，則無需過分忌口。有機食物比普通食物更健康嗎？“有機”一詞是指在沒有農(nóng)藥或除草劑的情況下生長在無污染土地上的食物。人們選擇有機食物的原因很多，然而，目前沒有研究顯示有機食物和普通食物的營養(yǎng)成分有明顯差異，以及有機食品比普通食品更有助于降低癌癥風險。因此，盡管有機食物可能更加安全，但是一些標注有機的食品，如有機餅干、有機薯片等零食，其熱量、脂肪、糖含量和普通食品完全相同。因此，不能僅僅因為是“有機”就被認為是“健康食品”。腫瘤患者喝湯補充營養(yǎng)好嗎？許多中國人認為營養(yǎng)在湯里，家屬經(jīng)常給患者燉各種湯喝，醫(yī)生們也經(jīng)?？吹交颊吆葴覍俪浴霸钡那榫?。事實上據(jù)科學測試，湯的營養(yǎng)只有原材料的5% ～ 10%，主要是一些動物脂肪、維生素、無機鹽，而大部分營養(yǎng)（特別是蛋白質）都留在了“渣”里。因此，建議患者盡量湯和渣一起吃。除非厭食、消化功能差、嚴重腹瀉等病情限制患者不能吃“渣”，那就只好喝湯了。2019年09月08日2018
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殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 糖是日常生活中，不可或缺營養(yǎng)元素，可有說法居然表示糖會加速癌細胞的增長，引起復發(fā)和轉移！一時間，糖仿佛成了人類健康的萬惡之首，更加讓腫瘤患者敬而遠之。那么，糖和腫瘤到底有什么關系？癌細胞快速增長不能只怪罪糖我們都知道，癌細胞具有快速增長的特性，如此快速生長的癌細胞一定需要大量的葡萄糖，那么葡萄糖越多，癌細胞就會長得越快嗎？不吃糖，癌細胞就不長了嗎？真相是：癌細胞的快速繁殖不僅僅依靠葡萄糖，它們還需要大量的其他營養(yǎng)物質，比如氨基酸和脂肪。沒有任何研究明確表明：遵循‘無糖’的飲食，可以降低患癌癥的風險，或者是延長癌癥患者的生存期！一個巴掌拍不響，只有葡萄糖，癌細胞作不了怪的哦。反而還可能把身體搞垮呢！為什么說會把身體搞垮？有以下幾點原因：·正常細胞也需要糖，糖是身體的基本燃料。·無糖飲食根本不存在，因為人體內(nèi)的糖可以來自任何食物，哪怕它只含有蛋白質和脂肪，身體內(nèi)的細胞也會幫助你把他們轉換成葡萄糖。如果長期嚴格控制碳水化合物含量低的飲食，可能會損害健康。因為這些含有碳水化合物的食物可能也是我們纖維素和維生素的良好來源。應該如何合理食用糖？既然糖不會直接導致癌癥，不吃糖也不能治療癌癥。但是小編還是要說，無論是腫瘤病人還是正常人，飲食中還是建議少糖！1.控制糖的攝入量保證人體對糖的最低攝入量，不吃或盡量少吃糖類食品，多吃低糖食物。世界衛(wèi)生組織建議，每人每天糖的攝入量應在50克以下。2.含糖量高的要少吃有些食物雖然吃起來不覺得甜，但其中的糖含量卻高的驚人。葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖、麥芽糖、蜂蜜和玉米糖漿都屬糖類，越是排在食物配料表前邊的成分，其含量就越高。o蜂蜜：蜂蜜可以算是比較古老的天然甜味來源，主要成分是果糖、葡萄糖和蔗糖，天然成熟的蜂蜜中，總的糖含量超過 85%，非常的高，腫瘤患者需注意。oo紅糖/白糖/冰糖：紅糖源自甘蔗，含糖量在 88%～86%，等到精制成白糖和冰糖的程度，含糖量高達 99.5% 以上，幾乎不含有其他營養(yǎng)成分，腫瘤患者不可直接食用。oo果糖：各種水果的含糖量在10%~20%之間，果糖含量相對較低，而且水果中還含有大量維生素、膳食纖維和其他營養(yǎng)，推薦患者每日食用300g不同種類的水果。但是精加工過的果汁及軟飲中果糖的含量非常高，并且不含有水果的其它營養(yǎng)，腫瘤患者應慎重。o所以，以單糖和雙糖作為材料的飲料、糖果、面包、點心、餅干、能量棒、果醬、果凍、蜜餞、雪糕、冰淇淋等甜品腫瘤患者都應該盡量少吃。烹飪也要注意，盡量避免糖醋、紅燒等方法，而且添加糖不僅增加了糖的攝入，還掩蓋了鹽的味道，無意中也會增加鹽的攝入量。3.以低糖食物為主低糖食物主要指我們攝入淀粉多糖的主食類食物，以及攝入膳食纖維的粗糧和果蔬食物。淀粉和膳食纖維又被稱為多糖。米、面、薯類主食建議吃到健康人的量：o主食類雖然也含糖，但其屬于淀粉類多糖，不像精制糖那么快速的升高血糖，是我們機體最經(jīng)濟的能量來源；o主食類食物除了能提供糖外，還能提供多種人體所需的其他營養(yǎng)素，如膳食纖維、維生素等。o減少主食的食用很容易引起如困倦、嗜睡、低血糖、惡心、嘔吐、血脂異常等副作用的發(fā)生，危害身體健康。膳食纖維，是人體無法消化的一種糖類，主要來源于粗糧、蔬菜、全谷物食物、水果和堅果等：o膳食纖維在消化系統(tǒng)中有吸收水份的作用，增加腸道及胃內(nèi)的食物體積，可增加飽腹感，減少其他含糖食物的攝入；o膳食纖維也能吸附腸道中的有害物質以便排出，改善腸道菌群，促進腸胃蠕動，緩解便秘；o此外，膳食纖維還可以調(diào)節(jié)血糖、血脂，降低心血管疾病、癌癥等重大疾病的發(fā)病風險。小編建議：保證充足的主食，適當增加高纖維的粗糧和全谷物，少吃甜食，少喝飲料，多吃蔬菜和水果，是腫瘤患者的基本飲食原則哦！為什么糖不會加速癌細胞的增長？腫瘤細胞和糖仍然有著密不可分的關系，答案不在糖本身，而在于腫瘤細胞利用糖的機制。早在五十年代，一位名叫Otto Warburg的科學家就發(fā)現(xiàn)了癌癥細胞和正常的細胞利用糖化學反應生成能量的途徑不同；腫瘤細胞可以非常機智地繞過這個反應池，從而更加快速的產(chǎn)生能量（‘沃伯格效應’是個非常復雜和專業(yè)的生化過程，感興趣的覓友可以去了解下）。其次，癌細胞的異常代謝過程也給它們較弱的適應能力，當它們面對其他營養(yǎng)物質（例如氨基酸）缺乏時會比較難以能量轉化。但無論如何這些結論和方法還停留在實驗室階段，我們無法說通過餓死癌細胞來治療癌癥是否有效和安全。因此，對于腫瘤患者來說，盲目的嘗試限制飲食不可取。我們的身體就像一部大機器一樣，日常的運作離不開能量。這些簡單的糖分子可以成對黏在一起，也可以做成很長的分子鏈，漸漸就失去甜味，那么就成了碳水化合物；例如我們?nèi)粘Ｉ钪械拇竺?、面包、面條及土豆等蔬菜。碳水化合物也是我們?nèi)梭w的主要能源來源。我們身體是有不同種類的細胞組成的，但這些細胞都需要同樣的能量，細胞會用自己的方式將我們食物中的營養(yǎng)素轉化為能量（ATP）。小編當初很艱難才學懂的生物化學課程中便有這個能量轉化過程，這復雜的能量轉化過程的起始點，便是葡萄糖。葡萄糖是我們體內(nèi)蓄能的基本原料，如果我們吃高糖的食物，比如碳酸飲料，葡萄糖會直接吸收進血液，供細胞使用。如果我們吃一些淀粉類食物，例如面食、土豆等，我們的唾液和胃里的消化液中的酶會將其轉化為葡萄糖。如果我們的飲食中缺乏碳水化合物，細胞就會將蛋白質和脂肪轉化為葡萄糖來維持基本動力。可想而知，葡萄糖對于我們的生活有多重要。2019年08月24日2520
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 癌癥患者不能吃海鮮，這個本身就是老百姓的誤傳，任何現(xiàn)代醫(yī)學書里都沒有提過癌癥患者不能吃海鮮。實際上海鮮是一種營養(yǎng)價值很高的高蛋白飲食，適當吃有補充營養(yǎng)的作用。海鮮都具有很高的營養(yǎng)價值，大多含有豐富的蛋白質、氨基酸、礦物質、微量元素硒和多種維生素，且肉質肥嫩，是癌癥患者理想的佐餐佳肴。比如牡蠣，每100克牡蠣中含硒84.64微克，硒元素是人體必需的微量元素，人體內(nèi)無法合成，對提高機體免疫力非常重要。像黃魚、鰻魚都含有豐富的不飽和脂肪酸，也具有增強人體的免疫力，提高巨噬細胞的活性的作用。所以，癌癥患者食用海鮮不但不會引發(fā)或加重癌癥，相反地對癌癥病人還大有好處。2019年08月20日1575
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徐光輝主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 腫瘤科 惡性腫瘤是一種消耗性疾病，營養(yǎng)是腫瘤治療的重要組成部分，科學、合理的飲食可以改善患者的營養(yǎng)狀況，防止營養(yǎng)不良及腫瘤惡液質的發(fā)生，增強患者的體質、改善生存質量，但在實際生活中，很多腫瘤患者卻陷入了以下常見的飲食誤區(qū)。誤區(qū)1:多喝湯可補充營養(yǎng)在有些人的傳統(tǒng)觀念中，煲湯是一種“大補”。家屬為患者煲湯，如烏雞湯、牛尾湯、魚湯、海參湯、豬蹄湯等，并囑咐患者，“精華”都溶解在湯里了，喝湯就行，湯渣可以扔掉”，實際這是錯誤的。湯里面的營養(yǎng)成分很少，魚肉類食材，湯中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游離氨基酸、少量的鉀、鈉、鈣、鎂等離子，營養(yǎng)密度低，所以，煲湯不是人體營養(yǎng)成分的良好來源；大量喝湯，會影響其它食物的攝入，膳食單一，反而會導致營養(yǎng)不良。如果吞咽困難、咀嚼困難、發(fā)熱、臥床等腫瘤患者需要進食流食的話，可以將各種食材，如糧食類、蛋類、奶類、肉類、魚類、豆制品、蔬菜類等，分別制備軟爛，單獨或混合用勻漿機（豆?jié){機）打碎，制成糊，熬成粥，這樣既便于吞咽又有利于消化吸收。誤區(qū)2:吃得越好，腫瘤越長一些營養(yǎng)不良的腫瘤患者以素食為主，并認為“得了腫瘤不能吃太營養(yǎng)的食物，否則會腫瘤會長的快”，事實上，腫瘤細胞生長速度跟患者吃多少營養(yǎng)無關。腫瘤細胞直到人死亡前，都在搶奪正常細胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細胞依然會增長，饑餓只會讓患者身體消耗的更快，加速疾病惡化。肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質蛋白的主要來源，是組織細胞修復的重要原料。根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結果：癌癥患者膳食熱量至少應比平時增加 20%；目前無證據(jù)顯示人體增加營養(yǎng)，會使癌細胞成長更快，反而有許多患者因營養(yǎng)狀況良好、無惡液質而長期存活。營養(yǎng)狀況好的患者在對治療的耐受性和預后方面都明顯要好于營養(yǎng)狀況差、消瘦的患者。癌細胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學依據(jù)的。誤區(qū)3:“發(fā)物”助長癌細胞所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊疾復發(fā)或新疾加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、苜蓿、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。許多患者雖想食用，卻又擔心引起腫瘤復發(fā)，敬而遠之。關于“發(fā)物”與腫瘤的關系其科學性還有待考證，能否引起腫瘤的復發(fā)，還缺乏足夠的證據(jù)，至少到目前為止未見明確因食用發(fā)物而導致腫瘤復發(fā)的病例，因此，這些信息是沒有科學依據(jù)的。誤區(qū)4:依賴抗癌食品和保健品許多腫瘤患者在治療期間互相交流飲食經(jīng)驗，盲目跟從別人的做法，如盲目補充所謂的抗癌食品、抗癌保健品，價格昂貴?；谀承I養(yǎng)素或植物化學物具有抗癌作用，也是在其所含的天然食物中發(fā)揮作用，補充營養(yǎng)素及某些植物化學物制劑作為抗癌食品和保健品，目前沒有證據(jù)證明其抗癌作用。其實，這種補法對疾病本身的穩(wěn)定和康復不利，腫瘤是一個細胞增殖和凋亡的過程，忽視正常飲食，花高價吃所謂的抗癌食品是錯誤的。誤區(qū)5:忌食“辛辣”忌食“辛辣”等刺激性食物似乎成為對任何疾病患者的飲食要求。但實際上這是缺少依據(jù)的：國內(nèi)很多地方吃辣已經(jīng)成為習慣，然而并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)；吃辣會刺激腫瘤加速生長更是沒有任何根據(jù)。辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別，很多患者只有吃辣食物才有食欲，而得了腫瘤之后，因為這樣誤解，則被要求完全忌口。這樣一來，腫瘤本身以及放化療都會引起食欲減退，再改變吃辣飲食習慣，往往會讓患者更加沒有食欲，這樣對患者的康復也就沒有任何好處?？谖镀貢黾踊颊叩氖秤?，刺激消化液分泌，有助于進食量，過于清淡沒有意義。誤區(qū)6:打營養(yǎng)液可以不吃飯當腫瘤患者食欲不振、食物攝入不足時，有的患者、家屬認為不吃飯，靜脈營養(yǎng)也能滿足營養(yǎng)需要，這是錯誤的。人體通過胃腸道進食是自然狀態(tài)，食物進入腸道吸收，如果長時間不進食，腸黏膜就會萎縮，引起腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜屏障作用被破壞，從而也易感染。大量研究證實，對各種原因引起的進食障礙，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，建立起有效的營養(yǎng)支持治療通道，只要腸道有功能，就可以應用。2019年08月18日1818
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黃國裕主治醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 肛腸外科 結腸癌手術在臨床中是大手術，不管是開腹手術還是腹腔鏡手術，對于患者的傷害都是比較大的。所以很多家屬對于術后患者的護理工作有點不知所措。手術后的飲食很重要，這個也是臨床中就家屬最常咨詢的問題，到底如何飲食才是對患者預后最佳的。今天邱醫(yī)生給大家科普一下，希望能給各位患者帶來幫助。1、術后患者在沒有排氣之前是不能飲食及飲水的，因為排氣之前進食會加重患者腸梗阻的發(fā)生，患者口渴難忍可以用水漱口或者棉簽蘸水濕敷嘴唇。2、術后患者等腸蠕動恢復，造口排氣或者肛門排氣后可進流質飲食，不含米粒的米湯。最好是少食多餐，每2～3小時進食一次。避免食用產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆制品等。3、觀察患者進食米湯后有無不適癥狀，包括有無腹痛、腹脹，惡性、嘔吐等。如果沒有，建議半流質飲食，選擇易消化同時低纖維素的食物，如面條、稀飯等，建議少量多餐，每3～4小時進食一次。4、患者兩周后可進食易消化的少渣食物，不建議服用粗糧及纖維多的食物，如芹菜、韭菜、豆角等。特別提醒大家盡量不要進食不容易消化的食物，如餃子、混沌等。5、患者出院后不要考慮害怕發(fā)物的問題都不敢進食雞鴨等所謂的發(fā)物。一定要進食雞鴨等動物蛋白補充營養(yǎng)，增強體質。同時飲食三餐營養(yǎng)均衡、規(guī)律，禁忌生、冷、堅硬、煎炸、腌制食物，禁忌煙酒。同時要養(yǎng)成每天早上定時排便的習慣。不必過分強調(diào)高營養(yǎng)飲食（如海參、鮑魚、靈芝孢子粉），但適當?shù)臄z入是可以的?？梢赃m當?shù)亩喑运?。如果是造口的患者，要自己摸索進食的規(guī)律，因為每一個人吃東西和排便習慣都不太一樣，即使是同一個人造口前后的排便習慣都不一樣。2019年08月14日1829
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